【評論主題】16. 阻塞性呼吸疾病的呼吸特性,下列敘述何者正確?(A) 吸氣阻力增加 (B) 呼氣時間延長(C) 個案可能出現漏斗胸 (D) 血液中二氧化碳下降

【評論內容】COPD可能出現桶狀胸而非漏斗胸,漏斗胸是一種先天性胸廓畸形

【評論主題】16. 阻塞性呼吸疾病的呼吸特性,下列敘述何者正確?(A) 吸氣阻力增加 (B) 呼氣時間延長(C) 個案可能出現漏斗胸 (D) 血液中二氧化碳下降

【評論內容】COPD可能出現桶狀胸而非漏斗胸,漏斗胸是一種先天性胸廓畸形

【評論主題】

【評論內容】2015 AHA CPR & ECC 更新:不建議急救人員使用頸圈,所以答案應該是以上皆非

【評論主題】78. 下列何者「不」屬於統整性學校衛生計畫的要素?(A)學校供膳 (B)學校諮商 (C)健康環境 (D)助人關係

【評論內容】整體性學校衛生計畫」(Comprehensive School Health Programs),計畫的內涵:健康服務、健康教學、健康環境、統整性的學校與社區健康促進策略、體育、學校供膳計畫、學校諮商與心理學、學校教職員的健康促進計畫。

【評論主題】75. 某校在學童放學後突然有許多學生因發燒及腸胃炎症狀而就醫,經調查營養午餐為肉絲蛋炒飯及竹筍湯,則可能為哪種細菌性食物中毒?(A)肉毒桿菌 (B)金黃色葡萄球菌 (C)沙門氏菌 (D)腸炎弧菌

【評論內容】沙門氏菌傳染方式:食入被動物或人類糞便污染的水或食物,受污染的食物例如:生的或未煮熟的雞蛋/雞蛋製品、牛奶/牛奶製品、肉類/肉類製品等。在感染後約6-48小時會有噁心、嘔吐及下痢等,伴隨發燒及腹部絞痛等症狀

【評論主題】59. 王太太妊娠 20 週時,因胎兒的基因診斷確立為黏多醣症,王姓夫婦及其家人經慎重考慮及討論後,決定終止妊娠,下列何項醫療處置最適當?(A)真空吸引術(Vacuum curettage) (B)使

【評論內容】一、口服藥物流產︰適用於49天以內的早期懷孕,用口服RU486方式終止妊娠。 二、真空吸引術︰以吸引方式取出胚胎。適用於懷孕10週以內。 三、子宮擴刮術︰以刮除方式取出子宮內胎兒及胎盤羊膜組織。常用於懷孕10-14週。 四、妊娠超過了14週就不能施以上述人工流產,而需要住院作引產。

【評論主題】13 台灣目前對於多重抗藥性結核病的治療現況,何者有誤?(A)疾病管制署投入大量人力、物力在多重抗藥性結核的防治上(B)目前台灣有五個醫療團隊積極治療多重抗藥性結核病患,以達最佳治療成效(C)藥敏試驗

【評論內容】多重抗藥性結核(multidrug resistant tuberculosis; MDRTB)是指對兩種最主要治療結核之一線藥物isoniazid及rifampicin出現抗藥性。

【評論主題】13. 2020 健康國民白皮書中有關健康家庭政策目標,提供家庭支持資源與服務之因應策略以下何者為真?①倡導婚前健康檢查。②建立低於最低生活費家庭個案管理。③社區心理衛生中心、社區健康中心或衛生所提供

【評論內容】提供家庭支持資源與服務:1 倡導婚前健康檢查。2 配合集團結婚、新婚登 記、新生兒登記,辦理婚前及 婚姻教育課程。3 提供離婚之前的家事商 談(mediation)服務。4 社區健康中心或衛生所 優先提供婚姻解組家庭諮商或 諮詢服務。

【評論主題】41.教育部有鑑於國小學生過重遒位每四人就有一過重,因此推行健康截位計畫也喊出 85210 口號,希望能增加戶外活動並兼具視力保健共同健康促進,請問其中哪些不是其内涵:(A)天天五蔬果、天天喝水150

【評論內容】85210各所代表的意義: 一、『8』睡滿8小時。 二、『5』天天5蔬果。 三、『2』四電少於二。 四、『1』天天運動30分( 每週運動210分鐘)。 五、『0』喝足白開水(每天喝足1500cc的白開水),選項C戶外活動應為每週210分,不是每天210分鐘。所以本題答案應該是【C、D】

【評論主題】40.針對學童視力保健令預防近视提早發生觀念.下列何者行為最有效:(A)紅蘿蔔能增加胡蘿萄素攝取預防近視發生,鼓勵多吃(B)做望遠凝視及眼球運動操(C)曰照下增加戶外活動時間達120分/曰以上(D)多

【評論內容】近年來相關實證性研究指出,長時間戶外活動增加接觸自然光線,增加多巴胺,有助 於預防或延緩近視,「足夠的戶外活動時間」為延緩近視的保護因子。

【評論主題】58.龜山國小校護李小姐在推動一連串的視力保健活動之後,評值學童實際執行〝望遠凝視〞的情況,依據格林(Green)所提出的PRECEDE/PROCEED 模式,此評值是屬於下列哪一階段?(A)過程評值

【評論內容】【1】發展期評估:需要、需求、計劃的適切性。【2】過程評估:時間安排、地點安排、參與情形、時間與金錢投資效益分析。【3】衝擊評估:知識、態度、信念、價值、行為改變程度。【4】成果評估:罹病率、死亡率下降的情形、健康狀況增進、生活品質的改善。

【評論主題】7 2020 健康國民白皮書設定之飲食 5 大目標,不包括增加下列何種食物攝取(份量)之人口百分比?(A)用好油 (B)每天蔬果至少 5 份(C)全穀類食物達三分之一以上 (D)每天含鈣豐富的食物至少

【評論內容】1. 增加飲食均衡多樣、規律活動方 式,維持身體質量指數在理想範圍內的人 口百分比。 2. 增加每天各種蔬果攝入至少五份 的人口百分比。 3. 增加主食中全穀類達到三分之一 以上的人口百分比。 4. 增加每天攝入含鈣質豐富的食物 (深色蔬菜、豆類、種子堅果、帶骨小 魚、或脫脂奶類等)至少兩份的人口百分 比。 5. 增加用好油、少加糖、鹽減量的 健康飲食習慣人口百分比。

