【評論主題】7 下列因劑量關係所產生的毒性中，何者與使用 vincristine 的關係最密切？(A)發燒與顫抖 (B)膀胱炎 (C)神經毒性 (D)心臟毒性
【評論內容】化療藥品特殊不良反應如下表 藥物 不良反應 備註 Cyclophosphamide Hemorrhagic Cystitis (出血性膀胱炎) 注意也有腎毒心毒神經毒 代謝物Acrolein造成，2-Mercapto Ethane Sulphonate Sodium(Mesna)作為解藥 Cisplatin Nephrotoxicity (腎毒性) Ototoxicity (耳毒性) 其腎毒性是可逆且可事先預防的，透過BUN/Cr監測腎毒性 避免急性毒性應給予大量水分 預防性補充鎂離子 Doxorubicin Daunorubicin Cardiotoxic (心臟毒性)記憶：(小紅莓→紅心) 心肌缺乏Catalase(過氧化氫酶)無法去活化累積在心肌的自由基 長期使用的心臟毒性與Doxorubicinol代謝物有關 Vincristine Neurotoxic (神經毒性) 分清楚各個長春花生物鹼較嚴重之不良反應(Vincrisitine看到r想到2很多條神經→神經毒) Vinblasti.....看完整詳解
【評論主題】24.Theophylline與erythromycin發生之交互作用為何？(A)改變腸胃道的pH值，減少theophylline之吸收 (B)erythromycin增加theophylline排除
【評論內容】更正
茶鹼濃度因子 監測peak concentration 5~15gmicrogram/ml
增加茶鹼濃度
減少茶鹼濃度
高脂肪高碳水化合物
左心室衰竭 肝功能異常 肺炎
高蛋白飲食
肝臟酵素抑制
H2antagonist
Cimetidine
抗生素
Macrolides:troleandomycin, Erythromycin, Clarithromycin
Quinolones:Ciprofloxacin,Enoxacin
,Pefloxacin
競爭CYP3A4代謝ticlopidine
肝臟酵素誘導
抗癲癇藥
Phenobarbital,phenytoin,
Carbamazepine
抗結核藥
Rifampin
抽菸
...
【評論主題】3.下列各藥物和其作用之受體（receptor）間之交互作用中，何者為不可逆（irreversible）之結合？ (A)共價鍵 (B)離子鍵 (C)Van der Waals (D)氫鍵
【評論內容】抗憂鬱劑不可逆共價結合的還有 一代二代的MAOIs
MAOIs單胺氧化酶抑制劑 抗憂鬱機轉來自抑制MAO-A
First generation:
不可逆─和MAO產生共價結合
非選擇性(對MAOA/B都有作用但抗憂鬱機轉來自抑制MAO-A)
Second generation
不可逆─MAO共價結合
具選擇性
Third generation
可逆
具選擇性 選擇作用在MAO-A
Phenelzine
Isocarboxazid
Iproniazid
Tranylcypromine
Pargyline
MAO-A選擇
Clorgyline
MAO-B選擇
Selegiline
Moclobemide
Bromfaromine
Toloxatone
...【評論主題】10.口服抗凝血藥物併用下列何種藥物會增加prothrombin time？(A)Barbiturates (B)Cholestyramine (C)Sulfinpyrazone (D)Rifampi
【評論內容】sulfinpyrazone的抗凝血作用和aspirin類似可以抑制COX阻斷TXA2的合成
【評論主題】3.下列各藥物和其作用之受體（receptor）間之交互作用中，何者為不可逆（irreversible）之結合？ (A)共價鍵 (B)離子鍵 (C)Van der Waals (D)氫鍵
【評論內容】
共價鍵藥物
自律神經系統
抗腫瘤藥物
利尿劑
a-antagonist
不可逆的AchE Inhibitors
烷基化劑
Loop diuretic
Phenoxybenzamine(化學分類beta-haloalkylamines)
青光眼
isoflurophate
echothiophate iodide
殺蟲劑(列舉部分)
parathion
malathion
Mechlorethamine
Ethacrynic acid
抗憂鬱劑
MAOB Inhibitor
Selegiline
歡迎補...
