【評論主題】6. 三叉神經(trigeminal nerve )及其分支未穿過何塊頭骨? (A) 額骨(frontal bone ) (B) 上頷骨(maxilla ) (C) 顴骨( zygomatic bon

【評論內容】

位置

通過的構造

腦神經

嗅孔

篩骨的水平板(篩板)

‧嗅神經(Ⅰ)

1

視神經管

蝶骨小翼

‧視神經(Ⅱ)

‧眼動脈

2

眶上裂

蝶骨小翼與大翼之間

‧動眼神經(Ⅲ)

‧滑車神經(Ⅳ)

‧三叉神經(Ⅴ)的眼枝

‧外旋神經(ⅤⅠ)

3

4

5-1

6

眶下裂

蝶骨大翼與上頜骨之間

‧三叉神經(Ⅴ)的上頜枝

5-2

圓孔

蝶骨大翼

‧三叉神經(Ⅴ)的上頜枝

5-2

卵圓孔

蝶骨大翼

‧三叉神經(Ⅴ)的下頜枝

5-3

莖乳突孔

顳骨莖突與乳突之間

‧顏面神經(Ⅶ)

7

內耳道

(內聽道)

顳骨岩部

‧顏面神經(Ⅶ)

‧前庭耳蝸神經(Ⅷ)

7

8

頸靜脈孔

顳骨岩部與枕骨

‧舌咽神經(Ⅸ)

‧迷走神經(Ⅹ)

‧脊副神經(ⅩⅠ)

‧頸內靜脈

9

10

11

舌下神經管

枕骨髁的上方

‧舌下神經

12

【評論主題】5. 軟骨( cartilage )之種類及分佈位置配對,下列何者正確? (A) 鼻軟骨為纖維軟骨(fibrocartilage ) (B) 耳咽管( auditory tube )為彈性軟骨( el

【評論內容】

1.        肝臟屬於何種纖維組織?  網狀纖維(包括肝臟、腎臟、脾臟、淋巴結、骨髓)

2.        透明軟骨可提供彈性及支持,減少骨骼間的摩擦,例如:氣管支氣管鼻中膈、生長時期的骨骺板(epiphysealplate)

3.        彈性軟骨含有大量的彈性纖維,因此可以需要拉、伸性的身體部位中看到,例如:外耳耳咽管會厭軟骨

4.        纖維軟骨是三種軟骨最堅固的,強度是由一束束軟骨細胞膠原蛋白所提供,其位於:椎間盤恥骨聯合膝關節的關節盤

【評論主題】4. 胎兒時期具有的軟骨為何種軟骨? (A) 彈性軟骨( elastic cartilage ) (B) 透明軟骨( hyaline cartilage ) (C) 纖維軟骨(fibrocartila

【評論內容】

據以下重點,最佳解為透明軟骨

1.        肝臟屬於何種纖維組織?  網狀纖維(包括肝臟、腎臟、脾臟、淋巴結、骨髓)

2.        透明軟骨可提供彈性及支持,減少骨骼間的摩擦,例如:氣管支氣管鼻中膈生長時期的骨骺板(epiphysealplate)

3.        彈性軟骨含有大量的彈性纖維,因此可以需要拉、伸性的身體部位中看到,例如:外耳耳咽管會厭軟骨

4.        纖維軟骨是三種軟骨最堅固的,強度是由一束束軟骨細胞膠原蛋白所提供,其位於:椎間盤恥骨聯合膝關節的關節盤

【評論主題】3. 部分上皮組織( epithelial tissue )的基底細胞,具有何種特化構造可加強上皮細胞和基底膜 ( basement membrane )的結合? (A) 緊密接合(tight jun

【評論內容】

1.        緊密接合(tight junction):相鄰兩細胞膜的最外脂肪層間以蛋白質緊密結合在一起。緊密接合可防止水及溶質穿過細胞間隙,消化酶、胃酸。如:消化道上皮細胞、膀胱、血腦屏障

2.        胞橋小體(desmosomes):兩個細胞膜以胞間接合質(cement) 與蛋白質絲的網狀結構連結在一起。是一種很堅韌的接合方式,可用來對抗強力的伸展及扭曲,如:皮膚表層

3.        間隙接合(gap junction):兩個細胞藉由接合蛋白(connexon)的膜蛋白質連接,是體內最常見的細胞間接合方式,如:心肌平滑肌

【評論主題】1. 橫膈膜( diaphragm)為身體哪兩個體腔的分界面? (A) 顱腔( cranial cavity)和脊髓腔(spinal cavity) (B) 胸腔(thoracic cavity)和腹

【評論內容】

由此表可見,胸腔及腹腔的分界為橫膈膜。

 

體腔總整理

(1)   腹側體腔:胸腔、腹腔、骨盆腔。

 

 

 

 

 

 

 

 

背側體腔

l   由8塊顱骨與26 塊脊椎骨將腦和脊髓包圍在內。

l   上方顱腔+下方脊髓腔(無明顯分界)。

腹側

體腔

胸腔

縱膈腔

 

不含

肺臟

上縱膈

下縱膈

前縱膈

中縱膈

後縱膈

心包腔

漿膜性心包膜的壁層與臟層之間。

腔內不含任何器官,含有心包液:潤滑及減少摩擦。

胸膜腔

(肋膜腔)

壁層胸膜與臟層胸膜間。

有兩個,左右各一個。

腔內不含任何器官,含有胸膜液:潤滑及減少摩擦。

橫膈膜

腹腔

(最大的體腔)

垂直假想線:分別通過左、右兩側的髂前上棘與恥骨聯合連線的中點。

右季肋區

肝右葉膽囊、右腎臟的上1/3

腹上區

肝臟左葉及部分右葉、胃小彎、胃幽門、十二指腸、胰臟頭部與體部、左右腎上腺

左季肋區

胃體與胃底、脾臟、結腸脾區、左腎臟上1/3

通過肋骨下緣水平線

右腰區

盲腸上面部分、結腸肝曲、右腎臟下1/3、小腸

臍區

含十二指腸的下面部分、空腸、迴腸(大部分的小腸)、橫結腸的中間部分、腎的腎門、腹主動脈及下腔靜脈。

左腰區

含左腎的下三分之一及小腸、降結腸。

通過髂骨結節水平線

右髂區

盲腸的下端、闌尾及小腸。

腹下區

膀胱、小腸及部分的乙狀結腸及直腸。

左髂區

降結腸、乙狀結腸及小腸。

腹腔及骨盆腔的分界:薦骨岬(薦骨上緣)恥骨聯合假想分界線

骨盆腔

位於腹腔的下面,與腹腔相通。所含的器官包含:膀胱、男性(女性)生殖器官、乙狀結腸、直腸等。

【評論主題】18.下列何者是防止血液回流到左心室的構造?(A)僧帽瓣(mitralvalve)(B)主動脈瓣(aorticvalve)(C)三尖瓣(tricuspidvalve)(D)肺動脈瓣(pulmonary

【評論內容】左、右心房,由房間隔隔開,左右心室,由室間隔隔開。左、右二個心房藉由房室瓣(左邊是二尖瓣,右邊是三尖瓣)分別與左、右心室相通,確保心房到心室的血流為單向流動。右心房接收上腔靜脈、下腔靜脈和冠狀竇等三條靜脈流回心臟的缺氧血。右心室不需費力就可把血液推進循環(肺動脈幹)。左心室具有很厚的肌肉組織,因需花費更大的力量才能將血液推進循環(升主動脈)。什麼構造可以防止血液逆流、管制血液單向流動,有哪四個?連接哪裡呢?(詳答)

瓣膜名稱

位置

功能

二尖瓣

左心房與左心室間

防止血液由左心室逆流回左心室

三尖瓣

右心房與右心室間

防止血液由右心室逆流回右心室

主動脈半月瓣

左心室與動脈間

防止血液由動脈逆流回左心室

肺動脈半月瓣

右心室與動脈間

防止血液由動脈逆流回右心室

瓣膜尖端藉由腱索連接到心室壁的乳頭肌(控制辦膜只能向心室單方向開啟)。

【評論主題】19.下列何者是提供胃血流的起源血管?(A)肝動脈(hepaticartery)(B)腸繫膜下動脈(inferiormesentericartery)(C)腹腔動脈幹(celiactrunk)(D)腸

