問題詳情

18.一名56歲男性因高血壓長年服用乙型交感神經抑制劑,因呼吸困難、腳腫及全身無力感住院,理學檢查發現病人呼吸窘迫,意識尚清晰、血壓94/70 mmHg,心速率每分鐘 66且規則,手腳冰冷稍微發紺,頸靜脈壓約20公分水柱,左心室擴大而搏動減弱、無雜音,肺野下半部有囉音。心電圖除左心室肥大外無特殊變化,胸部X光顯示左心室擴大、上肺野血管顯像粗大(cephalization),心超音波圖顯示左心室擴大且收縮不良、心舒張末期容量估計為180 cc,心射出率(ejection fraction)為25%,手指pulse oximeter顯示氧氣飽和度為92%,血色素(hemoglobin)為13.0g/dL,血清Na為132 meq/L。下列敘述何者為非?
(A)此病人之肺靜脈及毛細管壓因左心室舒張壓增高而上昇。
(B)其心輸出量低,約為3.0 L/min。
(C)全身氧氣輸送量低,約為480 cc/min。
(D)此病人之血管內容量(intravascular volume)及間質組織容量(interstitial volume)增加。
(E)此病人之細胞內水量明顯增加。

參考答案

答案:E
難度:適中0.5
統計:A(0),B(0),C(0),D(0),E(0)