【評論主題】61 下列何種藥物不能用於治療良性前列腺肥大病人之排尿困難?(A) Prazosin (B) Methylephedrine (C) Terazosin (D) Doxazosin
【評論內容】
α1-antagonists (terazosin, tamsulosin), which cause relaxation ofsmooth muscle
5α-reductase inhibitors (eg, fnasteride)
PDE-5 inhibitors (eg, tadalafil)
【評論主題】61 下列何種藥物不能用於治療良性前列腺肥大病人之排尿困難?(A) Prazosin (B) Methylephedrine (C) Terazosin (D) Doxazosin
【評論內容】
α1-antagonists (terazosin, tamsulosin), which cause relaxation ofsmooth muscle
5α-reductase inhibitors (eg, fnasteride)
PDE-5 inhibitors (eg, tadalafil)
【評論主題】36 治療 Bacteroides fragilis 感染的首選藥品為下列何藥?(A)Ampicillin(B)Erythromycin(C)Metronidazole(D)Tetracycline
【評論內容】
Clindamycin和Metronidazole都用來治厭氧菌(ABC)
前者治橫膈以上,後者治橫膈以下
【評論主題】25 那一種降壓劑所引起之血管神經性水腫(angioneurotic edema)與 bradykinin 之增加有關?(A)Terazosin (B)Minoxidil (C)Nifedipine
【評論內容】
看到bradykinin增加即要想★☆☆☆☆(~...
【評論主題】35 下列何種 β-adrenoceptor antagonist 半衰期最短暫?(A)Betaxolol (B)Esmolol (C)Nadolol (D)Propranolol
【評論內容】Esmolol 為極短效的b.....看...
【評論主題】21 有一心絞痛病人在服用硝基化合物時,若與下列那一種藥物併用最會增強硝基化合物而增加 c-GMP之效果?(A) Sildenafil (B) Atenolol (C) Losartan (D) Ca
【評論內容】
此圖為重要機轉 可★★★
☆☆☆☆...
【評論主題】74.下列何種藥物屬於topoisomerase II 抑制劑?(A)Etoposide(B)Topotecan(C)Vinblastine(D)Cytarabine
【評論內容】topo II inhibitor 也就★★★☆★☆2 ...
【評論主題】9.下列何者附著於脛骨粗隆(tibial tuberosity)?(A)薦粗隆韌帶(sacrotuberous ligament)(B)脛側副韌帶(tibial collateral ligament
【評論內容】
見圖 知道髕骨在膝蓋前方即可作答出來(英文為patellar 中文故意寫膝韌帶 應為髕骨韌帶)
collateral lig.皆在後側
膝蓋韌帶在臨床上有其重要性(半月板損傷等) 應多做區別
*脛骨粗隆為螢光標示處
*誘答選項的薦粗隆韌帶的"粗隆"是指"恥骨粗隆" 想也知道不會有韌帶從薦骨連到脛骨...
【評論主題】8.下列何者不附著於坐骨棘(ischial spine)上?(A)尾骨肌(coccygeus)(B)梨狀肌(piriformis)(C)上孖肌(superior gemellus)(D)薦棘韌帶(sa
【評論內容】
可見梨狀肌(Piriformis m.)並無附著在坐骨棘上(圖中螢光標示處)
圖中連接薦骨與坐骨棘的即為薦棘韌帶(由名稱即可知)
後面那條即為薦骨粗隆韌帶
*骨盆底肌肉非常常考 務必配合圖象熟記
【評論主題】6.下列何者匯入乳糜池(cisterna chyli)? ①腸淋巴幹(intestinal lymphatic trunk) ②左腰淋巴幹(leftlumbar lymphatic trunk) ③右
【評論內容】
左右腰、左右腸淋巴幹匯集到乳糜池
往上走即是胸管
【評論主題】5.肋間神經(intercostal nerve)之外側皮支(lateral cutaneous branch),一般由下列何處鑽出?(A)肋骨角(costal angle)(B)肩胛骨線(scapu
【評論內容】
可見外側皮支由身體側方鑽出(即為midaxillary line)
*解此題須先看懂選項
Ref: Grays Anatomy
