【評論主題】24.下列何種影像工具在阿茲海默氏病的發展過程中可以最早期診斷出來？(A)amyloid PET(B)18F-FDG PET(C)99mTc-ECD SPECT(D)MRI
【評論內容】
從病理學的觀點來看，AD是一種神經退化性疾病，初期以侵犯腦部海馬迴為主，其致病原因可能是腦部Aβ斑塊(β-amyloid plaques)在大腦細胞外異常沉積以及細胞內的hyperphosphorylated tau構成tangles所造成，最終會造成synaptic dysfunction，神經元(neuron)消失，腦萎縮等進行性退化。因此，如果能及早在臨床症狀出現前就診斷出Aβ斑塊的沉積，也就是推斷AD發生之可能性，有助於未來可能之治療。 一般的正子斷層掃描使用FDG（氟-18標記去氧葡萄糖）顯示腦部葡萄糖之代謝情形，在探討synaptic dysfunction的結果，FDG PET診斷AD之靈敏度及特異度約93%。這些神經影像檢查之異常通常都出現在AD之比較晚期。
取決於:http://www.fma.org.tw/2011/E-10-4.html網站
【評論主題】78.下列何者不是庫欣氏症候群（Cushing syndrome）之臨床症狀？(A)脂肪堆積造成中心性肥胖(B)滿月臉（moon face）(C)水牛肩（buffalo hump）(D)低血糖
【評論內容】
正常狀況下，腎上腺會針對身體所需，精確地分泌適量的腎上腺皮醇。這種生理控制機轉是需要腦部的下視丘、腦垂腺(腦下方的小腺體)和 腎上腺的緊密合作。首先，在需要腎上腺皮醇時，下視丘會發出指令(分泌皮釋因)告訴腦垂腺，腦垂腺再發出指令(分泌腎上腺皮促素)告訴腎上腺分泌腎上腺皮醇，血中的腎上腺皮醇上升後，會抑制腦垂腺分泌之腎上腺皮促素。這種調節機轉稱為回饋控制，如果下視丘、腦垂腺或 腎上腺出了問題，使得腎上腺皮醇的分泌增加，便會發生庫欣氏症候群。腎上腺皮醇有上百種的功能，當中主要的功能包括調節蛋白質、醣類及脂肪之新陳代謝、維持血壓及心臟血管功能、減緩免疫發炎反應，並可幫助平衡或對抗胰島素代謝葡萄糖之能力。此外，腎上腺皮醇最主要的功能是幫助身體應付壓力，當身體有壓力時，腎上腺皮質會分泌大量腎上腺皮醇。
因留鹽激素增加，鈉跟水滯留，所以會造成高血壓、水腫、高血鈉。
【評論主題】75.胸腺增生（thymic hyperplasia）與下列何種疾病關聯性最大？(A)重症肌無力（myasthenia gravis）(B)胸腺瘤（thymoma）(C)Langerhans組織細胞症
【評論內容】
胸腺病變尤其是胸腺瘤，合併重症肌無力的比例相當高，一般文獻報告的比例高達30﹪至45﹪，其致病的機轉，無論是否合併胸腺瘤、重症肌無力病患對手術行擴大胸腺或胸腺、胸腺瘤切除Thymothymonectrmy對大部分病患均有幫助。另一方面無論是否合併重症肌無力，一旦發現胸腺位置有腫瘤或病變除非可以其他方法証實非胸腺瘤（如細針抽吸証實為淋巴瘤，或胚胎細胞瘤）均應接受手術切除，其理由有可能惡性變化，或轉移出現多數會繼續增大而壓迫正常組織可能原本無肌無力，續發出重症肌無力症。
【評論主題】68.阿伐、貝他、加馬、中子等射線的比游離度（specific ionization），何者最大？(A)阿伐(B)貝他(C)加馬(D)中子
【評論內容】
比游離（specific ionization）的定義:
離子對／路徑長（ion pair / path length）
