【評論主題】8 重症肌無力病人使用抗膽鹼酯酶藥物的護理指導，下列何者正確？①腹部絞痛可能為劑量不足徵象②鼓勵進食高蛋白食物預防副作用 ③血壓上升可能為劑量過量徵象 ④務必準時服藥因延遲服藥可能會喪失吞藥力量 (A
【評論內容】
8.重症肌無力病人使用抗膽鹼酯酶藥物的護理指導
(1)腹部絞痛可能為劑量不足(過多)徵象(2)鼓勵進食高蛋白食物預防副作用→正確(3)血壓上升可能為劑量過量(過少)徵象(4)務必準時服藥因延遲服藥可能會喪失吞藥力量→正確
補：
肌無力危象
Ach↓
沒吃藥
交感＞副交感
咳嗽吞嚥↓、血壓高、心跳快、呼吸窘迫、唾液分泌↑、全身無力
Tensilon試驗診斷+吃藥+O2
膽鹼激性危向
Ach↑
藥吃太多
交感＜副交感
咳嗽吞嚥可以但困難、腹瀉、噁心、唾液分泌↑、全身無力
藥物過量Atrpine+停藥+O2
【評論主題】2 有關重症肌無力病人之藥物使用護理指導，下列敘述何者正確？(A)鼓勵進食高蛋白食物，降低 prostigmin 的副作用 (B)運動後服用 mestinon，避免肌肉無力 (C) azathiopr
【評論內容】
2 有關重症肌無力病人之藥物使用護理指導
(A) 鼓勵進食高蛋白食物，降低 prostigmin 的副作用(mestinon、prostigmin最常使用抗膽素酶抑制劑、類固醇→藥物過量Atrpine)
(B) 運動後飯前服用 mestinon，避免肌肉無力(要與牛奶、小餅乾一起服用)
(C) azathioprine 不常見合併可以使用(奇美醫院文章)與 prednisone 合併使用，不會降低療效(azathioprine免疫抑制劑)
(D) 若口服藥無效時，可以使用放射線 I125(接受胸腺切除-三年內獲得緩解、血漿置換術_治療呼吸已嚴重受損、IVIG)治療
補：乙醯膽鹼接收器減少(副交感：無法與肌肉收縮、神經元通訊)，檢驗出乙醯膽鹼接收器抗體、女＞男、常見眼外肌無力、眼瞼下垂、吞嚥、面部活動改變、嚴重影響呼吸肋間肌、橫膈肌導致呼吸衰竭、Tensilon試驗診斷此疾病是一種抗膽素酶抑制劑
【評論主題】5 有關病人因腦腫瘤引起顱內壓升高的症狀與徵象，下列敘述何者錯誤？(A)血壓下降 (B)視力模糊或出現視乳突水腫 (C)頭痛或出現嘔吐 (D)心跳變慢
【評論內容】
5 有關病人因腦腫瘤引起顱內壓升高的症狀與徵象，下列敘述何者錯誤？
(A) 血壓下降上升(出現庫欣氏徵象：血壓上升、脈壓變寬、心跳變慢、呼吸變慢→預防發燒會增加新陳代謝)
(B) 視力模糊或出現視乳突水腫(眼之徵象：長時間顱內壓高視乳突水腫)
(C) 頭痛或出現嘔吐(幼兒出現噴射式)
(D) 心跳變慢
補：ICP正常(10-15mmHg或135-150mmH2O、持續高於15mmHg或150mmH2O稱為顱內高壓)、mannitol屬於滲透性利尿劑注入血管中，利用滲透壓之差距使腦組織水分自主之流入血管內改善腦水腫(不可立即停藥：出現反彈現象)，以3-10分鐘100ml注射速率、會結晶需要注意、限制水分在60-70%、巴比妥鹽藥物降低新陳代謝、類固醇可以穩定細胞膜(副：高血糖、腸胃道出血...