【評論主題】62. 下列有關妊娠期間感染病毒之敘述,何者正確?(A)未具德國麻疹抗體之婦女應接種疫苗,但須在接種2週後才可懷孕 (B)孕婦應避免與貓狗等寵物糞便接觸,以避免感染巨細胞病毒 (C)孕期18週內,因胎

【評論內容】(A)德國麻疹疫苗,須在接種3個月後才可懷孕。(B)孕婦接觸貓狗糞便易感染弓漿蟲。巨細胞病毒屬於人類疱疹病毒的第 5 型,可能因接觸到被感染者的體液(血液、唾液、精液、陰道分泌物等等)而感染。(D)HSV-2 多是在分娩過程中,經過產道將病毒直接傳染給新生兒。

【評論主題】【題組】48. 呈上題,該次視力檢查的特異性(真陰性率)為多少?(A)54.5% (B)89.9% (C)10.1% (D)45.5%

【評論內容】特異度 (真陰性率) (Specificity) 將健康者診斷為陰性結果的比率= 真陰性/健康(真陰性+偽陽性)

【評論主題】100. 王小弟因有先天性高度近視,護理人員在做身體評估時,出現下列何種症狀時,表示為視網膜剝離的先驅症狀?(A) 複視 (B) 飛蚊症 (C) 視力減退 (D) 部分視野缺損

【評論內容】視網膜剝離徵兆:1.飛蚊症(視網膜剝離最常見的前兆)。2.眼睛感到閃光或視野缺損。3.莫名原因視力模糊、看東西變形扭曲。

【評論主題】93.做學生視力不良世代研究(Cohort Study)時,下列何者錯誤?(A)世代成員在被收案時,尚未近視(B)研究者對世代成員進行個別追蹤,測量近視的發生頻率(C)分析時已在使用電子書包組與未用電

【評論內容】世代研究(Cohort study) :研究者一開始先選定一群健康的人,以有興趣的主題(暴露)分為暴露組及非暴露組,並追蹤這兩組以比較兩組的疾病發生率。 ﹝例﹞一開始選定一群沒有病的人,分成暴露組與非暴露組,暴露組吸菸,非暴露組不吸菸,30年後再進行追蹤比較兩組的疾病發生率。

【評論主題】30. 子宮內避孕器置入子宮內的最適當時間點為:(A) 月經來前1週置入(B) 月經期置入(C) 產後2週置入(D) 產後4~6週置入

【評論內容】子宮內避孕器通常較適合生產過的婦女使用,一般可於月經剛完時將避孕器置入子宮內,或有緊急避孕需求時於性交後5天內置入子宮內。原則裝置時機為:(1)月經快完的時候或月經完後的一、二天內。 (2)打胎流產後婦女下次月經來完時。 (3)產後婦女在產後 42 天,子宮完全復原時。 (4)剖腹生產必須在產後十二星期才可裝置。

【評論主題】47 希林氏試驗 (Schilling’s test) 可用來診斷下列何種貧血?(A)缺鐵性貧血(B)葉酸缺乏性貧血(C)惡性貧血(D)再生不良性貧血

【評論內容】Schilling是個歷史非常悠久的檢查,它主要是在檢查維他命B12缺乏的病症。

【評論主題】77 下列何者不符合全民健保中居家護理收案的條件?(A)病情穩定能在家中進行醫護措施者(B)有明確之醫療與護理服務項目需求者(C)需要有人提供個人照顧及家事服務等日常生活的照顧服務(D)病人只能維持有

【評論內容】居家護理(居家照護)收案條件 :1.病人只能維持有限之自我照顧能力,超過百分之五 十以上之清醒時間 ,活動限制在床上或椅子上。(巴 氏60分以下或柯氏3級以上) 。 • 2.有明確之醫療與護理服務項目需要服務者。 • 3.病情穩定能在家中進行醫護措施者。 • 4.管路留存,需定期更換者。

【評論主題】40 王女士目前懷孕 30 週,護理人員在為其聽診胎心音之前,應執行雷奧波德氏 (Leopold’s) 四段式觸診中的那個項目以確定出最適當的聽診部位?(A)第一段觸診(B)第二段觸診(C)第三段觸診

【評論內容】1第一段:找出子宮底胎兒部位,子宮底高度,估計懷孕週數。 2第二段:找出胎背和胎兒四肢,確認胎心音。 3第三段:找出胎兒先露部位,先露部位是否固定。 4第四段:評估先露部下降程度。

【評論主題】73 有關 β 型海洋性貧血(地中海型貧血)的敘述,下列何者正確?(A) 屬性染色體隱性遺傳,貧血症狀由輕到重因人而異(B)患者需長期使用排鐵劑,以預防心臟方面的合併症(C)使用排鐵劑的病童,尿液呈現

【評論內容】對於重症海洋性貧血的患者來說,鐵質沉積是最可怕的敵人。因為輸血的同時也會輸入過量的鐵質,人體沒有排除鐵質的器官,所以這一些鐵質會到處散佈,沉積在心臟、肝臟、胰臟、及內分泌等器官內造成併發症

【評論主題】28 巨大的胎兒壓迫到臍帶,胎心音最可能出現下列何種變化?(A) 加速 (B)早期減速 (C)晚期減速 (D)變異性減速

【評論內容】早期減速-胎頭受壓迫,晚期減速-胎盤功能不全,變異型減速-臍帶受壓迫。

【評論主題】51.下列何者不是全身性紅斑性狼瘡之臨床症狀?(A)食慾及體重增加 (B)嚴重溶血性貧血 (C)血小板減少之紫斑 (D)暴露的皮膚出現紅斑。

【評論內容】全身性紅斑性狼瘡的初期症狀因人而異,常見的有發燒、虛弱和體重減輕。皮疹可能出現在臉、頸和手臂,當它出現在鼻子及臉頰時,看起來像隻蝴蝶,因而稱之為蝴蝶斑。有些人的皮疹在經過陽光照射後換變得更嚴重,這種特性稱為光敏感性。手指(腳趾)暴露在寒冷的環境中會變成藍紫色,稱為雷諾氏現象。關節痛也是早期症狀之一,雖然關節可能會有紅腫熱痛的現象,但顯少會有關節變形的情形發生。有時早上剛起床時會有關節、肌肉較僵硬的感覺。其它常見的症狀尚包括:肌肉酸痛、淋巴結腫大、食慾不振、體溫過低、毛髮脫落、噁心及嘔吐等。 狼瘡病人可能會因各種血球數目(紅血球、白血球、血小板)的減少,而引起貧血、感染和容易有出血的傾向,導致身體虛...

