【評論主題】19 有關腔症候群的評估與處置，下列何者錯誤？(A)最早出現的症狀是感覺異常 (B)腔症候群出現時要立即解除壓迫的來源(C)患肢抬高需高於心臟，以減輕肢體腫脹 (D)皮膚蒼白，指甲床微血管充填會大

【評論內容】

臨床上診斷為5P原則：疼痛(pain)、皮膚變蒼白(pallor)、麻痺(paresthesia)、患肢無力(paralysis)、無脈搏(pulselessness)。

****以上症狀以疼痛最早產生也是最重要的警訊

【評論主題】35.乳房X光攝影之篩檢報告為breast imaging reporting and data system（BI-RADS）category 0，下列的處置何者最適當？(A)一年後再追蹤(B)直接

【評論內容】1.分級0 (BI-RADS 0)：不完整的檢查結果: 進一步作乳房超音波檢查2.分級1 (BI-RADS 1)：正常發現 : 每年定期檢查及追蹤即可。3.分級2 (BI-RADS 2)：良性發現 : 可能會發現到一些鈣化點、纖維腺瘤、脂肪瘤或乳房內淋巴結，每年定期檢查及追蹤即可。4.分級3 (BI-RADS 3)：可能良性發現，建議做短期追蹤 : 沒有鈣化但界線清楚的實心腫塊，或是乳房組織中有局部不對稱，或是一些非群聚性的鈣化群，此階段發展為惡性腫瘤的機率小於2%，在3-6個月內做追蹤檢查。5.分級4 (BI-RADS 4)：懷疑可能惡性發現，應考慮做切片檢查，約有3%-94%的機率會成為惡性腫瘤。區分4A、4B和4C：◆4A是低度程度懷疑：當切片檢查結果為良性時，6個月後要再追蹤檢查。◆4B是中間程度懷疑 ，必須做切片檢查。◆4C是中度程度懷疑 ，必須做切片檢查。分級5 (BI-RADS 5)：高度懷疑惡性發現，必須積極治療：約有95%的機率是確定會成為惡性腫瘤的。7.分級6 (BI-RADS 6)：在組織學上已證實為惡性腫瘤 

【評論主題】8.長期禁食後再重新給與營養時，為避免造成再餵食症後群（refeeding syndrome），於早期餵食時，應注意下列那些離子的補充？ (A)鉀、磷、鎂 (B)鈉、磷、鈣 (C)鉀、磷、鈣 (D)鉀

【評論內容】

三低一高，低血磷 (hypophosphatemia)，低血鉀 (hypokalemia)，低血鎂 (hypomagnesemia) 與高血糖(hyperglycemia).

初期飢餓時會利用脂肪與蛋白質作為能量來源並且降低基礎代謝率，時間久了，為避免肌肉與蛋白質被消耗過多，酮體增加以利被利用，這時候被輸入進病人身體內的糖分會刺激胰島素分泌，減少升醣素的分泌，胰島素會刺激肝醣，脂肪與蛋白質的製造.這個過程需要大量的電解質，例如磷與鎂，以及維生素B1等，胰島素同時也會刺激鉀離子回到細胞內，因此造成了三低一高.

【評論主題】35.乳房X光攝影之篩檢報告為breast imaging reporting and data system（BI-RADS）category 0，下列的處置何者最適當？(A)一年後再追蹤(B)直接

【評論內容】1.分級0 (BI-RADS 0)：不完整的檢查結果: 進一步作乳房超音波檢查2.分級1 (BI-RADS 1)：正常發現 : 每年定期檢查及追蹤即可。3.分級2 (BI-RADS 2)：良性發現 : 可能會發現到一些鈣化點、纖維腺瘤、脂肪瘤或乳房內淋巴結，每年定期檢查及追蹤即可。4.分級3 (BI-RADS 3)：可能良性發現，建議做短期追蹤 : 沒有鈣化但界線清楚的實心腫塊，或是乳房組織中有局部不對稱，或是一些非群聚性的鈣化群，此階段發展為惡性腫瘤的機率小於2%，在3-6個月內做追蹤檢查。5.分級4 (BI-RADS 4)：懷疑可能惡性發現，應考慮做切片檢查，約有3%-94%的機率會成為惡性腫瘤。區分4A、4B和4C：◆4A是低度程度懷疑：當切片檢查結果為良性時，6個月後要再追蹤檢查。◆4B是中間程度懷疑 ，必須做切片檢查。◆4C是中度程度懷疑 ，必須做切片檢查。分級5 (BI-RADS 5)：高度懷疑惡性發現，必須積極治療：約有95%的機率是確定會成為惡性腫瘤的。7.分級6 (BI-RADS 6)：在組織學上已證實為惡性腫瘤