【評論主題】26.小威是一個18歲罹患第1型糖尿病的青少年,當他打籃球時出現頭暈、皮膚溼冷、心跳加速情形,應立刻採取什麼行動?(A)趕快打電話給父母來處理 (B)趕快吃巧克力或喝可樂、果汁 (C)立刻注射短效胰島
【評論內容】脂肪會影響糖類吸收
【評論主題】26.小威是一個18歲罹患第1型糖尿病的青少年,當他打籃球時出現頭暈、皮膚溼冷、心跳加速情形,應立刻採取什麼行動?(A)趕快打電話給父母來處理 (B)趕快吃巧克力或喝可樂、果汁 (C)立刻注射短效胰島
【評論內容】題目出不好,不建議含脂肪高的食物(EX:巧克力),還是單純糖類為主(EX:方糖)
【評論主題】13.下列有關水痘的敘述,何者有誤?(A) 水痘好發年齡以3-9歲為尖峰,約占60%。(B) 水痘主要是透過與感染者的皮膚直接接觸、飛沫或空氣傳染,此外,也可透過被水疱液和黏膜分泌物所污染的器物間接傳
【評論內容】潛伏期為十至二十一天,傳染期為出水痘的前一兩天到病灶全部結痂為止(約出水痘五天後)。在出疹的前後一、兩天具有高度傳染力。
【評論主題】22.生理性厭食(physiologic anorexia)最容易出現在下列那個時期?(A)6個月(B)1歲(C)1歲6個月(D)2歲
【評論內容】幼兒期特性:l 幼兒期(1〜3歲)依據艾克森心理社會發展任務為「自主性」/危機為羞恥與懷疑。此階段幼兒對控制身體、自己及環境的能力增加,有能力作多方面嘗試,以發展自主性,但缺乏社會規範的概念,因此,孩子「任性」、喜歡說「不」以滿足獨立自主的需求,充滿「反抗行為」及「固守儀式的行為」。父母在此階段對孩子的處理好壞會影響未來心理社會發展的結果。生理性厭食:l 發生在1歲半〜2歲的幼兒,食慾差、吃得較少及有明顯的偏食行為產生。l 生理性厭食與幼兒生長較嬰兒期緩慢,身體需求下降及注意力易受外界刺激吸引有關。
【評論主題】8.視力檢查正確步驟為(A)受檢者連視力表上最大的視標(如0.1)都無法認出,記為無法測得。(B)—般學校使用之視力檢查表大多在測遠方視力,測試距離為五公尺(C字表)或六公尺(E 字表)(C)C字視力
【評論內容】視力薛檢正確步騍為==視力〝檢查〞正確步〝驟〞
【評論主題】19. 我國主管學校衛生護理的最高行政單位為下列何者?(A)衛生署護理及健康照護處 (B)衛生局醫護管理處(C)教育部體育司 (D)教育局體育及衛生保健科。
【評論內容】102年改為教育部綜合規劃司
【評論主題】15.健康國小共有班級數45班,依據學校衛生法規定,至少應設置護理人員多少員額?(A)1人(B)2人(C)3人(D)應依據 學校的經費彈性編列適當員額。
【評論內容】學校衛生法 第 7 條 高級中等以下學校班級數未達四十班者,應置護理人員一人;四十班以上者,至少應置護理人員二人。 專科以上學校得比照前項規定置護理人員。
【評論主題】34.所謂的兩性交往 ABC 三原則,為有效預防性接觸傳染病亦是避免青少女懷孕的方法,下列何者不屬於 ABC 三原則?(A) 避免發生性行為(B) 固定單一的性伴侶 (C) 全程正確使用保險套(D)
【評論內容】兩性交往A、B、C三撇步(Abstain:拒絕性誘惑,避免性行為的發生、Be-responsible:負責任的態度,兩性關係須建立在互相尊重及愛護對方的基礎上、Condom:使用保險套等避孕措施,避免未預期懷孕及性病感染!)