【評論主題】一、試說明「美的形式原理」為何?(10 分)請選擇其中兩種原理,各自在兩個 7 公分 × 7 公分之框內,以「點」為視覺構成元素表現,同時思考構圖之美感。(20 分)

【評論內容】胎心音早期減速(Early deceleration):減速的起始是在收縮起始的時候,心率在子宮收縮的尖峰逹到最低點。大都因胎頭受壓所致,通常只需改變母親姿勢。

【評論主題】四、試述大量生產(Mass Production)與零工式生產(Job Shop Production)之特徵為何?並舉例說明。(20 分)

【評論內容】【(1)脾臟阻斷危機(splenic sequestration crisis)(3)再生不良危機(aplastic crisis)(4)血管阻塞危機(vaso-occlusive crisis)(4)肝臟阻斷危機(liver sequestration crisis)】題目中出現2個(4)選項

【評論主題】41.教育部有鑑於國小學生過重遒位每四人就有一過重,因此推行健康截位計畫也喊出 85210 口號,希望能增加戶外活動並兼具視力保健共同健康促進,請問其中哪些不是其内涵:(A)天天五蔬果、天天喝水150

【評論內容】85210各所代表的意義: 一、『8』睡滿8小時。 二、『5』天天5蔬果。 三、『2』四電少於二。 四、『1』天天運動30分( 每週運動210分鐘)。 五、『0』喝足白開水(每天喝足1500cc的白開水),選項C戶外活動應為每週210分,不是每天210分鐘。所以本題答案應該是【C、D】

【評論主題】40.針對學童視力保健令預防近视提早發生觀念.下列何者行為最有效:(A)紅蘿蔔能增加胡蘿萄素攝取預防近視發生,鼓勵多吃(B)做望遠凝視及眼球運動操(C)曰照下增加戶外活動時間達120分/曰以上(D)多

【評論內容】近年來相關實證性研究指出,長時間戶外活動增加接觸自然光線,增加多巴胺,有助 於預防或延緩近視,「足夠的戶外活動時間」為延緩近視的保護因子。

【評論主題】58.龜山國小校護李小姐在推動一連串的視力保健活動之後,評值學童實際執行〝望遠凝視〞的情況,依據格林(Green)所提出的PRECEDE/PROCEED 模式,此評值是屬於下列哪一階段?(A)過程評值

【評論內容】【1】發展期評估:需要、需求、計劃的適切性。【2】過程評估:時間安排、地點安排、參與情形、時間與金錢投資效益分析。【3】衝擊評估:知識、態度、信念、價值、行為改變程度。【4】成果評估:罹病率、死亡率下降的情形、健康狀況增進、生活品質的改善。

【評論主題】7 2020 健康國民白皮書設定之飲食 5 大目標,不包括增加下列何種食物攝取(份量)之人口百分比?(A)用好油 (B)每天蔬果至少 5 份(C)全穀類食物達三分之一以上 (D)每天含鈣豐富的食物至少

【評論內容】1. 增加飲食均衡多樣、規律活動方 式,維持身體質量指數在理想範圍內的人 口百分比。 2. 增加每天各種蔬果攝入至少五份 的人口百分比。 3. 增加主食中全穀類達到三分之一 以上的人口百分比。 4. 增加每天攝入含鈣質豐富的食物 (深色蔬菜、豆類、種子堅果、帶骨小 魚、或脫脂奶類等)至少兩份的人口百分 比。 5. 增加用好油、少加糖、鹽減量的 健康飲食習慣人口百分比。

【評論主題】62. 下列有關妊娠期間感染病毒之敘述,何者正確?(A)未具德國麻疹抗體之婦女應接種疫苗,但須在接種2週後才可懷孕 (B)孕婦應避免與貓狗等寵物糞便接觸,以避免感染巨細胞病毒 (C)孕期18週內,因胎

【評論內容】(A)德國麻疹疫苗,須在接種3個月後才可懷孕。(B)孕婦接觸貓狗糞便易感染弓漿蟲。巨細胞病毒屬於人類疱疹病毒的第 5 型,可能因接觸到被感染者的體液(血液、唾液、精液、陰道分泌物等等)而感染。(D)HSV-2 多是在分娩過程中,經過產道將病毒直接傳染給新生兒。

【評論主題】【題組】48. 呈上題,該次視力檢查的特異性(真陰性率)為多少?(A)54.5% (B)89.9% (C)10.1% (D)45.5%

【評論內容】特異度 (真陰性率) (Specificity) 將健康者診斷為陰性結果的比率= 真陰性/健康(真陰性+偽陽性)

【評論主題】100. 王小弟因有先天性高度近視,護理人員在做身體評估時,出現下列何種症狀時,表示為視網膜剝離的先驅症狀?(A) 複視 (B) 飛蚊症 (C) 視力減退 (D) 部分視野缺損

【評論內容】視網膜剝離徵兆:1.飛蚊症(視網膜剝離最常見的前兆)。2.眼睛感到閃光或視野缺損。3.莫名原因視力模糊、看東西變形扭曲。

【評論主題】93.做學生視力不良世代研究(Cohort Study)時,下列何者錯誤?(A)世代成員在被收案時,尚未近視(B)研究者對世代成員進行個別追蹤,測量近視的發生頻率(C)分析時已在使用電子書包組與未用電

【評論內容】世代研究(Cohort study) :研究者一開始先選定一群健康的人,以有興趣的主題(暴露)分為暴露組及非暴露組,並追蹤這兩組以比較兩組的疾病發生率。 ﹝例﹞一開始選定一群沒有病的人,分成暴露組與非暴露組,暴露組吸菸,非暴露組不吸菸,30年後再進行追蹤比較兩組的疾病發生率。

