【評論主題】5.下列何者對於醫用氣體一氧化氮(nitric oxide)的敘述,何者錯誤?(A)是一種肺血管擴張劑(B)在室溫下,無色帶有輕微金屬味(C)化學符號為 NO(D)依照國際標準規定氣體的純度需為 97
【評論內容】D.氧氣純度需97%=》N2O笑氣氣
【評論主題】48.氣切病患使用 pneumatic jet nebulizer 做濕氣和氧氣治療,FiO2:40%,flow rate:7 L/min,如設備所提供的 absolutehumidity 為 30
【評論內容】
因37度時 AH為44mg/L
目前AH為30mg/L
所以濕度差距為44-30=14mg/L
【評論主題】39.下列藥物何者不適合利用超音波噴霧器來投予?(A)budesonide(B)salbutamol(C)ipratropium bromide(D)tobramycin
【評論內容】
Budesonide 類固醇及長效BETA2作用劑(BETA2-AGONIST)合併治療的支氣管氣喘(BRONCHIAL ASTHMA)。
【評論主題】39.下列藥物何者不適合利用超音波噴霧器來投予?(A)budesonide(B)salbutamol(C)ipratropium bromide(D)tobramycin
【評論內容】
Tobramycin 不是抗生素眼藥水嗎? 為何此題不是D
【評論主題】22.慢性阻塞性肺病(COPD)病人將進行支氣管擴張劑試驗,下列敘述何者錯誤?(A)支氣管擴張劑建議吸入劑量為 salbutamol 160 微克(µg)(B)FEV1 至少應在吸入短效乙二型交感神經
【評論內容】
Salbutamol是一種選擇性 beta2交感神經受體作用劑,適用於支氣管痙攣的治療與預防。
【評論主題】15.目前診斷 bronchiectasis 之最佳工具為何?(A)chest X-ray (B)bronchography (C)chest CT scan (D)pulmonary angiogr
【評論內容】
chest CT scan =不需要打顯影劑
【評論主題】3.關於喉軟骨的敘述,下列何者正確?(A)做氣管切開術的位置在舌骨和聲帶間 (B)調整杓狀軟骨(arytenoid)的位置可影響聲帶的緊張度 (C)甲狀腺位於甲狀軟骨正前方 (D)形成喉結(laryn
【評論內容】甲狀腺位於環狀軟骨正前方
【評論主題】38.何種藥物不適用於以霧氣治療的方式投予到肺組織?(A)colimycin (B)prostacyclin (C)bleomycin (D)ribavirin
【評論內容】ribavirin=抗生素用在布朗運動(擴散作用<3mm)
【評論主題】15.下列關於咽的敘述,何者正確?(A)其管壁上的肌肉層為平滑肌(B)鼻咽具複層鱗狀上皮(C)口咽的壁上具有咽扁桃體(pharyngeal tonsil)(D)喉咽為消化及呼吸的共同通道
【評論內容】
口咽及喉皆消化及呼吸的共同通道
【評論主題】7.成人氣喘患者急性發作時,下列何者治療支氣管擴張作用產生最快?(A)靜脈注射茶鹼(B)吸入formoterol(C)靜脈注射類固醇(D)吸入salmeterol
【評論內容】
兩者皆是長效吸入formoterol 作用快吸入salmeterol 作用慢
【評論主題】27.一位55歲女性,因咳嗽、發燒畏寒(40.5℃)來診,胸部X光發現左下肺浸潤,伴隨頭痛、腹瀉(diarrhea)、全身肌肉酸痛(myalgias),Na=120 mEq/L、aspartate t
【評論內容】
最主要是低血鈉
【評論主題】21.某品牌的熱濕交換器(HME)在正常狀態下,可提供病人 37.4 mg/L 的絕對濕度(absolutehumidity),則其在體溫 37 ℃ 時之相對濕度(relative humidity)
【評論內容】
RH公式:絕對溼度/最大載水量x100%
【評論主題】14.關於巴士德消毒法 (Pasteurization),下列敘述何者錯誤?(A)消毒時間 63℃, 30分鐘(B)屬於高層次消毒法(C)以高溫破壞細胞膜抑制致病菌活性(D)對人類免疫缺陷病毒 (hu
【評論內容】
低溫
【評論主題】65.關於 Hudson RCI Triflo II 誘發性肺量計(incentive spirometer)的敘述,下列何者正確?(A)病人吸氣流量必須達到 600 mL/sec 才能吸起第一顆球(
