【評論主題】79.有位急性低血氧衰竭病人使用鼻罩式陽壓呼吸器,呼吸器設定為壓力支持 12 cm H2O、PEEP 5cm H2O,外接氧氣 6 L/min,病人無法閉口呼吸且覺得呼吸困難,呼吸為 30 bpm,心
【評論內容】國考答案 (B)改鼻罩為面罩
【評論主題】78.病人返家使用呼吸器前,下列何者不是照顧者必須學習的技能?(A)心肺復甦術(B)管路設備消毒(C)無菌抽痰技術(D)電擊器的正確使用
【評論內容】國考答案為(D)電擊器的正確使用
【評論主題】76.下列何種居家使用陽壓呼吸器的病人,不需另外準備備用的呼吸器?(A)無法自行呼吸超過 4 小時(B)只在晚上睡覺使用非侵襲性呼吸器(C)外出活動時需要攜帶型呼吸器(D)居住地點偏遠,無法在 2 小
【評論內容】國考答案 (B)只在晚上睡覺使用非侵襲性呼吸器
【評論主題】75.下列何者是評估病人長期居家使用呼吸器時,最不需要考慮的因素?(A)家人的意願及財力(B)疾病穩定超過 2 週(C)照顧者及家人操作呼吸器的能力(D)照顧者先前已有照護經驗
【評論內容】國考答案為 (D)照顧者先前已有照護經驗
【評論主題】74.下列有關 mechanical insufflation-exsufflation 的敘述,何者錯誤?(A)insufflation 常用的壓力範圍為 30 至 60 cm H2O(B)exsu
【評論內容】國考答案 (C)氣切的病人使用時應將氣囊(cuff)排空
【評論主題】73.下列有關探討病人使用非侵襲性陽壓呼吸器於加速拔管的大部分研究,何者錯誤?(A)以心因性肺水腫病人為對象(B)縮短住院天數(C)非侵襲性陽壓呼吸器組的療效優於控制組(D)降低住加護病房日數
【評論內容】國考題答案為 (A)以心因性肺水腫病人為對象
【評論主題】70.目前的研究顯示下列導致急性呼吸衰竭的原因中,何種使用非侵襲性陽壓呼吸器的效果最好?(A)急性呼吸窘迫症候群(ARDS)(B)神經肌肉疾病(C)拔管後呼吸衰竭(D)慢性阻塞性肺疾併發急性惡化
【評論內容】國考答案 (D)慢性阻塞性肺疾併發急性惡化
【評論主題】69.使用搖擺床(rocking bed)進行呼吸支持時,下列敘述何者錯誤?(A)其優點是病人受的拘束較少(B)兩側橫膈麻痺的病人效果較好(C)其缺點是攜帶性不佳(D)嚴重脊柱側彎病人的使用效果不錯
【評論內容】國考題答案為 (D)嚴重脊柱側彎病人的使用效果不錯
【評論主題】68.新生兒使用吸入一氧化氮治療的好處為何?(A)肺部血管收縮(B)降低全身性血管阻力(C)增加肺內分流(D)選擇性肺部血管擴張
【評論內容】國考答案 (D)選擇性肺部血管擴張
【評論主題】64.下列有關 VIP Bird 呼吸器的 time-cycled IMV 通氣模式中,強制性呼吸的敘述,何者錯誤?(A)pressure-targeted(B)time-triggered(C)pr
【評論內容】國考答案 (D)flow-limited
【評論主題】62.給嬰兒使用pressure limited通氣模式時,當增加peak inspiratory pressure設定值,而呼吸器其他設定不變時,對潮氣容積有何影響?(A)增加(B)減少(C)不變(
【評論內容】國考答案 (A)增加
【評論主題】61.下列那一項小兒呼吸器設定值不會改變每分鐘通氣量?(A)尖峰吸氣壓(peak inspiratory pressure)(B)呼吸次數(C)吐氣末正壓(PEEP)(D)吸入氧氣濃度(FiO2)
【評論內容】國考答案 (D)吸入氧氣濃度(FiO2 )
【評論主題】58.為避免急性呼吸窘迫症候群病人使用呼吸器導致的肺損傷,其氣道高原壓最好維持在多少 cmH2O?(A)31~35(B)30 以下(C)36~40(D)40 以上
【評論內容】國考答案 (B)30 以下
【評論主題】55.病患的PaCO2從40急速上升至80 mm Hg,此時pH值大約改變多少?(A)下降0.1(B)上升0.1(C)下降0.2(D)上升0.2
【評論內容】國考答案 (C)下降0.2
【評論主題】54.下列何者是平躺時陽壓通氣得以改善通氣/血流灌注搭配不良(ventilation/perfusionmismatch, mismatch)的原因?(A)雖然無效腔增加,但潮氣容積增加更多,可降低無
【評論內容】國考題答案為 (A) 雖然無效腔增加,但潮氣容積增加更多,可降低無效腔與潮氣容積比值(VD/VT)
