重症呼吸治療學

78. 16 歲有脊髓肌肉萎縮症（spinal muscular atrophy）男童在過去四天發生意識障礙。據家人陳述男童有 morning headache，afternoon sleepines

79. 7歲兒童因持續氣喘發作併發呼吸窘迫住進兒童加護病房，生命徵象如下：心搏每分鐘136 下，呼吸每分鐘 44 下，血壓 110/70 mm Hg，在 5L/min，FiO2：1.0 氧氣面罩下，S

80. 引起小兒細支氣管炎最主要的原因是：(A) Respiratory syncytial virus (B) Adenovirus (C) Rhinovirus (D) Enterovirus

74. 8 個月大男嬰因為發燒、咳嗽 3 天來診，過去有白血球過低病史，本次檢查，白血球計數 7,200/mm3，胸部 X 光如附圖，理學檢查心音較遙遠小聲，肝臟腫大，生命徵象為：心搏每分鐘 174

75. 一位3 歲兒童因呼吸困難、呼吸有異音，胸骨上、肋骨下凹陷明顯，來求診。診察時有 發燒（39°C）現象，無法躺下，口水直流，頸部軟組織 X 光如圖，以下敘述何者正確？ (A) 本 X 光因病人

76. 2 歲大的男童，因為敗血症併發急性呼吸窘迫症候群，插管使用呼吸器，其呼吸器監測圖形如附圖，以下敘述何者正確？ (A) E 是病人自發呼吸驅動呼吸器的 pressure support (B)

77. 有關有機磷（organophosphate）中毒，下列何者錯誤？(A) 在皮膚接觸後，多汗與肌肉顫動（fasciculation）是最早的症狀。 (B) 嚴重中毒的病人通常表現昏迷、虛弱而且低

78. 懷孕不超過多少週前即生下來的嬰兒叫早產兒？(A) 36 (B) 37 (C) 38 (D) 39

79. 對一位嬰兒，設定潮氣容積 VT 40 mL，呼吸次數為 45/min，I：E＝1：2，則適當的氣體流速應為多少 mL/sec？ (A) 60 (B) 90 (C) 120 (D) 150

80. 兒童氣管內異物最常見於下列何種之支氣管？(A) 右中肺葉及右下肺葉 (B) 右上肺葉 (C) 左上肺葉 (D) 左下肺葉

2. 臨床上下列何種原因導致急性肺損傷（acute lung injury）之預後最差，死亡率最高？(A) 脂肪栓塞（fat emboli） (B) 敗血症（sepsis） (C) 酮酸中毒（diab

3. 下列何者不適於敘述 ARDS？(A) 是一種阻塞性肺病變 (B) 起因於肺微血管通透性改變所致 (C) 肺順應性（compliance）會下降，肺泡會塌陷（atelectasis） (D) 肺動

4. Acute lung injury 之特性為 PaO2 /FiO2 低於多少 mm Hg？ (A) ≦100 (B) ≦200 (C) ≦300 (D) ≦400 ARDS Network 的建

5. 根據多少 mL/kg？ (A) 3～4 (B) 5～7 (C) 9～10 (D) 12～15

6. 關於 ARDS 的處置，下列何者正確？(A) 類固醇在 ARDS 的早期使用，對病人會有幫助 (B) 俯臥式通氣（prone ventilation）可以改善血氧濃度，降低死亡率 (C) 一氧化

7. 關於 ARDS 的定義，下列何者錯誤？(A) X 光上可見兩側瀰漫性肺浸潤 (B) 急性發作 (C) 嚴重低血氧症 PaO2/FiO2≦300 mm Hg artery wedge pressu

8. 關於 ARDS 的機轉，主要是何種血球與其釋放的產物作用在肺部有關？(A) Eosinophils (B) Basophils (C) Neutrophils (D) Lymphocytes

9. 下列何種藥物是 COPD 急性發作時的禁忌用藥？(A) Beta agonist (B) Beta blocker (C) Anticholinergic (D) Corticosteroid

10. 全身性類固醇用於 COPD 急性惡化，下列何者錯誤？(A) 可縮短恢復時間 (B) 可加速肺功能恢復 (C) 可給予口服類固醇治療連續 10 天 (D) 病情改善後應持續使用以免復發

2 下列 ARDS 的動物模式實驗，均以 40/min 的頻率通氣，那一組呼吸器設定於實驗結束後動物肺部的重量最重？（PIP：尖峰吸氣壓） (A) PIP 10 cmH2O，30 分鐘 (B) PIP

3 下列有關 tracheal gas insufflation（TGI）的敘述，何者錯誤？(A)使用連續氣流（continuous flow）TGI 會增加 volume ventilation 的

11. 下列何者是 COPD 病人急性惡化時最合適的氧氣治療方式？(A) Non-rebreathing mask, FiO2 100% (B) Venturi mask, FiO224% (C) N

4 病患輸血後出現呼吸急促與兩側肺浸潤，接受 CPAP 10 cmH2O，FiO2 0.5，此時呼吸速率為 40/min。動脈血氣體分析值為 pH 7.20，PaCO2 65 mmHg，PaO2 55

12. 肺栓塞病人使用抗凝血劑的目的是：(A) 溶解血栓 (B) 血管擴張 (C) 防止新血栓產生 (D) 消除血管內發炎

5 下列何者不是 ARDS 病人採用 recruitment maneuver 適當之步驟？(A) 以 CPAP 維持氣道壓 30-60 mmHg 達 20-40 秒 (B)利用呼吸器的 sigh (

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