【評論內容】
病人吸氣流量必須達到 600 mL/sec 才能吸起第一顆球
(B)病人吸氣流量必須達到900mL/sec 才能吸起第二顆球
(C)病人吸氣流量必須達到 1200 mL/sec 才能吸起第三顆球
【評論主題】48.吐氣末二氧化碳分壓偵測圖(capnography) 中,下列何項是代表無效腔氣體混合肺泡氣體的二氧化碳濃度?(A)phase I(B)phase II(C)phase III(D)phase I
【評論內容】
與44題相同
【評論主題】16.一位氣喘嚴重發作的病患被送到醫院,經評估後,需使用氦 70%:氧 30% 混合氣體(Heliox)治療;若仍使用氧氣專用之non-pressure compensated Thrope-tube
【評論內容】70% 30%=1.6L 1.6x3=4.8
【評論主題】16.血紅素對氧氣之親和力的敘述,下列何者正確?(A)血中一氧化碳上升,親和力下降(B)2,3-DPG下降,親和力上升(C)胎兒血紅素增加,親和力下降(D)血中CO2上升,親和力上升
【評論內容】
(D)血中CO2 上升,親和力下降
【評論主題】38.下列何者屬於壓力型定量吸入器(pMDI)?(A)Accuhaler(B)Breezhaler(C)Autohaler(D)Turbuhaler
【評論內容】
乾粉吸入器(DPI)構造內有藥囊帶(blister strips)以傳送重複的劑量(A)Accuhaler 102237
【評論主題】43.下列有關通氣、灌流及通氣-灌流值( )對於肺泡中二氧化碳分壓(PACO2)影響的敘述,何者正確? ①通氣下降PACO2會下降 ②大氣中二氧化碳分壓很低,PACO2多由混合靜脈血中二氧化碳分壓(
【評論內容】
V/Q降低:血流低
V/Q上高:換氣低
【評論主題】5.下列何者對於醫用氣體一氧化氮(nitric oxide)的敘述,何者錯誤?(A)是一種肺血管擴張劑(B)在室溫下,無色帶有輕微金屬味(C)化學符號為 NO(D)依照國際標準規定氣體的純度需為 97
【評論內容】D.氧氣純度需97%=》N2O笑氣氣
【評論主題】48.氣切病患使用 pneumatic jet nebulizer 做濕氣和氧氣治療,FiO2:40%,flow rate:7 L/min,如設備所提供的 absolutehumidity 為 30
【評論內容】
因37度時 AH為44mg/L
目前AH為30mg/L
所以濕度差距為44-30=14mg/L
【評論主題】39.下列藥物何者不適合利用超音波噴霧器來投予?(A)budesonide(B)salbutamol(C)ipratropium bromide(D)tobramycin
【評論內容】
Budesonide 類固醇及長效BETA2作用劑(BETA2-AGONIST)合併治療的支氣管氣喘(BRONCHIAL ASTHMA)。
【評論主題】39.下列藥物何者不適合利用超音波噴霧器來投予?(A)budesonide(B)salbutamol(C)ipratropium bromide(D)tobramycin
【評論內容】
Tobramycin 不是抗生素眼藥水嗎? 為何此題不是D
【評論主題】1.下列 ECG 是那一種類型的心律不整? (A)Ventricular tachycardia(B)Ventricular fibrillation(C)Atrial fibrillation(D)
【評論內容】
Ventricular tachycardia (Vt)心室心搏過速(無法見到p波,但QRS波規則)Ventricular fibrillation (Vf)心室纖維顫動(無法見到PQRS波 猝死)
Atrial fibrillation (Af)心房纖維顫動(無法見到P波顫動波)Paroxysmal supraventricular tachycardia(PSVT)心室上陣發心動過速
【評論主題】59.下列有關高頻噴射通氣(HFJV)之敘述,何者正確?(A)潮氣容積並不受肺部順應性(compliance)和阻力變化的影響(B)當Ti/Ttot ≥ 0.5時,可能產生auto-PEEP(C)噴射
【評論內容】
(A) 當肺部順應性(compliance)和阻力變化時,會造成不一致的潮氣容積 n(B) 當 Ti/Ttot ≥ 0.5 時,可能產生 auto-PEEP n(C)噴射脈動離開管道的出口,約位於離管道末端1/3管道長度的位置,噴射的最佳位置是在接近氣管近端,靠近聲帶處n(D) 足夠的氣道潮濕(humidification)較不易達成