【評論主題】50.病人使用輔助控制模式(assist/control mode),PEEP設定 10 cm H2O,呼吸速率設定15次,此時測得病人每分鐘呼吸頻率為35次,何者不是病人呼吸過速的可能原因?(A)呼
【評論內容】國考題答案為 (A)呼吸頻率設定過低
【評論主題】48.某呼吸器的流量啟動(flow trigger)裝置配置在吐氣端,當病人啟動吸氣時出現自動啟動(autotrigger),經評估後發現是呼吸器的管路有些微漏氣,在未更換前應如何處理?(A)調升基本
【評論內容】國考答案 (C)不改變基本氣流(base flow),但調升啟動氣流(trigger flow)設定
【評論主題】47.體重 42 公斤的病人使用陽壓呼吸器時圖形如下,下列何種呼吸器的通氣模式具有此功能? (A)Cardinal Avea 的 PRVC A/C(B)Dräger Evita 4 的 PCV+(C)
【評論內容】國考題答案為 (C)Maquet Servoi 的 VS
【評論主題】46.病人使用陽壓呼吸器時,其氣道流量-時間、壓力-時間、與容積-時間曲線如下,請問他使用何種通氣模式? (A)BIPAP/APRV(B)PSV + PEEP(C)volume-controlled
【評論內容】國考答案 (D)pressure-controlled SIMV + PSV + PEEP
【評論主題】45.病人使用呼吸器顯示下列圖形時,何種處理方式最正確? (A)給予吸入型的支氣管擴張劑(B)增加呼吸器的潮氣容積(C)尋找漏氣的原因(D)氣道分泌物的抽吸
【評論內容】國考題答案為 (D)氣道分泌物的抽吸
【評論主題】44.病人使用呼吸器顯示下列圖形時,何種處理方式最正確? (A)給予吸入型的支氣管擴張劑(B)增加呼吸器的潮氣容積(C)氣道分泌物的抽吸(D)尋找漏氣的原因
【評論內容】國考答案 (D)尋找漏氣的原因
【評論主題】36.病人接受以壓力為目標(pressure-targeted)通氣模式時,下列敘述何者錯誤?(A)吸氣壓力設定較高,潮氣容積較大(B)病人肺順應性降低,潮氣容積較小(C)病人主動吸氣,可增加潮氣容積
【評論內容】國考答案 (D)延長吐氣時間,可增加潮氣容積
【評論主題】41.使用容積控制型(volume control)通氣與漸減型氣流(decending-ramp flow)的病患,其波形如附圖,最可能的原因為何? (A)吐氣末陽壓太低(B)啟動敏感度太遲鈍(C)
【評論內容】國考題答案 (C)尖峰吸氣流速太小
【評論主題】40.使用容積控制型(volume control)通氣的病患,記錄到他的兩個壓力-容積環(pressurevolumeloop)圖形如附圖,則吸氣曲線由A變成B所代表的意義為何? (A)潮氣容積太小
【評論內容】國考答案 (C)尖峰吸氣流速設定太小
【評論主題】38.下列有關 Dräger Evita 4 呼吸器 AutoFlow 的敘述,何者正確?①具有雙重控制(dual control)的呼吸器模式 ②可在容積目標(volume-targeted)的通氣
【評論內容】國考答案 (D)①②③④
【評論主題】37.下列那些參數顯示病人需要呼吸器輔助?①最大吸氣壓(Pimax)為 -16 cm H2O ②呼吸空氣時,PaO2 為 62 mm Hg ③72 公斤體重的男人肺活量為 2.3 升 ④PaCO2 為
【評論內容】國考題答案為(A)僅①④
【評論主題】36.病人接受以壓力為目標(pressure-targeted)通氣模式時,下列敘述何者錯誤?(A)吸氣壓力設定較高,潮氣容積較大(B)病人肺順應性降低,潮氣容積較小(C)病人主動吸氣,可增加潮氣容積
【評論內容】國考答案 (D)延長吐氣時間,可增加潮氣容積
【評論主題】35.病人使用呼吸器,測試管路順應性時,100 mL 容積測得壓力差為 33 cm H2O。給予病人 600 mL潮氣容積,吐氣末陽壓為 0 cm H2O,吸氣尖峰氣道壓力為 30 cm H2O。病人
【評論內容】國考答案 (C)500
【評論主題】33.病人使用 Cardinal AVEA 呼吸器時,由於忽略警告訊號以致發生連續五次響聲,且面板右上方亮起紅色警示燈,此種現象表示:(A)高優先警示(B)中優先警示(C)低優先警示(D)呼吸器的設定
【評論內容】國考答案(A)高優先警示
