【評論主題】35 何種腎臟疾病會出現反覆性血尿(鏡觀及巨觀)?(A)快速進行性腎絲球發炎(B)IgA腎病變(C)遺傳性腎炎(D)慢性腎絲球腎炎
【評論內容】IgA腎病變=A型免疫球蛋白腎病(IgA nephropathy, IgAN);又稱為Berger’s Disease病患若有上呼吸道感染之後之血尿,或體檢發現尿液常規包含紅血球或紅血球圓柱排出物(RBC casts)及蛋白尿,必須高度懷疑IgAN。診斷主要靠病理切片。治療治療方面首要之務為控制血壓,其次必須依據病患之蛋白尿量、腎功能變化、臨床症狀及病理切片,給予綜合之判斷。臨床症狀及表徵
一、肉眼可見之血尿(Macroscopic hematuria)
二、無症狀之血尿及蛋白尿(asymptomatic hematuria and proteinuria)
三、蛋白尿及腎病症後群(proteinuria and nephrotic syndrome)
四、急性腎衰竭(acute renal failure)
五、慢性腎衰竭(chronic renal failure)
(資料來源:http://homepage.vghtpe.gov.tw/~neph/igan.htm)
【評論主題】8 心室細胞的靜止膜電位(resting membrane potential)正常約為若干 mV?(A)+50 (B) 0 (C)-50 (D)-80
【評論內容】一、靜止膜電位(resting membrane potential):靜止膜電位為神經及肌肉細胞未興奮狀態下的膜電位(與其他細胞的膜電位相似),一般會接近於鉀離子的平衡電位。所謂平衡電位就是當細胞膜內外的某離子有濃度差異時,如果給予一個特定的細胞膜內外電位差,並造成該離子不再有淨移動(平衡)時,就稱之為該離子的平衡電位(equilibriun equation);如果已知某離子的細胞內外濃度時,可以利用能斯特公式(Nerst equation)來計算其平衡電位,在一般情況下,鉀離子的平衡電位約為 -80mV,鈉離子的平衡電位約為 +40mV。細胞的靜止膜電位會接近鉀離子的平衡電位,是因為在一般情況下鉀離子(相對於其他陽離子)的細胞膜通透性較好;因此膜電位會趨近鉀離子平衡電位...