【評論主題】1.下列藥物何者會抑制肝臟的代謝酵素?(A)griseofulvin (B)ketoconazole (C)phenytoin (D)rifampin

【評論內容】

如果經CYP 450代謝的藥品,併...

【評論主題】63 下列何者為有效治療胃潰瘍的藥物?(A)sumatriptan(B)methysergide(C)ranitidine(D)phenoxybenzamine

【評論內容】

Phentolamine(診斷 pheochromocytoma), Phenoxybenzamine( 治療pheochromocytoma).

【評論主題】31 下列自泌素中,何者不會引起血管收縮?(A) PGI 2 (B) TXA 2 (C) PGF 2 α (D) LTC 4

【評論內容】

PGE 2 如果以氣管噴霧劑給予時,會引起血管的擴張

【評論主題】19 那一種藥物最有可能會加重穩定型心絞痛病人(Stable angina 又稱 Exertional angina)的症狀?(A) Verapamil (B) Nifedipine (C) Dilt

【評論內容】

穩定型心絞痛病人: 1. nitrate, 2. β-blocker, 3.NON-DHPs CCBs, 如diltiazem, verapamil

不穩定型心絞痛病人: 不可用 β-blockers 用CCB

【評論主題】4 下列 β-lactam 類抗生素中,何者對酸不穩定?(A) Penicillin V (B) Dicloxacillin (C) Amoxicillin (D) Penicillin G

【評論內容】

Penicillin類中

只能口服的:penicillin V,amoxicillin,dicloxacillin

只能注射的:nafcillin,ampicillin,ticarcillin,piper scullion

【評論主題】24 下列何種組織胺H 2受器之拮抗劑於口服後之生體可用率最高?(A) Cimetidine (B) Famotidine (C) Nizatidine (D) Ranitidine

【評論內容】

H2-blocker :會增加胃部pH值的藥物。

Cimetidine

Imidazole, 有CN

CYP inhibitor

(應該滾瓜爛熟了XD)

Ranitidine

Furan,nitromethylene

DDI最少

弟弟愛跑(DDI ran)

Famotidine

Thiazole

藥效最強

魔法很強(mofa)

Nizatidine

Thiazole, F多

F接近100%

背起來八~

Cimitidine:imidazole(字裡都有im)

Ranitidine:Furan(FR值)

Nizatidine/Famotidine:Thiazole(你發財)

Nizatidiness-含有thiazole環,身體可用率最高(做看到的前輩口訣-你吃阿---身體可用高)

Famotidine-藥效最強 (做看到的前輩口訣-魔法*famo*很強)

Cimetidine

   --Imidazole--CYP450inhibitor--200~300mg QID

   CYP450抑制劑

男性病人長期大量服用下列何藥後會引起陽痿?Cimetidine

Famotid...

【評論主題】77 下列有關 warfarin 的用藥注意事項,何者錯誤?(A)與 Celecoxib 併用時可能增加出血的危險(B)口服廣效性抗生素可能減少腸道對 Vit K 的吸收,增加出血的危險(C) Cho

【評論內容】

增加Warfarin藥效如下

(A)與 Celecoxib 併用時可能增加出血的危險 (B)口服廣效性抗生素可能減少腸道對 Vit K 的吸收,增加出血的危險 

降低藥效如下(C) Cholestyramine 會降低 warfarin 的吸收,應錯開服藥時間至少 2-4 小時 

【評論主題】50 關於 interferon 的使用,下列何者正確?(A)可以有效治療 A、B、C 型肝炎(B)一般常見之副作用為類似感冒症候群(C)傳統的 interferon 需要每天注射;而長效 inter

【評論內容】

A)可以有效治療B、C 、D型肝炎 

C)傳統的 interferon 需要每天注射;而長效 interferon(pegylated interferon)只需每週注射一次 D) Interferon 易造成骨髓抑制而有貧血,故需每月監測並使用erythropoietin及G-CSF治療。

