【評論主題】2.38 歲女病人其理想體重為50 Kg，呼吸器設定為SIMV，RR = 10 bpm，tidal volume = 600 mL；監測顯示其呼吸次數為10 bpm，則肺泡通氣量為多少L/min？(A
【評論內容】
正常成人，解剖學的死腔大約是每一磅理想體重有1ml
1kg=2.2Ib，50x2.2=110
(600-110)x10=4900ml→4.9L
【評論主題】13.下列何者是後縱膈腔常見之腫瘤？(A)甲狀腺腫瘤(B)胸腺瘤（thymoma）(C)神經性腫瘤(D)畸胎瘤（teratoma）
【評論內容】
前縱膈腔：胸腺瘤、淋巴癌、胸腺囊腫、畸胎瘤或生殖細胞瘤，異位甲狀腺
中縱膈腔：淋巴腺腫大、支氣管囊腫、心包膜囊腫、淋巴癌
後縱膈腔：神經鞘瘤、神經纖維瘤、神經母細胞瘤
【評論主題】2.38 歲女病人其理想體重為50 Kg，呼吸器設定為SIMV，RR = 10 bpm，tidal volume = 600 mL；監測顯示其呼吸次數為10 bpm，則肺泡通氣量為多少L/min？(A
【評論內容】
正常成人，解剖學的死腔大約是每一磅理想體重有1ml
1kg=2.2Ib，50x2.2=110
(600-110)x10=4900ml→4.9L
【評論主題】72.全身麻醉的過程通常可以分為四個階段，那個階段最適合手術的進行？(A)第一階段(B)第二階段(C)第三階段(D)第四階段
【評論內容】
第一階段誘導期，昏昏欲睡，疼痛感覺漸失
第二階段興奮期，自主神經作用增加
第三階段外科手術期，意識喪失，反射消失
第四階段延髓麻痹期，過度抑制，呼吸停止，無心跳或脈搏
【評論主題】48.使用正壓呼吸時，下列何者對心血管系統有負面影響？①低肺順應性 ②低胸壁順應性 ③高左心室經壁（transmural）壓 ④低吐氣末正壓(A)①②(B)①④(C)②③(D)③④
【評論內容】
肺部僵硬的病人，如ARDS或肺纖維化病人，因為較少的肺泡壓能傳遞至肋膜腔，所以在高壓時比較不會出現血液動力學變化。
【評論主題】31.成年病人接受 Maquet Servo 300 呼吸器的 Automode 時，當呼吸器在支持模式（Supportmode）下，監測到病人無自發性呼吸時，會轉換成控制模式（Control mod
【評論內容】
Adult 12 sec
Pediatric 8 sec
Neonatal 5sec
【評論主題】13.下列何者是後縱膈腔常見之腫瘤？(A)甲狀腺腫瘤(B)胸腺瘤（thymoma）(C)神經性腫瘤(D)畸胎瘤（teratoma）
【評論內容】
前縱膈腔：胸腺瘤、淋巴癌、胸腺囊腫、畸胎瘤或生殖細胞瘤，異位甲狀腺
中縱膈腔：淋巴腺腫大、支氣管囊腫、心包膜囊腫、淋巴癌
後縱膈腔：神經鞘瘤、神經纖維瘤、神經母細胞瘤
【評論主題】2.治療師導向議定書（therapist-driven protocol）不需具備下列那一項？(A)臨床治療目標(B)詳述操作技術的步驟(C)可能的併發症及應變措施(D)治療方式的流程及評估
【評論內容】
ACCP認定一份好的呼吸照護協定書包括
清楚明確的目標
以步驟流程方式呈現對某臨床問題處置或操作指引
要有決策和行動點的替代選擇的描述
描述潛在的併發症及糾正方法
描述最終指標必須和醫師聯繫的抉擇指標
流程計劃
【評論主題】3.下列何者不是造成通透性增加之肺水腫（permeability lung edema）的常見原因？(A)脂肪栓塞（fat emboli）(B)高緯度肺水腫（high altitude lung ed
【評論內容】
通透性增加肺水腫:破壞肺泡微血管膜的急性肺損傷可能會增加它對液體的通透性而造成肺水腫，此種形式水腫通常稱為高通透性肺水腫或非心因性肺水腫。
心衰竭為肺微血管靜水壓上升，稱為心因性肺水腫。
【評論主題】37.關於原發性肺纖維化症（idiopathic pulmonary fibrosis）的臨床表徵，下列敘述何者錯誤？(A)好發於生育年齡之婦女(B)可出現杵狀指(C)肺心症（cor pulmonal
【評論內容】
淋巴血管平滑肌增好發於生育年齡之婦女
【評論主題】36.下列有關敗血症所導致多器官衰竭死亡率之敘述，何者正確？(A)與衰竭之器官數目沒有直接相關(B)一個器官衰竭的死亡率約 20 %(C)兩個器官衰竭的死亡率約 60～70 %(D)對多器官衰竭的介入
【評論內容】
sepsis合併一個器官衰竭死亡率15-20%
sepsis合併兩個器官衰竭死亡率20-40%
sepsis合併四個器官衰竭死亡率六成
sepsis合併五個器官衰竭死亡率八成
【評論主題】23.下列敘述何者正確？①呼吸急促（tachypnea）是指成人每分鐘呼吸速率大於 20 次 ②正常成人每分鐘呼吸速率是 12 到 18 次 ③可計算完心跳速率後，繼續摸著脈搏，以計算呼吸速率 ④呼吸
【評論內容】
Egan's 10th p340
The normal resting adult rate of breathing is 12 to 18 breaths/min.