【評論主題】4.車禍造成胸鎖乳突肌上1/3處的撕裂傷後,下頜骨角(angle of mandible)處的皮膚感覺喪失,下列何者最可能受傷?(A)頦神經(mental nerve)(B)面神經(facial ne
【評論內容】
由題幹敘述可知受損的為C1/auricle附近的sensory nerve
結合感覺神經喪失的部位 選擇耳大神經最佳
附近其他常考:
枕小神經-耳後頭皮
鎖骨上神經-有三條分支,支配鎖骨與肩膀
頸橫神經-胸鎖乳突肌後方與頸三角前方
來源:HY of Gross Anatomy
【評論主題】3.下列何者由源自C1的神經透過舌下神經(CN XII)來支配?(A)胸骨舌骨肌(sternohyoid m.)(B)頦舌骨肌(geniohyoid m.)(C)胸骨甲狀肌(sternothyroid
【評論內容】
來源:HY of Gross Anatomy
【評論主題】40. 靜脈的順應性( compliance )變差不會直接影響下列何者的變化?(A) 心搏量增加 (B) 靜脈回流增加(C) 心跳速率增加 (D) 前負荷( preload ) 增加
【評論內容】
Compliance減少→Preload增加→SV增加→CO增加
永遠記得SV跟HR沒有直接關係
【評論主題】39. 下列何者不會直接影響心搏量(stroke volume )?(A) 心收縮力 (B) 心跳速率(C) 後負荷( afterload ) (D) 心舒張末期容積( end-diastolic v
【評論內容】
SV跟HR沒有直接關係
【評論主題】12.有關壓力受器反射(baroreceptor reflex),下列何者正確?(A)屬於正回饋反應(B)不影響心跳速率(C)壓力受器位於頸動脈竇(carotid sinuses)(D)延髓(medu
【評論內容】
A負回饋
B會影響
D有參與
【評論主題】10.人體絨毛性腺刺激素(human chorionic gonadotropin)的功能類似:(A)濾泡促素(FSH)(B)黃體生成素(LH)(C)性釋素(GnRH)(D)助孕酮(progester
【評論內容】
hCG是在妊娠初期維持黃體(corpus luteum)功能的重要激素,它能促使黃體分泌動情激素(estrogen)和黃體激素(progesterone),以促使子宮內膜繼續生長,一直到胎盤本身能分泌足夠的動情激素和黃體激素。hCG也能促使胎兒與胎盤的類固醇生成(steroidogenesis),並能刺激男性胎兒睪丸分泌睪固酮(testosterone)。
【評論主題】50.最主要的吸氣肌(inspiratory muscle)是指下列何者?(A)外肋間肌(B)內肋間肌(C)橫膈肌(D)腹肌
【評論內容】
詳解根本寫錯了吧...
吸氣時外肋間肌收縮 肋骨上提增加肺橫徑
用力呼氣時 內肋間肌收縮
【評論主題】67 下列何種β2-agonists的脂溶性高,藥效長,適合用於夜間型氣喘的控制?(A) Salmeterol (B) Terbutaline (C) Albuterol (D) Bitolterol
【評論內容】
Salme(傻妹)長效
Salbu(傻逼)短效
【評論主題】54 關於抗病毒藥物 zidovudine 之敘述,下列何者錯誤?(A)為 guanosine 類似物(analog)(B)為反轉錄酶抑制劑(reverse transcriptase inhibit
【評論內容】
guanosine 類似物(-clovir)
Acyclovir, etc (HSV, VZV)Ganciclovir (CMV)
【評論主題】55 關於抗癌藥物所引起之毒性,下列配對何者正確?(A)Cyclophosphamide:周邊神經病變(peripheral neuropathy)(B)Doxorubicin:出血性膀胱炎(hemo
【評論內容】
腎毒性藥物多
腎耳毒性卻沒那麼多 用藥上要更為小心
Loop diuretics, Aminoglycosides, cisplatin,Vancomycin, amphotericin B
肺纖維化主要為雙B: Bleomycin跟Bulsulfan
其他Methotrexate, Nitrofurantoin, Carmustine, Amiodarone比較少考
【評論主題】67 下列何種β2-agonists的脂溶性高,藥效長,適合用於夜間型氣喘的控制?(A) Salmeterol (B) Terbutaline (C) Albuterol (D) Bitolterol
【評論內容】
Salme(傻妹)長效
Salbu(傻逼)短效
【評論主題】55 關於抗癌藥物所引起之毒性,下列配對何者正確?(A)Cyclophosphamide:周邊神經病變(peripheral neuropathy)(B)Doxorubicin:出血性膀胱炎(hemo