【評論主題】30. 子宮內避孕器置入子宮內的最適當時間點為:(A) 月經來前1週置入(B) 月經期置入(C) 產後2週置入(D) 產後4~6週置入

【評論內容】子宮內避孕器通常較適合生產過的婦女使用,一般可於月經剛完時將避孕器置入子宮內,或有緊急避孕需求時於性交後5天內置入子宮內。原則裝置時機為:(1)月經快完的時候或月經完後的一、二天內。 (2)打胎流產後婦女下次月經來完時。 (3)產後婦女在產後 42 天,子宮完全復原時。 (4)剖腹生產必須在產後十二星期才可裝置。

【評論主題】47 希林氏試驗 (Schilling’s test) 可用來診斷下列何種貧血?(A)缺鐵性貧血(B)葉酸缺乏性貧血(C)惡性貧血(D)再生不良性貧血

【評論內容】Schilling是個歷史非常悠久的檢查,它主要是在檢查維他命B12缺乏的病症。

【評論主題】77 下列何者不符合全民健保中居家護理收案的條件?(A)病情穩定能在家中進行醫護措施者(B)有明確之醫療與護理服務項目需求者(C)需要有人提供個人照顧及家事服務等日常生活的照顧服務(D)病人只能維持有

【評論內容】居家護理(居家照護)收案條件 :1.病人只能維持有限之自我照顧能力,超過百分之五 十以上之清醒時間 ,活動限制在床上或椅子上。(巴 氏60分以下或柯氏3級以上) 。 • 2.有明確之醫療與護理服務項目需要服務者。 • 3.病情穩定能在家中進行醫護措施者。 • 4.管路留存,需定期更換者。

【評論主題】40 王女士目前懷孕 30 週,護理人員在為其聽診胎心音之前,應執行雷奧波德氏 (Leopold’s) 四段式觸診中的那個項目以確定出最適當的聽診部位?(A)第一段觸診(B)第二段觸診(C)第三段觸診

【評論內容】1第一段:找出子宮底胎兒部位,子宮底高度,估計懷孕週數。 2第二段:找出胎背和胎兒四肢,確認胎心音。 3第三段:找出胎兒先露部位,先露部位是否固定。 4第四段:評估先露部下降程度。

【評論主題】73 有關 β 型海洋性貧血(地中海型貧血)的敘述,下列何者正確?(A) 屬性染色體隱性遺傳,貧血症狀由輕到重因人而異(B)患者需長期使用排鐵劑,以預防心臟方面的合併症(C)使用排鐵劑的病童,尿液呈現

【評論內容】對於重症海洋性貧血的患者來說,鐵質沉積是最可怕的敵人。因為輸血的同時也會輸入過量的鐵質,人體沒有排除鐵質的器官,所以這一些鐵質會到處散佈,沉積在心臟、肝臟、胰臟、及內分泌等器官內造成併發症

【評論主題】28 巨大的胎兒壓迫到臍帶,胎心音最可能出現下列何種變化?(A) 加速 (B)早期減速 (C)晚期減速 (D)變異性減速

【評論內容】早期減速-胎頭受壓迫,晚期減速-胎盤功能不全,變異型減速-臍帶受壓迫。

【評論主題】一、試說明「美的形式原理」為何?(10 分)請選擇其中兩種原理,各自在兩個 7 公分 × 7 公分之框內,以「點」為視覺構成元素表現,同時思考構圖之美感。(20 分)

【評論內容】胎心音早期減速(Early deceleration):減速的起始是在收縮起始的時候,心率在子宮收縮的尖峰逹到最低點。大都因胎頭受壓所致,通常只需改變母親姿勢。

【評論主題】四、試述大量生產(Mass Production)與零工式生產(Job Shop Production)之特徵為何?並舉例說明。(20 分)

【評論內容】【(1)脾臟阻斷危機(splenic sequestration crisis)(3)再生不良危機(aplastic crisis)(4)血管阻塞危機(vaso-occlusive crisis)(4)肝臟阻斷危機(liver sequestration crisis)】題目中出現2個(4)選項

【評論主題】

【評論內容】2015 AHA CPR & ECC 更新:不建議急救人員使用頸圈,所以答案應該是以上皆非

【評論主題】11. ( )妮雅,受雇於臺灣擔任外籍勞工滿一年半,最近一次健檢發現她罹患肺結核,痰液培養為陽性,妮雅想離職搭機回東南亞家鄉休養,下列措施何者適當?(A) 帶抗結核藥立即搭機回家鄉, 搭機時戴 N95

【評論內容】傳染性個案經直接觀察治療(DOT)達二星期(14天)或其他證據證實已無傳染之虞,才能恢復搭機;而傳染性之多重抗藥性(MDR)結核病患須經痰培養陰性,才可以解除限制。

【評論主題】75. 某校在學童放學後突然有許多學生因發燒及腸胃炎症狀而就醫,經調查營養午餐為肉絲蛋炒飯及竹筍湯,則可能為哪種細菌性食物中毒?(A)肉毒桿菌 (B)金黃色葡萄球菌 (C)沙門氏菌 (D)腸炎弧菌

【評論內容】沙門氏菌傳染方式:食入被動物或人類糞便污染的水或食物,受污染的食物例如:生的或未煮熟的雞蛋/雞蛋製品、牛奶/牛奶製品、肉類/肉類製品等。在感染後約6-48小時會有噁心、嘔吐及下痢等,伴隨發燒及腹部絞痛等症狀

【評論主題】78. 下列何者「不」屬於統整性學校衛生計畫的要素?(A)學校供膳 (B)學校諮商 (C)健康環境 (D)助人關係

【評論內容】整體性學校衛生計畫」(Comprehensive School Health Programs),計畫的內涵:健康服務、健康教學、健康環境、統整性的學校與社區健康促進策略、體育、學校供膳計畫、學校諮商與心理學、學校教職員的健康促進計畫。

【評論主題】59. 王太太妊娠 20 週時,因胎兒的基因診斷確立為黏多醣症,王姓夫婦及其家人經慎重考慮及討論後,決定終止妊娠,下列何項醫療處置最適當?(A)真空吸引術(Vacuum curettage) (B)使

【評論內容】一、口服藥物流產︰適用於49天以內的早期懷孕,用口服RU486方式終止妊娠。 二、真空吸引術︰以吸引方式取出胚胎。適用於懷孕10週以內。 三、子宮擴刮術︰以刮除方式取出子宮內胎兒及胎盤羊膜組織。常用於懷孕10-14週。 四、妊娠超過了14週就不能施以上述人工流產,而需要住院作引產。