【評論內容】腹主動脈有四條獨立的分支為上腸繫膜動脈下腸繫膜動脈薦中動脈腹腔動脈幹。腹腔動脈幹的三個分支:左胃動脈脾動脈肝總動脈

動脈整理:

主動脈弓

(1)頭臂動脈(2)左頸總動脈(3)左鎖骨下動脈

頭臂動脈分支:

右頸總動脈右鎖骨下動脈

 

降主動脈

胸主動脈

內臟枝

(1)支氣管動脈(2)縱膈動脈(3)食道動脈(4)心包膜動脈

頸總動脈分枝:頸內動脈、頸外動脈

頸內動脈:a.眼動脈 b.大腦前動脈

c.大腦中動脈d.後交通動脈頸外動脈:a.顳淺動脈

b.上頷動脈

c.枕動脈

d.顏面動脈

e.甲狀腺上動脈

鎖骨下動脈分枝:

(1)椎動脈(2)胸內動脈(3)甲狀腺動脈幹

  (甲狀腺下動脈)(4)腋動脈

 

體壁枝

(1)肋間後動脈(2)肋下動脈(3)膈上動脈

橫膈

 

腹主動脈

成對

(1)膈下動脈à腎上腺上動脈(2)腎上腺中動脈

(3)腎動脈à腎上腺下動脈(4)腰動脈(5)性腺動脈(男:睪丸動脈;女:卵巢動脈)

 

 

 

不成對

(1)腹腔動脈幹(2)上腸繫膜動脈(3)下腸繫膜動脈(4)骶(薦)中動脈

腹腔動脈幹的分枝

(1)左胃動脈

(2)肝總動脈

(3)脾動脈

 

髂總動脈

髂內動脈

子宮、陰道、直腸

(1)髂腰動脈(2)薦外動脈(3)臀上動脈

胎兒時期      :臍動脈

 

出生後退化成:

   內側臍韌帶

 

髂外動脈à股動脈à膕動脈à脛前動脈à足背動脈

     腹股溝韌帶         à脛後動脈à腓動脈                                  à內外蹠底動脈

 

 

【評論主題】22.下列有關唾液腺的敘述,何者正確?(A)耳下腺(parotidgland)主要分泌黏液性唾液(B)下頜下腺(submandibular)為最大的唾液腺(C)下頜下腺可分泌黏液性及漿液性唾液(D)舌

【評論內容】耳下腺(腮腺):最大,其導管開口於上頷第二臼齒。其導管貫穿頰肌進入口腔。只具有漿液性細胞舌下腺:最小,開口於舌繫帶兩側的皺褶。大部分為黏液性細胞。下頷下腺:其導管開口於牙齒後方的舌繫帶兩旁,分泌的唾液佔總量的70%,分泌量最多。具有漿液和黏液性細胞。源自於單核吞噬細胞:肝臟- 庫佛氏細胞(竇狀隙)、肺泡- 塵細胞、中樞神經系統-微小膠細胞、骨頭- 蝕骨細胞、腎臟- 間質細胞

【評論主題】3.小腸黏膜上皮細胞以下列何種特化構造增加吸收的表面積?(A)纖毛(cilia)(B)黏著接合(adhesionjunction)(C)微絨毛(microvilli)(D)基底膜(basementme

【評論內容】腸繫膜是將小腸固定於後腹壁;結腸繫膜是將結腸固定於後腹壁。鐮狀韌帶:將肝臟分隔為左、右二葉,並固定於前腹壁及橫膈小網膜由胃小彎延伸至肝臟大網膜由胃大彎延伸至橫結腸,然後向下覆蓋在小腸上,並有脂肪圍裙之稱。口腔食道直腸的外部沒有漿膜層。唾腺每天製造1-1.5升的唾液口腔可利用唾液澱粉酶將食物的碳水化合物作初步分解。耳下腺(腮腺):最大,其導管開口於上頷第二臼齒。其導管貫穿頰肌進入口腔。只具有漿液性細胞小腸黏膜上皮細胞以微絨毛特化,目的為增加吸收表面積。十二指腸特有構造有:總膽管的開口、歐迪氏括約肌、主胰管開口、副胰管的開口、肝胰壺腹的開口、布魯納氏腺

【評論主題】21.下列何者為腹膜後器官(retroperitonealorgans)?(A)胰臟(B)脾臟(C)肝臟(D)胃

【評論內容】腹膜內器官有:肝臟、膽囊、脾臟、胃、空腸、迴腸、盲腸、闌尾、橫結腸、乙狀結腸。腹膜後器官有:胰臟、腎上腺及腎臟、升結腸、降結腸、直腸、左右結腸曲

【評論主題】2.進行腹部的抽脂手術會從下列哪一層移出脂肪?(A)真皮(dermis)(B)深筋膜(deepfascia)(C)表皮(epidermis)(D)皮下組織(subcutaneoustissue)

【評論內容】1. 我們知道脂肪組織有分為兩種 棕色脂肪組織、白色脂肪組織,這是首先要定義的!!。2. 白色脂肪組織分布於成人皮膚的皮下層,細胞質有大脂滴將細胞核擠到一側。3. 棕色脂肪組織在新生兒體內較多,分布於頸部、前胸、腋下、肩胛骨內側、腎臟周圍。所以答案為皮下層~!!!

【評論主題】11.支配上孖肌(superiorgemellus)的神經受損,下列何者也可能功能退化?(A)梨狀肌(piriformis)(B)股方肌(quadratusfemoris)(C)下孖肌(inferio

【評論內容】

移動大腿之肌肉

1.腰大肌和髂肌:負責大腿之彎曲及內旋或脊柱前彎。(腰神經控制)

2.臀大肌:負責大腿之伸直及外旋,終止於股骨的臀肌粗隆與髂脛束。(臀下神經)

3.臀中肌:負責大腿之外展和內旋,終止於股骨大轉子。(臀上神經)

4.臀小肌:負責大腿之外展和內旋,終止於股骨大轉子。(臀上神經)

5.闊筋膜張肌:負責大腿之彎曲及外展。(臀上神經控制)

6.小外旋肌群(股方肌、梨狀肌(梨狀肌神)、閉孔內肌(閉孔內神經)、上孖肌、下孖肌):負責大腿之外旋、外展及內收。終止於股骨大轉子。

7.恥骨肌:分佈於大腿內側,起端為恥骨,止端為股骨後面小轉子下方,負責大腿之彎曲、內收。

8.內收肌群:包括內收長肌、內收大肌和內收短肌,主要負責大腿之內收、彎曲。內收長肌和內收短肌與大腿之旋轉有關,內收大肌則可向後伸展大腿。內收肌群主要由閉孔神經支配。

9.闊筋膜張肌與臀大肌拉動髂徑束,髂徑束為位於大腿外側延伸過膝關節的一種特化的筋膜。

10.腸腰肌、恥骨肌、股直肌:參與大腿的彎曲。

【評論主題】4.在疏鬆結締組織中,下列哪一種細胞的分泌顆粒含有組織胺(histamine)?(A)肥大細胞(mastcell)(B)漿細胞(plasmacell)(C)巨噬細胞(macrophage)(D)纖維母

【評論內容】漿細胞B淋巴球衍伸而來,能產生抗體,參與體液性免疫反應。肥大細胞參與免疫及發炎反應的過程,活化態的肥大細胞會釋放出組織胺、前列腺素、白三烯細胞激素與趨化素。這些細胞分泌出因子會增加皮膚血流量與血管通透度。巨噬細胞具有噬菌作用且支援許多免疫相關反應。真皮樹突細胞是一種抗原表現細胞,類似蘭氏細胞。真皮樹突細胞是皮膚後天反應中不可或缺的一部分。纖維母細胞主要是負責合成與消除纖維性與非纖維性結締組織蛋白質。這些細胞對傷口癒合及結痂是重要且不可或缺的