【評論主題】14.在使用Dräger Evita 4呼吸器時,下列有關氣道壓力釋放型通氣(airway pressure release ventilation, APRV)模式的敘述,何者錯誤?(A)為pres
【評論內容】為time-triggered , time-cycled
【評論主題】59.下列有關使用過高的吐氣末陽壓(PEEP),對正常心臟功能病人生?作用及影響的敘述,何者正確? ①降低腦內壓 ②降低胸內壓 ③降低尿量④降低心輸出 ⑤增加肺動脈阻力 ⑥增加血壓(A)僅③④⑤(B
【評論內容】
修改選項有亂碼
①降低腦內壓 ②降低胸內壓 ③降低尿量④降低心輸出 ⑤增加肺動脈阻力 ⑥增加血壓
【評論主題】54.下列有關陽壓通氣造成小便量減少原因的敘述,何者錯誤?(A)造成血管內循環血量減少(B)造成atrial natriuretic hormone減少(C)造成antidiuretic hormon
【評論內容】
抗利尿激素(Antidiuretic Hormone, ADH),又稱精胺酸血管加壓素(Arginine Vasopressin, AVP)、血管升壓素等,是一種多肽激素,在人體中的主要作用是控制尿排出的水量。
所以c應該是造成antidiuretic hormone增加 小便量減少原因
【評論主題】50.病人使用陽壓呼吸器時警報被啟動,呼吸波形如下圖,此警報是屬於那一級? (A)第一級(B)第二級(C)第三級(D)第四級
【評論內容】
此圖形 air leak
第一級屬於立即生命威脅
第二級屬於潛在威脅生命
第三級屬於不威脅生命但潛在傷害
【評論主題】49.下列何者是呼吸器的第一級警報?(A)吐氣閥故障(B)氧氣混合儀(blender)故障(C)出現自發性吐氣末陽壓(auto-PEEP)(D)管路系統漏氣
【評論內容】
下列何者是呼吸器的第一級警報? (A)吐氣閥故障
(B)氧氣混合儀(blender)故障 =第二級(C)出現自發性吐氣末陽壓(auto-PEEP)=第三級
(D)管路系統漏氣=第二級
【評論主題】48.下圖為壓力支持型通氣(PSV)模式下的壓力-時間曲線,下列何項調整最能直接解決箭頭所指的情況? (A)增加PSV的吸氣壓力設定(B)降低PSV的吸氣壓力設定(C)增加吐氣啟動敏感(expirat
【評論內容】
吐氣期出現鋸齒波=有痰.管路積水
【評論主題】47.病人使用呼吸器顯示下列圖形時,何種處理方式最正確? (A)增加呼吸器的潮氣容積(B)給予吸入型的支氣管擴張劑(C)氣道分泌物的抽吸(D)尋找漏氣的原因
【評論內容】
air leak:圖的特徵會 超出原點
auto peep:圖的特徵會 未回到原點
【評論主題】32.下列何者不是使用PEEP的適應症?(A)Toxic FiO2(B)PaCO2高於60 mm Hg(C)Flail chest(D)Intrapulmonary shunt
【評論內容】
Pa02小於60 mm Hg
【評論主題】41.下列有關代謝性酸中毒(metabolic acidosis)之敘述,何者錯誤?(A)易發生於厭氧性代謝後的乳酸中毒(B)當出現時,在特定的二氧化碳濃度下,碳酸氫根離子與pH值均低於正常值(C)糖
【評論內容】
101247出過
【評論主題】21.有關心包膜(pericardium)之臟層(visceral layer)與壁層(parietal layer)的比較,下列何者正確?(A)兩者不相連續(B)壁層貼著纖維性心包膜,臟層則貼著心臟
【評論內容】
心外膜(epicardium)屬於 漿液性心包膜臟層
【評論主題】46.下列圖形顯示病人使用的通氣模式為何? (A)容積目標同步間歇強制型通氣合併壓力支持型通氣(volume targeted synchronized intermittent mandatory
【評論內容】
容積目標同步間歇強制型通氣合併壓力支持型通氣(volume targeted synchronized intermittent mandatory ventilation with pressure support ventilation)
自然呼吸受外加的壓力支持增強,呼吸都由病人引動。
以容積為目標特容積為目標特色是:流速/時間曲線顯示是方形流速型態