【評論主題】20 下列那一種藥物最適合以注射方式抑制因 renin 過度釋放所引起之急性高血壓?(A) Benazepril (B) Fosinopril (C) Enalaprilat (D) Prazosin

【評論內容】

非Prodrug的ACEI: Captopril、Lisinopril、Enalaprilat

(A) Benazepril (B) Fosinopril→ACEI的ester prodrug適合口服。(C) Enalaprilat(Vasotec® injection) → 口服不吸收,最適合以注射方式抑制因 renin 過度釋放所引起之急性高血壓。

【評論主題】70.下列敘述何者正確?(A)Bacitracin與vancomycin干擾細菌細胞膜之合成(B)Gramicidins與polymyxins干擾細菌細胞壁之合成(C)Bacitracin與vanco

【評論內容】

G(+)

Bacitracin[壁]

Vancomycin[壁]

Gramicidin[膜] 

G(-)  Polymyxin[膜] 

【評論主題】24.下列前列腺素藥物,何者最適用於治療原發性肺動脈高血壓(primary pulmonary hypertension)?(A)alprostadil(B)carboprost(C)treprost

【評論內容】

PGE1

  Alprostadil

       治療勃起障礙 ,新生兒動脈導管保持暢通

                 cf.比較:NSAID治動脈導管閉鎖不全:indomethacin Ibuprofen

  Misoprostol (Cytotec)

      治療NSAID 類引起胃炎的胃藥

      近來被婦產科用在流產墮胎(可和RU-486併用,也就是Mifepristone)、引產

PGF2α  Carboprost-墮胎催生、減少產後出血 

  Dinoprost-墮胎催生、減少產後出血

  Latanoprost -青光眼(增加眼房水外流)

  Travoprost -青光眼(增加眼房水外流)

PGI2  Treprostinil-肺動脈高壓 

  Epoprostenol-原發性高血...

【評論主題】8 下列何者為弱陰離子交換樹脂之官能基?(A) Carboxylic acid (B) Polyamine(C) Sulfonic acid (D) Quaternary ammonium

【評論內容】

弱陰離子交換樹脂之官能基--->找弱鹼

【評論主題】29 下列有關抗血栓藥物的敘述,何者正確?(A) tinzaparin 是新型的unfractionated heparin,作用可持續12 小時(B) nadroparin 是新型的unfracti

【評論內容】

間接性thrombin抑制劑(賤胚)

(A) tinzaparin 是新型的fractionated heparin,作用可持續24小時

(B) nadroparin 是新型的fractionated heparin,可皮下注射,血漿半衰期約132~162mins,治療venous thrombosis (C) enoxaparin 不具有glycoprotein IIb/IIIa receptor 阻斷作用,血漿半衰期約129~180mins,可用於栓塞急性期之治療 (D) dalteparin 是新型的low molecular weight heparin血漿半衰期約119~139mins,可用於急性不穩定性心絞痛的治療GP IIb/IIIa receptor antagonistsA、非競爭性抑制劑:Abciximab(GP IIb/IIIa antagonist monoclonal antibodies),有明顯的致免疫性。限IV使用。B、競爭性抑制劑(競爭血小板上的 receptor):(一)p...

【評論主題】38 下列各項配對中,何者錯誤?(A) Erythroxylum coca – leaves - Erythroxylaceae (B) Cinchona succirubra – bark - Ru

【評論內容】

(C) Rauvolfia serpentina – root - Apocynaceae夾竹桃科

Cinchona succirubra – bark - Rubiaceae茜草科

【評論主題】59 下列物質中,何者為具有很強 antiserotonin 活性之抗組織胺藥物?(A) Cyproheptadine (B) Phenytoin (C) Bradykinin (D) Diphenh

【評論內容】

Cyproheptadine(Periactin):拮抗H1 受體及 5-HT受體,治療過敏疾病

抗組織胺藥(H1 receptor 阻斷)

