用戶【有夠慘 記錯考試日期】點評問題和點評內容

【評論主題】78.下列治療類風濕關節炎的藥物中,何者為prodrug?(A)hydroxychloroquine(B)methotrexate(C)leflunomide(D)auranofin

【評論內容】

Leflunomide(Arava®):  是個前驅藥(prodrug),n在體內會轉為活性代謝物 A77 1726 而抑制ndihydroorotate dehydrogenase(DHODH),n導致 T 細胞的嘧啶(pyrimidines)合成減少,n藉由抑制 T 細胞增生來達成免疫調節的作n用。

副作用中最需注意的是肝毒性,掉髮、不明原因的體重n下降

能抑制 (CYP2C9),可能會增加warfarin的抗凝血作n用,

【評論主題】30.下列何種藥物不適合作為偏頭痛(migraine)用藥?(A)amitriptyline(B)dexfenfluramine(C)flunarizine(D)propranolol

【評論內容】

Flunarizine:為一選擇性的鈣離子阻斷劑,能防止細胞內鈣離子之過分負荷,但不影響心臟及血管平滑肌細胞之正常鈣離子通路。適應症: 噁心、眩暈、迷路障礙、暈動病、末稍血管循環障礙

口服吸收良好,主要經由肝臟代謝,半衰期長達18-23天

Dexfenfluramine--dex  fen

                                   彈     飛=瘦了才能飛 --減肥藥(心毒性很早就在市場上消失了)

【評論主題】19.若病人因血鈉濃度降低而有生命危險時,那一種利尿劑最適合與高鈉溶液併用以為急救使用?(A)Furosemide(B)Mannitol(C)Amiloride(D)Acetazolamide

【評論內容】

避免高鈉溶液迅速在體內竄升太快,用Loop利尿劑比其它種利尿劑來的強且有效降低鈉離子的濃度

Loop利尿劑

(1) Furosemide (Lasix)        5 sulfamoyl 2 aminobenzoic acid

是磺胺類的衍生物

是congestive heart failure、acute pulmonary edema的第一線用藥

(2) Bumentanide (Burinex)  5-Sulfamoyl-3-aminobenzoic acid

作用和Furosemide 類似、高劑量下也可能造成電解質不平衡

口服吸收效果好:達到80-100% (Furosemide 的變化較大)

(3)Torsemide                     4-Amino-3-pyridine-3-sulfonylurea     

(4)Ethacrynic acid            Phenoxyacetic acid

唯一無磺胺結構的Loop ---  Ethacrynic aci...

【評論主題】78.下列治療類風濕關節炎的藥物中,何者為prodrug?(A)hydroxychloroquine(B)methotrexate(C)leflunomide(D)auranofin

【評論內容】

Leflunomide(Arava®):  是個前驅藥(prodrug),n在體內會轉為活性代謝物 A77 1726 而抑制ndihydroorotate dehydrogenase(DHODH),n導致 T 細胞的嘧啶(pyrimidines)合成減少,n藉由抑制 T 細胞增生來達成免疫調節的作n用。

副作用中最需注意的是肝毒性,掉髮、不明原因的體重n下降

能抑制 (CYP2C9),可能會增加warfarin的抗凝血作n用,

【評論主題】30.下列何種藥物不適合作為偏頭痛(migraine)用藥?(A)amitriptyline(B)dexfenfluramine(C)flunarizine(D)propranolol

【評論內容】

Flunarizine:為一選擇性的鈣離子阻斷劑,能防止細胞內鈣離子之過分負荷,但不影響心臟及血管平滑肌細胞之正常鈣離子通路。適應症: 噁心、眩暈、迷路障礙、暈動病、末稍血管循環障礙

口服吸收良好,主要經由肝臟代謝,半衰期長達18-23天

Dexfenfluramine--dex  fen

                                   彈     飛=瘦了才能飛 --減肥藥(心毒性很早就在市場上消失了)

【評論主題】19.若病人因血鈉濃度降低而有生命危險時,那一種利尿劑最適合與高鈉溶液併用以為急救使用?(A)Furosemide(B)Mannitol(C)Amiloride(D)Acetazolamide

【評論內容】

避免高鈉溶液迅速在體內竄升太快,用Loop利尿劑比其它種利尿劑來的強且有效降低鈉離子的濃度

Loop利尿劑

(1) Furosemide (Lasix)        5 sulfamoyl 2 aminobenzoic acid

是磺胺類的衍生物

是congestive heart failure、acute pulmonary edema的第一線用藥

(2) Bumentanide (Burinex)  5-Sulfamoyl-3-aminobenzoic acid

作用和Furosemide 類似、高劑量下也可能造成電解質不平衡

口服吸收效果好:達到80-100% (Furosemide 的變化較大)

(3)Torsemide                     4-Amino-3-pyridine-3-sulfonylurea     

(4)Ethacrynic acid            Phenoxyacetic acid

唯一無磺胺結構的Loop ---  Ethacrynic aci...