【評論主題】67.高血壓最常見之原因為下列何者？(A)本態性（essential）(B)腎絲球腎炎（glomerulonephritis）(C)甲狀腺亢進（hyperthyroidism）(D)精神因素（psyc
【評論內容】
原發性高血壓（primary Hypertension），又稱為本態性高血壓（Essential Hypertension）
§是指某些原因及發病機轉無法完全明瞭的高血壓，其罹患者比例約佔所有高血壓罹患者的百分之九十左右；其形成的病因，是由於周邊小動脈阻力增高或者血容量與心輸出量增加所致。
【評論主題】39.內耳的毛細胞（hair cell）在聲音傳入之際，會產生下列何種現象？(A)鈉離子通道開啟，造成去極化（depolarization），使興奮性傳導物質釋放(B)鈉離子通道關閉，造成再極化（re
【評論內容】●位於聽覺和平衡(equilibrium)構造內的機械性受體，含有微絨毛(microvilli)稱為靜纖毛(Stereocilia)，而纖毛(Stereocilia)的彎曲方向可以控制毛細胞細胞膜上離子孔道的開啟或關閉，也連帶地決定了細胞膜是去極化(depolarize)抑或是過極化(hyperpolarize)，隨之使毛鈿胞釋出神經傳導物質(鉀離子通道開啟)，影響神經產生動作電位傳至中樞神經系統(central nerve system, CNS)。
【評論主題】38.心肌細胞膜上的鈣離子幫浦（Ca2+ pump）執行下列何種運輸方式？(A)簡單擴散（simple diffusion）(B)被動運輸（passive transport）(C)初級主動運輸（pr
【評論內容】
Primary active transport（初級主動運輸）：1. 需要介質，也需消耗ATP2.初級主動運輸蛋白同時具有運輸蛋白及ATP水解酶兩種身分。當運輸分子結合上初級主動運輸蛋白後，初級主動運輸蛋白（亦為ATP分解酶）會水解ATP產生能量，以推進運輸3.常見為Na+/K+-ATPase pump，維持細胞外高Na+濃度、低K+濃度。亦有Ca2+-ATPase、Ｈ＋-ATPase、Ｈ＋/ K+-ATPase
Secondary active transport（次級主動運輸） 1.需要介質，需要能量（直接利用鈉離子濃度梯度差；間接利用ATP）2.細胞內外的鈉離子濃度存在一個非常大的濃度梯度差，當鈉離子與欲運送物質同時結合到carrier protein的binding site，藉由此濃度梯度差異即可同時將物質從低濃度往高濃度運送到細胞膜...
【評論主題】62.潛泳浮出水面時，因減壓過速，易造成氣體栓塞，係由何種氣體造成？(A)氧氣(B)二氧化碳(C)氮氣(D)一氧化碳
【評論內容】
當人體由高氣壓環境逐步轉向正常氣壓時，體內多餘的氮便由組織中釋放而進入血液；並經肺泡逐漸緩慢地排出體外，並無不良後果。但當減壓過速，超過外界總氣壓過多時，就無法繼續維持溶解狀態，於是在幾秒至幾分鐘內以氣泡形式聚積於組織和血液中；減壓愈快，產生氣泡愈速，聚積量也愈多，氮可長期以氣泡狀態存在。
【評論主題】57.脫氫異雄酮（dehydroepiandrosterone）是由腎上腺皮質（adrenal cortex）的那一個區域所釋放？(A)束狀區（zona fasciculata）(B)小球區（zona
【評論內容】
網狀帶(Zona reticularis)：