【評論主題】13 台灣目前對於多重抗藥性結核病的治療現況,何者有誤?(A)疾病管制署投入大量人力、物力在多重抗藥性結核的防治上(B)目前台灣有五個醫療團隊積極治療多重抗藥性結核病患,以達最佳治療成效(C)藥敏試驗

【評論內容】多重抗藥性結核(multidrug resistant tuberculosis; MDRTB)是指對兩種最主要治療結核之一線藥物isoniazid及rifampicin出現抗藥性。

【評論主題】24 江太太接受硫酸鎂(MgSO4)之治療中,下列何項護理措施最正確?(A)當其深腱反射消失時,應建議醫師立即增加劑量 (B)應每日記錄輸入及尿液輸出量 (C)定期監測胎心音,胎心音變異性變小為正常現

【評論內容】用藥過程中必須監測鎂離子濃度,密切注意呼吸、膝反射及尿量。如果呼吸小於 16 次/分、尿量小於 17 ml/h、膝反射消失,應立即停藥,並給予鈣劑拮抗。

【評論主題】22 子癎前症之症狀,不包括下列何者?(A)蛋白尿 (B)視力模糊 (C)全身性水腫、肺水腫,聽診肺部有囉音 (D)痙攣

【評論內容】子癇前症的症狀:首先會出現高血壓,接著發生蛋白尿,白蛋白流失導致全身水腫。全身血管收縮導致肝腎器官灌流不足,肝功能異常,血球被破壞造成溶血及血小板低下,水腫則造成胸水和腹水,腦部的水腫會造成暫時性神經性失明及癲癇發作。 隨著病況逐漸惡化,孕婦可能出現以下病徵 * 頭痛:通常是前額部位 * 視力障礙:尤其是視力模糊或閃光 * 上腹痛:通常是右側肋骨或胸骨之下的位置 * 噁心嘔吐及意識改變 * 呼吸急促或喘 * 全身水腫:通常是突發性且進展迅速

【評論主題】8. 下列護理技術,何者為外科無菌技術?(A) 洗手 (B) 穿隔離衣 (C) 靜脈注射 (D) 帶護目鏡的

【評論內容】外科無菌是消毒無菌狀態,ex:手術,就必須刷手跟無菌器械。內科無菌是偏向清潔技術,ex:一般傷口護理

【評論主題】37.a心尖脈測量,下列何者正確?(A) 意識不清及不合作病人都需測量(B) 脈搏規則病人,先測量 30 秒再乘以 2(C) 手術後三天內病人必須測量心尖脈(D) 嬰幼兒測量位置在胸骨左側第三肋間

【評論內容】心尖脈測量的適應者包括新生兒、3歲以下嬰幼兒、服用毛地黃藥物、心律不整及心臟疾患、病況危急、脈搏短絀、老年人或極度肥胖者。童心尖脈時聽診位置:嬰兒在左鎖骨中線與第3~4肋間交會點;7歲以上兒童在左鎖骨中線與第5肋間交會點。心尖脈必需測足1分鐘。兒童心尖脈時聽診位置:嬰兒在左鎖骨中線與第3~4肋間交會點;7歲以上兒童在左鎖骨中線與第5肋間交會點。

【評論主題】12 有關過敏性反應的敘述,下列何者正確?(A)接觸性皮膚炎屬第一型過敏反應 (B)紅斑性狼瘡屬第二型過敏反應(C)急性腎絲球腎炎屬第三型過敏反應 (D)溶血性貧血屬第四型過敏反應

【評論內容】(1)第一型(Type I):起因於所產生的免疫球蛋白 E (Ig E)。此種立即性的過敏反應,說明了傳統上治療之免疫疾病。 (2)第二型(Type II):起因於特殊的抗體結合到宿主細胞並將其殺死(細胞溶解)。此種反應通常發生於藥物作用,尤其是藥物造成的溶血性貧血。此種機制亦發生於Rh陰性的母親懷有Rh陽性的嬰兒,所引起的溶血性疾病。 (3)第三型(Type III):起因於可溶性的抗原-抗體複合體沈積於體內不同的器官表面(如腎臟、肺臟、滑囊等等)所引起。類風濕性關節炎以及系統性紅斑性狼瘡等疾病,即為此種作用機制之結果。 (4)第四型(Type IV):為唯一與抗體無關之反應。肺結核、痲瘋及肉狀瘤病(sarcoidosis),皆起因於此。

【評論主題】16.有關婦女懷孕的徵候,下列敘述何者正確?(A)停經(amenorrhea)為可能徵候(probable sign) (B)胎動初覺(quickening)為擬似徵候(presumptive sig

【評論內容】【擬似的徵候】 停經,疲倦感,噁心和嘔吐,頻尿,乳房的變化,胎動。【可能的徵候】子宮的變化,胎兒的外形,希氏子宮收縮,超音波圖檢查法,黃體激素回縮試驗,實驗室測試法,盆腔內器官改變,子宮雜音,陰道的變化,皮膚的變化。【確實的徵候】胎兒心音,檢查者感覺出來的胎動,超音波儀器記錄胎兒心跳,X光照射顯是胎兒骨骼外型,胎兒心電圖。

【評論主題】14. 臺灣的肺結核疫情之所以蔓延如野火,主要原因是民眾未定期健康檢查所致。(A)O(B)X

【評論內容】台灣之所以蔓延如野火,主要因素是許多病患不按時服藥或擅自停藥

【評論主題】16.助產人員執行孕婦產前檢查,發現王太太懷孕16週,宮底在臍上一橫指,此時助產人員合宜的反應為:(A)評估有否兩個不同的胎心音速率(B)詢問王太太,第一胎胎兒的體重(C)指導王太太要合宜控制妊娠體重

【評論內容】【宮底高度】(1)懷孕12周:在恥骨聯合上2~3cm(2)孕16周:在恥骨聯合與肚臍之間(3)孕20周:在臍下1~2橫指(4)孕24周:平指或臍上1橫指(5)孕28周:在臍上2~3橫指(6)孕32周:在肚臍與劍突之間(7)孕36周末:在劍突下2~3橫指(8)孕40周:下降至肚臍與劍突之間或稍高