【評論內容】
腎毒性藥物多
腎耳毒性卻沒那麼多 用藥上要更為小心
Loop diuretics, Aminoglycosides, cisplatin,Vancomycin, amphotericin B
肺纖維化主要為雙B: Bleomycin跟Bulsulfan
其他Methotrexate, Nitrofurantoin, Carmustine, Amiodarone比較少考
【評論主題】54 關於抗病毒藥物 zidovudine 之敘述,下列何者錯誤?(A)為 guanosine 類似物(analog)(B)為反轉錄酶抑制劑(reverse transcriptase inhibit
【評論內容】
guanosine 類似物(-clovir)
Acyclovir, etc (HSV, VZV)Ganciclovir (CMV)
【評論主題】6.下列何者匯入乳糜池(cisterna chyli)? ①腸淋巴幹(intestinal lymphatic trunk) ②左腰淋巴幹(leftlumbar lymphatic trunk) ③右
【評論內容】
左右腰、左右腸淋巴幹匯集到乳糜池
往上走即是胸管
【評論主題】8.下列何者不附著於坐骨棘(ischial spine)上?(A)尾骨肌(coccygeus)(B)梨狀肌(piriformis)(C)上孖肌(superior gemellus)(D)薦棘韌帶(sa
【評論內容】
可見梨狀肌(Piriformis m.)並無附著在坐骨棘上(圖中螢光標示處)
圖中連接薦骨與坐骨棘的即為薦棘韌帶(由名稱即可知)
後面那條即為薦骨粗隆韌帶
*骨盆底肌肉非常常考 務必配合圖象熟記
【評論主題】9.下列何者附著於脛骨粗隆(tibial tuberosity)?(A)薦粗隆韌帶(sacrotuberous ligament)(B)脛側副韌帶(tibial collateral ligament
【評論內容】
見圖 知道髕骨在膝蓋前方即可作答出來(英文為patellar 中文故意寫膝韌帶 應為髕骨韌帶)
collateral lig.皆在後側
膝蓋韌帶在臨床上有其重要性(半月板損傷等) 應多做區別
*脛骨粗隆為螢光標示處
*誘答選項的薦粗隆韌帶的"粗隆"是指"恥骨粗隆" 想也知道不會有韌帶從薦骨連到脛骨...
【評論主題】5.肋間神經(intercostal nerve)之外側皮支(lateral cutaneous branch),一般由下列何處鑽出?(A)肋骨角(costal angle)(B)肩胛骨線(scapu
【評論內容】
可見外側皮支由身體側方鑽出(即為midaxillary line)
*解此題須先看懂選項
Ref: Grays Anatomy
【評論主題】3.下列何者由源自C1的神經透過舌下神經(CN XII)來支配?(A)胸骨舌骨肌(sternohyoid m.)(B)頦舌骨肌(geniohyoid m.)(C)胸骨甲狀肌(sternothyroid
【評論內容】
來源:HY of Gross Anatomy
【評論主題】4.車禍造成胸鎖乳突肌上1/3處的撕裂傷後,下頜骨角(angle of mandible)處的皮膚感覺喪失,下列何者最可能受傷?(A)頦神經(mental nerve)(B)面神經(facial ne
【評論內容】
由題幹敘述可知受損的為C1/auricle附近的sensory nerve
結合感覺神經喪失的部位 選擇耳大神經最佳
附近其他常考:
枕小神經-耳後頭皮
鎖骨上神經-有三條分支,支配鎖骨與肩膀
頸橫神經-胸鎖乳突肌後方與頸三角前方
來源:HY of Gross Anatomy
【評論主題】1 下列那一條神經損傷會造成貝爾氏麻痺症(Bell’s Palsy)?(A)三叉神經(trigeminal nerve) (B)顏面神經(facial nerve)(C)舌咽神經(glossophar
【評論內容】顏面神經受損會造成bells pulsy,為單側麻痺,通常患側眼睛會無法閉合
【評論主題】40. 靜脈的順應性( compliance )變差不會直接影響下列何者的變化?(A) 心搏量增加 (B) 靜脈回流增加(C) 心跳速率增加 (D) 前負荷( preload ) 增加
【評論內容】
Compliance減少→Preload增加→SV增加→CO增加
永遠記得SV跟HR沒有直接關係
【評論主題】48. 下列何種情況可以產生排尿作用?(A) 交感神經刺激逼尿肌( detrusor muscle ) (B) 副交感神經刺激逼尿肌(C) 交感神經刺激尿道內括約肌 (D) 體運動神經刺激尿道外括約肌
【評論內容】
Ref: BRS Gross Anatomy