【評論主題】31.病人使用 Puritan Bennett 760 呼吸器時,要發現是否有〝auto-PEEP〞的最簡單方法為何?(A)從訊息視窗觀察吐氣終端流速(end-expiratory flow)(B)觀
【評論內容】國考答案 (A)從訊息視窗觀察吐氣終端流速(end-expiratory flow)
【評論主題】30.下列那些特殊測試可在 Cardinal Bear 1000 T/ES 呼吸器執行?①P100 ②最大吸氣壓 ③f/VT ④食道壓(A)僅①②(B)僅①②③(C)僅①③④(D)①②③④
【評論內容】答案應該是D (D)①②③④
【評論主題】27.使用成人呼吸器容積週期(volume-cycled)通氣模式時,增加流量(flow rate)設定,而其他參數的設定不變,則會有下列那項結果產生?(A)降低尖峰吸氣壓(PIP)(B)降低吸氣時間
【評論內容】答案應該是 B)降低吸氣時間(Ti)
【評論主題】25.有關因閉鎖性腦損傷(closed head injury)導致顱內壓升高的病人,其呼吸器設定的原則,下列何者錯誤?(A)以容積或壓力為目標的通氣均可(B)可以較大潮氣容積來降PaCO2以降低顱內
【評論內容】答案應該是 (C)為了能降顱內壓,PaCO2 越低越好
【評論主題】23.一位病人因心肌梗塞合併肺水腫而使用呼吸器,下列有關此類病人呼吸器的初始設定那些正確?①呼吸次數=15-20 bpm ②潮氣容積=8-10 mL/kg ③PEEP=5 cm H2O ④FiO2=1
【評論內容】答案應該是C
【評論主題】22.下列何者造成的低血氧,最不易由提高吸入氧氣濃度(FiO2)而改善?(A)換氣不足(hypoventilation)(B)肺內分流(intrapulmonary shunt)(C)瀰散障礙(dif
【評論內容】答案是 (B)肺內分流(intrapulmonary shunt)
【評論主題】21.下列何者會影響脈衝式血氧飽和監測術(pulse oximetry)的準確性?①低血容症(hypovolemia) ②變性血紅蛋白血症(Methemoglobinemia) ③貧血(anemia)
【評論內容】答案應該是A
【評論主題】18.一位病人呼吸空氣時的動脈血液氣體分析值為pH=7.10,PaCO2=94 mm Hg,PaO2=35 mmHg,HCO3-=28 mEq/L。正確的判讀為何?(A)非代償呼吸性酸血症合併中度低血
【評論內容】國考題答案為 (B)非代償急性呼吸性酸血症合併重度低血氧
【評論主題】15.呼吸系統運動方程式Pvent + Pmusc = PE + PR【Pvent:呼吸器壓,Pmusc:呼吸肌肉壓,PE:肺彈性回壓(elastic recoil),PR:流速阻力(flow res
【評論內容】國考題答案為 (D)正進行壓力支持型通氣
【評論主題】12.下列何項呼吸器啟動(trigger)方式較易造成病人吸氣功增加?(A)壓力啟動(pressure trigger)(B)容積啟動(volume trigger)(C)流速啟動(flow trig
【評論內容】國考題答案是 (A)壓力啟動(pressure trigger)
【評論主題】8.下列有關使用 threshold resistor 產生 PEEP 的敘述,何者正確?(A)使用螺絲鉗(clamp)來限制 flow(B)使用 water column、spring tensio
【評論內容】國考題答案是 (B)使用 water column、spring tension 或 calibrated weight
【評論主題】7.設定呼吸模式時,下列何者是結束吸氣的參數?(A)Baseline(B)Trigger(C)Limit(D)Cycle
【評論內容】國考題答案是 (D)Cycle
【評論主題】4.下列有關強制每分鐘通氣(mandatory minute ventilation)模式的敘述,何者正確?(A)通氣輔助以最少每分鐘通氣量為目標(B)不適合當成脫離呼吸器的通氣模式(C)屬於開放環控
【評論內容】國考題答案是(A)通氣輔助以最少每分鐘通氣量為目標
【評論主題】3.病人使用容積控制型通氣(volume-controlled ventilation)時,潮氣容積設定從500 調高為600mL,而其他的設定不變,下列何種現象不會發生?(A)transairway
【評論內容】國考題答案 (A)transairway pressure變大