【評論主題】43.有關病人使用陽壓呼吸器初始設定,下列敘述何者錯誤?(A)男性每分鐘通氣量等於4倍體表面積(B)體溫>37℃時,每增加1℃,每分鐘通氣量增加13%(C)維持肺泡壓力小於30 cm H2O(D)呼吸
【評論內容】
(B)體溫>37℃時,每增加1℃,每分鐘通氣量增加10%
【評論主題】41.當病人吸氣啟動呼吸器時,下列那些原因會造成呼吸器的反應時間(response time)延長而使病人吸氣功增加? ①病人有auto-PEEP ②呼吸器管路無效腔(dead space)增大 ③病
【評論內容】
吸氣啟動呼吸器時,下列那些原因會造成呼吸器的反應時間延長而使病人吸氣功增加①病人有 auto-PEEP
②呼吸器管路無效腔(dead space)增大
③病人奇異式(paradoxical)呼吸
④呼吸器管路彈性太高
⑤流量啟 動下基本流量(base flow)設定大
6.低啟動敏感設定
【評論主題】40.下列何者不屬於自主呼吸測試(spontaneous breathing trial)?(A)壓力支持通氣5~7 cm H2O加上吐氣末陽壓(PEEP)5 cm H2O(B)適應支持型通氣(ada
【評論內容】
適應支持型通氣(adaptive support ventilation, ASV)是以壓力限制呼吸,並以volume 和 RR為目標
【評論主題】39.使用Hemilton Galileo呼吸器的ASV模式時,呼吸器所給予的強制呼吸(mandatory breath)會因病人不同的肺機械特性而不同,下列敘述何者錯誤?(A)COPD病人比正常人呼
【評論內容】
COPD病人比正常人呼吸次數慢且吸氣時間較短
【評論主題】36歲雙側肺炎病人PaO2 = 40 mm Hg,插管使用FiO2 = 1.0後,動脈血PaO2 = 145 mm Hg、PaCO2 = 42 mm Hg、pH =7.39、SaO2 = 100%、H
【評論內容】
肺內分流(Qs/QT)公式:
(CcO2-CaO2)/(CcO2-CvO2)
【評論主題】36.有關通氣模式的啟動(trigger)和週期(cycle)變數的敘述如下表,何者錯誤?〔VS : Volume support;PRVC : Pressureregulated volume co
【評論內容】
VS 週期變數:流速
【評論主題】33.使用呼吸器病人以小容積噴霧器(small volume nebulizer)給與噴藥治療時,下列何者正確?(A)噴霧器接於吸氣管路端離Y接頭約10 inches(B)設定氣體流量6至8 L/mi
【評論內容】
(A)噴霧器接於吸氣管路端離Y接頭約18 inches
【評論主題】32.下列何者不是使用PEEP的適應症?(A)Toxic FiO2(B)PaCO2高於60 mm Hg(C)Flail chest(D)Intrapulmonary shunt
【評論內容】四、 PEEP的適應症:1. 嚴重低血氧症:FiO2≧50%, PaO2≦60mmHg ,SpO2≦90%2. 侷限性肺疾病:Chest trauma(胸部挫傷)、Post-operative atelectasis(術後肺塌陷)3. 瀰漫性肺疾病:ARDS4. 鬱血性心衰竭:Cardiopulmonary edema5. 降低呼吸作功:Auto-PEEP
【評論主題】58.下列有關肺生物合成功能的敘述,何者錯誤?(A)所產生之表面張力素(surfactant)可增加肺泡之表面張力(B)產生一氧化氮(NO)可使肺動脈血管舒張(C)合成前列腺素增強局部發炎反應(D)釋
【評論內容】
板狀體是肺泡表面張力素(surfactant)磷脂質來源,為減少表面張力物質,維持肺泡敞開
【評論主題】53.某人長期處於高海拔環境,下列何者是最不可能發生的反應?(A)肺循環血管阻力上升(B)肺動脈血壓上升(C)肺動脈二氧化碳分壓上升(D)右心室肥大
【評論內容】
高海拔環境發生的反應
(A)肺循環血管阻力上升
(B)肺動脈血壓上升
(C)肺動脈二氧化碳分壓.氧分壓下降
(D)右心室肥大
【評論主題】47.下列對於肺心症(cor pulmonale)的敘述,何者錯誤?(A)常見於慢性阻塞性肺疾病人(B)會發生右心室衰竭(C)肺微血管楔壓(pulmonary capillary wedge pres
【評論內容】
肺心症(cor pulmonale)的敘述?