【評論主題】42王同學,17歲,高中肄業,近一個月以來,因心情低落、退縮、食慾及胃口差,數度以美工刀割腕自殺未遂而入院,根據家人表示,王小姐近半年來,與男友情感不穩定,常爭吵,且威脅男友要死給他看,王小姐之母已因

【評論內容】SADPERSONS自殺危險因子:(1)Sex性別:男性(2)Age年齡:<29、65(3)Depression憂鬱:有憂鬱(4)Previous attempt過去企圖:自殺企圖史(5)Ethanol abuse酒精使用:酒精使用(6)Rational thinking合理化:重大失落(7)Social support社會支持:支持不佳(8)Organised plan具體計畫:具體計畫(9)No spouse沒有配偶:沒有配偶(10)Sickness疾病:疾病

【評論主題】32我國的人口問題是:(A)人口密度過高 (B)死亡率過高 (C)出生率過高 (D)人口逐漸年輕化。

【評論內容】目前台灣面臨的人口問題:少子女化、人口老化、移民急遽增加。

【評論主題】13. 2020 健康國民白皮書中有關健康家庭政策目標,提供家庭支持資源與服務之因應策略以下何者為真?①倡導婚前健康檢查。②建立低於最低生活費家庭個案管理。③社區心理衛生中心、社區健康中心或衛生所提供

【評論內容】提供家庭支持資源與服務:1 倡導婚前健康檢查。2 配合集團結婚、新婚登 記、新生兒登記,辦理婚前及 婚姻教育課程。3 提供離婚之前的家事商 談(mediation)服務。4 社區健康中心或衛生所 優先提供婚姻解組家庭諮商或 諮詢服務。

【評論主題】40.肺結核自我檢測7分篩檢法的內容包括那些?a.咳嗽兩周3分 b.咳嗽有痰2分 c.胸痛2分 d.體重減輕1分(A)abcd (B)bcd (C)ad (D)bd。

【評論內容】「七分篩檢法」,進行自我檢測:咳嗽兩週(2分),有痰(2分),胸痛(1分),沒有食慾(1分),體重減輕(1分),而當上述症狀達5分以上,建議趕快就醫檢查,以即早診斷及接受治療。

【評論主題】75.視力薛檢時以下何者不正確?(A)用藍道爾視力表請學生距離5公尺,以C字表檢查(B)篩檢時環境,應保持視力表背景周圍要暗,篩檢者處要亮顯出對比亮度差(C)篩檢結果0.8以下(含0.8)為近視患者,

【評論內容】1.裸眼視力值任一眼低於0.8者(含0.8),疑似「視力不良」。2.兒童視力檢查必須長期追蹤觀察。因為兒童睫狀肌靈活,視力檢查結果會因前一天的用眼程度而產生極大誤差。為避免誤診,兒童檢查視力前會使用散瞳劑,將睫狀肌放鬆並放大,才能更準確地測量近視度數。若確診為近視,也會利用散瞳劑減緩近視度數增加。3.視力篩檢異常並不表示一定就是近視患者,這題有文字陷阱,所以答案是C沒錯

【評論主題】41.教育部有鑑於國小學生過重遒位每四人就有一過重,因此推行健康截位計畫也喊出 85210 口號,希望能增加戶外活動並兼具視力保健共同健康促進,請問其中哪些不是其内涵:(A)天天五蔬果、天天喝水150

【評論內容】85210各所代表的意義: 一、『8』睡滿8小時。 二、『5』天天5蔬果。 三、『2』四電少於二。 四、『1』天天運動30分( 每週運動210分鐘)。 五、『0』喝足白開水(每天喝足1500cc的白開水),選項C戶外活動應為每週210分,不是每天210分鐘。所以本題答案應該是【C、D】

【評論主題】40.針對學童視力保健令預防近视提早發生觀念.下列何者行為最有效:(A)紅蘿蔔能增加胡蘿萄素攝取預防近視發生,鼓勵多吃(B)做望遠凝視及眼球運動操(C)曰照下增加戶外活動時間達120分/曰以上(D)多

【評論內容】近年來相關實證性研究指出,長時間戶外活動增加接觸自然光線,增加多巴胺,有助 於預防或延緩近視,「足夠的戶外活動時間」為延緩近視的保護因子。

【評論主題】28.目前我國預防接種中,何種疫苗應在入_小一年級前暑假予以追加完成?1.B型肝炎疫苗2.白喉、破傷風疫苗3.麻疹疫苗4-日本騸炎疫苗(A)1、3 (B)2、4 (C)2,3 (D)1、4

【評論內容】滿五歲至入小學前應接種的3劑疫苗(日本腦炎疫苗、麻疹腮腺炎德國麻疹混合疫苗、破傷風白喉百日咳小兒麻痺混合疫苗)。

【評論主題】【情況】楊女士懷孕 9 週,突然出現下腹部疼痛,陰道少量出血。至急診就醫檢查,血壓85/45mmHg,脈搏90 次/每分鐘,臉色蒼白,子宮頸未開,主訴頭暈、四肢冰冷。請依此回答以下兩題。【題組】68.

【評論內容】子宮外孕症狀 ※突然發作下腹部的單側疼痛※陰道長期有少量的點狀出血,血液顏色偏向深咖啡色※ 懷孕8週以上胚胎過大時,恐造成子宮外孕的位置破裂大出血,腹腔血液會刺激腹膜,造成患者下腹劇痛、胃口不好、噁心嘔吐,失血過多時還可能臉色蒼白、頭暈目眩、心跳加速、呼吸急促,甚至休克、死亡等情況發生。

【評論主題】58.龜山國小校護李小姐在推動一連串的視力保健活動之後,評值學童實際執行〝望遠凝視〞的情況,依據格林(Green)所提出的PRECEDE/PROCEED 模式,此評值是屬於下列哪一階段?(A)過程評值

【評論內容】【1】發展期評估:需要、需求、計劃的適切性。【2】過程評估:時間安排、地點安排、參與情形、時間與金錢投資效益分析。【3】衝擊評估:知識、態度、信念、價值、行為改變程度。【4】成果評估:罹病率、死亡率下降的情形、健康狀況增進、生活品質的改善。

【評論主題】26.有關學生視力檢查的描述,何者不正確?(A)視力不良定義為裸眼視力未達0.9(B)視力不良定義為視力不良者矯正視力未達0.5 者(C)視力不良者應逕送眼科醫師詳細檢查(D)經就醫複查後,應在回條上