【評論主題】15.下列哪一條腦神經(cranialnerve)只具有感覺神經的功能?(A)副神經(accessorynerve)(B)舌下神經(hypoglossalnerve)(C)外展神經(abducensn

【評論內容】腦神經整理:哪幾對腦神經屬於純感覺的腦神經?CN I嗅神經,CN II視神經,CN VIII 聽神經。可調節瞳孔大小為哪一對腦神經?動眼神經。可改變水晶體的形狀是哪一對腦神經?動眼神經。最小的腦神經是?滑車神經,調節(眼外肌)上斜肌的運動。三叉神經眼枝由哪一個孔洞穿出?眶上裂(III IV VI V-1),三叉神經上頷枝由哪一個孔洞穿出?圓孔,三叉神經下頷枝由哪一個孔洞穿出?圓孔。負責唾液腺的分泌是哪幾對腦神經?CN VII 顏面神經(下頷下神經節:調控舌下腺+下頷下腺) + CNIX 舌咽神經(耳神經節-腮腺=耳下腺) 。哪一對腦神經由莖乳突孔穿出?CN VII 顏面神經。顏面表情肌主要是由哪一對腦神經所支配?CN VII 顏面神經(例外:提上眼瞼肌由動眼神經支配) 。腮腺是由哪一個神經節所支配?CNIX 舌咽神經。哪條腦神經支配內臟的活動?CN X 迷走神經。喉返神經是哪一條神經的分支?CN X 迷走神經。以下神經節各調控哪些腺體?

翼腭神經節:淚腺(CN VII顏面神經);下頷下神經節:舌下腺、頷下腺

控制舌頭相關的腦神經:舌前2/3味覺:CN VII顏面神經 (3)舌前2/3一般感覺:CN V 三叉神經舌後1/3一般感覺:CN IX舌咽神經(4)舌後1/3味覺:CN IX舌咽神經哪些腦神經具有副交感神經纖維?CN III 動眼神經 + CNVII顏面神經+ CNIX 舌咽神經 +CNX 迷走神經。動眼神經由腦幹何處延伸出來?中腦。三叉神經由腦幹何處延伸出來? 橋腦。聽神經由腦幹的何處延伸出來?橋腦及延腦。舌咽神經從腦幹何處延伸出來?延腦。控制血壓是由哪些腦神經控制?CN IX 舌咽神經 + CN X 迷走神經

【評論主題】10.吸吮動作主要是由下列哪一塊肌肉收縮所控制?(A)嚼肌(masseter)(B)頰肌(buccinator)(C)翼外肌(lateralpterygoid)(D)翼內肌(medialpterygo

【評論內容】

(一)顏面表情肌

這些肌肉不只位於臉部,但都負責臉部之喜、怒、哀、樂等表情。除了提上眼瞼肌由動眼神經支配外,其餘皆由顏面神經支配。

1.顱頂肌:又分額肌和枕肌。額肌上舉眉毛,枕肌將頭皮往後拉。

2.頸闊肌:緊張時,將下唇外側部向下向後拉,下巴下壓闊張並緊繃頸部。

3.笑肌:露齒笑使得嘴角往外拉。

4.眼輪匝肌:作用為閉眼。其中眼瞼肌在眨眼時閉上眼瞼;眼眶肌則是緊閉眼瞼。

5.皺眉肌:眉毛向內側拉,皺眉。

6.提上眼瞼肌:睜眼(上舉上眼瞼)。顏面表情肌中,唯一不受顏面神經管制的肌肉,其受動眼神經控制。

7.口輪匝肌:作用為關閉口唇。

8.顴大肌:微笑時將嘴往外、向上提。

9.顴小肌:笑時,將上唇往外上方提起。

10.提上唇肌:使上唇上舉。

11.降下唇肌:使下唇下壓。

12.頦肌:使下唇上舉及突出。

13.頰肌:又稱「號手肌」,可作吹氣、親吻、吸吮等動作。因在吹氣時,壓迫臉頰及造成臉頰凹進,產生吹吸之動作。

14.鼻眉肌:使眉毛向內或向下。

15.鼻肌:深呼吸時使鼻孔變大。

【評論主題】12.下列哪一塊肌肉是由迷走神經的喉外分枝所支配?(A)杓肌(arytenoid)(B)甲杓肌(thyroarytenoid)(C)環甲肌(cricothyroid)(D)後環杓肌(posterior

【評論內容】

內在肌:由迷走神經支配。

(1)環甲肌:使聲帶變緊,使聲帶產生張力及拉長。

(2)甲杓肌:使聲帶變短變鬆。

(3)環杓側肌:使聲門變窄。

(4)環杓後肌:使聲門變大。

【評論主題】9.下列何者屬於滑動關節(glidingjoint)?(A)肘關節(elbowjoint)(B)寰枕關節(atlantooccipitaljoint)(C)橈腕關節(radiocarpaljoint)

【評論內容】滑動關節:擁有扁平或微凹的關節面。活動範圍非常小。如:鎖骨兩端(胸鎖)(肩峰鎖)關節、腕骨間關節、跗骨間關節。屈戌(ㄒㄩ)(戍ㄕㄨˋ)關節(彎曲及伸直):凸出與凹下的關節面互相嵌合,允許在單一平面下做有角度的移動,就像開關門一樣。如:肘關節膝關節踝關節指(趾)間關節顳下頜關節。車軸關節:寰軸關節(頭左右轉動)、近端橈尺關節(手掌旋前和旋後)。髁狀關節:指掌(蹠趾)關節枕寰關節橈腕關節。腕骨的 大多角骨與拇指之掌骨間之關節為鞍狀關節,可做前後及左右之運動。杵臼關節又稱球窩關節;是活動性最大的關節可作屈曲、伸展、內縮、迴旋為多軸關節。

【評論主題】6.肘關節屈曲時,尺骨的頭(headofulna)與下列哪一構造相連接?(A)橈骨窩(radialfossa)(B)尺骨切迹(ulnarnotch)(C)冠狀窩(coronoidfossa)(D)橈骨

【評論內容】

當前臂伸直時:1. 肱骨小頭與橈骨頭相接2. 鷹嘴窩可容納鷹嘴突3. 滑車與滑車切迹相接。當前臂彎曲時:1. 冠狀窩可容納冠狀突。2. 橈骨窩容納橈骨頭。3. 橈骨遠端下面形成腕骨關節面與腕骨的舟狀骨、月狀骨相關節,內側有尺骨切迹與尺骨頭部相關節。

【評論主題】5.在骨骼生長時期,骨骺板(epiphysealplate)是屬於下列何種組織?(A)硬骨組織(bonetissue)(B)彈性軟骨(elasticcartilage)(C)透明軟骨(hyalinec

【評論內容】哪一個組織或結構無血管及神經? 軟骨透明軟骨可提供彈性及支持,減少骨骼間的摩擦,例如:氣管支氣管鼻中膈、生長時期的骨骺板(epiphysealplate)彈性軟骨含有大量的彈性纖維,因此可以需要拉、伸性的身體部位中看到,例如:外耳耳咽管會厭軟骨纖維軟骨是三種軟骨最堅固的,強度是由一束束軟骨細胞膠原蛋白所提供,其位於:椎間盤恥骨聯合膝關節的關節盤

【評論主題】1.淚腺排泄管(excretorylacrimalduct)位於眼球的哪個相對解剖方位?(A)內上側(B)外上側(C)內下側(D)外下側

【評論內容】

淚器的相關構造:1. 淚器:包含淚腺、淚腺排泄館、淚管、淚囊、鼻淚管。2. 淚腺位於眼眶的上外側部分,分出6-12條排泄管,目的是為了將淚液送到眼瞼結膜和眼球的表面。3. 上下眼瞼靠近內接合處我們稱之為淚點,可通過淚管、淚囊、鼻淚管而到達鼻腔。所以答案選B !!