【評論主題】3 有關糖尿病病人運動之護理指導，下列何者正確？①運動可降低細胞對胰島素的敏感性而降低血糖②運動最好在飯後 1～2 小時做 ③運動型態建議使用大肌肉群的有氧運動 ④切勿注射完胰島素後立刻運動，以免發生
【評論內容】3 有關糖尿病病人運動之護理指導，下列何者正確？①運動可降低(提高)細胞對胰島素的敏感性而降低血糖②運動最好在飯後 1～2 小時做③運動型態建議使用大肌肉群的有氧運動④切勿注射完胰島素後立刻運動，以免發生高血糖(低血糖)現象
【評論主題】7 關於腦瘤伽馬刀（gamma knife）立體定位放射線手術之敘述，下列何者正確？①適用於直徑小於 3 公分腫瘤 ②不會有手術切開傷口 ③治療時間約需半小時 ④使用碘放射線射入腫瘤以破壞腫瘤細胞 (
【評論內容】
補：碘放射線(131 I治療)用在於甲狀腺癌症、治療前一至二週低碘食物，出院後注意事項：治療後48~72 小時內經由尿液排出，治療後一月內病人宜獨 立寢居、不要跟家人（尤其孕婦、孩童）長時間近距離接觸。餐具、盥洗毛巾可與家人分開處置，注意：懷孕是碘 131 治療的禁忌症
【評論主題】1 腰椎椎間盤突出接受椎板切除術後之護理指導，下列何者錯誤？(A)使用中硬度的床墊，維持脊椎正常排列 (B)背架使用 3～6 個月，下床時須整天穿著背架，只有洗澡時可取下 (C)手術後應該採俯臥及睡高
【評論內容】
1 腰椎椎間盤突出接受椎板切除術後之護理指導
(A) 使用中硬度的床墊，維持脊椎正常排列
(B) 背架使用 3～6 個月，下床時須整天穿著背架，只有洗澡時可取下
(C) 手術後應該採俯臥及睡高枕(錯誤)手術後壁免睡高枕、俯臥，臥床時仍應該進行全關節運動
(D) 在可接受的情況下，可以進行俯臥抬頭和俯臥抬腿之運動(稱為：威爾式運動)
補充：常發生在頸椎、腰椎(中腰椎更常見)男性大於女性、L4-L5、L5-S1、直腿試驗出現克爾尼徵象、大拇指試驗出現巴濱斯基徵象、下背痛延伸至大腿
【評論主題】8 重症肌無力病人使用抗膽鹼酯酶藥物的護理指導，下列何者正確？①腹部絞痛可能為劑量不足徵象②鼓勵進食高蛋白食物預防副作用 ③血壓上升可能為劑量過量徵象 ④務必準時服藥因延遲服藥可能會喪失吞藥力量 (A
【評論內容】
8.重症肌無力病人使用抗膽鹼酯酶藥物的護理指導
(1)腹部絞痛可能為劑量不足(過多)徵象(2)鼓勵進食高蛋白食物預防副作用→正確(3)血壓上升可能為劑量過量(過少)徵象(4)務必準時服藥因延遲服藥可能會喪失吞藥力量→正確
補：
肌無力危象
Ach↓
沒吃藥
交感＞副交感
咳嗽吞嚥↓、血壓高、心跳快、呼吸窘迫、唾液分泌↑、全身無力
Tensilon試驗診斷+吃藥+O2
膽鹼激性危向
Ach↑
藥吃太多
交感＜副交感
咳嗽吞嚥可以但困難、腹瀉、噁心、唾液分泌↑、全身無力
藥物過量Atrpine+停藥+O2
【評論主題】7 關於腦瘤伽馬刀（gamma knife）立體定位放射線手術之敘述，下列何者正確？①適用於直徑小於 3 公分腫瘤 ②不會有手術切開傷口 ③治療時間約需半小時 ④使用碘放射線射入腫瘤以破壞腫瘤細胞 (
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補：碘放射線(131 I治療)用在於甲狀腺癌症、治療前一至二週低碘食物，出院後注意事項：治療後48~72 小時內經由尿液排出，治療後一月內病人宜獨 立寢居、不要跟家人（尤其孕婦、孩童）長時間近距離接觸。餐具、盥洗毛巾可與家人分開處置，注意：懷孕是碘 131 治療的禁忌症
【評論主題】5 有關病人因腦腫瘤引起顱內壓升高的症狀與徵象，下列敘述何者錯誤？(A)血壓下降 (B)視力模糊或出現視乳突水腫 (C)頭痛或出現嘔吐 (D)心跳變慢
【評論內容】
5 有關病人因腦腫瘤引起顱內壓升高的症狀與徵象，下列敘述何者錯誤？
(A) 血壓下降上升(出現庫欣氏徵象：血壓上升、脈壓變寬、心跳變慢、呼吸變慢→預防發燒會增加新陳代謝)
(B) 視力模糊或出現視乳突水腫(眼之徵象：長時間顱內壓高視乳突水腫)
(C) 頭痛或出現嘔吐(幼兒出現噴射式)
(D) 心跳變慢
補：ICP正常(10-15mmHg或135-150mmH2O、持續高於15mmHg或150mmH2O稱為顱內高壓)、mannitol屬於滲透性利尿劑注入血管中，利用滲透壓之差距使腦組織水分自主之流入血管內改善腦水腫(不可立即停藥：出現反彈現象)，以3-10分鐘100ml注射速率、會結晶需要注意、限制水分在60-70%、巴比妥鹽藥物降低新陳代謝、類固醇可以穩定細胞膜(副：高血糖、腸胃道出血...
