【評論主題】58.根據美國胸腔醫學會的定義，下列何種肺炎病人不屬於health care-associated pneumonia（HCAP）？(A)本次肺炎前90天曾在急性照護醫院住院超過2天者(B)長期留住於

【評論內容】醫療照護相關肺炎（Healthcare-associated pneumonia) HCAP -在90 天內曾因急性病在醫院住院大於二天以上者、住在安養院或長期照護機構的患者、30天內接受針劑抗生素、化療、傷口照護的病患, 洗腎的病人。

【評論主題】48.一位心衰竭合併肋膜腔積水的病人，驗血得知血清總蛋白值（total protein）6.9 g/dL、乳酸脫氫酶（LDH）300 IU/L、血中酸鹼值（pH）7.5、血容比（hematocrit）

【評論內容】心衰竭合併的肋膜積水屬transudate，transudate的總蛋白質<0.5、積水的LDH<200IU/L、pH7.3、WBC通常為淋巴球或單核球。

【評論主題】7.一位休克病人，其生化檢查值為 Na：146 mEq/L、Cl：100 mEq /L、HCO3-：20 mEq/L，其診斷為何？ (A)呼吸性酸中毒 (B)呼吸性鹼中毒 (C)代謝性酸中毒 (D)代

【評論內容】在代謝性酸中毒時，要查看電解值情況，以確認陰離子間隙 (AG) 。所謂 “AG” 就是血中電解質未被測得的陰離子濃度。正常範圍是10～14mmol/L。 　　Na+ mmol/L+K+ mmol/L =Cl- mmol/L +HCO 3 - mmol/L+ 陰離子間隙 (AG) 　　K+ 在血清中濃度很低，故可忽略不計。 　　所以，陰離子間隙 (AG)= Na+ mmol/L –(Cl- mmol/L +HCO 3- mmol/L)