第一代:Diphenhydramine, Promethazine, Chlorpheniramine

第二代:Loratadine, Desloratadine, Cetirizine, Fexofenadine

【評論主題】8 下列有關細菌性心內膜炎的敘述,何者正確?(A) Penicillin-resistant S. viridans 引起之心內膜炎通常需以 gentamicin 注射兩週,再加上高劑量penicil

【評論內容】(A) Penicillin-resistant S. viridans 引起之心內膜炎通常需以 gentamicin 注射兩週,再加上高劑量penicillin G 靜脈注射四週來治療 (B) MRSA 引起之心內膜炎通常需以 vancomycin 及 rifampin 治療 6 週 (C)腸內球菌引起之心內膜炎通常需以 vancomycin 及 gentamicin 治療 6 週 (D)裝置人工瓣膜的病患在拔除智齒前後,應服用 amoxicillin 2g,以預防心內膜炎的發生王小弟 14 歲,長期施打毒品,近日發燒、呼吸困難、胸痛,被診斷為細菌引起之心內膜炎(Endocarditis),【題組】32 若為 methicillin-resistant Staphylococcus aureus(MRSA),則下列治療何者正確? (A)首選藥為 Teicoplanin (B)若使用 vancomycin,需要測量血中最...

【評論主題】73 Cocaine 之水解產物為:(A) tropic acid (B) ecgonine (C) scopoline (D) tropine

【評論內容】

cocaine水解成ecgonine、methyl alcohol(Methanol)、benzoic acid

cinnamoyl cocaine水解成(-)-ecgonine,methanol,cinnamic acid

Tropacocaine水解成tropine,benzoic acid

Methanol等於Methyl alcohol

【評論主題】51 下列有關靜脈栓塞治療的敘述,何者正確?(A)初次靜脈栓塞的患者,應長期服用 warfarin 預防再次復發(B)住院期間 heparin 及 warfarin 的治療應至少重疊 5 天(C)住院

【評論內容】

32 下列有關深層靜脈栓塞(Deep vein thrombosis)的敘述何者錯誤? (A)首要治療目標為避免肺栓塞(Pulmonary embolism)的發生 (B)肥胖及久坐不動是引發深層靜脈栓塞的危險因子之一 (C)以 unfractionated heparin 治療時,應監測 prothrombin time 以確保治療的有效性及安全性 -->應該監測 APTT 值50-70秒(D)轉換為口服抗凝血劑治療時應至少與 heparin 併用 3-5 天,以確保抗血栓作用的延續,避免血栓再次形成

【評論主題】51 在 fatty acids 的生合成過程中,那一個反應不會發生?(A)decarboxylation (B)dehydration (C)reduction (D)deacetylation

【評論內容】

 fatty acids 的生合成過程Decarboxylation → Reduction → Dehydration

【評論主題】59.下列有關類苯基丙烷類成分之生合成途徑敘述,何者正確?(A)Shikimic acid是由cinnamic acid生成(B)Chorismic acid可生成shikimic acid(C)p-

【評論內容】

D-Erythrose-4p →Shikimic acid →Chorismic acid →Phenylalanine →Cinnamic acid →p-coumaric acid

          餓                           去                    哭                                   肥               死                             靠

【評論主題】8 病患進行人工心臟瓣膜置換手術,為預防發生致命性的 prosthetic valve endocarditis 感染併發症,以vancomycin 做預防性抗生素給藥,則下列敘述何者正確?(A)對大

【評論內容】

對大多數 S. aureus 菌株以vancomycin 做預防性抗生素給藥為最常用的第二線用藥 

vancomycin引起組織胺釋放而引起 (症狀主要包括皮膚發紅、臉、頸潮紅、上肢搔癢,嚴重者亦會發生呼吸困難、胸痛及低血壓。)

