問題詳情

80. 一位 87 歲的林先生有高血壓與糖尿病,皆有服藥控制,1 年前開過冠狀動脈繞道手術有服用抗凝劑,3 天前因胸悶接受檢查,發現嚴重的二尖瓣逆流與 3 條冠狀動脈阻塞。安排二尖瓣置換術與冠狀動脈繞道手術。
【題組】81. 承上題,下列敘述何者錯誤?
(A) 術中混合靜脈血的氧氣濃度(mixed venous oxygen saturation)由 75%下降至 60%,處置方式可以增加心輸出量 (cardiac output)、減少氧氣消耗量、增加動脈氧氣飽和度或輸血
(B) Multichannel EEG monitoring 如 BIS,已有臨床隨機試驗證實能在心臟手術中降低術中覺醒(awareness) 和安全地降低麻醉藥物,故需常規使用
(C) 術中若腦血氧(cerebral oximeter)指數( regional cerebral oxygen saturation)基本數值為 78, 術中降低至 45,應積極處理以避免術後併發症
(D) 體外循環(cardiopulmonary bypass)會增加 fibrinolytic activity,活化 factorXII、prekallikrein 與 high-molecular-weight kininogen,導致內皮細胞產生tissue plasmin activator 與裂解(lysis)纖維蛋白和纖維蛋白原( fibrin andfibrinogen)

參考答案

答案:B
難度:計算中-1
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