【評論主題】52.王先生因小腦腳腫瘤接受手術切除,下列手術後護理措施何者錯誤?(A)為促進腦血回流應抬高床頭 15-30 度 (B)監測生命徵象與意識程度(C)促進過度換氣 (D)勿採集中式護理
【評論內容】天幕下(小腦)手術應採側臥平躺
【評論主題】22.有關食道癌之敘述,下列何者錯誤?(A)危險因子包括抽菸合併飲酒 (B)常發生於食道上段 1/3 處(C)以鱗狀上皮癌最為常見 (D)大多數患者最先出現的症狀為吞嚥困難
【評論內容】食道癌大部分發生在中、下 1/3 段的食道,此段食道特別容易受到胃液逆流影響,造成黏膜傷害使黏膜變性而容易產生食道癌的發生
【評論主題】22.有關食道癌之敘述,下列何者錯誤?(A)危險因子包括抽菸合併飲酒 (B)常發生於食道上段 1/3 處(C)以鱗狀上皮癌最為常見 (D)大多數患者最先出現的症狀為吞嚥困難
【評論內容】食道癌大部分發生在中、下 1/3 段的食道,此段食道特別容易受到胃液逆流影響,造成黏膜傷害使黏膜變性而容易產生食道癌的發生
【評論主題】58.罹患充血性心衰竭的兒童需服用毛地黃(digoxin),相關的照護措施,下列何者正確?(A)服用毛地黃前,嬰幼兒心跳若低於 90~100 次/分,應暫停服藥(B)肌肉緊張、痙攣、腸蠕動快速是毛地黃
【評論內容】Digoxin主要抑制Na-K-ATPase,急性中毒常造成高血鉀症,嘔吐及心律不整sinus或atrioventricular block
【評論主題】55.有關疫苗之敘述,下列何者錯誤?(A)水痘疫苗,為活性減毒疫苗,保護效益很高,可達 10 年以上(B)麻疹、腮腺炎、德國麻疹混合疫苗,保護效益很高,可達 6~14 年(C)流行性感冒疫苗,需每年都
【評論內容】BCG 疫苗,105年已改為出生5個月接種一劑;國小一年級追蹤,如未接種則進行補種。
【評論主題】49.有關扁桃腺切除術後之護理措施,下列何者正確?(A)可頸部兩側冰敷 (B)鼓勵深呼吸咳嗽(C)術後 24 小時即可進食溫熱流質 (D)若有血水流入咽喉,應持續吞嚥
【評論內容】喉部手術可深呼吸但不可咳嗽
【評論主題】46.有關心臟瓣膜置換術之敘述,下列何者正確?(A)生物性人工瓣膜適用於有出血傾向者與 70 歲以上的老人(B)機械式人工瓣膜術後須連續服用 3 個月抗凝血藥物(C)人類瓣膜的耐用性僅 1-3 年(D
【評論內容】
生物組織性瓣膜:即豬或牛組織做成的心瓣膜
優點:產生血栓機會較低,每人每年約 20%,可不使用抗凝血劑 ( 少數例外 ) 。
缺點:瓣膜耐用性不足,可能需再次僧帽辦置換術,十年約 30%,十三年約70%。
2 機械性瓣膜:即人工瓣膜
優點:瓣膜耐用性強,可長期使用。
缺點:產生血栓機會較高,需長期使用抗凝血劑,可能因使用抗凝血劑產生併發症,包括血栓 ( 每人每年約 2.8%,五年約 12%),出血,或產生胎兒病變及死亡 (70% 至75%)。
【評論主題】54.根據菸害防制法規定「未滿 18 歲者,不得吸菸」。若違反相關規定之青少年,必須接受戒菸教育(含戒菸、反菸及拒菸宣導)至少幾小時?(A) 3 小時 (B) 4 小時 (C) 5 小時 (D) 6
【評論內容】戒菸教育實施辦法第 2 條:戒菸教育,指戒菸方法之教導及反菸、拒菸之宣導。前項戒菸方法之教導不得少於二小時,反菸、拒菸之宣導不得少於一小時。一年內再違反之未滿十八歲吸菸者,得延長前項時數。
【評論主題】42.目前人類乳突病毒疫苗(HPV 疫苗或子宮頸癌疫苗)四價比二價多涵蓋哪二型病毒?(A) 11、16 (B) 16、18 (C) 6、18 (D) 6、11
【評論內容】人類乳突病毒疫苗有兩種,分別是四價的HPV疫苗(第6、11、16、18型, MSD)、與兩價的HPV疫苗(第16、18型,GSK)。現今衛生署通過可以臨床使用的HPV疫苗為四價的的人類乳突病毒疫苗 (第6、11、16、18型)
【評論主題】25.新北市 2014 年推動校園正確用藥及結合社區藥師資源,建立學校藥師服務模式,下列何者為用藥五不:甲.不聽 乙.不信 丙.不吃 丁.不買 戊.不推薦 己.不併用 庚.不比較(A)甲乙丙丁戊 (B
【評論內容】「不聽、不信、不買、不吃、不推薦」之用藥五不原則「用藥五問」包括問藥名、問藥效、問使用方式、問服用時間、問注意事項。
【評論主題】46. 下列何者是嬰兒期顱內壓升高的症狀?①哭聲尖銳 ②落日眼 ③脈搏加快④血壓下降 ⑤頭圍異常增大 ⑥前囟門凹陷(A) ①②⑤(B) ①④⑥(C) ②③⑤ (D) ③④⑥
【評論內容】脈搏及呼呼減慢也是晚期徵候
【評論主題】46. 下列何者是嬰兒期顱內壓升高的症狀?①哭聲尖銳 ②落日眼 ③脈搏加快④血壓下降 ⑤頭圍異常增大 ⑥前囟門凹陷(A) ①②⑤(B) ①④⑥(C) ②③⑤ (D) ③④⑥
【評論內容】前囟門是膨脹,高血壓是晚期徵候
【評論主題】37. 護理人員發現4歲的大城沒有呼吸,為其施行心肺復甦術時,檢查大城有無脈搏跳動的位置為?(A) 肱動脈(B) 頸動脈(C) 橈動脈(D) 股動脈
【評論內容】1歲以上測頸動脈
【評論主題】40.關於止痛藥物,下列何者錯誤?(A) 長期使用嗎啡類藥物易有成癮問題(B) 可以藥物機轉不同的兩種藥物合併使用達到加成效果(C) 乙醯胺酚不適合懷孕婦女使用(D) 非類固醇類抗發炎藥物易有消化性潰
【評論內容】A級:沒有致畸形之慮,為安全的藥物,在人體已做過對照組研究,這類藥物對胎兒傷害的可能性最微小。 維他命即屬此類。這類藥物不多,因為很少研究會在孕婦身上做實驗。 B級:動物實驗顯示對胎兒沒有危險性,但未對孕婦做過對照組研究。 另外,動物實驗顯示對胎兒有不良影響,但對孕婦所做的對照組研究中, 無法證實此類藥物對胎兒有害。 許多常用藥物即屬此類,例如乙醯胺酚(普拿疼成分)。 C級:動物試驗顯示對胎兒有不良影響,但沒有對孕婦做過對照組研究。 有些藥物尚未做過動物試驗及人體試驗。 屬於此一等級的藥物,只能以經驗判斷對胎兒的潛在利益大於潛在的危險性的...