(A)常見於慢性阻塞性肺疾病人
(B)會發生右心室衰竭
(C)肺微血管楔壓(pulmonary capillary wedge pressure)會下降
(D)會發生右心室肥大
【評論主題】46.舒張末期前負荷增加會造成心肌纖維收縮越有力、心搏輸出量越多是依據那一個定律?(A)Fick's law(B)Frank-Starling law(C)Graham's law
【評論內容】
舒張末期前負荷增加會造成心肌纖維收縮越有力、心搏輸出量越多=Frank-Starling law
【評論主題】45.下列何者可能會造成心搏量指數(stroke volume index)下降?(A)digitalis(B)propranolol(C)amrinone(D)dobutamine
【評論內容】
propranolol(心律錠)降血壓
【評論主題】43.聽診時,第一心音與下列何者有關?(A)肺動脈瓣(pulmonary valves)打開(B)房室瓣(atrioventricular valves)打開(C)主動脈瓣(aortic valves
【評論內容】
第二心音:
(A)肺動脈瓣(pulmonary valves)關閉
(C)主動脈瓣(aortic valves)關閉
第一心音:
(D)二尖瓣(mitral valves)關閉
三尖瓣關閉
【評論主題】42.直立健康的個體,由肺尖到肺底的通氣-灌流值及肺泡中氧和二氧化碳的敘述,何者錯誤?(A)通氣在肺尖最高(B)PO2 在肺尖最高(C)PCO2 在肺尖最低(D)灌流在肺尖最低
【評論內容】
肺尖通氣高:V/Q PaO2
肺底通氣高:V.Q.PaCO2
【評論主題】41.下列有關代謝性酸中毒(metabolic acidosis)之敘述,何者錯誤?(A)易發生於厭氧性代謝後的乳酸中毒(B)當出現時,在特定的二氧化碳濃度下,碳酸氫根離子與pH值均低於正常值(C)糖
【評論內容】(D)此時血中碳酸氫根離子與碳酸分子比值會下降
【評論主題】40.病人的動脈血氧飽和度(SaO2)為 99%,但仍然缺氧而呼吸急促,下列何者是其最可能的檢驗數據?(A)動脈氧分壓:100 mm Hg、血紅素:12 g/dL(B)動脈氧分壓:100 mm Hg、
【評論內容】(B)動脈氧分壓:100 mm Hg、血紅素:6 g/dL(貧血性缺氧)
【評論主題】36.下列何種肺疾會降低一氧化碳瀰散量(DLCO)?①肺氣腫 ②氣喘 ③慢性支氣管炎 ④肺纖維化 ⑤肺心症(A)僅①④⑤(B)僅②④⑤(C)僅②③(D)僅①④
【評論內容】
肺心症=PCWP下降
【評論主題】34.正常成人處於高海拔時,通氣量(ventilation)增加的主要機制?(A)缺氧直接刺激中樞化學受體(central chemoreceptor)(B)缺氧直接刺激腦脊髓液中的化學受體(chem
【評論內容】缺氧使得中樞化學受體(central chemoreceptor)對於CO2的反應增加
【評論主題】32.健康成人由高海拔至低海拔數天後,仍會有過度通氣(hyperventilation)的現象,下列敘述何者錯誤?(A)由高海拔至低海拔後,大氣中的氧分壓上升可使個案血液中的氧分壓也上升(B)體內氧分
【評論內容】大氣中二氧化碳分壓增加是造成中樞化學接受器刺激增加的主要因素
【評論主題】27.下列那項是屬於呼吸功(work of breathing)中的非彈性功(nonelastic work)?①氣道阻力(airway resistance) ②肺部順應性(lung complia
【評論內容】呼吸功(work of breathing)中的非彈性功(nonelastic work)?①氣道阻力(airway resistance) ③組織黏稠性阻力(tissue viscous resistance)
【評論主題】25.正常情況下,吸氣時胸廓橫徑的增加,肺泡壓力(PA)與氣道開口壓力(Pao)之間的關係為何?(A)Pao>PA(B)Pao<PA(C)Pao=PA(D)無相關性
【評論內容】
(A)Pao>PA吸氣時
(B)Pao<PA吐氣時
(C)Pao=PA吸氣末期
【評論主題】22.心肌纖維和骨骼肌纖維相較,下列何者正確?(A)心肌纖維比骨骼肌纖維長和厚(B)心肌纖維是多細胞核,骨骼肌纖維則是單核(C)心肌纖維的粒線體比骨骼肌纖維多(D)心肌纖維細胞內鈣離子(Ca2+)量比
【評論內容】
