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29. 68歲男性病人於門診就醫,身高178cm、體重70kg,主訴和朋友聚餐後,突然覺得胸部疼痛 已持續40-50分鐘,疼痛指數為6分,痛至左肩同時覺得喘、冒冷汗、有點頭暈,爬樓梯或 走快一點就更嚴
問題詳情
29. 68歲男性病人於門診就醫,身高178cm、體重70kg,主訴和朋友聚餐後,突然覺得胸部疼痛
已持續40-50分鐘,疼痛指數為6分,痛至左肩同時覺得喘、冒冷汗、有點頭暈,爬樓梯或
走快一點就更嚴重,此時血壓150 / 93mmHg、脈搏80次/分、血氧濃度98%,下列何者非10分鐘內優先考量之處置?
(A) 安排12導程心電圖
(B) 建立靜脈輸液管路
(C) 給予氧氣4L/min
(D) 抽血檢驗心肌酵素
參考答案
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28. 85歲病人,主訴右側膝蓋疼痛,強度約6 - 7分,感覺關節很腫脹,口服止痛藥可緩解部分 疼痛,平時大部分都以坐輪椅代步,可行走,但站或走久一點膝蓋就會更痛,最有可能的 診斷為? (A) 乾癬性
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30. 13 歲女性病童,主述頻尿、常尿濕褲子,家長表示病童未刻意大量喝水,一天尿量約4000mL,血液檢驗:滲透壓增加(325mOsm\/kg)、血清鈉增加(150mEq\/dL),尿液檢驗:滲
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31. 有關糖尿病酮酸血症( diabetic ketoacidosis)的敘述,下列何者正確? (A) 屬於原發性呼吸性酸中毒( primary respiratory acidosis) (B)
32. 下列何者不是糖尿病酮酸血症( diabetic ketoacidosis)的表現? (A) 噁心、嘔吐 (B) 皮膚濕冷 (C) 腹痛 (D) 呼吸急促
33. 下列何者為骨髓破壞或功能受到抑制所造成的貧血? (A) 海洋性貧血(thalassemia ) (B) 鐮狀細胞貧血(sickle cell anemia ) (C) 再生不良性貧血( apl
34. 6個月男嬰在餵奶後出現噴射性嘔吐現象,觀察其吐出物中不含膽汁。身體診察在上腹部可摸到一類似橄欖狀的腫塊( olive mass),下列何者為最可能的診斷? (A) 膽道囊腫( choledoc
35. 1個多月男嬰,今天因為哭鬧不安及腹脹被媽媽帶來門診,主訴男嬰的大便呈現灰白色,而且出生後黃疸一直未退,男嬰最有可能是下列何種疾病? (A) 腸套疊(intussusception ) (B)
36. 有關診斷消化性潰瘍穿孔( perforated peptic ulcer),下列描述何者正確? (A) 為突發性腹痛,疼痛會輻射到肩頸上臂等部位 (B) 腹部聽診腸音增加、觸診呈現壓痛(ten
37. 68歲女性,因腹部悶痛多日至急診求助,主訴食慾不振,全身倦怠等症狀,並表示近3日開始有解黑便情形,經身體診察後,下列哪些治療與檢查安排最不適當? (A) 全血球計數、糞便及尿液檢查 (B) 腹
38. 有關急性胰臟炎( acute pancreatitis)之描述,下列何者錯誤? (A) 最常見的病因為膽結石及酒精造成 (B) 營養支持以低脂、高醣和高蛋白飲食為主 (C) 腹痛未改善前不宜由
39. 58歲女性病人,3-4天前開始右上腹疼痛,今天開始發燒39℃,且有畏寒顫抖,主訴右上腹悶痛且有時痛到背部,身體診察出現墨菲氏徵象 ( Murphy ' s sign ) ,病人最有可
40. 下列何者為右側升結腸腫瘤常見的症狀? (A) 腸阻塞 (B) 裡急後重 (C) 糞便變細 (D) 液態便
41. 男性病人精神顯得疲憊、皮膚變蠟黃、偶感腹痛,有關其抽血檢驗結果及判讀之敘述,下列何者最正確? (A) 丙氨酸氨基轉移酶(ALT)為110 IU\/L,可能有急性病毒感染問題 (B) 天門冬氨
42. 26 歲男性病人,過去無慢性病與肝臟疾病病史。主訴近 1 週食慾不佳及右上腹部悶痛,身體診察發現有鞏膜黃疸,但無胸壁蜘蛛痣 ( spider angioma ) ,腹部觸診無墨菲氏徵象 (Mu
43. 根據組織學分級系統,下列哪種類型的大腸息肉具有最高的發展為大腸癌的風險? (A) 腺瘤性息肉( adenomatous polyps) (B) 慢性炎性息肉(inflammatory poly
44. 65 歲女性病人,主訴咳嗽 2 個多月未見改善,胸部 X 光顯示縱膈腔擴大。下列哪種組合的症狀可以高度懷疑為胸腺瘤?①複視②眼瞼下垂③嘔吐④咳血⑤呼吸喘⑥抽筋⑦頭痛 ⑧吞嚥困難 (A) ①②③
10. Cholesterol is the most common steroid in animals and precursor for all other steroids in animal
45. 有關抗結核病藥物治療的敘述,下列何者錯誤? (A) 使用異菸鹼醯胼(isoniazid )時,醫師會視情況予以補充維他命B6 (B) 使用立汎黴素 ( rifampin ) 期間,尿液、眼淚、
11. 從事野外地質調查,在詳細地層厚度定量分析時,當岩層傾斜方向與調查之斜坡面相反,應如何得到地層的真厚度( t )?(A) t = s (sinα•sinδ•cosσ+cosδ•sinσ) (B)
11. Which one is a nonreducing sugar? (A) Lactose (B) Maltose (C) Cellobiose (D)
46. 有關氣胸( pneumothorax )之診斷,下列描述何者錯誤? (A) 氣胸的患側聽診呼吸音減少,叩診呈過度反響音( hyperresonance ) (B) 氣胸常以胸痛( chest
47. 根據 CURB - 65 評分系統,下列何者符合社區型肺炎 ( community associated pneumonia ) 病人需要住院的標準? (A) 白血球(WBC) 11000
48. 62 歲男性病人,有慢性阻塞性肺病病史,每日抽菸半包 30 年,近 1 個月間斷性咳嗽帶有 血絲,嚴重時會伴隨呼吸困難與胸痛,但無發燒情形,就診後診斷為支氣管擴張症。對於 此病人的治療與衛教,
49. 有關大葉性肺炎的臨床表現,下列哪一項最不可能出現? (A) 發燒、盜汗且出現嘴唇發紺( cyanosis) (B) 聽診時發現肺部下葉有囉音( crackles) (C) 叩診時出現過度反響音
50. 45歲男性病人,因持續性腳踝和臉部水腫前來就醫。過去1個月內體重增加10 kg,並經常 感到疲勞無力,近期飲食和生活方式沒有顯著改變,但工作壓力增加。血液檢驗:白蛋白 值降低(2.8g\/d
51. 57歲男性病人,主訴過去3個月經常在睡眠中因呼吸困難醒來,並於2週前開始出現雙側腳踝凹陷性水腫,身體診察發現頸靜脈怒張、聽診發現有第三心音(S3gallop )及雙肺下葉囉音(crackles
52. 29歲女性病人,因下腹疼痛且有少量陰道出血至急診。病人表示平時月經不規則。生命徵象:血壓95\/50mmHg,脈搏110次\/分,體溫36.5℃,身體診察顯示右下腹部觸診有壓痛及反彈痛,下