用戶【盡心盡力 永不放棄】點評問題和點評內容

【評論主題】26.有消化性潰瘍病史的病人,胃痛較容易在睡眠週期的那一個階段發作?(A)快速動眼期(REM)(B)非快速動眼期(NREM)第二階段(C)非快速動眼期(NREM)第三階段(D)非快速動眼期(NREM)

【評論內容】

快速動眼期(REM) 會分泌糖皮質類固醇 為了因應新的一天的壓力!

皮質類固醇會導致為雖增加3-20倍

【評論主題】74 有關甲狀腺功能亢進病人之照護原則,下列何者正確?①採高蛋白飲食 ②採高纖維飲食 ③限訪客 ④限飲水量(A)①② (B)①③ (C)②③ (D)③④

【評論內容】

甲亢(格雷氏症):代謝增加(多補充水分).腸蠕動增加(低纖 不然會腹瀉).

【評論主題】55 有關左心室衰竭的主要臨床表徵,下列何者錯誤?(A)肺充血、組織缺血(B)咳嗽及帶泡沫痰(C)左心房壓力降低(D)肺部可聽到兩側囉音(rales)或爆裂音(crackles)

【評論內容】

左心房壓力上升 故因此肺靜脈的血 因為左心房的高壓

無法順利輸注出去,而導致血液往回流 在肺部積血.水腫,且會有粉色泡沫痰.肺水腫等症狀

【評論主題】74 有關甲狀腺功能亢進病人之照護原則,下列何者正確?①採高蛋白飲食 ②採高纖維飲食 ③限訪客 ④限飲水量(A)①② (B)①③ (C)②③ (D)③④

【評論內容】

甲亢(格雷氏症):代謝增加(多補充水分).腸蠕動增加(低纖 不然會腹瀉).

【評論主題】55 有關左心室衰竭的主要臨床表徵,下列何者錯誤?(A)肺充血、組織缺血(B)咳嗽及帶泡沫痰(C)左心房壓力降低(D)肺部可聽到兩側囉音(rales)或爆裂音(crackles)

【評論內容】

左心房壓力上升 故因此肺靜脈的血 因為左心房的高壓

無法順利輸注出去,而導致血液往回流 在肺部積血.水腫,且會有粉色泡沫痰.肺水腫等症狀

【評論主題】26.有消化性潰瘍病史的病人,胃痛較容易在睡眠週期的那一個階段發作?(A)快速動眼期(REM)(B)非快速動眼期(NREM)第二階段(C)非快速動眼期(NREM)第三階段(D)非快速動眼期(NREM)

【評論內容】

快速動眼期(REM) 會分泌糖皮質類固醇 為了因應新的一天的壓力!

皮質類固醇會導致為雖增加3-20倍

【評論主題】78 有關類風濕性關節炎病人的護理措施,下列何者正確?(A)受侵犯的關節疼痛時,鼓勵採取等長運動 (B)鼓勵儘量採半坐臥姿勢(C)平躺時,在膝下放置大枕頭 (D)急性期時,給予熱敷,以緩解疼痛

【評論內容】

(B)定期採俯臥姿勢 關節保持伸展 (C)平躺時,在膝下禁止放置大枕頭 (D)急性期時,給予冷敷,以緩解疼痛  恢復期才可熱敷

【評論主題】66 有關糖尿病病人之足部護理,下列何者正確?(A)平時鼓勵穿著夾腳拖鞋,以利足部檢查及避免足部受壓(B)趾甲邊緣應直線修剪,維持趾甲面高於趾甲床,並磨平趾甲緣(C)將綿羊油塗抹在趾間、趾甲旁及腳跟龜

【評論內容】

(C)將綿羊油塗抹在趾間、趾甲旁及腳跟龜裂處,保持足部乾燥(會增加皮膚破裂風險) (D)每天可用溫水泡腳 20 分鐘,寒冬時可用熱敷包或電毯代替泡腳(感覺下降 不適合用熱電毯)

【評論主題】57 下列何種藥物是慢性腎衰竭病人在需要時與進餐食物一併服用?(A)紅血球生成素 (B)磷結合劑 (C)維生素補充劑 (D)抗生素

【評論內容】

(B)磷結合劑 就是氧化鋁Alugel 需與食物一起服用 在腸胃道中會與 磷P 結合由大便排出

【評論主題】53 有關喉癌病人接受全喉切除術後的護理措施,下列何者正確?(A)衛教其洗澡前,將氣切口蓋緊,以免水滴入氣切口(B)若有緊急狀況,必須進行口對氣切口人工呼吸(C)手術後由鼻胃管灌食三個月,有助於傷口癒