(a)心肌纖維比骨骼肌纖維長和厚
(B)心肌纖維是單細胞核,骨骼肌纖維則是多核
(C)心肌纖維的粒線體比骨骼肌纖維多
(D)心肌纖維細胞內鈣離子(Ca2+)量比骨骼肌纖維低
【評論主題】21.有關心包膜(pericardium)之臟層(visceral layer)與壁層(parietal layer)的比較,下列何者正確?(A)兩者不相連續(B)壁層貼著纖維性心包膜,臟層則貼著心臟
【評論內容】
(c)臟層相當於心臟的心外膜(epicardium)
(D)兩層間的構造稱為心包膜腔
【評論主題】20.關於冠狀竇(coronary sinus)的敘述,下列何者錯誤?(A)在心臟後方的冠狀溝(coronary sulcus)中(B)收集所有冠狀靜脈(coronary veins)的血液注入右心房
【評論內容】
收集所有冠狀靜脈(coronary veins)的血液注入右心房 (錯)n
n冠狀靜脈裡的前.心小靜脈都直接注入右心房(不需冠狀竇)
【評論主題】17.下列有關小動脈(arterioles)的敘述,何者錯誤?(A)向下連接微血管網(capillary bed)(B)所有小動脈管壁均保有豐富的彈性纖維(C)內層(tunica intima)由單層
【評論內容】
小動脈(arterioles)的敘述
(A)向下連接微血管網(capillary bed)
(B)所有小動脈管壁均保有豐富的平滑肌纖維
(C)內層(tunica intima)由單層內皮細胞(endothelium)組成
(D)交感神經可調節其管腔大小
【評論主題】16.下列何者與主動脈管壁緊縮(coarctation of the aorta)最不常同時發生?(A)心房間隔缺損(B)心室間隔缺損(C)動脈導管暢通(D)靜脈導管暢通
【評論內容】
主動脈管壁緊縮(coarctation of the aorta)=主動脈管腔狹窄
原因:動脈導管進入主動脈入口處對側
臨床表徵:上肢血壓大於下肢.聽心雜音.X光心臟肥大
常同時發生:1.心房間隔缺損2.心室間隔缺損3.動脈導管暢通
4.二尖瓣閉鎖不全
【評論主題】14.有關呼吸道對異物之清理機制,下列何者錯誤?(A)支氣管主要是靠黏液纖毛清理機制(mucociliary clearance mechanism)(B)肺泡的清理機制是靠黏液與纖毛的共同參與(C)
【評論內容】進入肺泡的顆粒的清除主要靠肺泡巨噬細胞。肺泡巨噬細胞將異物吞噬後,可通過溶酶體酶將其分解清除。
【評論主題】11.劍胸關節(xiphisternal joint)通常位於那一個椎骨的高度?(A)第 2 與第 3 胸椎間(B)第 4 與第 5 胸椎間(C)第 9 胸椎(D)第 1 腰椎
【評論內容】
劍胸關節(xiphisternal joint)通常位於第 9 胸椎椎骨的高度?
主動脈弓末端第 4 與第 5 胸椎間
【評論主題】5.下列喉部(larynx)軟骨,何者由透明軟骨(hyaline cartilage)構成?(A)杓狀(arytenoid)軟骨(B)楔狀(cuneiform)軟骨(C)小角(corniculate)
【評論內容】
透明軟骨(hyaline cartilage)構成 (A)杓狀(arytenoid)軟骨
彈性軟骨:
(B)楔狀(cuneiform)軟骨
(C)小角(corniculate)軟骨
(D)會厭(epiglottis)軟骨
【評論主題】4.右主支氣管在進入肺門(hilum)處的相對位置是:(A)右肺動脈的前方(B)右肺靜脈的下方(C)右肺動脈的後方(D)右肺靜脈的前方
【評論內容】
進入肺門(hilum);肺動脈.支氣管.神經
出入肺門(hilum):肺靜脈.支氣管靜脈.淋巴管
【評論主題】31.病人呼吸次數:15 bpm,潮氣容積:600 mL,PaCO2:40 mm Hg,P CO2(吐出氣體CO2平均分壓):28 mm Hg,則其全部無效腔(total deadspace)約為多少
【評論內容】
公式:VD(無效腔)/VT=(PaCO2-P CO2)/PaCO2
(40-28)/40=0.3
0.3x600=180
【評論主題】26.下列何者不是監測auto-PEEP的方法?(A)Terminal expiratory flow truncated(B)Inspiration hold(C)End-expiratory lu
【評論內容】
