【評論主題】17 有關病態性格者的敘述，下列何者正確？(A)他們永遠無法學會迴避學習（avoidance learning）(B)如果他們的喚起程度增加，在迴避學習上的表現會更好(C)他們在有報酬的誘因下，其迴避
【評論內容】病態性格者之自主神經系統：膚電反應較小、自主神經激發較低—>焦慮感本來就低—>迴避學習效果差—>普遍低度的情緒性(無論是正向或負向的衝擊)然在有動機的條件下，病態者對於有興趣的事件可以產生和非病態者相似的反應
【評論主題】12 有關自殺個案的中介信念之敘述，下列何者正確？①若我又失敗，我該死 ②週遭很多人看不起我 ③我的未來沒有希望 ④若我表現不如人，別人就會看不起我 ⑤我是沒有用的人(A)只有①②③正確 (B)只有④
【評論內容】
開出來的花自動化想法：外顯的思考流，與內隱核心信念的思考流共存這我學不會、我的未來沒有希望長出來的莖中介信念：指個人日常生活中的態度、基本規則及假設態度：一直學不會是笨蛋假設：若我表現不如人，別人就會看不起我、若我又失敗，我該死土裡的根核心信念：個人對自己、他人或世界呈現的想法，反映出個人成長經驗形成的基模我是無能的、我是無用的
【評論主題】6 針對自殺危機（crisis）的自殺風險度衡鑑，需要評估之事項，下列何者錯誤？(A)瞭解個案目前的居住情形(B)瞭解個案目前是否遭遇壓力事件(C)瞭解個案是否願意住院治療(D)瞭解個案目前的精神狀態
【評論內容】詳見自殺防治p.136風險評估包括：自殺的前置行為：脆弱傾向、受虐經驗、家庭關係可辨識壓力源或促發事件病人的症狀呈現：第一軸、第二軸無望感的呈現：無望感的存在、嚴重度1-10病人自殺意念本質：認知系統、自殺信念系統過去自殺行為、準備行為衝動及自我控制可辨識的保護因子：社會支持、問題解決及因應史、正在進行的治療、希望感**暸解居住情況可以知道是否有可支持或協助照顧的家人朋友等保護因子
【評論主題】2 在任何自殺的模式中，人際關係都扮演關鍵性的角色，處理時可以整合團體治療的元素以達到更好的效果，下列有關心理衛教團體（psychoeducational group）的敘述，何者錯誤？(A)每次的團
【評論內容】可參考自殺防治p.262~263心理衛教團體是一個課程形式(有固定內容)，而非團體治療！
【評論主題】29 檢驗精神分裂病患者的腦脊髓液，製造下列何者的酵素往往被發現有低落的現象？(A)正腎上腺素（norepinephrine） (B)同半胱胺酸（homocysteine）(C)高香草酸（homova
【評論內容】前額葉皮質的多巴胺神經元受損(活性太低)—(負性症狀有關)無法抑制皮質下大腦的多巴胺神經元腦脊液的麩胺酸glutamate濃度低前額皮質或海馬迴輸入到紋狀體的麩胺酸減少造成中腦邊緣系統多巴胺過度活躍--正性症狀血清素活性高同型半胱胺酸濃度高--與NMDA受器交互作用
【評論主題】9 有關暫時性一般失憶症（Transient general amnesia）的敘述，下列何者正確？(A)有些許後向失憶症（Retrograde amnesia）存在(B)除記憶功能之外，其他認知功能
【評論內容】視丘梗塞(影響DM核)、左側海馬迴、後壓皮質/後壓區域(retrosplenial region)梗塞：風險因子為偏頭痛、浸入熱水或冷水(冷熱交際時)、性交或高度情緒化的經歷、輕度頭部創傷、腦積水、腦腫瘤、椎動脈血管病變造成暫時性全面失憶症(transient global amnesia, TGA)：中老年以後，主要症狀為混亂、無法形成新的記憶（順向失憶）、逆向失憶症；而立即記憶、問題解決/視覺空間等認知功能相對保留。持續時間通常為4-8小時。資料來源：https://www.stroke.org.tw/GoWeb2/include/index.php?Page=5-1&paper02=7542963235bc9445c8d62e
【評論主題】6 有關對譫妄患者常有的妄想現象之描述，下列何者正確？(A)兒童患者比成年患者較少發生妄想現象(B)老年和兒童患者發生妄想時，經常被家人誤解為無理取鬧(C)患者所產生的妄想，經常有長時間持續發生的情況
