用戶【Jackson】點評問題和點評內容

【評論主題】53.許先生68歲,有第二型糖尿病,無其他合併症。最近ClCr為35 mL/min,下列何者最不適合用於治療許先生的糖尿病?(A)acarbose(B)glyburide(C)linagliptin(

【評論內容】

48 王先生正在接受lamivudine, lisinopril, labetalol及metformin治療,目前的Clcr約為 15 mL/min,則下列何項處置不適當?

(A)降低 lamivudine 的維持劑量

(B)降低 lisinopril 的維持劑量,或考慮改用 fosinopril

(C)降低 labetalol 的維持劑量

(D)考慮停用 metformin,改用Sulfonylurea類,如glipizide或glimepride,但不用 glyburide 

專技 - 藥物治療學- 101 年 - 101-1-藥師-藥物治療學答案:C

【評論主題】40.下列何種降血壓藥是預防偏頭痛(migraine)的第一線用藥?(A)amlodipine(B)losartan(C)propranolol(D)prazosin

【評論內容】

34.有關預防偏頭痛藥品之說明,下列何者錯誤? (A)Propranolol為第一線用藥,atenolol也有效 (B)Verapamil在用藥後約三天時可達最佳效果 (C)Naproxen對女性經期相關的偏頭痛有效 (D)Methysergide因副作用大,列為後線藥品專技 - 藥物治療學- 103 年 - 103-1-藥師-藥物治療學

答案:B 

【評論主題】【題組】79.上題中最適合的藥品組合,有那種常見且重要的副作用?(A)peripheral neuropathy(B)hand foot skin reaction(C)infusion-relate

【評論內容】

(B)5-FU可能副作用為hand foot syndrome(手足症候群),題目選項為hand food skin reaction(手足皮膚反應)

圖片來源:藥師周刊第1870期(C)輸注反應(infusion-related reaction)為藥物在注射時會造成病患的不適症狀單株抗體製劑會造成輸注反應,IR incidence:cetuximab(15~21%), bevacizumab(<3%)

【評論主題】59.Denosumab之藥理分類為何?(A)parathyroid hormone analogue(B)thyroid hormone analogue(C)selective estrogen

【評論內容】

骨鬆用藥(1)Bisphosphonates

Alendronate 每周一次 口服

Risedronate 每周一次 口服

Zoledronate 每年一次 針劑(IV)

Ibandronate 每三個月一次 針劑(IV)

(2)Estrogen/hormonetherapy

Estrogen

Raloxifene(第二代SERM)

Bazedoxifene(第三代SERM)

Tibolone(Estrogen and Progestin Combination)

(3)RANKL Inhibitor

Denosumab (IgG2 單株抗體製劑) 每六個月一次 皮下注射(SC)

(4)PTH類似物

Teriparatide 每天一次 皮下注射(SC)

(5)鍶(Strontium)

Strontium ranelate 每日 口服 粉末製成懸浮液

【評論主題】45.若病人的失眠屬於難維持型(difficulty maintaining sleep),下列何者是較佳的選擇?(A)ramelteon(B)eszopiclone(C)zaleplon(D)tri

【評論內容】

難入睡用短效;難維持用中效

(B)eszopiclone 

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(1)BZD短效:triazolam, midazolam

中效:estazolam, lorazepam, temazepam

長效:flunitrazepam, flurazepam, clonazepam, nitrazepam, fludiazepam, clobazam

(2)non BZD

短:Zaleplon, Zolpidem(10mg hs)

中:Zolpidem(延長釋放劑型,12mg hs), Zopiclone

(3)Melatonin agonists

Ramelteon(減少入睡所需時間)

(4)Orexin receptor antagonists (食慾素受體阻斷)

Suvorexant (增加睡意及入睡時間...