【評論主題】39. 下列何者不會直接影響心搏量(stroke volume )?(A) 心收縮力 (B) 心跳速率(C) 後負荷( afterload ) (D) 心舒張末期容積( end-diastolic v
【評論內容】
SV跟HR沒有直接關係
【評論主題】49. 男性睪丸的細胞中,何者具有濾泡刺激素(FSH)受體?(A) 精子(spermatozoa ) (B) 萊氏細胞(Leydig cell)(C) 賽托利細胞(Sertoli cell) (D)
【評論內容】
Leydig和Sertoli cell功能 必會
此圖即為HPG axis
Leydig:LH, Sertoli:Spermatogenesis
Sertoli cell有ABP讓Testosterone不會離開
Source: Lecturio講義
【評論主題】25.抗憂鬱藥物bupropion主要抑制腦部對下列那兩種神經傳導物質的回收?(A)多巴胺與血清素 (B)正腎上腺素與血清素 (C)多巴胺與正腎上腺素 (D)腎上腺素與GABA。
【評論內容】
Bupropion為NDRI
另外比較少見的
Mirtazapine NaSSA (alpha2)
Trazodone SARI
稍微留意
另外也不要跟Buspirone搞錯(5HT1A)
【評論主題】23.目前常用的抗憂鬱的藥物(antidepressant agents),其最普遍作用的神經傳導物質(neurotransmitter)為下列何者?(A)serotonin (B)acetylcho
【評論內容】
SSRI主要與serotonin回收抑制有關
【評論主題】21.下列哪一種抗憂鬱物亦具有治療小孩夜間尿床的效果?(A)imipramine (B)lithium salts (C)fluoxetine (D)trazodone。
【評論內容】
TCA可治夜尿
【評論主題】19.專一性的血清素(serotonin)回收抑制劑除可以治療憂鬱症外,尚可治療下列何種症狀?(A)強迫症 (B)厭食症 (C)阿茲海默症 (D)精神分裂症。
【評論內容】
SSRI治憂鬱症外還有輕鬱 適應症 PTSD 強迫症 恐慌症 飲食性疾患 邊緣性人格(borderline)等等也有作用
【評論主題】18.常用的抗抑鬱藥物中,較無anticholinergic、cardiac toxicity副作用的是:(A)trazodone (B)fluoxetine (C)lithium (D)imipra
【評論內容】
SSRI較TCA等傳統藥物副作用較少
【評論主題】16.長期服用sertraline,容易產生下列何種生理功能的障礙?(A)容易導致心肌梗塞 (B)喪失性慾、無法勃起 (C)無法入睡、日夜周期紊亂 (D)腎功能受損。
【評論內容】
其實也可能失眠 但不至於到週期混亂
【評論主題】15.抗憂鬱劑除治療depression 外,發現尚可治療其他症狀。以下何者最不適宜以抗憂鬱劑為治療?(A)恐慌症 (B)強迫症 (C)夜尿 (D)急性疼痛。
【評論內容】
SSRI可治A,B
TCA可治C
【評論主題】14.下列何者屬於專一作用於抑制正腎上腺素回收的抗憂鬱製劑?(A)fluoxetine (B)imipramine (C)trazodone (D)reboxetine。
【評論內容】
A SSRI
B TCA
C SARI
選D
【評論主題】10.人體絨毛性腺刺激素(human chorionic gonadotropin)的功能類似:(A)濾泡促素(FSH)(B)黃體生成素(LH)(C)性釋素(GnRH)(D)助孕酮(progester
【評論內容】
hCG是在妊娠初期維持黃體(corpus luteum)功能的重要激素,它能促使黃體分泌動情激素(estrogen)和黃體激素(progesterone),以促使子宮內膜繼續生長,一直到胎盤本身能分泌足夠的動情激素和黃體激素。hCG也能促使胎兒與胎盤的類固醇生成(steroidogenesis),並能刺激男性胎兒睪丸分泌睪固酮(testosterone)。
【評論主題】12.有關壓力受器反射(baroreceptor reflex),下列何者正確?(A)屬於正回饋反應(B)不影響心跳速率(C)壓力受器位於頸動脈竇(carotid sinuses)(D)延髓(medu
【評論內容】
A負回饋
B會影響
D有參與
【評論主題】56.血球凝集(hemagglutination)試驗,不適用於下列何種病毒的檢測?(A)呼吸道細胞融合病毒(Respiratory syncytial virus)(B)腮腺炎病毒(Mumps vi
【評論內容】
副黏液病毒中
RSV沒有HA也沒有NA
麻疹病毒沒有NA