【評論內容】裸眼視力值任一眼低於0.8含0.8(未達0.9),疑似「視力不良」。裸眼視力值低於0.5時應詢問受檢者用眼習慣,若看不清黑板上的字,則宜考慮配戴眼鏡輔助視力。若已配鏡者,應檢查矯正(配鏡)視力值。 2.一般矯正(配鏡)視力值在遠方中心視力檢測值應達雙眼0.9以上,以便因應長距離注視視標之用。若受檢之眼鏡非用於長距離注視,則矯正(配鏡)視力值任一眼低於0.5者,則疑似「矯正(配鏡)不良」,應進一步瞭解其眼球屈光狀況,採取不同的配鏡矯正處方。 3.發現以上狀況時應填寫「視力不良通知單」通知家長帶往眼科醫院(診所)複查,並請眼科醫師以散瞳劑點眼後進行複檢,將眼睛屈光檢查結果記錄在回條上,由學生交回學校。

【評論主題】58.下列學校衛生護理工作,何者屬於第二段預防工作?(A)實施視力篩檢 (B)含氟漱口計畫 (C)指導均衡營養 (D)糖尿病學童的個案管理

【評論內容】(A)視力篩檢:第二段第三級(早期診斷早期治療)。(B)含氟漱口:第一段第二級(特殊保護)。(C)指導均衡營養:第一段第一級(促進健康)。(D)個案管理:第三段第四、五級(限制殘障、復健)

【評論主題】99. 為考量學生之『就學權』與教師之『工作權』,痰呈陽性具傳染肺結核危險性者,其返校標準之描述,下列何者不正確?(A)追蹤胸部X光已無異狀(B)痰液培養已轉陰性(C)已連續服藥7天(D)已無傳染之虞

【評論內容】為執行校園結核病防治並兼顧校園結核病患權益,校園個案返 校上班、上課之標準,依據以下原則處理: (一)無傳染之虞的結核病個案可正常上班、上學。 (二)痰檢驗陽性具傳染之虞者,經提具醫療單位之陰轉證明,或衛 生局開立之「有效服藥(加入 DOTS)14 天以上之證明」(範例 格式如附件 4-11),即可返校。 (三)若遇有重要活動、考試必須返校等特殊情況時,可由學校依感 染控制原則之方式個別彈性處理(如配戴外科級以上口罩、安 排獨立通風教室等)。 (四)多重抗藥性個案,或為多重抗藥性個案之接觸者發病時,相關 處理及返校時機,應由校方視個案實際臨床狀況,個別處理或 尋求衛生單位之協助。

【評論主題】7 2020 健康國民白皮書設定之飲食 5 大目標,不包括增加下列何種食物攝取(份量)之人口百分比?(A)用好油 (B)每天蔬果至少 5 份(C)全穀類食物達三分之一以上 (D)每天含鈣豐富的食物至少

【評論內容】1. 增加飲食均衡多樣、規律活動方 式,維持身體質量指數在理想範圍內的人 口百分比。 2. 增加每天各種蔬果攝入至少五份 的人口百分比。 3. 增加主食中全穀類達到三分之一 以上的人口百分比。 4. 增加每天攝入含鈣質豐富的食物 (深色蔬菜、豆類、種子堅果、帶骨小 魚、或脫脂奶類等)至少兩份的人口百分 比。 5. 增加用好油、少加糖、鹽減量的 健康飲食習慣人口百分比。

【評論主題】5. 當學校護理人員發現某班有一學生確診為肺結核病患時,應先進行以下何種措施?(A) 立刻給予該班所有學生做預防性投藥(B) 對所有接觸者作胸部X光檢查(C) 請所有接觸者停課一週(D) 請該同學至隔

【評論內容】對於指標個案的密切接觸者,進行接觸者檢查,以發現未診斷的感染源及未發病的潛伏感染者,潛伏結核感染者由於尚未發病(感染不等於發病),是不會傳染給旁人的。對於指標個案的密切接觸者,潛伏結核感染者經醫師評估後,進行預防性投藥及潛伏結核感染治療,是最佳的預防方式。

【評論主題】62. 下列有關妊娠期間感染病毒之敘述,何者正確?(A)未具德國麻疹抗體之婦女應接種疫苗,但須在接種2週後才可懷孕 (B)孕婦應避免與貓狗等寵物糞便接觸,以避免感染巨細胞病毒 (C)孕期18週內,因胎

【評論內容】(A)德國麻疹疫苗,須在接種3個月後才可懷孕。(B)孕婦接觸貓狗糞便易感染弓漿蟲。巨細胞病毒屬於人類疱疹病毒的第 5 型,可能因接觸到被感染者的體液(血液、唾液、精液、陰道分泌物等等)而感染。(D)HSV-2 多是在分娩過程中,經過產道將病毒直接傳染給新生兒。

【評論主題】【題組】48. 呈上題,該次視力檢查的特異性(真陰性率)為多少?(A)54.5% (B)89.9% (C)10.1% (D)45.5%

【評論內容】特異度 (真陰性率) (Specificity) 將健康者診斷為陰性結果的比率= 真陰性/健康(真陰性+偽陽性)

【評論主題】100. 王小弟因有先天性高度近視,護理人員在做身體評估時,出現下列何種症狀時,表示為視網膜剝離的先驅症狀?(A) 複視 (B) 飛蚊症 (C) 視力減退 (D) 部分視野缺損

【評論內容】視網膜剝離徵兆:1.飛蚊症(視網膜剝離最常見的前兆)。2.眼睛感到閃光或視野缺損。3.莫名原因視力模糊、看東西變形扭曲。

【評論主題】93.做學生視力不良世代研究(Cohort Study)時,下列何者錯誤?(A)世代成員在被收案時,尚未近視(B)研究者對世代成員進行個別追蹤,測量近視的發生頻率(C)分析時已在使用電子書包組與未用電

【評論內容】世代研究(Cohort study) :研究者一開始先選定一群健康的人,以有興趣的主題(暴露)分為暴露組及非暴露組,並追蹤這兩組以比較兩組的疾病發生率。 ﹝例﹞一開始選定一群沒有病的人,分成暴露組與非暴露組,暴露組吸菸,非暴露組不吸菸,30年後再進行追蹤比較兩組的疾病發生率。