監測auto-PEEP的方法? (A)Terminal expiratory flow truncated (B)吐氣 hold (C)End-expiratory lung volume(EELV) (D)Inspiration trigger delay in esophageal pressure tracing
http://lavei.pixnet.net/blog/post/35994111-%3Crt%3Epeep,auto-peep-and-dynamic-hyperinflation
【評論主題】24.一名體重70公斤ARDS病人,呼吸器設定條件何者適當? ①VT:420 mL,維持高原壓(Pplat)低於30 cm H2O ②FiO2:100%,維持SaO2≧95% ③PEEP:20 cm
【評論內容】
②FiO2: <60%,維持SaO2≧90%(避免氧毒性)
【評論主題】23.有關呼吸系統運動方程式(equation of motion for the respiratory system)的數學模型(mathematical model)是根據下列那一定律?(A)牛
【評論內容】
關呼吸系統運動方程式(equation of motion for the respiratory system)的數學模型(mathematical model):牛頓第三定律
【評論主題】15.下列各種保證潮氣容積(volume-assured)的通氣模式中,何者的潮氣容積調整是在該次呼吸完成?(A)ServoiPRVC(pressure-regulated volume contro
【評論內容】
VAPS(volume-assured pressure support) 容積保證壓力支持(保證容積.潮氣容積調整是在該次呼吸完成)
Bird vela和Bird 8400 STI都有此功能
【評論主題】8.當使用PB 840之自動管路補償(automatic tube compensation,ATC)模式時,下列敘述何者正確?(A)ATC不會增加吸氣壓力(B)PB 840之ATC吸氣壓力補償程度與
【評論內容】
自動管路補償(automatic tube compensation,ATC) 1.PB840 ,Hamilton GaliLeo,Drager Evital4都有此功能
2.ATC可降低呼吸做功
3.ATC吐氣時不增加PEEP
【評論主題】3.下列有關胸甲與鐵肺的比較,何者正確? ①均屬於負壓呼吸器 ②在吸氣末期氣道壓均為0 cm H2O ③吸氣期胸廓外壓皆下降 ④鐵肺的使用較胸甲更容易產生心輸出量下降(A)僅①②④(B)僅①③④(C)
【評論內容】
胸甲與鐵肺的比較,正確
①均屬於負壓呼吸器
②在吸氣末期氣道壓均為0 cm H2 O
③吸氣期胸廓外壓皆下 降
④鐵肺的使用較胸甲更容易產生心輸出量下降
(因鐵肺除了施加胸部也會至腹部(血液聚集在腹部,使得靜脈到回流心臟血液下降)
【評論主題】2.下列有關呼吸時胸廓內壓力改變的敘述,何者錯誤?(A)自然呼吸的吸氣期由於肋膜內(intrapleural)壓增加而使經肺(transpulmonary)壓增加(B)陽壓通氣時肺泡(alveolar
【評論內容】
呼吸時胸廓內壓力改變的敘述(A)自然呼吸的吸氣期由於肺泡壓壓增加而使經肺(transpulmonary)壓增加 (B)陽壓通氣時肺泡(alveolar)壓與肋膜內(intrapleural)壓的改變均與自然呼吸相反 (C)陽壓呼吸時肺泡(alveolar)壓大於肋膜內(intrapleural)壓 (D)在陽壓呼吸的所有通氣模式,均是以增加經肺(transpulmonary)壓差來協助肺擴張
【評論主題】72.下列關於食道與氣管先天性異常,何者發生率最高?(A)食道閉鎖與遠端氣管食道瘻管(B)單純食道閉鎖(C)氣管食道瘻管,但無食道閉鎖(H 型)(D)食道閉鎖與近端氣管食道瘻管
【評論內容】
食道與氣管先天性異常,食道閉鎖與遠端氣管食道瘻管 發生率最高
【評論主題】68.有關體外膜性氧合機(ECMO)的敘述,下列何者正確?(A)VV(venovenous)ECMO可以提供心肺兩系統衰竭的支持(B)VA(venoarterial)ECMO將血液從頸動脈或鎖骨下動脈
【評論內容】
靜脈-動脈接續 (venoarterial access)連接方法
由右心房到股動脈
由右心房到頸動脈
由下腔靜脈到股動脈