【評論主題】1 腦下腺腫瘤影響視覺功能時,下列何處最可能受壓迫?(A)視丘 (B)眼神經 (C)視交叉 (D)初級視覺皮質

【評論內容】視覺傳導路徑:光受器細胞-->雙極★★-&...

【評論主題】2.進行腹部的抽脂手術會從下列哪一層移出脂肪?(A)真皮(dermis)(B)深筋膜(deepfascia)(C)表皮(epidermis)(D)皮下組織(subcutaneoustissue)

【評論內容】1. 我們知道脂肪組織有分為兩種 棕色脂肪組織、白色脂肪組織,這是首先要定義的!!。2. 白色脂肪組織分布於成人皮膚的皮下層,細胞質有大脂滴將細胞核擠到一側。3. 棕色脂肪組織在新生兒體內較多,分布於頸部、前胸、腋下、肩胛骨內側、腎臟周圍。所以答案為皮下層~!!!

【評論主題】3.小腸黏膜上皮細胞以下列何種特化構造增加吸收的表面積?(A)纖毛(cilia)(B)黏著接合(adhesionjunction)(C)微絨毛(microvilli)(D)基底膜(basementme

【評論內容】腸繫膜是將小腸固定於後腹壁;結腸繫膜是將結腸固定於後腹壁。鐮狀韌帶:將肝臟分隔為左、右二葉,並固定於前腹壁及橫膈小網膜由胃小彎延伸至肝臟大網膜由胃大彎延伸至橫結腸,然後向下覆蓋在小腸上,並有脂肪圍裙之稱。口腔食道直腸的外部沒有漿膜層。唾腺每天製造1-1.5升的唾液口腔可利用唾液澱粉酶將食物的碳水化合物作初步分解。耳下腺(腮腺):最大,其導管開口於上頷第二臼齒。其導管貫穿頰肌進入口腔。只具有漿液性細胞小腸黏膜上皮細胞以微絨毛特化,目的為增加吸收表面積。十二指腸特有構造有:總膽管的開口、歐迪氏括約肌、主胰管開口、副胰管的開口、肝胰壺腹的開口、布魯納氏腺

【評論主題】22.下列有關唾液腺的敘述,何者正確?(A)耳下腺(parotidgland)主要分泌黏液性唾液(B)下頜下腺(submandibular)為最大的唾液腺(C)下頜下腺可分泌黏液性及漿液性唾液(D)舌

【評論內容】耳下腺(腮腺):最大,其導管開口於上頷第二臼齒。其導管貫穿頰肌進入口腔。只具有漿液性細胞舌下腺:最小,開口於舌繫帶兩側的皺褶。大部分為黏液性細胞。下頷下腺:其導管開口於牙齒後方的舌繫帶兩旁,分泌的唾液佔總量的70%,分泌量最多。具有漿液和黏液性細胞。源自於單核吞噬細胞:肝臟- 庫佛氏細胞(竇狀隙)、肺泡- 塵細胞、中樞神經系統-微小膠細胞、骨頭- 蝕骨細胞、腎臟- 間質細胞

【評論主題】19.下列何者是提供胃血流的起源血管?(A)肝動脈(hepaticartery)(B)腸繫膜下動脈(inferiormesentericartery)(C)腹腔動脈幹(celiactrunk)(D)腸

【評論內容】腹主動脈有四條獨立的分支為上腸繫膜動脈下腸繫膜動脈薦中動脈腹腔動脈幹。腹腔動脈幹的三個分支:左胃動脈脾動脈肝總動脈

動脈整理:

主動脈弓

(1)頭臂動脈(2)左頸總動脈(3)左鎖骨下動脈

頭臂動脈分支:

右頸總動脈右鎖骨下動脈

 

降主動脈

胸主動脈

內臟枝

(1)支氣管動脈(2)縱膈動脈(3)食道動脈(4)心包膜動脈

頸總動脈分枝:頸內動脈、頸外動脈

頸內動脈:a.眼動脈 b.大腦前動脈

c.大腦中動脈d.後交通動脈頸外動脈:a.顳淺動脈

b.上頷動脈

c.枕動脈

d.顏面動脈

e.甲狀腺上動脈

鎖骨下動脈分枝:

(1)椎動脈(2)胸內動脈(3)甲狀腺動脈幹

  (甲狀腺下動脈)(4)腋動脈

 

體壁枝

(1)肋間後動脈(2)肋下動脈(3)膈上動脈

橫膈

 

腹主動脈

成對

(1)膈下動脈à腎上腺上動脈(2)腎上腺中動脈

(3)腎動脈à腎上腺下動脈(4)腰動脈(5)性腺動脈(男:睪丸動脈;女:卵巢動脈)

 

 

 

不成對

(1)腹腔動脈幹(2)上腸繫膜動脈(3)下腸繫膜動脈(4)骶(薦)中動脈

腹腔動脈幹的分枝

(1)左胃動脈

(2)肝總動脈

(3)脾動脈

 

髂總動脈

髂內動脈

子宮、陰道、直腸

(1)髂腰動脈(2)薦外動脈(3)臀上動脈

胎兒時期      :臍動脈

 

出生後退化成:

   內側臍韌帶

 

髂外動脈à股動脈à膕動脈à脛前動脈à足背動脈

     腹股溝韌帶         à脛後動脈à腓動脈                                  à內外蹠底動脈

 

 

【評論主題】18.下列何者是防止血液回流到左心室的構造?(A)僧帽瓣(mitralvalve)(B)主動脈瓣(aorticvalve)(C)三尖瓣(tricuspidvalve)(D)肺動脈瓣(pulmonary

【評論內容】左、右心房,由房間隔隔開,左右心室,由室間隔隔開。左、右二個心房藉由房室瓣(左邊是二尖瓣,右邊是三尖瓣)分別與左、右心室相通,確保心房到心室的血流為單向流動。右心房接收上腔靜脈、下腔靜脈和冠狀竇等三條靜脈流回心臟的缺氧血。右心室不需費力就可把血液推進循環(肺動脈幹)。左心室具有很厚的肌肉組織,因需花費更大的力量才能將血液推進循環(升主動脈)。什麼構造可以防止血液逆流、管制血液單向流動,有哪四個?連接哪裡呢?(詳答)

瓣膜名稱

位置

功能

二尖瓣

左心房與左心室間

防止血液由左心室逆流回左心室

三尖瓣

右心房與右心室間

防止血液由右心室逆流回右心室

主動脈半月瓣

左心室與動脈間

防止血液由動脈逆流回左心室

肺動脈半月瓣

右心室與動脈間

防止血液由動脈逆流回右心室

瓣膜尖端藉由腱索連接到心室壁的乳頭肌(控制辦膜只能向心室單方向開啟)。

【評論主題】4.在疏鬆結締組織中,下列哪一種細胞的分泌顆粒含有組織胺(histamine)?(A)肥大細胞(mastcell)(B)漿細胞(plasmacell)(C)巨噬細胞(macrophage)(D)纖維母

【評論內容】漿細胞B淋巴球衍伸而來,能產生抗體,參與體液性免疫反應。肥大細胞參與免疫及發炎反應的過程,活化態的肥大細胞會釋放出組織胺、前列腺素、白三烯細胞激素與趨化素。這些細胞分泌出因子會增加皮膚血流量與血管通透度。巨噬細胞具有噬菌作用且支援許多免疫相關反應。真皮樹突細胞是一種抗原表現細胞,類似蘭氏細胞。真皮樹突細胞是皮膚後天反應中不可或缺的一部分。纖維母細胞主要是負責合成與消除纖維性與非纖維性結締組織蛋白質。這些細胞對傷口癒合及結痂是重要且不可或缺的