約佔皮質厚度的7%，緊靠髓質，細胞排列成不規則的條索狀，交織成網。細胞較束狀帶的小，胞核亦小，染色深，胞質弱嗜酸性。含有少量脂滴和較多脂褐素。電鏡下，此帶細胞內含有大量滑面內質網。此帶細胞分泌雄激素(androgen)，但分泌量較少，在生理情況下意義不大。
【評論主題】55.下列何種激素分泌過多可抑制個體生長？(A)growth hormone(B)somatomedins(C)thyroid hormone(D)cortisol
【評論內容】
皮質醇:
會提高血壓、血糖水平和產生免疫抑制作用
胰島素：
皮質醇提高糖原分解和脂類、蛋白質的分解，促進製造肝外胺基酸和酮類，變相中和胰島素作用。這會間接增加血液中的葡萄糖含量，肝臟也會增加分解糖原。
【評論主題】56.有關副甲狀腺素（parathyroid hormone）生理作用的敘述，下列何者正確？(A)增加骨吸收（bone resorption），降低血中鈣離子濃度(B)幫助1,25(OH)2D3的活化
【評論內容】
副甲狀腺素PTH的生理作用
1.幫助維生素D3的活化
2.促使骨鈣釋出
3.作用於腎臟，增加鈣離子再吸收，減少磷酸根離子再吸收，使血鈣上升、血磷下降
【評論主題】50.抗利尿激素（ADH）作用於遠端腎小管的上皮細胞，可增加水分再吸收，其作用分子機制為何？(A)增加細胞內的cAMP，抑制protein kinase A（PKA）(B)增加細胞內的cGMP，活化p
【評論內容】
腎臟中:
抗利尿激素(ACH)
作用在遠曲小管和集合管細胞膜上的V2受體(AVPR2)，導致細胞內的cAMP增加，從而激活蛋白激酶A(PKA)。蛋白激酶Ac活化水通道蛋白2，使其附著在頂膜上，形成水通道，增加水的再吸收。
因為水的再吸收增加，使體內血液含量上升，從而導致血壓上升，並促使血液滲透壓降低。
【評論主題】44.終板電位（end-plate potential）無法被下列何者抑制？(A)阻斷乙醯膽鹼（acetylcholine）之釋放(B)阻斷運動神經之動作電位（action potential）(C)
【評論內容】
終板電位是骨骼肌細胞的膜電位去極化（depolarization）
1.終板電位超過閾值，引起骨骼肌細胞的動作電位
2.抑制乙醯膽鹼酯 （acetylcholinesterase），可增大終板電位值
【評論主題】30.下列何者不是衍生自前腸（foregut）？(A)胃(B)脾(C)肝(D)膽
【評論內容】
A. 前腸(Foregut)形成:
1.咽部(Pharynx)
2.食道(Esophagus)
3. 胃(Stomach)
4.十二指腸前1/2 部分(小補充：成人前腸中腸交接處的位置在十二指腸下行部之大乳頭下方)
5.胃部下緣的肝臟、膽囊、2 個胰臟(隨著胚胎發育左前右後旋轉，右邊的胰臟轉到左邊胰臟後方癒合，所以胰臟有兩根消化導管)
【評論主題】18.下列何者的神經傳導路徑不經過腦幹？(A)聽覺(B)嗅覺(C)溫熱覺(D)本體感覺
【評論內容】
間腦的功能是訊息整合器，整合所有通往大腦的訊息(嗅覺除外)。故來自脊髓的所有體感覺以及顏面感覺、視覺、聽覺、味覺等訊息皆須經由間腦的整合後，才能傳給大腦判讀。
嗅覺，不但不會經過腦幹，也不會經過間腦。傳導路徑為： 嗅神經→經嗅徑(olfactory tract)直接抵達大腦
【評論主題】10.下列何骨參與足底外側縱弓（lateral longitudinal arch）的形成？(A)楔形骨（cuneiform）(B)骰骨（cuboid）(C)距骨（talus）(D)舟狀骨（navic
