【評論主題】73.依據新貝拉德量表(New Ballard score),40週足月兒的成熟度特徵,下列何者錯誤?(A)佈滿胎毛(B)皮膚乾裂(C)皺褶佈滿整個足底(D)手肘無法到達身體中線
【評論內容】
參考資料:產科課本
【評論主題】14.若孕婦於妊娠早期感染下列何種疾病,易導致胎兒心臟畸形、耳聾、白內障等不良後果?(A)梅毒(B)德國麻疹(C)弓形蟲病(D)風濕性心臟病
【評論內容】(A)梅毒≈先天性梅毒(C)弓形蟲病≈瞎、聾、重度智障
【評論主題】12.有關胎兒臍帶血採樣術之敘述,下列何者錯誤?(A)懷孕18週前執行較為安全(B)胎兒越大,成功抽得臍血的機率越大(C)採樣可做染色體及基因的檢查(D)可做為胎兒體內抗體之測定
【評論內容】當胎兒可能有病毒感染或血液疾病的孕婦,可於懷孕20-24週以後做臍帶血採樣檢查,不過胎兒臍血抽取是為難度較高的技術,最好能找到臍帶與胎盤相連接的地方,可提高抽取的成功率,但有時也可抽取游離於羊水中的臍帶(free loops)。臍血抽取後,通常血液會從針刺處噴出,不過一般而言,在幾分鐘內出血會自動停止。據統計,採樣後導致胎兒的流產率約1%左右。參考資料:https://www.ntuh.gov.tw/gene/Fpage.action?muid=1153&fid=987
【評論主題】53.陰道分娩後第一天,下列何者為異常血液變化?(A)血球容積會有暫時性上升(B)白血球數目上升達25,000~30,000/mm3(C)血漿纖維蛋白原濃度下降(D)紅血球數目會有暫時性上升
【評論內容】
(C)血漿纖維蛋白原濃度下降可能為出血徵象
【評論主題】31.陳女士,子宮頸全開,已進入第二產程,助產師教導其使用腹壓、向下用力的方法,下列敘述何者不適當?(A)教導有宮縮時憋住氣,不要發出聲音,往下用力(B)當有不自主想向下用力時,教導可做6~7秒緩慢開
【評論內容】
(A)教導有宮縮時憋住氣,不要發出聲音,往下用力
此種方法容易造成胎心率異常,因此不建議
【評論主題】29.有關按摩法對緩解待產婦女疼痛的敘述,下列何者錯誤?(A)按撫法是藉由門閥控制理論,藉刺激大的神經纖維,來抑制細小神經纖維所傳導的疼痛刺激(B)按撫法是藉由抑制腦內啡的產生來緩解疼痛(C)按撫法只
【評論內容】
(B)按撫法是藉由抑制促進腦內啡的產生來緩解疼痛
【評論主題】27.有關分娩時在第一產程的生理反應,下列敘述何者錯誤?(A)因生產耗氧量增加,導致呼吸速率增加(B)因子宮收縮、血壓上升,而刺激壓力受器,使心跳下降(C)因先露部位壓迫膀胱,使排尿受阻,而產生輕微蛋
【評論內容】
(C)生產時,因子宮肌肉收縮而產生運動,使肌肉組織生理做功而產生耗損,造成肌肉分解產生輕微尿蛋白。
【評論主題】24.以超音波進行胎兒生理活動評估(biophysical profile)時,不包括下列何者?(A)羊水容積(B)胎兒呼吸運動(C)胎兒心跳速率(D)胎兒身體張力
【評論內容】
胎兒生理評估的項目共有五項,分別是胎兒呼吸運動、胎動、胎兒張力、羊水量、和無壓力試驗。各單項如果正常,各給2分,如果異常,則給0分,滿分是10分。由於8到10分都算正常,因此為了節省時間,除非前四項有異常的情形或有其它特殊的理由,一般不會再加做無壓力試驗。
【評論主題】21.林女士G1P0 ,41週入院引產,經陰道內診的結果為:子宮頸口未開、子宮頸柔軟且變薄為50%、子宮頸的位置向前、胎頭的Station為0。則比夏(Bishop)計分法為幾分?(A)6分(B)7分
【評論內容】
宮頸口未開(0)、子宮頸柔軟(2)且變薄為50%(1)、子宮頸的位置向前(2)、胎頭的Station為0(2)=7分
參考資料:實用產科護理8th
【評論主題】20.有關妊娠期間內分泌系統的變化,下列敘述何者正確?(A)甲狀腺素(T4)和三碘甲狀腺素(T3)濃度升高,主要是讓基礎代謝率降低(B)黃體素的主要作用為刺激乳腺系統發育,減少胃泌素和鹽酸的分泌(C)