【評論主題】21.下列何者為腹膜後器官(retroperitonealorgans)?(A)胰臟(B)脾臟(C)肝臟(D)胃

【評論內容】腹膜內器官有:肝臟、膽囊、脾臟、胃、空腸、迴腸、盲腸、闌尾、橫結腸、乙狀結腸。腹膜後器官有:胰臟、腎上腺及腎臟、升結腸、降結腸、直腸、左右結腸曲

【評論主題】15.下列哪一條腦神經(cranialnerve)只具有感覺神經的功能?(A)副神經(accessorynerve)(B)舌下神經(hypoglossalnerve)(C)外展神經(abducensn

【評論內容】腦神經整理:哪幾對腦神經屬於純感覺的腦神經?CN I嗅神經,CN II視神經,CN VIII 聽神經。可調節瞳孔大小為哪一對腦神經?動眼神經。可改變水晶體的形狀是哪一對腦神經?動眼神經。最小的腦神經是?滑車神經,調節(眼外肌)上斜肌的運動。三叉神經眼枝由哪一個孔洞穿出?眶上裂(III IV VI V-1),三叉神經上頷枝由哪一個孔洞穿出?圓孔,三叉神經下頷枝由哪一個孔洞穿出?圓孔。負責唾液腺的分泌是哪幾對腦神經?CN VII 顏面神經(下頷下神經節:調控舌下腺+下頷下腺) + CNIX 舌咽神經(耳神經節-腮腺=耳下腺) 。哪一對腦神經由莖乳突孔穿出?CN VII 顏面神經。顏面表情肌主要是由哪一對腦神經所支配?CN VII 顏面神經(例外:提上眼瞼肌由動眼神經支配) 。腮腺是由哪一個神經節所支配?CNIX 舌咽神經。哪條腦神經支配內臟的活動?CN X 迷走神經。喉返神經是哪一條神經的分支?CN X 迷走神經。以下神經節各調控哪些腺體?

翼腭神經節:淚腺(CN VII顏面神經);下頷下神經節:舌下腺、頷下腺

控制舌頭相關的腦神經:舌前2/3味覺:CN VII顏面神經 (3)舌前2/3一般感覺:CN V 三叉神經舌後1/3一般感覺:CN IX舌咽神經(4)舌後1/3味覺:CN IX舌咽神經哪些腦神經具有副交感神經纖維?CN III 動眼神經 + CNVII顏面神經+ CNIX 舌咽神經 +CNX 迷走神經。動眼神經由腦幹何處延伸出來?中腦。三叉神經由腦幹何處延伸出來? 橋腦。聽神經由腦幹的何處延伸出來?橋腦及延腦。舌咽神經從腦幹何處延伸出來?延腦。控制血壓是由哪些腦神經控制?CN IX 舌咽神經 + CN X 迷走神經

【評論主題】12.下列哪一塊肌肉是由迷走神經的喉外分枝所支配?(A)杓肌(arytenoid)(B)甲杓肌(thyroarytenoid)(C)環甲肌(cricothyroid)(D)後環杓肌(posterior

【評論內容】

內在肌:由迷走神經支配。

(1)環甲肌:使聲帶變緊,使聲帶產生張力及拉長。

(2)甲杓肌:使聲帶變短變鬆。

(3)環杓側肌:使聲門變窄。

(4)環杓後肌:使聲門變大。

【評論主題】11.支配上孖肌(superiorgemellus)的神經受損,下列何者也可能功能退化?(A)梨狀肌(piriformis)(B)股方肌(quadratusfemoris)(C)下孖肌(inferio

【評論內容】

移動大腿之肌肉

1.腰大肌和髂肌:負責大腿之彎曲及內旋或脊柱前彎。(腰神經控制)

2.臀大肌:負責大腿之伸直及外旋,終止於股骨的臀肌粗隆與髂脛束。(臀下神經)

3.臀中肌:負責大腿之外展和內旋,終止於股骨大轉子。(臀上神經)

4.臀小肌:負責大腿之外展和內旋,終止於股骨大轉子。(臀上神經)

5.闊筋膜張肌:負責大腿之彎曲及外展。(臀上神經控制)

6.小外旋肌群(股方肌、梨狀肌(梨狀肌神)、閉孔內肌(閉孔內神經)、上孖肌、下孖肌):負責大腿之外旋、外展及內收。終止於股骨大轉子。

7.恥骨肌:分佈於大腿內側,起端為恥骨,止端為股骨後面小轉子下方,負責大腿之彎曲、內收。

8.內收肌群:包括內收長肌、內收大肌和內收短肌,主要負責大腿之內收、彎曲。內收長肌和內收短肌與大腿之旋轉有關,內收大肌則可向後伸展大腿。內收肌群主要由閉孔神經支配。

9.闊筋膜張肌與臀大肌拉動髂徑束,髂徑束為位於大腿外側延伸過膝關節的一種特化的筋膜。

10.腸腰肌、恥骨肌、股直肌:參與大腿的彎曲。

【評論主題】10.吸吮動作主要是由下列哪一塊肌肉收縮所控制?(A)嚼肌(masseter)(B)頰肌(buccinator)(C)翼外肌(lateralpterygoid)(D)翼內肌(medialpterygo

【評論內容】

(一)顏面表情肌

這些肌肉不只位於臉部,但都負責臉部之喜、怒、哀、樂等表情。除了提上眼瞼肌由動眼神經支配外,其餘皆由顏面神經支配。

1.顱頂肌:又分額肌和枕肌。額肌上舉眉毛,枕肌將頭皮往後拉。

2.頸闊肌:緊張時,將下唇外側部向下向後拉,下巴下壓闊張並緊繃頸部。

3.笑肌:露齒笑使得嘴角往外拉。

4.眼輪匝肌:作用為閉眼。其中眼瞼肌在眨眼時閉上眼瞼;眼眶肌則是緊閉眼瞼。

5.皺眉肌:眉毛向內側拉,皺眉。

6.提上眼瞼肌:睜眼(上舉上眼瞼)。顏面表情肌中,唯一不受顏面神經管制的肌肉,其受動眼神經控制。

7.口輪匝肌:作用為關閉口唇。

8.顴大肌:微笑時將嘴往外、向上提。

9.顴小肌:笑時,將上唇往外上方提起。

10.提上唇肌:使上唇上舉。

11.降下唇肌:使下唇下壓。

12.頦肌:使下唇上舉及突出。

13.頰肌:又稱「號手肌」,可作吹氣、親吻、吸吮等動作。因在吹氣時,壓迫臉頰及造成臉頰凹進,產生吹吸之動作。

14.鼻眉肌:使眉毛向內或向下。

15.鼻肌:深呼吸時使鼻孔變大。

【評論主題】9.下列何者屬於滑動關節(glidingjoint)?(A)肘關節(elbowjoint)(B)寰枕關節(atlantooccipitaljoint)(C)橈腕關節(radiocarpaljoint)

【評論內容】滑動關節:擁有扁平或微凹的關節面。活動範圍非常小。如:鎖骨兩端(胸鎖)(肩峰鎖)關節、腕骨間關節、跗骨間關節。屈戌(ㄒㄩ)(戍ㄕㄨˋ)關節(彎曲及伸直):凸出與凹下的關節面互相嵌合,允許在單一平面下做有角度的移動,就像開關門一樣。如:肘關節膝關節踝關節指(趾)間關節顳下頜關節。車軸關節:寰軸關節(頭左右轉動)、近端橈尺關節(手掌旋前和旋後)。髁狀關節:指掌(蹠趾)關節枕寰關節橈腕關節。腕骨的 大多角骨與拇指之掌骨間之關節為鞍狀關節,可做前後及左右之運動。杵臼關節又稱球窩關節;是活動性最大的關節可作屈曲、伸展、內縮、迴旋為多軸關節。

【評論主題】6.肘關節屈曲時,尺骨的頭(headofulna)與下列哪一構造相連接?(A)橈骨窩(radialfossa)(B)尺骨切迹(ulnarnotch)(C)冠狀窩(coronoidfossa)(D)橈骨

【評論內容】

當前臂伸直時:1. 肱骨小頭與橈骨頭相接2. 鷹嘴窩可容納鷹嘴突3. 滑車與滑車切迹相接。當前臂彎曲時:1. 冠狀窩可容納冠狀突。2. 橈骨窩容納橈骨頭。3. 橈骨遠端下面形成腕骨關節面與腕骨的舟狀骨、月狀骨相關節,內側有尺骨切迹與尺骨頭部相關節。