【評論內容】
上面幫你補充一個
橫弓: 舟狀骨 楔狀骨 蹠骨
【評論主題】65. 腫瘤免疫組織化學染色呈現cytokeratin強烈陽性反應時，要首先考慮下列何種腫瘤？(A)carcinoma (B)lymphoma (C)leiomyosarcoma (D)rhabdom
【評論內容】
Cytokeratin與組織分化程度有很大關連，因此特定的cytokeratin不僅可用於決定腫瘤細胞的起源，而且可以區別腺體與鱗狀上皮分化，而無關於其他形態學特徵。
【評論主題】3.下列關於擺姿術語的敘述何者正確？(A)dorsal recumbent等於supine (B)Trendelenburg指頭高腳低位 (C)Fowler's position指頭低腳高位
【評論內容】
lithotomy position
Sims' position
【評論主題】2.下列那些鹼基組為轉譯蛋白質的終止密碼？①UAA ②UGA ③UAG ④GAU(A)①②③ (B)①③④ (C)②③④ (D)①②④
【評論內容】密碼子通常的作用例外的作用所屬的生物UGA中止編碼色氨酸編碼人、牛、酵母線粒體，支原體(Mycoplasma)基因組，如CapricolumUGA中止編碼半胱氨酸編碼一些纖毛蟲(ciliate)細胞核基因組，如遊纖蟲屬(Euplotes)UGA中止編碼硒半胱氨酸編碼人，大鼠，小鼠等哺乳體系AGR精氨酸編碼中止編碼大部分動物線粒體，脊椎動物線粒體AGA精氨酸編碼絲氨酸編碼果蠅線粒體AUA異亮氨酸編碼蛋氨酸編碼一些動物和酵母線粒體UAA中止編碼穀氨醯胺編碼草履蟲、一些纖毛蟲(ciliate)細胞核基因組，如嗜熱四膜蟲(ThermophAilus tetrahymena)UAG中止編碼谷氨酸編碼草履蟲核細胞核基因組UAG中止編碼吡咯賴氨酸編碼甲烷八疊球菌(Methanosarcina barkeri)核基因組，表達轉甲基酶(methyltransferase)
【評論主題】34.下列何處是充氧血與缺氧血混合的地方？(A)腎絲球（renal glomerulus）(B)肝竇狀隙（hepatic sinusoid）(C)硬腦膜橫竇（dural transverse sinu
【評論內容】
肝竇狀隙（hepatic sinusoid）:是肝細胞與血液之間進行物質交換的場所。
掃描電鏡觀察，有的肝細胞相鄰面之間有貫通的細胞間通道，並與竇周隙相通，表面也有許多微絨毛，使肝細胞有更廣大的表面與血漿進行物質交換
【評論主題】51.使用非類固醇抗發炎藥物，可抑制腎內何種物質之產生，而造成腎絲球過濾率的改變？(A)一氧化氮（nitric oxide）(B)前列腺素（prostaglandin）(C)內皮素（endotheli
【評論內容】
前列腺素(Prostaglandins)的作用：
1.prostaglandin 在胃會減少胃酸的分泌，增加胃黏膜的產生。
2.prostaglandin 在腎臟會使血管擴張，可維持腎臟的血流，保持身體電解質的平衡。
3.prostaglandin 會促進子宮的收縮。
4.使血管擴張，增加微血管的通透性。所以發炎的地方看起來會紅腫。
5.平常是由hypothalamus 調節體溫，一旦受到感染，會產生prostaglandin刺激hypothalamus 調高體溫。
6.增加疼痛的敏感度。
【評論主題】30.下列有關18F-FDG PET腫瘤掃描，病人檢查前的注意事項，何者錯誤？(A)檢查前必須要禁食(B)可以建議受檢者要多喝水(C)18F-FDG注射後，受檢者要靜躺休息(D)血糖過高者，可以施予胰