【評論內容】

(A)衛教其洗澡前,將氣切口蓋緊,以免水滴入氣切口 (這樣做會窒息而死)

(C)手術後由鼻胃管灌食三個月,有助於傷口癒合(NG 7-14天 喉部傷口癒合約2-3周後不會嗆到才可拔除鼻胃管)

(D)鼓勵其早日開始學手語,以方便與他人溝通(語言復健 食道語)

【評論主題】40 有關急性胰臟炎的病理生理變化,下列何者錯誤?(A)低血容積 (B)高血鈣症 (C)急性腎衰竭 (D)休克

【評論內容】

出現低血鈣:因脂肪性壞死 脂肪與鈣結合所導致

會出現:特魯索氏徵象+與屈沃斯特克徵象+

【評論主題】48 有關腰椎椎間盤突出之骨盆牽引,下列敘述何者正確?(A)牽引時,睡的床墊愈軟愈好(B)需注意髂嵴周圍之皮膚狀況(C)牽引時,需將床頭搖高,以增加牽引的效果(D)每天三次將牽引取下,執行骨針穿入部位

【評論內容】

(C)牽引時,需將床尾搖高,以增加牽引的效果 (如果是頭部.頸椎則床頭搖高)(D)每天三次將牽引取下,執行骨針穿入部位之皮膚護理

(骨骼牽引才有骨針)(無醫囑不可取下)

【評論主題】44 下列何種胃炎與胃癌發生的關係最密切?(A)表層性胃炎 (B)深層性胃炎 (C)萎縮性胃炎 (D)急性胃炎

【評論內容】

幽門螺旋桿菌 會引起慢性萎縮性胃炎並增加胃癌機會

【評論主題】31 有關右側大葉性肺炎病人的身體檢查結果,下列何者正確?(A)右肺橫膈膜離軌度降低 (B)右肺擴張度大於左肺(C)右肺叩診反響音(resonance)增加 (D)左肺聽診呼吸音減弱

【評論內容】

(B)右肺擴張度小於左肺 (C)右肺觸覺震顫會增加 反響音降低 

(反響音(resonance)增加 是肺氣腫.COPD.氣胸等等)(D)右肺聽診呼吸音減弱

【評論主題】6 有關內分泌功能障礙常見之生命徵象變化,下列何者正確?(A)甲狀腺功能亢進時,體溫偏高 (B)糖尿病酮酸中毒時,呼吸深而慢(C)抗利尿荷爾蒙分泌過多,導致脫水 (D)腎上腺素分泌增加時,引起低血壓

【評論內容】

B)糖尿病酮酸中毒時,呼吸深而快 庫斯毛爾氏呼吸(C)抗利尿荷爾蒙分泌過多,會導致水腫(D)腎上腺素分泌增加時,引起高血壓

【評論主題】28 有關免疫球蛋白 IgM 之特性,下列何項正確?(A)可通過胎盤,提供新生兒抗體 (B)與立即性過敏反應有關(C)預防從食物中攝抗原 (D)感染細菌或病毒後,最先出現

【評論內容】

(A)可通過胎盤,提供新生兒抗體 (IgG)(B)與立即性過敏反應有關 (IgE)(D)感染細菌或病毒後,最先出現

【評論主題】7 有關庫欣氏症候群(Cushing’s syndrome)病人之飲食原則,下列何者錯誤?(A)高鈣 (B)高鉀 (C)高熱量 (D)高蛋白

【評論內容】

(A)高鈣 (因皮質類固醇導致骨鈣游離 預防骨質疏鬆)(B)高鉀 (留鹽激素分泌過多 留太多NA 排太多K 會造成低血鉀)(C)高熱量 (D)高蛋白(蛋白質分解上升 會造成負氮平衡)

【評論主題】12 有關過敏性反應的敘述,下列何者正確?(A)接觸性皮膚炎屬第一型過敏反應 (B)紅斑性狼瘡屬第二型過敏反應(C)急性腎絲球腎炎屬第三型過敏反應 (D)溶血性貧血屬第四型過敏反應

