問題詳情

79.若病人屬於 CYP2C19 poor metabolizer,服用下列何者時其藥物之療效較一般病人為佳?
(A)clopidogrel
(B)omeprazole
(C)isoniazid
(D)clozapine

參考答案

答案:B
難度:適中0.6
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用户評論

ㄚ廷】評論

Clopidogrel:prodrug,經由CYP2C19代謝後才有活性Omeprazole:非prodrug,經酸性活化後,再經由CYP2C19代謝後失效

Mahou】評論

偷渡一下藥理藥化omeprazole--->PPI1.為prodrug,但非經由酵素代謝而活化,而是經由酸性環境形成活化態(S=O--->S-OH),和                     H+/K+ ATPase形成不可逆共價(disulfide bond)2.結構--->~~prazole: pyridine + imidazole3.為2C19受質也是抑制劑4.不併用制酸劑、抑制胃酸分泌藥物另外sucralfate(鋁鹽,副作用便秘)本身也是在酸下使用,但不是prodrug圖片來源:Prodrugs available on the Brazilian pharmaceutical market and their corresponding bioactivation pathways

U】評論

(A) clopidogrel : 由CYP2C19代謝為活性代謝物。若病人屬於CYP2C19 poor metabolizer,會導致clopidogrel無法變成有活性的物質,療效會降低