【評論主題】30. 子宮內避孕器置入子宮內的最適當時間點為:(A) 月經來前1週置入(B) 月經期置入(C) 產後2週置入(D) 產後4~6週置入

【評論內容】子宮內避孕器通常較適合生產過的婦女使用,一般可於月經剛完時將避孕器置入子宮內,或有緊急避孕需求時於性交後5天內置入子宮內。原則裝置時機為:(1)月經快完的時候或月經完後的一、二天內。 (2)打胎流產後婦女下次月經來完時。 (3)產後婦女在產後 42 天,子宮完全復原時。 (4)剖腹生產必須在產後十二星期才可裝置。

【評論主題】19.急性乙醯胺酚中毒,下列何者錯誤?(A) 急性乙醯胺酚過量可造成肝細胞中葉壞死, 常可導致急性肝衰竭而死亡(B) 解毒劑為類固醇(C) 若病人一次服用乙醯胺酚過劑量大於 7.5 公克或 140mg

【評論內容】成人服用Acetaminophen(APAP)超過7.5克,或小孩服用超過每公斤150毫克,就有中毒的可能。 急診治療原則:穩定生命徵象予以洗胃,投予活性碳及瀉劑。給予解毒劑N-Acetylcysteine(NAC):如能在病患服用Acetaminophen後8小時內,使用NAC治療,病患幾乎都可完全恢復。支持性療法:包括肝腦病變、凝血功能的異常、及低血糖等的治療。嚴重病患,其送醫時間在8小時以上者,可考慮血液透析治療。

【評論主題】48.下列何者為巴金森氏症之主要病灶位置?(A)大腦灰質。(B)大腦白質。 (C) 大腦基底核。 (D)延腦黑質。

【評論內容】病因目前仍不明,推測和大腦底部基底核(basal ganglia)以及黑質(substantial nigra)腦細胞快速退化,無法製造足夠的神經引導物質多巴胺(Dopamine)和膽鹼作用增強有關。

【評論主題】47 希林氏試驗 (Schilling’s test) 可用來診斷下列何種貧血?(A)缺鐵性貧血(B)葉酸缺乏性貧血(C)惡性貧血(D)再生不良性貧血

【評論內容】Schilling是個歷史非常悠久的檢查,它主要是在檢查維他命B12缺乏的病症。

【評論主題】77 下列何者不符合全民健保中居家護理收案的條件?(A)病情穩定能在家中進行醫護措施者(B)有明確之醫療與護理服務項目需求者(C)需要有人提供個人照顧及家事服務等日常生活的照顧服務(D)病人只能維持有

【評論內容】居家護理(居家照護)收案條件 :1.病人只能維持有限之自我照顧能力,超過百分之五 十以上之清醒時間 ,活動限制在床上或椅子上。(巴 氏60分以下或柯氏3級以上) 。 • 2.有明確之醫療與護理服務項目需要服務者。 • 3.病情穩定能在家中進行醫護措施者。 • 4.管路留存,需定期更換者。

【評論主題】52 陳小姐現為50 歲,則其可使用的全民健保中的預防保健服務,下列何者為是? 1.每年一次的成人健康檢查 2.每三年一次的成人健康檢查 3.每二年一次的婦女子宮頸抹片檢查 4.連續三年陰性

【評論內容】健保預防保健項目中,婦女子宮頸抹片檢查:30歲以上,每年給付1次。故本題答案選項(A)(B)(C)(D)全錯

【評論主題】40 王女士目前懷孕 30 週,護理人員在為其聽診胎心音之前,應執行雷奧波德氏 (Leopold’s) 四段式觸診中的那個項目以確定出最適當的聽診部位?(A)第一段觸診(B)第二段觸診(C)第三段觸診

【評論內容】1第一段:找出子宮底胎兒部位,子宮底高度,估計懷孕週數。 2第二段:找出胎背和胎兒四肢,確認胎心音。 3第三段:找出胎兒先露部位,先露部位是否固定。 4第四段:評估先露部下降程度。

【評論主題】73 有關 β 型海洋性貧血(地中海型貧血)的敘述,下列何者正確?(A) 屬性染色體隱性遺傳,貧血症狀由輕到重因人而異(B)患者需長期使用排鐵劑,以預防心臟方面的合併症(C)使用排鐵劑的病童,尿液呈現

【評論內容】對於重症海洋性貧血的患者來說,鐵質沉積是最可怕的敵人。因為輸血的同時也會輸入過量的鐵質,人體沒有排除鐵質的器官,所以這一些鐵質會到處散佈,沉積在心臟、肝臟、胰臟、及內分泌等器官內造成併發症

【評論主題】28 巨大的胎兒壓迫到臍帶,胎心音最可能出現下列何種變化?(A) 加速 (B)早期減速 (C)晚期減速 (D)變異性減速

【評論內容】早期減速-胎頭受壓迫,晚期減速-胎盤功能不全,變異型減速-臍帶受壓迫。

【評論主題】60.有關鋇劑檢查之護理指導,下列何者正確?(A)檢查前,為緩解病患腹痛,可給予麻醉性止痛劑 (B)告知病患可抽菸,以緩解面對檢查之焦慮 (C)檢查後,病患必須服用輕瀉劑,以協助鋇劑排出 (D)檢查後

【評論內容】檢查後的注意事項: 一、 鋇劑之過敏反應極為罕見。 二、 放射工作人員將會鼓勵病患檢查後多喝水以利鋇劑的排出。 三、 檢查完成後病患便可以正常進食或吃藥,放射工作人員並會提醒病患在檢查 後的 2~3 天,糞便可能會因為鋇劑的關係,變成白色或灰色為正常現象。 四、 而檢查後偶爾會有暫時性便秘,通常也是提醒病患這只需要服用些微的緩瀉 劑就可排除,當然也請病患視便祕情況嚴重度再來服用。

【評論主題】四、試述大量生產(Mass Production)與零工式生產(Job Shop Production)之特徵為何?並舉例說明。(20 分)

【評論內容】【(1)脾臟阻斷危機(splenic sequestration crisis)(3)再生不良危機(aplastic crisis)(4)血管阻塞危機(vaso-occlusive crisis)(4)肝臟阻斷危機(liver sequestration crisis)】題目中出現2個(4)選項