【評論主題】5.在骨骼生長時期,骨骺板(epiphysealplate)是屬於下列何種組織?(A)硬骨組織(bonetissue)(B)彈性軟骨(elasticcartilage)(C)透明軟骨(hyalinec

【評論內容】哪一個組織或結構無血管及神經? 軟骨透明軟骨可提供彈性及支持,減少骨骼間的摩擦,例如:氣管支氣管鼻中膈、生長時期的骨骺板(epiphysealplate)彈性軟骨含有大量的彈性纖維,因此可以需要拉、伸性的身體部位中看到,例如:外耳耳咽管會厭軟骨纖維軟骨是三種軟骨最堅固的,強度是由一束束軟骨細胞膠原蛋白所提供,其位於:椎間盤恥骨聯合膝關節的關節盤

【評論主題】1.淚腺排泄管(excretorylacrimalduct)位於眼球的哪個相對解剖方位?(A)內上側(B)外上側(C)內下側(D)外下側

【評論內容】

淚器的相關構造:1. 淚器:包含淚腺、淚腺排泄館、淚管、淚囊、鼻淚管。2. 淚腺位於眼眶的上外側部分,分出6-12條排泄管,目的是為了將淚液送到眼瞼結膜和眼球的表面。3. 上下眼瞼靠近內接合處我們稱之為淚點,可通過淚管、淚囊、鼻淚管而到達鼻腔。所以答案選B !!

【評論主題】1 腦下腺腫瘤影響視覺功能時,下列何處最可能受壓迫?(A)視丘 (B)眼神經 (C)視交叉 (D)初級視覺皮質

【評論內容】視覺傳導路徑:光受器細胞-->雙極★★-&...

【評論主題】17. 血清鉀離子( potassium)為2.7mEq/L,可能出現的症狀或徵象何者正確?①腸蠕動音減少 ②多尿 ③肌肉軟弱 ④心律不整⑤體溫上升 ⑥吞嚥困難(A) ①③④ (B) ②⑤⑥ (C)

【評論內容】鉀離子在細胞內液濃度約為120-150mM,細胞外液濃度約為5-5.0mM。故濃度約差為30-38倍。1. 血清鉀離子濃度 2.7 mEq/L屬於低血鉀,其症狀或徵象會出現:肌肉軟弱無力、心律不整、噁心、嘔吐、腸蠕動音減少、深部肌腱反射喪失等,故題目中 ① 腸蠕動音減少, ③ 肌肉軟弱, ④ 心律不整為正確。2. 尿崩症患者,或是使用利尿劑或輕瀉劑者,可能使血清鉀離子排出過多導致血清鉀離子濃度降低造成低血鉀,是其低血鉀的導因,而非低血鉀的症狀或徵象。3. 低血鉀之臨床表徵中出現多尿症狀通常是在長期低血鉀症導致腎臟的尿液濃縮能力降低,而造成尿液稀釋。此題 並非長期亦未有 腎臟的尿液濃縮能 力受損之描述。4. 故本題最適當答案為 (A)。以上為技專資料庫內疑義解析

【評論主題】2. 病人可將肢體抬高,輕壓其肢體即落下,此肌肉力量評估屬於哪一等級?(A) 微弱(trace ) (B) 不佳( poor)(C) 尚可或普通(fair) (D) 良好( good )

【評論內容】

Muscle power  5分5  正常肌力 Normal

4良好 Good 可抵擋重力及外加的阻力,但比正常虛弱 (可抗重力外,可部分抵抗阻力。)

3 尚可 Fair 可抵擋重力,但無法抵擋阻力 (可抗重力活動,但無法抵抗外力。)如:可將肢體抬高,輕壓其肢體即落下,代表可抗地心引力,所以答案為3分

2  差 Poor 可移動關節,但無法抵抗重力 (可做水平運動,無法抗地心引力。)

1  微弱Trace肌肉可以收縮,但無法移動(僅可見輕微之肌肉收縮,無關節運動。)

0  Zero  無肌肉活動(完全無法運動,無肌力收縮。)

【評論主題】27.下列何者可抑制乙醯膽鹼酯酶 ( acetylcholinesterase ) ,導致神經肌肉連接處乙醯膽鹼濃度增加?(A) 沙林毒氣 ( sarin ) (B) 河豚毒素 ( tetrodoto

【評論內容】這題是2018年護理師歷屆考題,解析如下:

(B)、(D) 18.下列何種毒素會抑制乙醯膽鹼酯酶(acetylcholinesterase; AChE)?(A) 河豚毒(tetrodotoxin) (B) 沙林神經毒氣 (C) 南美箭毒(curare) (D) 殺蟲劑裡的有機磷。  ('18專高)

1. 抑制骨骼肌收縮有很多:如沙林毒氣、箭毒、河豚毒素、肉毒桿菌素、農藥。2. 抑制乙醯膽鹼酯酶(acetylcholinesterase; AChE):沙林神經毒氣、殺蟲劑裡的有機磷。

【評論主題】27.下列何者可抑制乙醯膽鹼酯酶 ( acetylcholinesterase ) ,導致神經肌肉連接處乙醯膽鹼濃度增加?(A) 沙林毒氣 ( sarin ) (B) 河豚毒素 ( tetrodoto

【評論內容】這題是2018年護理師歷屆考題,解析如下:

(B)、(D) 18.下列何種毒素會抑制乙醯膽鹼酯酶(acetylcholinesterase; AChE)?(A) 河豚毒(tetrodotoxin) (B) 沙林神經毒氣 (C) 南美箭毒(curare) (D) 殺蟲劑裡的有機磷。  ('18專高)

1. 抑制骨骼肌收縮有很多:如沙林毒氣、箭毒、河豚毒素、肉毒桿菌素、農藥。2. 抑制乙醯膽鹼酯酶(acetylcholinesterase; AChE):沙林神經毒氣、殺蟲劑裡的有機磷。

【評論主題】17. 血清鉀離子( potassium)為2.7mEq/L,可能出現的症狀或徵象何者正確?①腸蠕動音減少 ②多尿 ③肌肉軟弱 ④心律不整⑤體溫上升 ⑥吞嚥困難(A) ①③④ (B) ②⑤⑥ (C)

【評論內容】鉀離子在細胞內液濃度約為120-150mM,細胞外液濃度約為5-5.0mM。故濃度約差為30-38倍。1. 血清鉀離子濃度 2.7 mEq/L屬於低血鉀,其症狀或徵象會出現:肌肉軟弱無力、心律不整、噁心、嘔吐、腸蠕動音減少、深部肌腱反射喪失等,故題目中 ① 腸蠕動音減少, ③ 肌肉軟弱, ④ 心律不整為正確。2. 尿崩症患者,或是使用利尿劑或輕瀉劑者,可能使血清鉀離子排出過多導致血清鉀離子濃度降低造成低血鉀,是其低血鉀的導因,而非低血鉀的症狀或徵象。3. 低血鉀之臨床表徵中出現多尿症狀通常是在長期低血鉀症導致腎臟的尿液濃縮能力降低,而造成尿液稀釋。此題 並非長期亦未有 腎臟的尿液濃縮能 力受損之描述。4. 故本題最適當答案為 (A)。以上為技專資料庫內疑義解析

【評論主題】2. 病人可將肢體抬高,輕壓其肢體即落下,此肌肉力量評估屬於哪一等級?(A) 微弱(trace ) (B) 不佳( poor)(C) 尚可或普通(fair) (D) 良好( good )

【評論內容】

Muscle power  5分5  正常肌力 Normal

4良好 Good 可抵擋重力及外加的阻力,但比正常虛弱 (可抗重力外,可部分抵抗阻力。)