【評論內容】
因為血糖值太高會影響掃描影像的準確性，
病患在檢查前六小時請不要進食，喝水則不受限制，但飲料不可含糖分澱粉或其他碳水化合物。
●若您有糖尿病並且接受藥物治療，在禁食期間應暫時停止服用降血糖藥物，以免發生意外
【評論主題】70.制動輻射是電子經由何種作用產生？(A)與核外電子彈性碰撞(B)與核外電子非彈性碰撞(C)與原子核彈性碰撞(D)與原子核非彈性碰撞
【評論內容】
1.彈性碰撞 就是撞到之後在彈開 物體質量和形狀都沒發生改變 動量守恆而且能量守恆
2.非彈性碰撞 就是撞到之後粘在一起或是形狀和質量有改變者 動量守恆但能量不守恆 遇到碰撞的問題就用
m1v1=m2v2(動量守恆)
【評論主題】70.制動輻射是電子經由何種作用產生？(A)與核外電子彈性碰撞(B)與核外電子非彈性碰撞(C)與原子核彈性碰撞(D)與原子核非彈性碰撞
【評論內容】
1.彈性碰撞 就是撞到之後在彈開 物體質量和形狀都沒發生改變 動量守恆而且能量守恆
2.非彈性碰撞 就是撞到之後粘在一起或是形狀和質量有改變者 動量守恆但能量不守恆 遇到碰撞的問題就用
m1v1=m2v2(動量守恆)
【評論主題】24.下列何種影像工具在阿茲海默氏病的發展過程中可以最早期診斷出來？(A)amyloid PET(B)18F-FDG PET(C)99mTc-ECD SPECT(D)MRI
【評論內容】
從病理學的觀點來看，AD是一種神經退化性疾病，初期以侵犯腦部海馬迴為主，其致病原因可能是腦部Aβ斑塊(β-amyloid plaques)在大腦細胞外異常沉積以及細胞內的hyperphosphorylated tau構成tangles所造成，最終會造成synaptic dysfunction，神經元(neuron)消失，腦萎縮等進行性退化。因此，如果能及早在臨床症狀出現前就診斷出Aβ斑塊的沉積，也就是推斷AD發生之可能性，有助於未來可能之治療。 一般的正子斷層掃描使用FDG（氟-18標記去氧葡萄糖）顯示腦部葡萄糖之代謝情形，在探討synaptic dysfunction的結果，FDG PET診斷AD之靈敏度及特異度約93%。這些神經影像檢查之異常通常都出現在AD之比較晚期。
取決於:http://www.fma.org.tw/2011/E-10-4.html網站
【評論主題】78.下列何者不是庫欣氏症候群（Cushing syndrome）之臨床症狀？(A)脂肪堆積造成中心性肥胖(B)滿月臉（moon face）(C)水牛肩（buffalo hump）(D)低血糖
【評論內容】
正常狀況下，腎上腺會針對身體所需，精確地分泌適量的腎上腺皮醇。這種生理控制機轉是需要腦部的下視丘、腦垂腺(腦下方的小腺體)和 腎上腺的緊密合作。首先，在需要腎上腺皮醇時，下視丘會發出指令(分泌皮釋因)告訴腦垂腺，腦垂腺再發出指令(分泌腎上腺皮促素)告訴腎上腺分泌腎上腺皮醇，血中的腎上腺皮醇上升後，會抑制腦垂腺分泌之腎上腺皮促素。這種調節機轉稱為回饋控制，如果下視丘、腦垂腺或 腎上腺出了問題，使得腎上腺皮醇的分泌增加，便會發生庫欣氏症候群。腎上腺皮醇有上百種的功能，當中主要的功能包括調節蛋白質、醣類及脂肪之新陳代謝、維持血壓及心臟血管功能、減緩免疫發炎反應，並可幫助平衡或對抗胰島素代謝葡萄糖之能力。此外，腎上腺皮醇最主要的功能是幫助身體應付壓力，當身體有壓力時，腎上腺皮質會分泌大量腎上腺皮醇。