進入手術室前30-60分鐘以靜脈注射方式給予,可達最佳之預防及保護作用

給予之劑量為 15 mg/kg,以靜脈輸注 1-2 小時可維持適當之血中濃度

【評論主題】41 下列何者對腎疾病引起之蛋白尿較不具改善的效益?(A) Nifedipine (B) Enalapril (C) Lisinopril (D) Valsartan

【評論內容】

ACEI 與 ARB 合併使用 具有 腎臟保護的效果

但腎衰竭 ACEI 應避免使用

【評論主題】64.下列何種生藥含chicoric acid?(A)Milk thistle(B)Melilotus(C)Podophyllum(D)Echinacea

【評論內容】

紫錐花是菊科Asteraceae=Compositae

【評論主題】王先生46歲,5年前因風濕性心臟病,置換心臟人工瓣膜。【題組】77.今天要拔牙,為避免發生心內膜炎,下列敘述何者錯誤?(A)王先生應接受預防性抗生素(B)建議口服amoxicillin 2 g(C)於

【評論內容】

王先生46歲,5年前因風濕性心臟病,置換心臟人工瓣膜。【題組】77.今天要拔牙,為避免發生心內膜炎,下列敘述何錯誤? (A)王先生應接受預防性抗生素 (B)建議口服amoxicillin 2 g (C)於拔牙前30~60 mins 服藥 (D)拔牙後繼續口服amoxicillin 1 g q12h,共三天

【評論主題】28.下列何種藥品與warfarin併用時,會增強warfarin的抗擬血作用?(A)Carbamazepine(B)Isoniazid(C)Phenobarbital(D)Sucralfate

【評論內容】

Isoniazid 酵素抑制

Rifampicin酵素誘導

Isoniazid,cimetidine,allopurinol,erythromycin,amiodarone與warfarine 併用時,會增強warfarin 抗凝血作用。

酵素誘導劑 (Carbamazepine, Phenobarbital, Phenytoin, Rifampin) : ↓抗凝血反應

【評論主題】63 下列何者為有效治療胃潰瘍的藥物?(A)sumatriptan(B)methysergide(C)ranitidine(D)phenoxybenzamine

【評論內容】

Phentolamine(診斷 pheochromocytoma), Phenoxybenzamine( 治療pheochromocytoma).

【評論主題】59 下列物質中,何者為具有很強 antiserotonin 活性之抗組織胺藥物?(A) Cyproheptadine (B) Phenytoin (C) Bradykinin (D) Diphenh

【評論內容】

Cyproheptadine(Periactin):拮抗H1 受體及 5-HT受體,治療過敏疾病

抗組織胺藥(H1 receptor 阻斷)

第一代:Diphenhydramine, Promethazine, Chlorpheniramine

第二代:Loratadine, Desloratadine, Cetirizine, Fexofenadine

【評論主題】45 下列藥品中,何者最不可能加重胃食道逆流(gastroesophageal reflux disease)的症狀?(A) Dopamine (B) Metoclopramide (C) Theop

【評論內容】

Metoclopramide(Primperam)是最常用的止吐藥,是一種多功能的腸胃藥

[機轉]

Metoclopramide 的止吐作用來自(D2 receptor)的拮抗作用

 

Metoclopramide 也可增加胃(特別是胃竇)的收縮力及收縮幅度、促進十二指腸及空腸的蠕動與加速胃排空,可減緩噁心及嘔吐、胃灼熱、胃痛、氣脹及飯後持續的飽脹感,目前機轉不明。

但強力拮抗dopamine作用的結果,使得Metoclopramide也具有鎮靜作用,可能會引發錐體外副作用(Extrapyramidal effects,EPS),造成parkinsonian;也能抑制 apomorphine 中樞及周邊作用,增加泌乳激素 (prolactin) 釋出及提高血中 aldosterone 濃度,造成內分泌效應如男性女乳症等。

 

 

[適應症]

衛生署核可:預防嘔吐、逆流性消化...