3 尚可 Fair 可抵擋重力,但無法抵擋阻力 (可抗重力活動,但無法抵抗外力。)如:可將肢體抬高,輕壓其肢體即落下,代表可抗地心引力,所以答案為3分

2  差 Poor 可移動關節,但無法抵抗重力 (可做水平運動,無法抗地心引力。)

1  微弱Trace肌肉可以收縮,但無法移動(僅可見輕微之肌肉收縮,無關節運動。)

0  Zero  無肌肉活動(完全無法運動,無肌力收縮。)

【評論主題】27.下列何者可抑制乙醯膽鹼酯酶 ( acetylcholinesterase ) ,導致神經肌肉連接處乙醯膽鹼濃度增加?(A) 沙林毒氣 ( sarin ) (B) 河豚毒素 ( tetrodoto

【評論內容】這題是2018年護理師歷屆考題,解析如下:

(B)、(D) 18.下列何種毒素會抑制乙醯膽鹼酯酶(acetylcholinesterase; AChE)?(A) 河豚毒(tetrodotoxin) (B) 沙林神經毒氣 (C) 南美箭毒(curare) (D) 殺蟲劑裡的有機磷。  ('18專高)

1. 抑制骨骼肌收縮有很多:如沙林毒氣、箭毒、河豚毒素、肉毒桿菌素、農藥。2. 抑制乙醯膽鹼酯酶(acetylcholinesterase; AChE):沙林神經毒氣、殺蟲劑裡的有機磷。

【評論主題】8. 下列何者屬於尺骨 ( ulna ) 近端的骨面構造?(A) 滑車 ( trochlea ) (B) 橈骨窩 ( radial fossa )(C) 冠狀突 ( coronoid process

【評論內容】

肱骨遠端的構造:肱骨小頭、滑車(A)、★★...

【評論主題】6. 下列哪一種副鼻竇位於顏面骨 ( facial bones )?(A) 額竇 ( frontal sinus ) (B) 蝶竇 ( sphenoidal sinus )(C) 篩竇 ( ethmo

【評論內容】

1.  頭顱骨:8塊(額骨x1、頂★☆2、★★☆...

【評論主題】8. 下列何者屬於尺骨 ( ulna ) 近端的骨面構造?(A) 滑車 ( trochlea ) (B) 橈骨窩 ( radial fossa )(C) 冠狀突 ( coronoid process

【評論內容】

肱骨遠端的構造:肱骨小頭、滑車(A)、★★...

【評論主題】8. 下列何者屬於尺骨 ( ulna ) 近端的骨面構造?(A) 滑車 ( trochlea ) (B) 橈骨窩 ( radial fossa )(C) 冠狀突 ( coronoid process

【評論內容】

肱骨遠端的構造:肱骨小頭、滑車(A)、★★...

【評論主題】6. 下列哪一種副鼻竇位於顏面骨 ( facial bones )?(A) 額竇 ( frontal sinus ) (B) 蝶竇 ( sphenoidal sinus )(C) 篩竇 ( ethmo

【評論內容】

1.  頭顱骨:8塊(額骨x1、頂★☆2、★★☆...

【評論主題】6. 下列哪一種副鼻竇位於顏面骨 ( facial bones )?(A) 額竇 ( frontal sinus ) (B) 蝶竇 ( sphenoidal sinus )(C) 篩竇 ( ethmo

【評論內容】

1.  頭顱骨:8塊(額骨x1、頂★☆2、★★☆...

【評論主題】8. 下列何者屬於尺骨 ( ulna ) 近端的骨面構造?(A) 滑車 ( trochlea ) (B) 橈骨窩 ( radial fossa )(C) 冠狀突 ( coronoid process

【評論內容】

肱骨遠端的構造:肱骨小頭、滑車(A)、★★...

【評論主題】8. 下列何者屬於尺骨 ( ulna ) 近端的骨面構造?(A) 滑車 ( trochlea ) (B) 橈骨窩 ( radial fossa )(C) 冠狀突 ( coronoid process

【評論內容】

肱骨遠端的構造:肱骨小頭、滑車(A)、★★...

【評論主題】6. 下列哪一種副鼻竇位於顏面骨 ( facial bones )?(A) 額竇 ( frontal sinus ) (B) 蝶竇 ( sphenoidal sinus )(C) 篩竇 ( ethmo

【評論內容】

1.  頭顱骨:8塊(額骨x1、頂★☆2、★★☆...

【評論主題】6. 下列哪一種副鼻竇位於顏面骨 ( facial bones )?(A) 額竇 ( frontal sinus ) (B) 蝶竇 ( sphenoidal sinus )(C) 篩竇 ( ethmo

【評論內容】

1.  頭顱骨:8塊(額骨x1、頂★☆2、★★☆...

【評論主題】8. 下列何者屬於尺骨 ( ulna ) 近端的骨面構造?(A) 滑車 ( trochlea ) (B) 橈骨窩 ( radial fossa )(C) 冠狀突 ( coronoid process

【評論內容】

肱骨遠端的構造:肱骨小頭、滑車(A)、★★...

【評論主題】8. 下列何者屬於尺骨 ( ulna ) 近端的骨面構造?(A) 滑車 ( trochlea ) (B) 橈骨窩 ( radial fossa )(C) 冠狀突 ( coronoid process

【評論內容】

肱骨遠端的構造:肱骨小頭、滑車(A)、★★...

【評論主題】6. 下列哪一種副鼻竇位於顏面骨 ( facial bones )?(A) 額竇 ( frontal sinus ) (B) 蝶竇 ( sphenoidal sinus )(C) 篩竇 ( ethmo

【評論內容】

1.  頭顱骨:8塊(額骨x1、頂★☆2、★★☆...

【評論主題】8. 下列何者屬於尺骨 ( ulna ) 近端的骨面構造?(A) 滑車 ( trochlea ) (B) 橈骨窩 ( radial fossa )(C) 冠狀突 ( coronoid process

【評論內容】

肱骨遠端的構造:肱骨小頭、滑車(A)、★★...

【評論主題】6. 下列哪一種副鼻竇位於顏面骨 ( facial bones )?(A) 額竇 ( frontal sinus ) (B) 蝶竇 ( sphenoidal sinus )(C) 篩竇 ( ethmo

【評論內容】

1.  頭顱骨:8塊(額骨x1、頂★☆2、★★☆...

【評論主題】30.一位失語症 ( aphasia ) 病人,雖然可聽懂他人說的話,但自己卻很少開口,並且說話不流暢,最可能是下列哪個腦區受損所致?(A) 布羅卡氏區 ( Broca’s area ) (B) 角回

【評論內容】

波卡氏區損傷(Broca‘s area)

韋尼克氏區損傷(Wernicke‘s area)

表達性失語症

理解性失語症

聽懂別人的意思但不能用口表達

表達流利但聽不懂別人的意思

位在左腦的額葉

位在左腦的顳葉

位在語言運動區

位在語言理解區

聽懂別人的意思但不能用口表達是哪一邊(左腦or右腦)的哪一個腦葉受損? 左腦語言運動區(額葉)Broca’s area。表達流利但聽不懂別人的意思是哪一邊(左腦or右腦)的哪一個腦葉受損? 左腦語言感覺區(顳葉)韋尼克氏區雅雲因頭部撞擊昏迷送進急診室,清醒後對醫師的問話及指示能清楚口語回應,對文字及圖片卻失去理解能力,請問該生的左腦組織可能何處受損?(105私醫)(A)角回(B)布洛卡氏區(C)魏尼凱氏區(D)弓狀束。聽、視覺的訊息需至魏尼凱氏區(Wernick’s area)理解後,再經弓狀束投射至布洛卡氏區(Broca’s area),經唇、舌、咽的適當運動而產生語言。綜整:

(1)角回受損-可說話.瞭解他人的言談,但無法讀或寫。

(2)聽懂別人的意思但不能用口表達是哪一邊(左腦or右腦)的哪一個腦葉受損? 左腦語言運動區(額葉)Broca’s area

(3)表達流利但聽不懂別人的意思是哪一邊(左腦or右腦)的哪一個腦葉受損? 左腦語言感覺區(顳葉)韋尼克氏區

(4) 傳導性失語症: 弓狀束受損

【評論主題】45.下列何種原因會造成氧 – 血紅素解離曲線 ( oxygen - hemoglobin dissociation curve ) 左移?(A) 體溫:由 37 ℃ 升高至 40 ℃(B) 動脈血液