【評論主題】21 已知 histidine 的三個解離常數(pKa)分別為 1.82, 6.0 及 9.17,其等電點(pI)為何?(A) 1.82 (B) 3.91 (C) 7.59 (D) 9.17
【評論內容】
一般而言酸性胺基酸的等電點位於pKa1與pKr之間,而鹼性胺基酸的等電點位於pKa2與pKr之間
pI = (pKa2 + pKr)/2
【評論主題】50.下列關於HIV(Human immunodeficiency virus)的敘述,何者錯誤?(A)M-tropic病毒會利用CXCR4當作其細胞的受器之一(B)T-tropic病毒通常會隨著病人
【評論內容】
愛滋病是重要考點
伺機性感染的疾病
gag, pol, 表面的gp120, CXCR4, CCR5等等也一定要搞清楚
【評論主題】41.有關男性生殖系統之組織,下列敘述何者錯誤?(A)萊迪氏細胞腫瘤(Leydig cell tumors)大多屬良性(B)精子及精原細胞(spermatogenic cells)內具有特定分子,被免
【評論內容】
周圍區好發前列腺癌
BPH好發移行區 才容易造成排尿困難
【評論主題】88 下列何種血液性疾病,在典型的案例中脾臟常會出現骨髓外造血及腫大?(A)鐮刀型紅血球病(sickle-cell disease)(B)缺鐵性貧血(iron deficiency anem
【評論內容】髓外造血(EMH)定義
RBC,白細胞(WBC)和在骨髓範圍之外發生的血小板生成
常見部位是肝臟和脾臟
發病機制
1.內生性骨髓疾病(例如,骨髓纖維化)
2.加速紅細胞生成(例如,鐮狀細胞病中的嚴重溶血)
(1)造成骨髓腔擴大
(2)顱骨顯示出“頭髮末端”的外觀,由於其擴張顱骨內的骨髓。
EMH產生肝脾腫大
【評論主題】52 β-lactamase inhibitor 在臨床上常與下列 penicillin 類藥物搭配合用,來擴充其抗菌範圍和活性,何項除外?(A)nafcillin (B)ampicilli
【評論內容】
Nafcillin 本身就是一種 beta lactamase resistant penicillin,可以對抗其他 penicillin 無法處理的格蘭氏陽性菌,不用搭配 lactamase inhibitor
【評論主題】4. 左側脊髓背柱 (dorsal column) 受傷會影響下列何種體感覺訊息的傳遞?(A) 左側受傷區以下觸覺及本體覺 (B) 左側受傷區以下痛覺及溫覺(C) 右側受傷區以下觸覺及本體覺 (D)
【評論內容】
DC system在延腦交叉到對側經由內側蹄系進入VPL
而溫痛覺由外側脊髓丘腦徑掌管
因此選(A)同側觸覺及溫痛覺喪失
【評論主題】83 一位 30 歲男性右上臂有 3 × 7 公分表面潰爛之腫塊約 8 個月。病人有腋下及鼠蹊部無痛感淋巴結節。放射線圖顯示左側胸腔有一個 4 公分腫瘤;腹部 CT 顯示後腹腔一個 5 公分腫瘤。病理
【評論內容】
馬蹄鐵核 想到anaplastic large cell lymphoma
ALK其實就是anaplastic lymphoma kinase
【評論主題】81 下列那一項病變是腦脫疝的後果,且常致命?(A) 腦室旁白質軟化(periventricular encephalomalacia) (B) Kernohan 氏凹痕(Kernohan’s not
【評論內容】
Tonsillar herniation
造成腦幹血管strech
【評論主題】60 下列那一種藥物具有減緩動暈症(motion sickness)所引起的嘔吐作用?(A) Desipramine (B) Chlorpromazine (C) Imipramine (D) Flu
【評論內容】
止吐藥有很多機轉
5H3 blocker
D2 blocker
H1 blocker
antiM
CSteroid
Cannabanoid
NKRA
TCA與SSRI則不在其中
【評論主題】55 化學療法引起之嚴重嘔吐,下列何種藥物最有效?(A) Bethanechol (B) Ondansetron (C) Scopolamine (D) Diphenhydramine
【評論內容】
區分各種止吐劑的作用
H1 blocker常為非處方藥
用於治感冒 也有輕微止吐作用
Scopolamine常用動暈症 IBS
而且有多種形式 非常萬用
Ondasetron主要用於化療或是麻醉打general(易噁心嘔吐)
非常強效(作用位置要背!)
當然化療也常用Dexamethasone 同時能減輕swelling
Cannibinoid是比較新的藥 即是從大麻提煉而來的
跟其他化療輔助用藥不同的是它可以增加食慾
所以可以減少化療後胃口不佳的副作用
NKRI是更新的藥 有的書可能沒有
用於嘔吐副作用更大的化療
作用在area postrema(最後區...
