56.病人使用呼吸器壓力支持型通氣模式,吸氣壓設定為14 cm H2O ,吐氣末正壓設定為8 cm H2O,低吐氣末正壓警報響起,下列處置何者正確?①低吐氣末正壓警報設定為2 cm H2O ②低吐氣末
58.病患使用的呼吸器一直發出警報,呼吸器面板壓力容積迴路圖呈現如A圖,經評估與處置後,呈現如B圖。依圖形變化,下列敘述何者正確?①氣管內管折到扭曲 ②痰液太乾塞住氣管內管 ③必要時更換氣管內管 ④
57.加護病房將有插管使用呼吸器的病人轉入,依據呼吸器連線紀錄得知病人使用容積型輔助控制通氣模式,潮氣容積設定為500 mL,呼吸器視窗顯示尖峰吸氣壓為25 cm H2O,PEEP設定為5 cm H2
59.左心室功能不良的病人因COPD急性惡化使用呼吸器,下列有關正壓通氣對其心肺功能影響的敘述何者錯誤? (A)心室內中膈左移,會使左心室容積減少,增加心搏量的負荷 (B)使用PEEP時,肺血管阻力
60.使用正壓呼吸器時,下列何者為造成心輸出量下降的因素?①ARDS病人 ②PEEP設定>15 cm H2O ③使用 I:E反比 ④PEEP設定5 cm H2O (A)①② (B)②③ (C)③④
61.長期使用正壓呼吸器會有下列那些賀爾蒙之變化,使身體水分和鹽分滯留產生水腫?①plasma renin activity增加 ②atrial natriuretic hormone減少 ③al
62.正壓通氣對肝功能的影響,下列敘述何者正確? (A)血液中GOT、GPT升高 (B)正壓通氣造成肝血流量減少 (C)通常為不可逆的傷害 (D)PEEP高低對肝功能不會有影響
63.70歲COPD男病人,因呼吸衰竭長期倚賴呼吸器已半年,3天前因呼吸急促轉入加護病房,胸部及腹部X光如圖一和圖二,身體理學檢查發現腹脹,胃部聽診有氣流流動聲且和呼吸器吸氣期同步,病人最可能發生下列
64.使用非侵襲性正壓呼吸器的病人,若要產生吞氣症(aerophagia),造成胃脹氣,吸氣壓力至少須達多少 cm H2O? (A)>10~15 (B)>15~20 (C)>20~25 (D)>2
65.關於臨床肺部感染指數(clinical pulmonary infection score, CPIS)在呼吸器相關肺炎診斷治療的應 用,下列何者敘述錯誤? (A)包含體溫、血中白血球數目、
66.下列何項因素較不會造成呼吸器引發的肺損傷? (A)年紀過大 (B)肺水腫 (C)表面活化介質的功能失調 (D)肺部通氣均勻分布
67.有關動態性過度充氣的敘述,下列何者錯誤? (A)自發性吐氣末正壓是常見原因 (B)可能會造成低血壓 (C)病人更容易啟動呼吸器 (D)可由呼吸器圖形偵測出
68.病人使用正壓呼吸器時,下列何者不是調高吐氣末正壓可能造成的臨床副作用? (A)心輸出量下降 (B)顱內壓增加 (C)腎功能下降 (D)免疫功能下降
69.有關小兒機械通氣壓力調整容積控制型通氣(PRVC)的敘述,下列何者錯誤? (A)是嬰幼兒廣泛使用的一種雙控通氣模式 (B)常使用於CMV或IMV通氣模式 (C)須預先設定潮氣容積、呼吸次數、P
70.有關小兒呼吸器容積支持型通氣(volume support ventilation)的敘述,下列何者錯誤? (A)提供壓力支持容積保證的通氣 (B)要預設潮氣容積、每分鐘通氣量或兩者皆要,依呼
71.下列那一項不是使用小兒呼吸器的目的? (A)改善代謝所需的氧氣消耗 (B)排除體內二氧化碳 (C)降低呼吸作功 (D)降低肺彈性係數
72.小兒病人在吸入氧濃度>60%時,下列何者最需要使用鼻導管CPAP治療? (A)PaO2>60 mm Hg,PaCO2=60 mm Hg且pH≧7.25 (B)PaO2>50 mm Hg,PaC
75.有關鐵肺負壓呼吸器的敘述,下列何者正確?①是第一台成功的負壓呼吸器 ②負壓呼吸器的使用在20世紀 50年代脊髓灰白質炎流行中達到高峰 ③龐大體積和缺乏方便攜帶性是其最大缺點 ④方便照顧是最大
73.有關小兒高頻通氣模式的敘述,下列何者錯誤? (A)根據美國食品藥物管理局(FDA)的定義,呼吸次數每分鐘超過150次 (B)頻率常以赫茲(Hertz, Hz)來表示,1赫茲等於每分鐘60次 (
76.有關雙相氣道正壓通氣(bilevel positive pressure ventilation)的敘述,下列何者正確?①CPAP是自 主呼吸加上吐氣末正壓 ②S mode是壓力支持模式加上
74.下列何者不是高頻震盪通氣(high frequency oscillatory ventilation)氣體交換的機制? (A)大流量的氣體通氣(bulk flow of gas) (B)縱向
77.當急性心因性肺水腫,使用面罩CPAP和氧氣改善臨床症狀,可能原因是:①增加氧合 ②增加功能性肺餘量 (FRC) ③增加回心血量 ④改善肺順應性 (A)①②③ (B)①③④ (C)①②④ (D
78.穩定期的嚴重慢性阻塞性肺病(COPD)使用非侵襲性呼吸器(NIV)治療的策略為何?①藥物治療穩定的病 人,白天 PaCO2≧55 mm Hg有症狀者可考慮夜用NIV ②長期氧氣(≧2 L/分鐘
79.慢性侷限型肺疾病出現下列何症狀,需考慮使用非侵襲性正壓通氣?①早晨頭痛 ②嗜睡 ③咳嗽 ④疲勞 (A)①②③ (B)①②④ (C)①③④ (D)②③④
80.下列那些病人適合使用非侵襲性正壓呼吸器?①肌萎縮性脊髓側索硬化症(ALS)②肥胖通氣不足症候群③COPD急性發作 ④嚴重脊柱側彎後凸 (A)僅①③ (B)僅②④ (C)僅②③④ (D)①②③④