【評論內容】
(A)甲狀腺素(T4)和三碘甲狀腺素(T3)濃度升高,主要是讓基礎代謝率降低增加(B)黃體素雌性素的主要作用為刺激乳腺系統發育,減少胃泌素和鹽酸的分泌
(D)雌性素黃體素最初由卵巢中的黃體分泌,妊娠8週後由胎盤製造,其主要作用是維持妊娠狀態
【評論主題】15.趙女士確定懷孕,有關產前檢查之敘述,下列何者正確?(A)在懷孕早期每兩週產檢一次(B)第一次梅毒篩檢宜在懷孕第20週執行(C)依全民健保給付標準,在懷孕第20週,做第一次胎兒的超音波檢查(D)德
【評論內容】
參考資料:http://www.chimei.org.tw/main/clh_department/77720/%E8%A1%9B%E6%95%99%E5%B0%88%E6%AC%84/%E7%94%A2%E5%89%8D%E6%AA%A2%E6%9F%A5.htm
【評論主題】13.有關孕期補充鐵劑的注意事項,下列敘述何者正確?(A)鐵劑要在飯前一小時口服可減少腸胃刺激(B)使用維生素C會減低鐵在胃腸道的吸收(C)鐵劑於空腹時給藥可達最大的吸收率(D)第一孕期是補充鐵劑最佳
【評論內容】
(A)鐵劑要在飯前一小時飯後立即口服可減少腸胃刺激(B)使用維生素C會減低可增加鐵在胃腸道的吸收(D)第一三孕期是補充鐵劑最佳時機
【評論主題】8.有關懷孕期內分泌系統的變化,下列何者正確?(A)人類胎盤泌乳激素(hPL)可維持黃體(B)黃體素(progesterone)增加皮膚的色素沉著(C)雌性素(estrogen)使平滑肌及呼吸道放鬆(
【評論內容】
(A)人類胎盤泌乳激素(hPL)人類絨毛膜性腺激素(HCG)可維持黃體
(B)黃體素(progesterone)黑色素細胞刺激素(MSH)增加皮膚的色素沉著(C)雌性素(estrogen)使平滑肌及呼吸道放鬆鼻黏膜充血和水腫
【評論主題】30.小君,2歲,因肺炎而住院,下列肺部檢查與評估,何者錯誤?(A)視診時會發現呼吸次數會增加(B)觸診時會感到胸廓擴張幅度變小(C)叩診時會可能出現高共鳴音(D)聽診時呼吸音變小或消失
【評論內容】
(C)叩診時會可能出現高共鳴音~~~濁音
【評論主題】23.為8個月大的嬰兒執行心肺復甦術的過程中,下列措施何者最合適?(A)以單手按壓兩乳頭連線中央之下方(B)觸摸上臂內側手肘的肱動脈(C)叩壓背部兩肩胛骨之間五下(D)以兩手指按壓兩乳頭連線中間
【評論內容】
參考資料:彰基兒童醫院衛教單張
【評論主題】20.小新自出生即按時接種疫苗,現在滿12個月,媽媽帶來健兒門診,應接種下列何種疫苗?(A)B型肝炎疫苗第三劑(B)結合型肺炎鏈球菌疫苗第二劑(C)麻疹、德國麻疹、腮腺炎混合疫苗第一劑(D)白喉、破傷
【評論內容】
參考資料:https://medium.com/as-a-med-student/%E6%88%91%E5%9C%8B%E7%8F%BE%E8%A1%8C%E5%85%92%E7%AB%A5%E9%A0%90%E9%98%B2%E6%8E%A5%E7%A8%AE%E6%99%82%E7%A8%8B-%E8%A1%A8%E6%A0%BC%E7%BE%8E%E5%8C%96-%E7%AD%86%E8%A8%98-%E5%8F%A3%E8%A8%A3-8b6eee15d99c
【評論主題】19.小良,6個月大,護理師對媽媽解釋有關副食品添加的目的,下列敘述何者正確?(A)取代母乳及嬰兒配方奶的營養(B)協助嬰幼兒由奶類主食過渡到一般食物(C)提供更適當的鈣磷比例增進骨骼成長(D)促進消
【評論內容】
添加副食品的目的: 1.補充寶寶更廣泛均衡的營養,以滿足此階段成長的需求。 2.訓練此階段開始要學習的咀嚼及吞嚥的能力。 3.為斷奶作準備,而逐漸適應成人食物及飲食方式。