65 陳先生是一位 45 歲有吸菸習慣的業務員,平日無身體不適,他的一位同事在 1 個月前因為攝護腺癌接受手術治療,使他對自己的健康狀況產生焦慮,找他的家庭醫師作攝護腺癌的檢查。你如果是陳先生的家庭醫
情況:李先生 54 歲,身高 165 公分,體重 76 公斤,罹患糖尿病已 2 年多,無其他疾病史。母親有糖尿病,60 歲時死於心肌梗塞。李先生每週 2 天到健身房運動 1 小時,每天抽 1 包菸,應
【題組】67 李先生並無高血壓病史且平常在家中測量的血壓值約為 120/70 mmHg。本次回診的血壓值為 140/92mmHg。就美國糖尿病學會對血壓控制標準值的建議為 130/80 mmHg 以下
69 一位 64 歲女性初次診斷為高血壓,回診時血壓 160/96 mmHg,與上次門診的血壓相近,醫師詢問病人有關服藥的情形,病人述說目前先自行採用運動來治療,故沒有服用藥物。對於用降血壓藥物來控制
70 朱老先生患有糖尿病多年,1 年前曾發生輕微中風。一個寒冷的早上朱先生在院子做運動時突發胸痛,家人立刻送往醫院急診處,醫師診斷是心肌梗塞,在加護病房中,朱先生發生急性肺水腫,雖有插管並以呼吸器維持
72 王小姐是一位 30 歲的乳癌末期病人,因為癌症多處骨頭轉移及肺轉移導致疼痛及氣喘而住院。王小姐的疼痛經過多種藥物治療仍然無法有效控制,這時最合適的處置方法是什麼?(A)應懷疑王小姐的抱怨是否真實
73 一位 45 歲女性,肝臟超音波檢查異常,血管攝影影像如附圖,下列何者為最可能之診斷? (A)肝細胞癌(hepatocellular carcinoma) (B)肝膿瘍(hepatic absce
74 57 歲的張醫師近來常發燒、疲倦、飯後腹脹,仍勉強為病人看病。一日在自家診所暈倒而被送醫,急診部醫師診察發現他肝腫大、胃脹、體溫和血壓正常。在急診處接受電腦斷層掃描(CT scan),所見如附圖
75 關於 asystole 病人的急救,下列何者正確?(A)如發現得早,可用 transcutaneous pacemaker(TCP)治療(B)當使用 epinephrine 無效,才可用 vas
76 對於心室顫動(ventricular fibrillation)的病人,美國心臟醫學會指引(American Heart Associationguidelines)提出所謂成人生命之鏈(adu
77 一位 70 歲原本健康之糖尿病病患,發燒 2 天、右上腹疼痛、右眼發紅(診斷為 endophthalmitis),下列何者為最可能之診斷?(A)十二指腸潰瘍 (B)急性胰臟炎 (C)心絞痛 (D
78 一位 70 歲男性自行走入急診處就醫,主訴為腹痛 3 天,解便困難,有噁心感但無嘔吐。病人描述最近3 個月來解便較不順。有高血壓的病史,固定於診所拿藥控制。無任何開刀史。血壓為 160/90 m
79 你的門診診間進來一位初診病人,23 歲的阿凱是研究所一年級的學生。他的主訴為昨晚開始發燒、咳嗽、流鼻水,你問診及做完身體檢查,診斷他的問題為上呼吸道感染。正要開藥時,他要求你為他開一張診斷證明書
80 許先生被診斷罹患慢性 B 型肝炎 10 多年,例行性的肝功能及超音波檢查只發現輕微脂肪肝以及輕微肝功能異常。半年前,許先生的父親被診斷罹患肝細胞癌,而且診斷時已經是肝癌末期,經過治療後於 1 個
2 王先生 68 歲,過去有抽菸、B 型肝炎、高血壓及糖尿病史,但並無規則追蹤治療,主訴近一個月雙側下肢對稱水腫、腹脹且尿量有減少的現象。量得病人血壓為 148/92 mmHg,體溫 36°C,脈搏速
3 52 歲男性,因嚴重慢性阻塞性肺病急性發作,血中二氧化碳過高與呼吸衰竭而接受插管治療。即使給予恰當鎮定治療,呼吸器仍反覆出現壓力過高警訊。臨床上發現心搏過速,檢查血壓 112/68 mmHg,心跳
4 一位 45 歲女性主管至門診就醫,自訴過去一年經常肚子脹痛,平均每週 2 次,有時會突然發作,趕快去解大便後症狀緩解。她的大便也不太順暢,有時 2~3 天才解一次,但偶而會腹瀉,大便外觀與過去差不
5 一位 36 歲男性因腹痛入院,他從半年前開始就斷斷續續有下腹痛、腹瀉、噁心、嘔吐、發燒及體重減輕的現象。身體診查顯示:體溫:37.1°C,心跳:90/分,血壓:124/82 mmHg。抽血檢查:W
7 32 歲男性病人,最近數年內都沒有吃藥,平常體重 60 kg,血壓 120/80 mmHg,血液肌酸酐 1.0 mg/dL。3 週前開始出現水腫、少尿與咳血。目前體重 65 kg,血壓 140/1
8 24 歲女性病人主訴雙側手腕及手指關節疼痛已一個多月,最近也常口腔潰瘍及無故發燒。體檢發現血中白血球數目偏低。請問下列那一項檢驗,獲得陽性的機率最高?(A)抗細胞核抗體(ANA)(B)類風濕因子(