用戶【Chen Chi-Tsun】點評問題和點評內容

【評論主題】14.成人慢性阻塞性肺病發生率與吸菸的相關性,下列敘述何者正確?(A)大部分的抽菸者(>90%)易發展為成人慢性阻塞性肺病(B)紙菸點燃包括微粒性與揮發性物質,揮發性有害物質易導致肺氣腫(C)抽菸者已

【評論內容】

(A)吸菸是COPD最主要的危險因子,約占所有危險因子的80%至90%,而吸菸的人約有15%會得COPD 摘自: 衛生福利部 菸害防制資訊網

求解(B)選項揮發性有害物質易導致肺氣腫,是來自哪篇文章的論述?

【評論主題】63.關於 narcolepsy,下列敘述何者正確?(A)臨床表徵包括日間嗜睡、cataplexy、hypnagogic hallucination 以及 sleep paralysis,此四者多會

【評論內容】

(A)臨床表徵包括日間嗜睡、cataplexy、hypnagogic hallucination 以及 sleep paralysis,約33%病患會同時出現 

詳見: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=11833858&holding=itwchagulib&myncbishare=itwchagulib------------------------------------------------------------------------------------------------(B)、(C) 解釋: Narcolepsy usually occurs sporadically, but genetic factors play an important role. The DQB1*0602 haplotype (a subtype of DR2) is present in 95 percent of patients with cataplexy and in 96 percent of those with orexin deficiency

參照: Clinical features and diagnosis of narcole...

【評論主題】10.下列參數何者符合病人脫離呼吸器之條件?①淺快呼吸指數(f / VT)< 105 breaths/min/L ②VD/ VT < 0.6 ③P0.1 < -6 cm H2O ④C

【評論內容】

本題可參照Egans 10th p1204 Table47-1

P0.1 小於 6 cm H2O

【評論主題】14.成人慢性阻塞性肺病發生率與吸菸的相關性,下列敘述何者正確?(A)大部分的抽菸者(>90%)易發展為成人慢性阻塞性肺病(B)紙菸點燃包括微粒性與揮發性物質,揮發性有害物質易導致肺氣腫(C)抽菸者已

【評論內容】

(A)吸菸是COPD最主要的危險因子,約占所有危險因子的80%至90%,而吸菸的人約有15%會得COPD 摘自: 衛生福利部 菸害防制資訊網

求解(B)選項揮發性有害物質易導致肺氣腫,是來自哪篇文章的論述?

【評論主題】63.關於 narcolepsy,下列敘述何者正確?(A)臨床表徵包括日間嗜睡、cataplexy、hypnagogic hallucination 以及 sleep paralysis,此四者多會

【評論內容】

(A)臨床表徵包括日間嗜睡、cataplexy、hypnagogic hallucination 以及 sleep paralysis,約33%病患會同時出現 

詳見: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=11833858&holding=itwchagulib&myncbishare=itwchagulib------------------------------------------------------------------------------------------------(B)、(C) 解釋: Narcolepsy usually occurs sporadically, but genetic factors play an important role. The DQB1*0602 haplotype (a subtype of DR2) is present in 95 percent of patients with cataplexy and in 96 percent of those with orexin deficiency

參照: Clinical features and diagnosis of narcole...

【評論主題】11.下列對懷孕與氣喘的敘述何者錯誤?(A)最好事先使氣喘病情控制良好後再懷孕 (B)氣喘孕婦可能會有胎兒體重不足和新生兒缺氧症 (C)約 10% 氣喘孕婦於懷孕期產生氣喘惡化現象 (D)約三分之一氣

【評論內容】

取自: 鐘威昇等人 懷孕婦女氣喘的治療  家庭醫學與基層醫療 第二十七卷 第八期

C: 約33%的氣喘孕婦於懷孕期間產生氣喘惡化現象 

D: 是對的

【評論主題】10.處理空氣栓塞(air embolism)時,應讓病人採下列何種姿勢?(A)站立 (B)半坐臥 (C)頭低腳高 (D)躺臥並將頭部墊高

【評論內容】

有學者建議利用氣泡的浮力原理,讓腦部氣體栓塞症患者,採頭下腳上的姿勢,以利氣泡飄浮到頭顱外。 但是,這種姿勢會增加大腦血管內的靜水壓,n加重腦水腫的惡化。 因此,建議患者仍是面朝上平躺,姿勢上並不需要做特別的改變。

參自: Francis TJ, Mitchell SJ, Neuman TS. Pathophysiology of decompression sickness and pulmonary barotrauma. In: Bove AA ed. Bove and Davis' Diving Medicine. 4th ed. Philadelphia: Saunders Co. 2004; 165-94.

因此本題答案應無答案,正確來說應為仰躺,但並無說要把頭墊高

【評論主題】10.下列參數何者符合病人脫離呼吸器之條件?①淺快呼吸指數(f / VT)< 105 breaths/min/L ②VD/ VT < 0.6 ③P0.1 < -6 cm H2O ④C

【評論內容】

本題可參照Egans 10th p1204 Table47-1

P0.1 小於 6 cm H2O