因留鹽激素增加，鈉跟水滯留，所以會造成高血壓、水腫、高血鈉。
【評論主題】75.胸腺增生（thymic hyperplasia）與下列何種疾病關聯性最大？(A)重症肌無力（myasthenia gravis）(B)胸腺瘤（thymoma）(C)Langerhans組織細胞症
【評論內容】
胸腺病變尤其是胸腺瘤，合併重症肌無力的比例相當高，一般文獻報告的比例高達30﹪至45﹪，其致病的機轉，無論是否合併胸腺瘤、重症肌無力病患對手術行擴大胸腺或胸腺、胸腺瘤切除Thymothymonectrmy對大部分病患均有幫助。另一方面無論是否合併重症肌無力，一旦發現胸腺位置有腫瘤或病變除非可以其他方法証實非胸腺瘤（如細針抽吸証實為淋巴瘤，或胚胎細胞瘤）均應接受手術切除，其理由有可能惡性變化，或轉移出現多數會繼續增大而壓迫正常組織可能原本無肌無力，續發出重症肌無力症。
【評論主題】68.阿伐、貝他、加馬、中子等射線的比游離度（specific ionization），何者最大？(A)阿伐(B)貝他(C)加馬(D)中子
【評論內容】
比游離（specific ionization）的定義:
離子對／路徑長（ion pair / path length）
【評論主題】67.高血壓最常見之原因為下列何者？(A)本態性（essential）(B)腎絲球腎炎（glomerulonephritis）(C)甲狀腺亢進（hyperthyroidism）(D)精神因素（psyc
【評論內容】
原發性高血壓（primary Hypertension），又稱為本態性高血壓（Essential Hypertension）
§是指某些原因及發病機轉無法完全明瞭的高血壓，其罹患者比例約佔所有高血壓罹患者的百分之九十左右；其形成的病因，是由於周邊小動脈阻力增高或者血容量與心輸出量增加所致。
【評論主題】78.第1型糖尿病（胰島素依賴型糖尿病）是胰臟的何種細胞遭受破壞，導致胰島素缺乏？(A)α細胞(B)β 細胞(C)δ 細胞(D)PP細胞
【評論內容】第一型糖尿病特性
第一型糖尿病的特性在於－胰臟分泌胰島素的 β 細胞功能受損，使得身體無法自行合成足夠的胰島素，因此，需要依靠外打足夠胰島素以維持正常生理功能。這也是為什麼第一型糖尿病舊稱「胰島素依賴型糖尿病」。
【評論主題】38.心肌細胞膜上的鈣離子幫浦（Ca2+ pump）執行下列何種運輸方式？(A)簡單擴散（simple diffusion）(B)被動運輸（passive transport）(C)初級主動運輸（pr
【評論內容】
Primary active transport（初級主動運輸）：1. 需要介質，也需消耗ATP2.初級主動運輸蛋白同時具有運輸蛋白及ATP水解酶兩種身分。當運輸分子結合上初級主動運輸蛋白後，初級主動運輸蛋白（亦為ATP分解酶）會水解ATP產生能量，以推進運輸3.常見為Na+/K+-ATPase pump，維持細胞外高Na+濃度、低K+濃度。亦有Ca2+-ATPase、Ｈ＋-ATPase、Ｈ＋/ K+-ATPase
Secondary active transport（次級主動運輸） 1.需要介質，需要能量（直接利用鈉離子濃度梯度差；間接利用ATP）2.細胞內外的鈉離子濃度存在一個非常大的濃度梯度差，當鈉離子與欲運送物質同時結合到carrier protein的binding site，藉由此濃度梯度差異即可同時將物質從低濃度往高濃度運送到細胞膜...