【評論內容】
臨床特徵：
患者常在無法入眠的夜間、黑暗、或缺乏暗示的環境中情況惡化(睡/醒週期混亂)睡醒循環困擾（sleep-wake cycle）是常見且核心的表現：白天嗜睡、夜晚激動、難入睡、整夜不眠等，也可能發生完全相反的晝夜睡醒循環情緒和活動出現明顯快速波動：情緒狀態轉換快且不可預期（焦慮、憂鬱、易怒等），且伴隨可能有大聲吵鬧、咒罵、喃喃自語等大約有25%的老年瞻妄者會出現沒有組織、主題跳躍的妄想譫妄狀態：活動力過高，常見且經常和醫藥副作用、藥物戒斷有關；活動力過低常出現於老人病程：(1) 通常持續1星期，多數病患在有無接受治療都會完全恢復。(2) 及早介入以縮短譫妄期間，因其可能進展為呆僵、昏迷、癲癇或死亡。好發年齡：任何年齡層都會出現，小孩與老人最常見【評論主題】1 有關額顳葉失智症（Frontotemporal dementia）之描述，下列何者正確？(A)知覺功能明顯改變(B)執行功能明顯改變(C)語言功能明顯改變(D)動作功能明顯改變
【評論內容】
阿茲海默症
（60%）
額顳葉失智症
（<10%）
路易體失智症（10%）
血管性失智症（10-15%）
早期：近期記憶力受損
中期：妄想、幻覺
執行功能、情緒調節與辨識能力較差、社交認知或語言功能損傷
主要：認知症狀波動（合併顯著注意力和警覺力改變）、反覆有清楚具體的視幻覺認知退化後出現自發性帕金森氏症特徵
次要：快速動眼期睡眠障礙
注意力、執行功能受損
病程：好發年齡為65歲以上的老人(尤其是80-90歲)
易發生在55歲之後，常見小於65歲者：通常為60歲時發生通常60-90歲間，易70歲發作中年到老年都可發病
【評論主題】9 有關精神狀態檢查（mental status examination）之敘述，下列何者錯誤？(A)可偵測右側腦半球的損傷(B)可作為初步評估病人心智功能的方法(C)可評估病人的認知損傷狀態(D)檢
【評論內容】
MSE(mental status examination, MSE)：用來檢查主要的精神功能系統(外觀、認知功能、病識感)
迷你版精神狀態檢查MMSE：✔️由11個項目評估定向力、訊息登錄、注意力、計算能力及語言能力✔️有極佳的評分者信度、再測信度，和魏氏成人有良好相關✔️能偵測整個大腦及左側半腦的損傷（但不能偵測右半腦損傷）【評論主題】17 住在北臺灣的陳姓大學教授突然失蹤，3個月後親友發現他在臺東，卻變成一位賣肉粽的路邊攤販「肉粽榮」。此現象最符合下列診斷中的何者？(A)解離性失憶症（Dissociative Amnesia）(B
【評論內容】
解離性漫遊症(Dissociative fugue)，又稱解離性遁走症，屬於解離性障礙（Dissociative disorder）的一種。它並不像典型的失憶，如忘記自己是誰、遺失某段記憶，解離性遁走症患者可能會發現自己解離性的遊走，突然出現在某處，但不記得自己是如何抵達這個地方，無預警的忘記自己的身份而離開家
【評論主題】26 龍華從幼兒時期開始就一直覺得自己身體雖是男的，但心靈上是百分之百的女性。則龍華的情形最適用下列何者？(A)性別認同疾患（Gender Identity Disorder）(B)只有在他想要成為異
【評論內容】
根據DSM5中提到：性別不安(Gender Dysphoria) 指的是個人經驗的或表現的性別和個人指定的性別之間不一致所伴隨的苦惱，持續至少六個月且引起重要領域的減損。
【評論主題】9 依據Kring等人（2007）之看法，某人如果有某一種焦慮性疾患（Anxiety Disorder），有多少比例容易產生另一種疾患，又有多少比例容易產生憂鬱性疾患？(A)75%，60% (B)90
【評論內容】
變態心理學第三版p.246中提到
半數以上罹患某種焦慮症的患者，終其一生符合另一種焦慮症的診斷準則。而四分之三的焦慮症患者至少符合一種其他類別的精神疾病大約60%焦慮症患者符合鬱症的診斷其他常見共病包括：物質使用障礙症、人格障礙症共並造成焦慮症更嚴重、預後更差