【評論主題】22.一名中年婦女拔草時被蛇咬傷,之後呈現呼吸困難缺氧的情形,最有可能為下列哪種毒蛇?(A) 龜殼花(B) 雨傘節(C) 青竹絲(D) 百步蛇
【評論內容】神經毒:毒牙痕在小牙痕之兩側,且較小較淺症 狀:頭痛,頭暈,視力減退,口流唾液,肌肉痙攣,呼吸困難。蛇 類:雨傘節,眼鏡蛇
【評論主題】14.下列何者非狂犬病疫區?(A) 中國大陸(B) 日本(C) 美國(D) 印度
【評論內容】台灣地區自非狂犬病疫區除名后,亞洲僅剩日本及新加坡為非狂犬病疫區;全球僅10國(或地區)非疫區,另8處為冰島、紐西蘭、英國、瑞典、挪威(Svalbard 群島除外)、澳洲、夏威夷及關島。
【評論主題】30.下列有關運動誘發氣喘的敘述,何者錯誤?(A)運動誘發型氣喘常發生在跑步,尤其是在溼熱的環境下跑步特別容易誘發。(B)適合氣喘學童的運動種類:以游泳為第一選擇。(C)運動時如有不適,如出現咳嗽、呼
【評論內容】此種氣喘患者對運動的敏感度,和由運動所造成的運動誘發型氣喘的嚴重度,與其本身氣道過敏反應性的高低成正向相關,與其休息時肺功能的正常與否無關。 對於因運動所誘發的氣喘發作,其致病機轉目前大多數學者認為與運動後因氣道表面的水份蒸發散失或多餘水分子沉積於氣道表面,造成其氣道表面滲透性(Osmolarity) 改變而誘發氣管收縮而產生。 運動誘發型氣喘的診斷要件為須讓氣喘病人在通常的室內空氣中於運動前、和運動如繞圈子跑,持續六到八分鐘後 (或可於treadmill上運動至心跳達每分鐘一百八十下以上持續四到六分鐘),測其肺功能,若所得結果如下即可診斷之。 1. 運動後比運動前的PEFR或FEV1降低百分之十五以上。 2. 運動後比運動前的氣道特別傳導度(SGaw)或肺用力呼氣中段流速(FEF50)降低百分之三十五以上。 但通常進行此診斷時須於病人無臨床症狀且其呼氣流量大於預測值的百分之七十五時進行診斷。 且此診斷的進行須距離上次運動誘發氣喘後達三小時以上,以避免因上次運動所誘發的不發作期(refractory period)之干擾。
【評論主題】3. 李同學動脈血液檢查,Ph:7.30、PaO2: 65、PaCO2:58、HCO3-: 18 此屬: (A) 未代償性呼吸性酸中毒 (B)部份代償性代謝性鹼中毒 (C) 未代償性代謝性酸中毒 (D
【評論內容】ABG判讀4步驟: 利用PH值、PaCO2、HCO3-,判斷primary, secondary acid base disorder 評估代償反應 計算Anion gap 計算Delta gap
【評論主題】3. 李同學動脈血液檢查,Ph:7.30、PaO2: 65、PaCO2:58、HCO3-: 18 此屬: (A) 未代償性呼吸性酸中毒 (B)部份代償性代謝性鹼中毒 (C) 未代償性代謝性酸中毒 (D
【評論內容】各種數值的正常值 pH 7.35-7.45 PaCO2 35-45 mm Hg PaO2 80-95 mm Hg HCO3- 22-26 mEq/L BE +/- 1