3.38歲男性,腳腫3個月,檢查血清白蛋白為2.3g/dL,尿蛋白為8克/天,腎穿刺結果為極微變化型(minimal change disease,MCD)使用prednisolone,1mg/kg/
4.有一病人住院,血中鈉濃度為112mEq/L,其意識狀態尚清醒,可以溝通,人尚能活動。有醫師快速予以補充鈉,經過數小時,病人發生吞嚥困難,講話口齒變不清,四肢麻痺,你這時第一步應該如何做?(A)加速
5.測量病人 bicarbonate 之排泄分率(fractional excretion of HCO3-,簡稱FEHCO3-)之目的在協助診斷那一種狀況?(A)酮酸中毒(ketoacidosis)
6.42歲女性,其血中尿素氮(BUN)為45mg/dL,血中肌酸酐為3.8mg/dL,異常腎功能已知有3年,兩側腎臟在超音波下已縮小。為控制其骨病變之進行,應作如何處理?(說明:PTH:副甲狀腺荷爾蒙
7.55歲女性,因敗血性休克入ICU,每天需輸注大量液體,後來排大量黑便,又補充許多血液,若要知道其全身體液平衡,下列那一種方法最好?(A)常測量CVP及尿量(B)常檢視嘴唇、皮膚、眼球等之狀況(C)
8.32歲男性,被實際測得的血滲透壓(plasma osmolality)比估算的血滲透壓濃度更高出很多,下列那一種情形不會出現此狀況?(A)靜脈輸注mannitol(B)甲醇中毒(C)ethylen
9.有一38歲女性,被發現血中尿素氮(BUN)為50mg/dL,尿量減少(大約每小時10ml),欲鑑別診斷時,測FENa很有幫忙,其算法為:(說明:UNa:尿鈉濃度,Ucr:尿肌酸酐濃度,PNa:血鈉
10.有一45歲女性,其血鈉為112mEq/L,下列諸項有助鑑別診斷? 1. 血鉀濃度 2. 尿鈉 + 尿氯(urine sodium + chloride) 3. 血滲透壓(plasma osmol
11.50歲男性,住院中發現血磷(serum phosphate)濃度為2.0mg/dL。你要考慮那些原因? 1. 輸注葡萄糖 2. 營養不良(malnutrition) 3. 副甲狀腺功能低下 4.
12.45歲女性因數次泌尿道感染就診。病人過去無泌尿道系統手術病史,也不曾排出結石。即使無膀胱症狀時,尿液檢查也呈現白血球尿(leukocyturia)。病人腎臟超音波圖像 如圖。下列有關此病人之病情
13.45歲女性發燒一星期後,出現深色尿液並有下肢水腫。理學檢查發現,血壓145/98mmHg,脈搏96/min;左側頸部有小淋巴結,心臟有2/6度收縮性雜音。肺部正常;腹部無特殊發現。尿液檢查,蛋白
14.33歲女性因肉眼可見血尿就診。病人無發燒或膀胱症狀。母親和一位姨媽60多歲死於尿毒症,父親曾有尿路結石,55歲死於腎細胞癌。身體檢查,血壓150/102mmHg,無貧血或黃疸;皮膚並無異常;無淋
15.有關高鈣血症的敘述下列何者有誤?(A)治療時以食鹽水灌注並使用thiazide利尿劑,可以增加鈣離子的排泄(B)使用類固醇治療高鈣血症,主要是減少腸道吸收鈣離子和增加尿鈣排泄(C)高鈣血症會引起
16.下列那一個症例較不符合所列之動脈血氣體分析和血清電解質的檢查結果?pH 7.32, PO2 110mmHg, PCO2 33mmHg, HCO3- 18 mmol/L;Na+ 138, K+ 3
17.一病人的動脈血氣體分析是:pH7.50,PO2 80mmHg,PCO2 50mmHg,HCO3- 38 mmol/L;血清電解質是:Na+ 140,K+ 2.9,Cl- 100;尿液電解質:Na
18.下列情況皆不適合做腎臟活體切片,何者除外?(A)36歲病人半年前接受腎臟移植,三個月前血清肌酸酐為1.2mg/dL,一個月前上升為2.3mg/dL。血中環孢靈(cyclosporine)的濃度為
19.35歲男性,過去身體健康良好。10天前因發燒、喉嚨痛和流鼻水,自行在藥房買藥服用一週,藥物有 acetaminophen、erythromycin 和 pseudoephedrine。三天後發燒
20.50歲男病人過去健康情形良好,因下肢水腫約一個月住院。病人同時最近兩個月有咳嗽、耳鳴和聽力衰退;體溫37.8℃,血壓162/100mmHg,皮膚有丘疹(papules),並有雷諾氏現象(Rayn
21.55歲病患因這兩天意識變化被送至急診處。家人敘述病人過去身體情況良好,近兩個月有咳嗽,並出現一次咳血;病人食慾不錯,無嘔吐。身體檢查,體溫36.8℃,血壓130/78mmHg,脈搏70/min,
22.有關透析治療尿毒症病人,下列何者敘述正確? (1) 發生低血壓是血液透析最常見的急性併發症,使用醋酸鹽透析液較重碳酸透析液容易發生低血壓。若經常發生低血壓可以考慮調高透析液的鈉離子濃度。 (2)
7.有一50歲男性,在門診發現血中肌酸酐(creatinine)為1.4 mg/dl,血鉀(potassium)為6.2 mEq/L,病人無症狀,亦未服用葯物,你應如何處理?(A)立刻注射Calciu
8.47歲男性,有蛋白尿及腳腫、腎穿刺(Biopsy)結果為膜性增生型腎小球病變(Membranoproliferative glomerulonephropathy),併有冷凝球蛋白血症(cryog
9.一個慢性腎臟病病人,其腎小球過濾率(Glomerular filtration rate)低於30 ml/min時,應給予高生物價值之蛋白(high-biologic-value protein)