【評論主題】6.有關呼吸器相關肺損傷(ventilator-associated lung injury,VALI),因〝纖維化肺泡〞重複打開與關閉(repetitive opening and closing)

【評論內容】

機械通氣導致肺損傷相關機轉包括:容積損傷(Volutrauma)、塌陷損傷(Atelectrauma)、生化損傷(Biotrauma)、壓力損傷(Barotrauma)、氧氣毒性效果(Oxygen toxicity)等

【評論主題】69.健康正常成年人之吐氣末端二氧化碳濃度約為何?(A)1%(B)3.1%(C)5%(D)6.3%

【評論內容】

吸入的氣體中所含的二氧化碳含量極低(約0.3%),吐出氣體中約含4-6%的二氧化碳

【評論主題】37.關於肺挫傷之治療,下列敘述何者正確?(A)需以生理食鹽水做積極之輸液補充治療 (B)需給類固醇以減少肺泡發炎細胞浸潤 (C)類固醇不會改善病人的存活 (D)需使用抗生素治療

【評論內容】

抗生素應用:肺挫傷可能導致嚴重的脾細胞、巨噬細胞、單核細胞免疫功能障礙,對感染的易感性增加,一旦感染後患者生存率將降低。特別是合併失血、晶體液輸入或腎上腺皮質激素都可導致挫傷肺降低細菌清除能力,使肺部易於發生感染。

【評論主題】6.PB 7200AE“flow by”的base flow是5 L/min,則flow sensitivity可調範圍為多少L/min?(A)3(B)5(C)7(D)9

【評論內容】

流量啟動(flow trigger)的設定範圍以低於基礎氣流(base flow)1-3 L/min 較佳

【評論主題】38.使用氣泡型濕化器(bubble humidifier),其虹吸管開口在液面下的深淺度,會影響下列何者?(A)氣體和水接觸的面積(B)氣體和水接觸的時間(C)水的溫度(D)水瓶內壓力

【評論內容】

若將氣泡出口上方的水柱高度升高,即可增加水與氣泡的接觸時間,藉此提升氣體濕度

【評論主題】16.記錄病歷時,下列那些資料是屬於S.O.(A)P 中的“O”?①呼吸:27 次/分 ②偶有痰液咳出 ③氣胸 ④胸痛(A)僅①②(B)僅③④(C)僅②③④(D)①②③④

【評論內容】

S是主觀資料、O是客觀資料、A是評估/問題即診斷/導因、P是計劃(包括目標、措施)、E是評值

【評論主題】17.有關發紺(cyanosis),下列何者正確?①定義 cyanosis,是指動脈血缺氧血紅素含量大於5 到 6 g/dL ②cyanosis 一般分為 2 型,即中心型及周圍型 ③當嚴重 anem

【評論內容】

cyanosis 通常在還原血紅素(指reduced hemoglobin,沒有與氧結合的血紅素)大於5g/dl時呈現

【評論主題】57.小顆粒霧氣產生器(small-particle aerosol generator)中的乾燥艙(drying chamber)之主要功能為:(A)可使MMAD變小(B)避免水氣凝結(C)除去氣源

【評論內容】

當氣霧進入呈現長的圓柱狀的乾燥艙時,獨立的乾燥艙流量控制器會藉蒸發作用,將氣霧粒徑降低並使之形成均一粒徑,其MMAD介於1.2-1.4之間

【評論主題】37.有關暴露於FiO2:100% 之氧氣下的生理變化,下列何者正確?(A)暴露12-24小時,肺功能仍正常(B)暴露25-30小時,肺順應性(compliance)降低(C)暴露0-12小時,肺活量

【評論內容】

(A)暴露12-24小時,肺活量減少

(B)暴露0-12小時,正常肺功能

(D)暴露30-72小時,減少擴散容量

【評論主題】6.有關呼吸器相關肺損傷(ventilator-associated lung injury,VALI),因〝纖維化肺泡〞重複打開與關閉(repetitive opening and closing)

【評論內容】

機械通氣導致肺損傷相關機轉包括:容積損傷(Volutrauma)、塌陷損傷(Atelectrauma)、生化損傷(Biotrauma)、壓力損傷(Barotrauma)、氧氣毒性效果(Oxygen toxicity)等