【評論內容】

氧 – 血紅素解離曲線 ( oxygen - hemoglobindissociation curve )右移情況:酸則離,溫高則離,2-3DPG高則離。因為B選項,pH值變得更鹼性,所以則往左移。

【評論主題】43.有關赫 – 鮑二氏反射 ( Hering - Breuer reflex ) 的敘述,下列何者正確?(A) 吸入辣椒成分會誘發此反射(B) 由位於支氣管壁上的化學受器調節(C) 在平靜呼吸幅度下

【評論內容】

吸氣時的肺臟擴張會刺激牽張接受器(stretchreceptor/肺張力受器;參與赫包反射的感覺受器),其神經衝動經由迷走神經傳至延髓與橋腦,因而抑制吸氣並轉為呼氣。此作用稱為:赫-鮑二氏膨脹反射(Hering-Breuer's inflation reflex)

【評論主題】39.心動週期 ( cardiac cycle ) 中心室壓力上升最快與降幅最大的時期,分別是下列哪兩期?① 心室充血期 ( ventricular filling )② 心室射血期 ( ventri

【評論內容】心動週期房室瓣、半月瓣變化(A.半月瓣房室瓣)(1)「心室射血期」瓣膜變化為何?,A(打開)B(關閉)(2)「等容積舒張期」瓣膜變化為何? A(關閉)B(關閉)(3)「等容積收縮期」瓣膜變化為何? A(關閉)B(關閉)(4)「心舒張末期」瓣膜變化為何? A(關閉)B(打開)壓力上升最快:等容心室收縮期 ( isovolumetric ventricular contraction ),降最快:心室射血期 ( ventricular ejection ) ③ 等容心室舒張期 ( isovolumetric ventricular relaxation )

【評論主題】37.記錄心電圖第 II 標準肢導 ( standard limb leads ) 的正負極電極接觸位置,下列何者正確?(A) 右手負極、左腳正極(B) 右手負極、左手正極(C) 左手及左腳負極、右手

【評論內容】

心電圖的第二肢導程電極配置是哪一個肢體到哪一個肢體?右手、左腿。

導程 I (Lead  I):左手接正電極,右手接負電極。

導程 II (Lead II):左腳接正電極,右手接負電極。

導程III (Lead III):左腳接正電極,左手接負電極。

十二導程心電圖

Lead I:左手接正電極,右手接負電極。

aVR:右手正極,自右手角度觀察去極化波的方向

V1:第四肋間,胸骨右側。

V4:第五肋間,左鎖骨中線。

 

Lead II:左腳接正電極,右手接負電極。

aVL:左手正極,自左手角度觀察去極化波的方向。

V2:第四肋間,胸骨左側。

V5:第五肋間,左腋前線。

 

Lead III:左腳接正電極,左手接負電極

aVF:左腳正極,自左腳角度觀察去極化波的方向。

V3:V2與V4中間。

 

V6:第五肋間,左腋中線。

【評論主題】33.血漿中缺乏下列何種物質最可能造成續發性副甲狀腺機能亢進 ( secondary hyperparathyroidism ) ?(A) 草酸鹽 ( oxalate )(B) 降鈣素 ( calci

【評論內容】副甲狀腺的功能? 升高血鈣。翻譯:缺少哪一個物質,會造成血鈣增加?1. 副甲狀腺會直接作用在腎臟骨骼,以促進血液中的磷酸鹽下降,血鈣上升。2. 維生素D缺乏時,血鈣下降,此時負回饋會導致血鈣上升,而副甲狀腺就會功能增加。

【評論主題】32.具有自主神經系統雙重神經支配 ( dual innervation ) 且為拮抗作用 ( antagonistic effect ) 的構造,不包括下列何者?(A) 竇房結(B) 逼尿肌(C)

【評論內容】這題目在考只有交感神經支配,只是在玩文字遊戲!不含雙重神經支配的器官:腎上腺髓質、皮膚中的豎毛肌、汗腺、大多數血管平滑肌

 

交感神經

副交感神經

節前神經元來源

胸腰神經系:第1-12段胸段脊髓、第1-2段腰段脊髓

顱薦神經系:腦神經3、7、9、10分支、第2-4薦段脊髓。

節後神經元分佈

1.脊椎旁神經節

2.椎前神經節: 腹腔、上腸繫膜 、下腸繫膜神經節

3.腎上腺 (非神經)

終末神經節 (靠近器官)

神經節位置

靠近中樞

靠近臟器

神經纖維

節前纖維短,節後纖維長

節前纖維長,節後纖維短

結構

節前神經纖維與很多節後神經元產生突觸。這些節後神經元可通往很多內臟動作器。但腎上腺髓質可直接接受交感節前神經纖維所支配。

每一個節前神經纖維只有和4-5個節後神經元產生突觸,這些節後神經通往一單獨的作用器,甚至整個節後神經員皆位於臟器壁上。

虹膜

輻射肌收縮:瞳孔放大

放射肌收縮(括約肌):瞳孔縮小

睫狀肌

放鬆看遠物

收縮看近物

淚腺VS汗腺

汗腺刺激分泌

淚腺刺激分泌

唾腺

抑制唾液分泌

刺激唾液分泌

腎臟

減少排尿量

刺激逼尿肌收縮以增加排尿

腎上腺髓質

刺激激素分泌

 

心跳速率

增加

減少

支氣管

舒張

收縮

肝臟

刺激肝醣水解(肝醣分解)

肝醣合成

豎毛肌

毛髮豎立和起雞皮疙瘩

 

陰莖

射精

勃起

 

【評論主題】31.當醫師輕劃二十歲的車禍傷患足底外緣時,出現大拇趾背屈 ( dorsiflexion ) ,其他四趾呈現扇形張開的反應,此位傷患最可能是下列何處受損?(A) 皮質脊髓徑 ( corticospin

【評論內容】大拇指背曲其他四趾扇形張開:腳底板足底反射/巴賓斯基反射足底反射:答案就是皮質脊髓徑 ( corticospinal tract )

【評論主題】29.數個突觸前神經末稍同時將訊息傳遞到同一個突觸後神經元,導致突觸後神經元膜電位變化的現象為何?(A) 空間性加成 ( spatial summation ) (B) 突觸可塑性 ( synapti

【評論內容】若連續給予傳入神經刺激,如出現興奮性突觸後電位(EPSP),當前一個EPSP尚未消退時又產生第二個EPSP,則如此會產生:時間加成若同時有數個突觸球作用於同一個突觸後神經元,則去極化波可累計,為:空間性加成。形成新突觸接點或是增加蛋白質合成導致永久結構的改變?長期記憶

【評論主題】28.下列何者最可能使心肌細胞停止收縮?(A) 細胞外鈉離子流入細胞質(B) 細胞質鈣離子送回肌漿網 ( sarcoplasmic reticulum )(C) 肌漿網上雷恩諾鹼受體 ( ryanod

【評論內容】[理解題]1. 關鍵字:【使心肌細胞停止收縮】,停止收縮,心肌收縮停止,當成心肌舒張。2. 肌肉收縮一定要鈣離子,如果要停止收縮,要舒張,就把鈣移回去即可,所以將細胞質鈣離子送回肌漿網 ( sarcoplasmic reticulum )。3. 因為肌肉收縮要鈣離子,故肌肉舒張移除鈣離子即可。

【評論主題】26. 下列體液中,何者所含的鉀離子濃度最高?(A) 血漿 ( plasma )(B) 淋巴液 ( lymph fluid )(C) 腦脊髓液 ( cerebrospinal fluid )(D) 細

【評論內容】1.     攜帶正電荷的離子稱為陽離子,攜帶負電荷的離子稱為陰離子。