【評論主題】3 有關糖尿病病人運動之護理指導，下列何者正確？①運動可降低細胞對胰島素的敏感性而降低血糖②運動最好在飯後 1～2 小時做 ③運動型態建議使用大肌肉群的有氧運動 ④切勿注射完胰島素後立刻運動，以免發生
【評論內容】3 有關糖尿病病人運動之護理指導，下列何者正確？①運動可降低(提高)細胞對胰島素的敏感性而降低血糖②運動最好在飯後 1～2 小時做③運動型態建議使用大肌肉群的有氧運動④切勿注射完胰島素後立刻運動，以免發生高血糖(低血糖)現象
【評論主題】2 有關重症肌無力病人之藥物使用護理指導，下列敘述何者正確？(A)鼓勵進食高蛋白食物，降低 prostigmin 的副作用 (B)運動後服用 mestinon，避免肌肉無力 (C) azathiopr
【評論內容】
2 有關重症肌無力病人之藥物使用護理指導
(A) 鼓勵進食高蛋白食物，降低 prostigmin 的副作用(mestinon、prostigmin最常使用抗膽素酶抑制劑、類固醇→藥物過量Atrpine)
(B) 運動後飯前服用 mestinon，避免肌肉無力(要與牛奶、小餅乾一起服用)
(C) azathioprine 不常見合併可以使用(奇美醫院文章)與 prednisone 合併使用，不會降低療效(azathioprine免疫抑制劑)
(D) 若口服藥無效時，可以使用放射線 I125(接受胸腺切除-三年內獲得緩解、血漿置換術_治療呼吸已嚴重受損、IVIG)治療
補：乙醯膽鹼接收器減少(副交感：無法與肌肉收縮、神經元通訊)，檢驗出乙醯膽鹼接收器抗體、女＞男、常見眼外肌無力、眼瞼下垂、吞嚥、面部活動改變、嚴重影響呼吸肋間肌、橫膈肌導致呼吸衰竭、Tensilon試驗診斷此疾病是一種抗膽素酶抑制劑
【評論主題】1 腰椎椎間盤突出接受椎板切除術後之護理指導，下列何者錯誤？(A)使用中硬度的床墊，維持脊椎正常排列 (B)背架使用 3～6 個月，下床時須整天穿著背架，只有洗澡時可取下 (C)手術後應該採俯臥及睡高
【評論內容】
1 腰椎椎間盤突出接受椎板切除術後之護理指導
(A) 使用中硬度的床墊，維持脊椎正常排列
(B) 背架使用 3～6 個月，下床時須整天穿著背架，只有洗澡時可取下
(C) 手術後應該採俯臥及睡高枕(錯誤)手術後壁免睡高枕、俯臥，臥床時仍應該進行全關節運動
(D) 在可接受的情況下，可以進行俯臥抬頭和俯臥抬腿之運動(稱為：威爾式運動)
補充：常發生在頸椎、腰椎(中腰椎更常見)男性大於女性、L4-L5、L5-S1、直腿試驗出現克爾尼徵象、大拇指試驗出現巴濱斯基徵象、下背痛延伸至大腿
【評論主題】12 汪女士 G1P0，懷孕 38 週，胎心率基準線約為 140 次/分，變異性在 11 至 25 次/分。下列護理師的判斷何者正確？(A)胎頭受壓 (B)胎兒處在缺氧狀態 (C)胎兒神經系統調控正常
【評論內容】
還是不懂意思
【評論主題】12 汪女士 G1P0，懷孕 38 週，胎心率基準線約為 140 次/分，變異性在 11 至 25 次/分。下列護理師的判斷何者正確？(A)胎頭受壓 (B)胎兒處在缺氧狀態 (C)胎兒神經系統調控正常
【評論內容】
還是不懂意思
【評論主題】12 汪女士 G1P0，懷孕 38 週，胎心率基準線約為 140 次/分，變異性在 11 至 25 次/分。下列護理師的判斷何者正確？(A)胎頭受壓 (B)胎兒處在缺氧狀態 (C)胎兒神經系統調控正常
【評論內容】
還是不懂意思
【評論主題】一、何謂智慧型運輸系統（IntelligentTransport Systems，ITS) ?它涵蓋那些範圍？ (25 分）
【評論內容】3.為什麼啊？