【評論主題】52 下列那種 corticosteroid 的抗發炎作用最強?(A) Aldosterone (B) Dexamethasone (C) Fludrocortisone (D) Desoxycort
【評論內容】
(C)中等糖化皮質+強礦物皮質
Dexamethasone為糖化皮質素
糖化皮質素都有很強的抗發炎作用
另外還有Prednisone, Triamcinolone, Beclomethasone
【評論主題】14 憋尿時,人體主要利用下列何種機制?(A) 腎神經抑制膀胱逼尿肌收縮 (B)交感神經刺激尿道外括約肌收縮 (C)副交感神經抑制膀胱逼尿肌收縮 (D)會陰神經(pudendal nerve)刺激尿道
【評論內容】
逼尿肌收縮即是排尿(副交感) 可刪除(A)(C)
尿道外括約肌為憋尿 為隨意肌 受會陰神經核調控(S2-S4)
複習一下
逼尿肌收縮 副交感(骨盆神經S2-S4)
尿道內括約肌(近端尿道與膀胱頸)收縮 交感(下腹神經T10-L2)
尿道外括約肌 會陰神經核調控(S2-S4)
【評論主題】83 一位 70 歲男性病人因嗜睡、臉色蒼白,並有輕微心跳加快,被送到急診處就診。周邊血液檢查:血色素及血容積比明顯下降,平均紅血球體積(MCV)增加,有巨血小板及多葉嗜中性球。臨床上, 下列那一因素
【評論內容】
MCV增加(100fL)→大血球貧血(Macrocytic anemia)
DDx惡性貧血
能夠發現anti-parietal cell的抗體、抗內在因子抗體
【評論主題】35 血紅蛋白(Hemoglobin)其構形由 T 轉變成 R 型是由於結合了下列那些物質所引起?(A)氧氣(O2) (B)三價鐵(Fe3+) (C)次單元之結合(subunit associatio
【評論內容】
(B)只接Fe2+
氧的結合會造成構型的改變(Histidine上提)
整個Hb的構型因此受到影響
【評論主題】33 癌症細胞常有過度分裂繁殖之現象。治療癌症之藥物也常針對此特性。下列何種藥物可以抑制二氫葉酸還原酶(dihydrofolate reductase)? (A) methotrexate (B) 5
【評論內容】
在形成thymidine的過程中
N5,N10 methylene THF會被氧化成為dihydrofolate
製作出dTMP
而一般來說dihydrofolate會需要NADPH與reductase來將它還原成THF
來回頭進行其他反應 (dihydrofolate本身沒辦法進一步反應了)
癌症快速分裂的細胞會比一般細胞更需要dTMP
因此利用methotrexate去競爭性地抑制dihydrofolate reductase
讓dihydrofolate無法被還原成THF 無法製作thymidine
會讓癌症細胞死亡
圖片有版權 僅供學習用途 勿以任何形式作為商...
【評論主題】27 病人處於 hypercatabolic state,血液及尿液裏的 urea nitrogen 濃度會上升,下述何者錯誤?(A)代表 protein degradation 增加 (B) ure
【評論內容】
(D)liver
【評論主題】3 當骨骼肌纖維在做等張收縮時,則下列敘述,何者正確?(A)肌節縮短及暗帶縮短 (B)肌節縮短及明帶縮短 (C)明帶縮短及暗帶縮短 (D)肌節縮短、暗帶縮短及明帶縮短
【評論內容】
向心收縮的話,明帶變短、暗帶不變、肌節變短
離心收縮則明帶變長
兩者皆為isotonic,但本題無明帶變長之選項
【評論主題】97 下列有關細菌內毒素之敘述,何者錯誤?(A)其製造是經由染色體基因、溶源性噬菌體(lysogenic bacteriophage)或質粒(plasmid)之密碼傳譯 (B)中毒性休克症候群絕大多數
【評論內容】
(B)外毒素(TSST-1)
【評論主題】92 下列何者所併發的栓塞(embolic complications)可在肺部微血管循環中發現鱗狀細胞(squamouscell)? (A)分娩 (B)嚴重骨折 (C)胸壁傷害 (D)血管導管檢查
【評論內容】
羊水栓塞證據就是在小動脈與微血管中發現羊水成分(胎兒鱗狀細胞 胎毛 胎糞 胎脂)
【評論主題】64 下列何種藥物可以有效地預防病人感染 Onchocerca volvulus 引發蟠尾絲蟲病(onchocerciasis)而造成“river blindness"? (A) Diethylcar
【評論內容】
IVERmectin for rIVER blindness
(A)用在羅阿絲蟲(失明)與班氏絲蟲(象皮症)
【評論主題】25 下列那一種腦下腺激素負責引起排卵?(A)泌乳素(prolactin) (B)黃體促素(luteinizing hormone) (C)催產素(oxytocin) (D)甲促素(thyrotrop
【評論內容】
黃體期與濾泡期中間的LH surge
這又是由estrogen的up regulation造成的
跟GnRH的調控有關
【評論主題】3 胎盤對於胎兒之生長發育極為重要,此乃由於其能提供猶如成人除了下列何者以外重要器官之功能?(A)腎臟 (B)腸胃道 (C)肺臟 (D)外分泌腺體
【評論內容】
胎盤之融合滋養層母細胞會分泌許多賀爾蒙