【評論內容】

(A)接觸性皮膚炎屬第四型過敏反應 (遲發型)(B)紅斑性狼瘡屬第三型過敏反應 (免疫複合體)(C)急性腎絲球腎炎屬第三型過敏反應 (免疫複合體)(D)溶血性貧血屬第二型過敏反應()

【評論主題】31. 護理人員觀察病人時,下列哪些項目是「症狀(symptom)」?①體溫 38.5 ℃ ②焦急 ③血壓 190 /100 mmHg ④眩暈 ⑤疼痛 ⑥傷口流膿(A) ①②③④ (B) ①③④⑤ (

【評論內容】

徵象與症狀

徵象:需要儀器或特殊方法來測量檢查

症狀:不需要儀器即可觀察,包含主觀及客觀症狀

【評論主題】25. 下列哪些是脫水( dehydration )個案常見的臨床表現? (1).尿比重<1.010 (2).體溫 38℃ (3)頸靜脈膨脹 (4)皮膚濕冷(5)脈搏 110次/分 (6)尿量少

【評論內容】

1).尿比重<1.010(1.030)

(2).體溫 38℃

(3)頸靜脈膨脹(水多 血管充滿液體)

(4)皮膚(乾)

(5)脈搏 110次/分

(6)尿量少 

【評論主題】22. 有關結核菌素試驗( purified protein derivative test;PPD)的描述,下列何者正確?(A) 目的是檢驗體內是否有結核菌的抗體(B) 注射後 24 小時就可以觀察

【評論內容】

(A) 目的是檢驗體內是否有結核菌的抗體 (B) 注射後 36-72小時就可以觀察測試結果 (C) 如果紅腫直徑超過 10mm 即為陽性反應 (D) 呈陽性反應者有結核菌的抗體

【評論主題】78 血清肌酸酐值升高者不宜接受下列何種檢查?(A)電腦斷層攝影術 (B)逆行性腎盂攝影術 (C)靜脈腎盂攝影術 (D)膀胱鏡檢查

【評論內容】

因為靜脈腎盂攝影術 需要注射顯影劑 而顯影劑會有導致腎衰竭的危險  故血清肌酸酐已經高 代表腎功能不好 在注射顯影劑 會非常危險!

【評論主題】74 有關甲狀腺功能亢進病人之照護原則,下列何者正確?①採高蛋白飲食 ②採高纖維飲食 ③限訪客 ④限飲水量(A)①② (B)①③ (C)②③ (D)③④

【評論內容】

甲亢(格雷氏症):代謝增加(多補充水分).腸蠕動增加(低纖 不然會腹瀉).

【評論主題】55 有關左心室衰竭的主要臨床表徵,下列何者錯誤?(A)肺充血、組織缺血(B)咳嗽及帶泡沫痰(C)左心房壓力降低(D)肺部可聽到兩側囉音(rales)或爆裂音(crackles)

【評論內容】

左心房壓力上升 故因此肺靜脈的血 因為左心房的高壓

無法順利輸注出去,而導致血液往回流 在肺部積血.水腫,且會有粉色泡沫痰.肺水腫等症狀

【評論主題】70 有關腎移植病人的居家照護指導,下列何者錯誤?(A)手術後 3 個月內,避免接觸禽鳥類 (B)須追加卡介苗或麻疹疫苗注射(C)穿著寬鬆衣物,以避免壓迫植入的腎臟 (D)每天須量體溫、體重、血壓

【評論內容】

腎臟移植 會服用抗排斥藥物

免疫力下降

不適合施打活菌疫苗

卡介.沙賓.MMR3合一.水痘.口服輪狀病毒疫苗 為活菌 

【評論主題】18 與肝硬化病人出現蜘蛛狀血管瘤與紅掌相關之激素,下列何者正確?(A)腎上腺素 (B)動情激素 (C)甲狀腺素 (D)留鹽激素

【評論內容】

動情素(雌性素)上升 雄性素下降 會有男性女乳症 睪丸萎縮 紅掌 蜘蛛狀血管 

【評論主題】73 有關庫欣氏症候群(Cushing’s syndrome)的實驗室檢查變化,下列何者正確?(A)低血糖 (B)低血鈉 (C)低血鉀 (D)嗜伊紅性白血球增多

【評論內容】留鹽激素增加 留很多Na 排很多鉀 會有高血鈉 低血鉀!因醣皮質類固醇增加 血糖上升 嗜伊紅白血球下降(常見的服用類固醇症狀)