Tachypnea is defined as a respiratory rate greater than 20 breaths/min.
A respiratory rate less than 10 breaths/min is called bradypnea
【評論主題】26.在各種情形對於解剖性無效腔（anatomical dead space）的影響，下列敘述何者錯誤？(A)即使在深吸氣時仍維持不變(B)會因為肺氣腫（emphysema）而增加(C)會因單側肺臟切
【評論內容】
深吸氣或使用氣道平滑肌放鬆的藥物會增加氣道的直徑，可能會稍微增加解剖性死腔
【評論主題】33.自然呼吸時，氣道阻力（airway resistance，Raw）在那一個肺容積時的數值最大？(A)全肺量（total lung capacity）(B)潮氣呼吸至吸氣末(C)功能肺餘量（fun
【評論內容】
接近RV，小的無軟骨氣道會嚴重的變窄，使Raw大增，當達到RV時由於Ppl超過氣道內壓力，會導致小氣道塌陷
【評論主題】57.下列何者將決定高頻胸壁外部壓迫療法（high-frequency external chest wall compression）的效果？①compression frequency ②larg
【評論內容】
Egan's 10th p980
Compression frequency and flow bias determine the effectiveness of therapy.
【評論主題】69.下列何者不是氣管軟化（tracheomalacia）的可能原因？(A)新生兒使用高壓力的正壓呼吸(B)血管環壓迫(C)氣管狹窄(D)長期氣管內管插管
【評論內容】
氣管軟化(variable obstruction)，軟骨環軟化，導致氣管在吸吐氣時會塌陷
氣管狹窄(fixed obstruction)，氣管管徑狹窄，可能是纖維化結痂縮所造成
兩者可藉由flow-volume loop分辨
【評論主題】44.一位嚴重肝硬化合併門靜脈高壓（portal hypertension）的病人，右肋膜腔單側出現約 2000毫升的積水，用超音波檢查未發現腹水。測其肋膜腔積水，發現白蛋白含量 0.7 g/dL，測
【評論內容】
transudative(非炎症)
肋膜積水蛋白質/血清蛋白質<0.5
0.7/2.2=0.3
【評論主題】54.28 週早產新生兒，於保溫箱中接受正壓型通氣治療，如欲預防呼吸器管路積水，下列措施何者最適當？(A)使用加熱線管路（heated-wire circuit）(B)使用集水瓶（water trap
【評論內容】
集水瓶:預防管路積水
加熱線:不易凝集水
【評論主題】31.下列那一個位置的感壓接受器（baroreceptor）主要是針對血管內容積（vascular volumes）的變化作反應？①主動脈弓（Aortic arch） ②心房壁（Walls of th
【評論內容】
Egan's 10th p220
The cardiovascular system has two different sets of baroreceptors.
The first set is located in the aortic arch and carotid sinuses.These receptors monitor arterial pressures generated by the left ventricle.
The second set is located in the walls of the atria and the large thoracic and pulmonary veins.
These low pressure sensors repond mainly to changes in vascular volumes.
【評論主題】50.心室快速充填期（rapid ventricular filling）是屬於心室充填期的早期，則此時聽到的最有可能為那一種心音？(A)第一心音(B)第二心音(C)第三心音(D)第四心音
【評論內容】
S1 心室等容積收縮
S2心室等容積舒張
S3心室快速充盈期，部分正常兒童及青少年
S4心室舒張末期
【評論主題】38.有關一氧化碳擴散量（DLco）的敘述，下列何者正確？(A)正常肺的DLco為45 mL/min/mmHg(B)運動時DLco會減少(C)肺泡纖維化時DLco會增加(D)運動時可進行氣體交換的肺泡
【評論內容】
健康，不吸煙的成年男性與女性的平均值為26.4ml/min/mmHg
運動時DLco會增加
肺泡纖維化時DLco會減少
【評論主題】28.肺臟的特定順應性（specific compliance）是指：(A)依據特定呼吸的氣流所測量得到的順應性(B)依據特定肺容積所測量得到的單位肺容積順應性(C)依據特定的肺泡壓力所測量得到的順應
【評論內容】
為了克服肺大小的影響，順應性除以單位肺容積，這種算法稱為特異順應性
【評論主題】27.一位健康成人若進行深吸氣的動作，對於無效腔（VD）和肺泡容積（VA）的影響為何？(A)VD不變，VA增加(B)VD增加，VA亦增加(C)VD減少，VA增加(D)VD減少，VA亦減少
【評論內容】
深吸氣時，或使用氣道平滑肌放鬆的藥物會增加氣道直徑，可能會稍微增加解剖學的死腔