諸如beta-hCG(結構類似LH,使黃體分泌黃體激素)
但比較像內分泌腺體
【評論主題】79 下列何者是腎病症候群或肝硬化所導致全身性水腫的最重要原因?(A)靜水壓上升 (B)血漿滲透壓下降 (C)淋巴管阻塞 (D)鈉及水滯留
【評論內容】
hypoalbuminemia 造成低血滲透壓
【評論主題】31 一分子棕櫚醯輔酵素 A(palmitoyl-CoA)經過 beta-oxidation,完全產生 acetyl-CoA 須加入多少水分子?(A)6 (B)7 (C)8 (D)9
【評論內容】
C37-C23=14C
【評論主題】39 下列那一序列會調控真核 mRNA 進行核內 polyadenylation?(A) UUAUUU (B) UUUUUAU (C) UAUUUUU (D) AAUAAA
【評論內容】
polyA 顧名思義 選A最多的
【評論主題】28 凝血蛋白之麩胺酸基之 γ-羧化(γ-carboxylation)修飾,需要何種維生素參與?(A) Vitamin A (B) Vitamin D (C) Vitamin E (D) Vitami
【評論內容】
凝血-vitamin K
factor 2. 7. 9. 10
羧化之後COO-才能接Ca++ 促成凝血反應
vitK則會變成Vit K epoxide(多一顆氧)
【評論主題】15 下列何者在進食後分泌受到抑制?(A)膽囊收縮素(cholecystokinin) (B)胃泌素(gastrin)(C)運動素(motilin) (D)胰泌素(secretin)
【評論內容】
空腹時小腸分泌motilin促進排泄
CCK會降低食慾 分泌消化酶 當然是進食後增加 與secretin偕同
G cell的gastrin促胃酸分泌 一樣道理
【評論主題】12 一位健康者站立且平靜呼吸時,有關肺通氣量(ventilation; V‧A)、血液灌流量(perfusion; Q‧)與肺順應性(lung compliance)之變化,下列敘述何者錯誤?(A)
【評論內容】
人站立時,重力會對通氣量ventilation(=換氣量)和血流量blood flow (=灌流量perfusion)造成影響;由圖上斜率可看出,重力影響液體的程度大於氣體,故重力對血流的影響大於通氣量的影響(blood flow的斜率較大),使得肺尖與肺底的V /Q 比值不一樣
【評論主題】7 有關骨骼肌之敘述,下列何者錯誤?(A)收縮力的產生是來自於肌動蛋白(actin)與肌凝蛋白(myosin)的相互作用(B)鈣離子與 troponin-C 的結合促使肌動蛋白絲(actin fila
【評論內容】
troponin I改為tropomyosin
【評論主題】31 下列關於 glucose 在人類的紅血球中代謝的敘述,何者錯誤?(A)glucose 代謝最終產物之一為 lactic acid (B)pyruvate 可轉化為 acetyl-CoA 進一步代
【評論內容】
ATP產量少
主要是產生的NADH跟FADH2透過電子傳遞鍊氧化磷酸化才會有很多ATP
【評論主題】23 一位 36 歲女性,因近來常覺頭痛。其血壓測起來是 180/110 mmHg。但身體其他部位並未發現明顯異常。腹部電腦斷層掃描發現她右側腎上腺有一個 2 cm的腫瘤。而血液中,發現K+異常的低。
【評論內容】
Conn's syndrome
通常不超過兩公分
發生在zona glomerulosa
不知道病理也可以從生理角度分析
aldosteronism會造成hypokalemia
而因為RAAS 所以plasma renin activity也是被抑制的
【評論主題】98 睪丸病理切片結果如圖示,請問下列診斷何者最正確? (A)發炎性睪丸炎及纖維化 (B)生殖細胞瘤 (C)結核病 (D)老年性萎縮
【評論內容】
可見無sertoli cell精子生成 且基底膜增厚
【評論主題】52 一位 20 歲少年郎到泌尿科門診,告訴醫生他排尿困難及尿道出現黃膿的症狀,下列何者為治療這位淋病患者最佳的選擇? (A)肌肉注射單一劑量的 ceftriaxone (B)口服 Amoxicill
【評論內容】
1、成年人淋病,無併發症──可用任一種方式
(1)Ceftriaxonen125~250 mg IM, ST + Doxycycline, 100 mg bid p.o ×7 days
(2)Spectinomycinn2.0 g IM, ST
Doxycycline,n100 mg bid p.o ×7 days
*Spectinomycin對咽喉部之淋病無效,可用Ceftriaxonen250 mg IM,ST或Ciprofloxacin 500 mg bid, p.o,治療後4~7天作咽喉部之培養。
2、如確知該淋病該淋菌對盤尼西林無抗藥性,可用
Amoxicillinn3.0 g p.o, ST + Probenecid 1g p.o(30’before Amoxicillin)
3、懷孕婦女──絕不能用Quinolonesn及四環黴素。
nnnnnnnnnnnnnnnn
Ceftriaxonen125~250 mg IM, ST + Erythromycin 500 mg qid p.o ×7 days...