【評論主題】65.使用呼吸器時,關於 auto-PEEP 的敘述,下列何者正確?(A)可以使用呼吸器上的 expiratory hold 來測量 dynamic auto-PEEP(B)可以使用呼吸器上的 ins
【評論內容】
可以使用呼吸器上的 expiratory hold 來測量 static auto-PEEP
可以用食道球測量食道壓配合圖形來測量 dynamic auto-PEEP在 auto-PEEP 出現時,static auto-PEEP 高於dynamic auto-PEEP
【評論主題】74.下列有關呼吸器脫離失敗的認定,何者錯誤?(A)呼吸次數大過每分鐘 30 次(B)血氧飽和度 SpO2 低於 90%(C)心跳次數高過每分鐘 110 次(D)收縮壓大於 180 mm Hg 或小於
【評論內容】第74題答A、C給分。
【評論主題】65.慢性阻塞性肺疾患者採用的 tripod 姿勢以減輕呼吸困難,其原因主要是增加何種呼吸輔助肌的參與運作?(A)鼻翼肌(B)斜角肌(C)肋間肌(D)胸大肌
【評論內容】
慢性阻塞性肺疾患者採用的 tripod 姿勢(坐姿向前椅靠桌子)以減輕呼吸困難,其原因主要是增加胸大肌呼吸輔助肌的參與運作
(B)斜角肌 吸氣輔助肌
(C)肋間肌 內/外肋間肌
【評論主題】62.在執行自發性引流(autogenic drainage)期間,何時應鼓勵病人咳嗽?(A)整個過程(B)在第 1 個週期後(C)在第 2 個週期後(D)在第 3 週期後
【評論內容】
(B)在第 1 個週期後(unsticking呼吸刺激)
(C)在第 2 個週期後(collecting收集)
(D)在第 3 週期後 (evacuating咳出)
【評論主題】58.關於因氣管內管插管或氣切管造成的氣管病灶的敘述,下列何者錯誤?(A)氣管狹窄通常是因為纖維化的疤痕或肉芽腫組織造成的(B)氣管狹窄的位置常見於 cuff、tube tip及stoma處(C)氣管
【評論內容】Tracheomalacia(氣管軟化)是因為軟骨環糜爛、破壞、變軟,在吸氣時出現喘鳴音
【評論主題】22.慢性阻塞性肺病(COPD)病人將進行支氣管擴張劑試驗,下列敘述何者錯誤?(A)支氣管擴張劑建議吸入劑量為 salbutamol 160 微克(µg)(B)FEV1 至少應在吸入短效乙二型交感神經
【評論內容】
Salbutamol是一種選擇性 beta2交感神經受體作用劑,適用於支氣管痙攣的治療與預防。
【評論主題】9.關於慢性阻塞性肺病急性惡化,下列敘述何者錯誤?(A)急性發作常見的細菌感染有 H. influenzae,S. pneumoniae,M. catarrhalis(B)痰液的細菌培養結果,可確定是
【評論內容】
感染
【評論主題】53.下列那一項無法用呼吸感應體積描記法(respiratory inductive plethysmography)測量?(A)潮氣容積(VT)(B)自發性吐氣末正壓(auto-PEEP)(C)肺餘
【評論內容】
RV.ERV.TLC無法測得
【評論主題】20.下列何者不是飛沫(droplet)傳染疾病?(A)腮腺炎(Mumps)(B)鏈球菌性肺炎(Streptococcal pneumonia)(C)水痘(Varicella)(D)百日咳(Pertu
【評論內容】
飛沫(droplet)傳染疾病
(A)腮腺炎(Mumps)
(B)鏈球菌性肺炎(Streptococcal pneumonia)
(D)百日咳(Pertussis)
空氣傳染
(C)水痘(Varicella)
【評論主題】19.配合支氣管鏡檢查時使用鑷子(forceps)及檢體樣本刷(specimen brushes)最適當消毒方式?(A)浸泡 75% 異丙醇(isopropyl alcohol)15分鐘(B)環氧乙烷
【評論內容】
浸泡 2% 鹼性戊二醛(alkaline glutaraldehyde)20分鐘2達消毒.3-10小時達滅菌
【評論主題】79.有關慢性阻塞性肺疾病人,準備做吸氣肌訓練,增加運動耐力時,下列敘述何者正確?(A)拍痰達(flutter)為吸氣肌訓練器(B)剛開始以最大吸氣壓的 30% 作起始壓力(C)以深而快的方式呼吸,每
【評論內容】
拍痰達(flutter)為呼氣肌訓練器 剛開始以最大吸氣壓的 30% 作起始壓力 以深而慢的方式呼吸,每分鐘 15 至 20 次