【評論主題】7 特定對象畏懼症中，害怕蛇、蜘蛛或高處的比率特別高，此現象可以用下列何者解釋？(A)顯性記憶（explicit memory） (B)習得無助（learned helplessness）(C)預備學
【評論內容】
早期對制約模式的批評之二就是早期制約理論預測任何隨機的連結和刺激制約都會獲得恐懼，但實際上比起刀、槍，人們對水、高度、密閉空間、加快的心跳更容易產生恐懼。這可能和演化理論有關，演化優勢對於天生容易將蛇、蜘蛛、高度、水等危險產生恐懼連結的人較不易被淘汰掉-->一種prepared learning。
而未在早期演化歷史中出現的事物就越不會形成制約。後來的學者將演化理論延伸至社交焦慮，認為社交焦慮是支配階級化演變的副產品。他們預測社會刺激訊號例如生氣的臉部表情對社交焦慮的人來說就是一種prepared CSs
【評論主題】4 特定對象畏懼症中，何種亞型的平均發病年齡最晚？(A)動物型(B)情境型(C)自然環境型(D)血－打針－受傷型
【評論內容】
在DSM5大本p.200頁中提到
通常在兒童早期(大部分個案10歲前就發作，初發中間值約7-11歲，平均為10歲)，隨著一些創傷事件(被狗追、被困在電梯或飛機)、目睹他人經歷創傷事件(看到別人溺水)、資訊傳播(新聞量報導空難).......。許多特定畏懼症患者無法想起引起他們恐懼初次發作的特定因素。
而相對於自然環境、動物、血液-注射-受傷引起的特定畏懼症，因為場所而引發的特定畏懼症的疾病起始年齡較晚。
【評論主題】36 下列有關ADHD的藥物治療，何者錯誤？(A)大約有七成的ADHD兒童接受藥物治療能改善其不專注及過動衝動行為(B)藥物治療對提升ADHD兒童的學業成績具有直接效果(C)治療ADHD的中樞神經興奮
【評論內容】猜可能是服藥可能的間接效果？ 不太確定但有查到利他能副作用：最常見的副作用是胃口不佳和噁心，發生率約20%。 其他較少見的副作用 包括:胃痛、頭痛、頭暈、心悸、失眠等，發生 率低於15%資料來源：https://www1.cgmh.org.tw/chldhos/intr/c4f60/Information/注意力不足過動症之藥物介紹methylphenidate.pdf
【評論主題】13 研究顯示（Kessler et al., 2005）有6.6%的女性，在一生中曾被診斷為廣泛性焦慮疾患。這種資料稱為：(A)發生率（incidence） (B)危險因子（risk factor）
【評論內容】https://www.facebook.com/easywin888/photos/pcb.10159941796374245/10159941796114245/發生率是指一群原本沒有某種病況(可罹病的人)，但經過一段時間後，新發生某種病況的人數所佔的比例。 盛行率指一段時間內，族群中有多少人有病的比例，是觀察現存的病例
【評論主題】2 Transvestism 要符合變態行為的條件是必須加上下列何者？(A)偏離常模（violation of norms） (B)個人受苦感（personal distress）(C)殘障或失功能（
【評論內容】Transvestism 異裝癖(https://www.theravive.com/therapedia/transvestic-disorder-dsm--5-302.3-(f65.1))更多與性障礙症有關可以看這篇由台北榮總桃園分院 徐立仁醫師 2016/07/15整理（https://www.ttpc.mohw.gov.tw/public/news/handouts/e110eacebe64a6f7c4ec6f91cbceb026.pdf）變態心理學第三版p.517-518提到異裝症(Transvestic Disorder)(扮異性戀物症)為了達到性滿足而穿著異性衣著若能接受這種行為就不符合診斷準則但相對的，如果因為內在污名化而感到罪惡、羞恥（-->也就是個人苦惱），就可以下診斷因此Transvestism 要符合變態行為的條件是必須加上個人受苦感（personal distress）