【評論主題】17.服用下列何種藥品會有感覺異常、嘔吐及高血氯之酸中毒的副作用？(A)Amiloride(B)Furosemide(C)Acetazolamide(D)Hydrochlorothiazide
【評論內容】
分類
碳酸酐酶抑制劑
LOOPS環(強效)利尿劑
THIAZIDES
保鉀利尿劑
作用位置
Proximal tuble近端小管
Henle’s loop厚上行支
Distal convoluted tubule
遠曲小管前段
Collecting duct集尿管
機轉
抑制碳酸甘酶
抑制一納一鉀二氯共輸體
抑制鈉/氯共輸體
Spironolactone競爭性阻斷aldosterone在細胞質內的受體減少抓Na+排K+排H+
Triamterene& amiloride堵住鈉通道
影響離子
排HCO3-
排 Na+ K+ Cl-Ca2+ Mg2+ H+
排除Na+ K+ Cl- H+
排鈉抓氫鉀
酸鹼中毒
酸中毒
...【評論主題】6.下列何種抗癌藥物對細胞週期S期具有專一性抑制作用？(A)Cisplatin(B)Methotrexate(C)Paclitaxel(D)Vincristine
【評論內容】
細胞週期專一性 Cell Cycle specific (CCS)
只對正在細胞週期中分裂複製的特定相有作用
ANTIMETABOLITES S
PLANT PRODUCTS
FolicAcid Analogs
Methotrexate
Aminopterin
Pralatrexate
Pemetrexed
Piritrexim
Trimetrexate
Pyrimidineanalogs
Fluorouracil
Tegafur
Capecitabine
Floxuridine
抑制DNAp與DNA斷鏈
Cytarabine
Gemcitabine
抑制DNA甲基轉移酶
Azacitidine
Decitabine
Purineanalogs
MercaptopurineThioguanine
抑制DNAp與DNA斷鏈
Fludarabine
Cladribine
cl...
【評論主題】5.下列何種抗生素之脂溶性最大，最易通過血腦障壁治療腦膜炎？(A)Amikacin(B)Ceftriaxone(C)Erythromycin(D)Gentamicin
【評論內容】
腦膜與抗生素
未發炎也會過BBB
發炎才過BBB
發炎也不會過BBB
Sulfonamides
Cephalosporins
Cefotaxime 3rd
Ceftriaxone 3rd
Cftazidime 3rd
Moxalactam3rd
Cfepime4th
Metronidazole
Backtar
Isoniazid
Chloramphenicol
Penicillin
Ampicillin
Methicillin
Oxacillin
Nafcillin
Carbenicillin
Ticarcillin
Meropenem
Tetracycline
Erythromycin
Ethambutol
Rifampin
Vancomycin
Cephalothin
Cefoxitin
Gentamicin
Amikacin
Clindamycin
Benzathine penicillin
...【評論主題】2.Diazepam（pKa=3）為一弱鹼，其在小腸中（pH=8.0）分子態與離子態的比值為：(A)100000(B)1000(C)0.001(D)0.00001
【評論內容】不論酸鹼 pH=pka + log([H少]/[H多])即酸性 pH = pka + log ( [A - ] / [HA] )
【評論主題】5.下列那一組抗生素併用可產生拮抗作用而降低抑菌效果？(A)Clavulanate + Ticarcillin(B)Piperacillin + Tobramycin(C)Chloramphenico
【評論內容】抗生素配對原則： 殺菌配殺菌 抑菌配抑菌抑制細胞壁、膜的→殺菌影響蛋白質→抑菌(胺醣類除外)
【評論主題】7 下列因劑量關係所產生的毒性中，何者與使用 vincristine 的關係最密切？(A)發燒與顫抖 (B)膀胱炎 (C)神經毒性 (D)心臟毒性
【評論內容】
化療藥品特殊不良反應如下表
藥物
不良反應
備註
Cyclophosphamide
Hemorrhagic Cystitis(出血性膀胱炎)
注意也有腎毒心毒神經毒
代謝物Acrolein造成，2-Mercapto Ethane Sulphonate Sodium(Mesna)作為解藥
Cisplatin
Nephrotoxicity(腎毒性)
Ototoxicity(耳毒性)
其腎毒性是可逆且可事先預防的，透過BUN/Cr監測腎毒性
避免急性毒性應給予大量水分
預防性補充鎂離子
DoxorubicinDaunorubicin
Cardiotoxic(心臟毒性)記憶：(小紅莓→紅心)
心肌缺乏Catalase(過氧化氫酶)無法去活化累積在心肌的自由基
長期使用的心臟毒性與Doxor...
【評論主題】1 下列何者並非 ionotropic receptor？(A)GABA B receptor (B)NMDA receptor (C)Glycine receptor (D)AMPA recepto
【評論內容】以下四個受器依受體亞型不同分屬於IR與GPCR， 而IR受體亞型以表格中四個為主
離子通道受器亞型(IR) 口訣 離婚海人早晚飯前三根菸
Type
Subtype
EndogenousLigand
Glutamate
Kainate(海人草酸) /AMPA(早上晚上)/ NMDA
Glutamate
GABA
A/C (飯前)
GABA(Cl-)
Serotonine
5HT-3 (三根)
5-HT
Acetylchloride
Nicotine(菸鹼)
Ach
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