【評論主題】24 有關懷孕末期高濃度的雌激素(estrogen)及助孕酮(progesterone)調節催產素(oxytocin)促進子宮肌肉收縮的能力之敘述,下列何者正確? (A)雌激素可抑制催產素對子宮肌肉收
【評論內容】
刺激子宮內膜功能層生長與分泌的都是progesterone
【評論主題】3 某甲在 921 大地震時,受極度驚嚇,此後數年中,輕微震動即能引發他驚慌地立即逃出戶外,這種經驗記憶助其快速逃離類似之危險。下列那一個結構可強化此類記憶? (A) striatum (B) hyp
【評論內容】杏仁核掌管恐懼相關記憶
【評論主題】39 體重過重的病患,若要每周減重半公斤,每天平均約須減多少熱量?(A) 100 大卡 (B) 250 大卡 (C) 500 大卡 (D) 1000 大卡
【評論內容】
7700大卡=1kg
半公斤約3500 一天約500
【評論主題】38 病人發生缺氧狀態,例如呼吸衰竭或休克時,會改變葡萄糖的代謝,此時病人抽血檢查中,下列何者濃度會上升? (A) Acetyl-CoA (B) Ethanol (C) Lactate (D) Ace
【評論內容】
依照常識,直接類比肌肉激烈收縮而缺氧時會產生乳酸,就解題了。
pyruvate原本有三種命運
1.Ethanol+CO2(只在yeast等少數生物)
2.Acetyl-CoA進入CAC
3.Lactate
【評論主題】21 關於甲狀腺素(Thyroid hormones)之敘述,下列何者錯誤?(A)主要藉由血液中結合蛋白(Binding protein)運送至標的細胞(Target cell)作用 (B)游離型(F
【評論內容】
(A)血漿中 T3、T4 與 Binding protein 結合,到組織附近再進行 proteolysis 形成 free form 的荷爾蒙,
進入細胞核與受體結合。
(B)(D)甲狀腺素是進入細胞,和細胞核受體結合,形成 Hormone-receptor 複合體並結合到 DNA 上調
控基因的轉錄。
(C)T3 半衰期 1 天,T4 半衰期 7 天,而胜肽類激素如 ACTH 半衰期為十分鐘,故可知血中半衰期較一
般胜肽類激素為長
【評論主題】20 一名 18 歲女性因愛美而實行快速減肥計畫,她嚴格限制澱粉和肉類的攝取量,只吃水果和蔬菜,結果她每日的鉀攝取量由 65 mmol/day 遽增到 130 mmol/day。如果以目前的方式實施減
【評論內容】
aldosterone可留納排鉀(活化Na+ -Ka+ ATPase)
(D)近曲小管為再吸收鉀
【評論主題】13 張先生到醫院進行各項肺容積之測量,測量結果顯示總肺容量(Total lung capacity)為 5000 毫升,肺餘容積(Residual volume)為 300 毫升,兩者之間的差值稱之
【評論內容】
VC+RV=TLC
【評論主題】12 正常情況下,體循環的動脈血氧分壓為 60 mmHg 時,血紅素氧飽和度(Hemoglobin saturation)約為:(A) 90% (B) 80% (C) 70% (D) 60%代號:21
【評論內容】
60mmHg約90%
40mmHg約75%
20mmHg約30%
【評論主題】4 某陽離子在細胞外之濃度遠高於其在細胞內之濃度,當一神經細胞之細胞膜對此陽離子之通透度遠大於對其他離子之通透度時,細胞膜電位最可能為何? (A)零 (B)負電位 (C)正電位 (D)無法判斷
【評論內容】
動作電位中
鈉離子通道開啟 去極化進行
動作電位為正
【評論主題】20. 朱克坎度氏靜脈(Zuckerkandl’s vein)是指與下列何者有關之導靜脈(emissary vein)?(A) 海綿竇經卵圓孔至翼叢之導靜脈 (B) 上矢狀竇經頂孔至顳淺靜脈之導靜脈
【評論內容】
位於甲狀腺旁
【評論主題】5 一棒球投手在一場比賽後,肩部劇痛,經檢查診斷為肩旋轉袖傷害(rotator cuff injury),下列那一個肩旋轉袖肌肉最可能受傷? (A)三角肌(deltoid) (B)臂三頭肌(trice
【評論內容】
旋轉肌袖 考到爛掉
棘上 棘下 小圓 下肩胛
支配的神經與動作務必熟記
【評論主題】54 下列有關 A 型肝炎病毒的敘述何者錯誤?(A) 屬 Picornaviridae(小 RNA 病毒科) (B)急性期後大多變成慢性肝炎 (C)傳染途徑為糞口傳染 (D)成人感染症狀比小孩嚴重
【評論內容】
BC肝為慢性
【評論主題】52 某人在 5 月份時參加健行登山活動,行走在草叢間,回家 10 天後出現發燒、頭痛、全身肌肉疼痛,隨即至醫院就診。在醫師的檢查下發現,該病人鼠蹊部有黑色潰瘍性焦痂(eschar)及淋巴腺發炎腫 大
【評論內容】
關鍵字:登山
黑色焦痂 斑疹傷寒