【評論主題】44.肌漿網（sarcoplasmic reticulum）的特性不包括下列何者？(A)可貯存和釋放鈣離子(B)在平滑肌中數量較少(C)利用主動運輸釋放鈣離子到細胞質(D)具有鈣離子通道
【評論內容】
肌漿質網（sarcoplasmic reticulum）：肌細胞的內質網，滿布肌纖維的外圍，內含大量的鈣離子。
骨骼肌收縮的主要鈣離子來源
【評論主題】39.內耳的毛細胞（hair cell）在聲音傳入之際，會產生下列何種現象？(A)鈉離子通道開啟，造成去極化（depolarization），使興奮性傳導物質釋放(B)鈉離子通道關閉，造成再極化（re
【評論內容】●位於聽覺和平衡(equilibrium)構造內的機械性受體，含有微絨毛(microvilli)稱為靜纖毛(Stereocilia)，而纖毛(Stereocilia)的彎曲方向可以控制毛細胞細胞膜上離子孔道的開啟或關閉，也連帶地決定了細胞膜是去極化(depolarize)抑或是過極化(hyperpolarize)，隨之使毛鈿胞釋出神經傳導物質(鉀離子通道開啟)，影響神經產生動作電位傳至中樞神經系統(central nerve system, CNS)。
【評論主題】62.潛泳浮出水面時，因減壓過速，易造成氣體栓塞，係由何種氣體造成？(A)氧氣(B)二氧化碳(C)氮氣(D)一氧化碳
【評論內容】
當人體由高氣壓環境逐步轉向正常氣壓時，體內多餘的氮便由組織中釋放而進入血液；並經肺泡逐漸緩慢地排出體外，並無不良後果。但當減壓過速，超過外界總氣壓過多時，就無法繼續維持溶解狀態，於是在幾秒至幾分鐘內以氣泡形式聚積於組織和血液中；減壓愈快，產生氣泡愈速，聚積量也愈多，氮可長期以氣泡狀態存在。
【評論主題】57.脫氫異雄酮（dehydroepiandrosterone）是由腎上腺皮質（adrenal cortex）的那一個區域所釋放？(A)束狀區（zona fasciculata）(B)小球區（zona
【評論內容】
網狀帶(Zona reticularis)：
約佔皮質厚度的7%，緊靠髓質，細胞排列成不規則的條索狀，交織成網。細胞較束狀帶的小，胞核亦小，染色深，胞質弱嗜酸性。含有少量脂滴和較多脂褐素。電鏡下，此帶細胞內含有大量滑面內質網。此帶細胞分泌雄激素(androgen)，但分泌量較少，在生理情況下意義不大。
【評論主題】67.血清中下列何者含量較高時，較少發生缺血性心臟病？(A)高密度脂蛋白（high-density lipoproteins, HDL）(B)低密度脂蛋白（low-density lipoprotei
【評論內容】
高濃度的高密度脂蛋白（大於60mg/dL）對心血管疾病例如心肌梗塞有抑制作用。
低濃度的高密度脂蛋白（男性低於40 mg/dL，女性低於50 mg/dL）會有誘發動脈粥樣硬化的危險。
【評論主題】40.下列何者可透過單突觸反射（monosynaptic reflex）參與膝跳反射（knee-jerk reflex）？(A)自主反射（autonomic reflex）(B)回縮反射（withdr
【評論內容】●牽張反射(Stretch Reflex)
【評論主題】55.下列何種激素分泌過多可抑制個體生長？(A)growth hormone(B)somatomedins(C)thyroid hormone(D)cortisol
【評論內容】
皮質醇:
會提高血壓、血糖水平和產生免疫抑制作用
胰島素：
皮質醇提高糖原分解和脂類、蛋白質的分解，促進製造肝外胺基酸和酮類，變相中和胰島素作用。這會間接增加血液中的葡萄糖含量，肝臟也會增加分解糖原。
【評論主題】56.有關副甲狀腺素（parathyroid hormone）生理作用的敘述，下列何者正確？(A)增加骨吸收（bone resorption），降低血中鈣離子濃度(B)幫助1,25(OH)2D3的活化
【評論內容】
副甲狀腺素PTH的生理作用
1.幫助維生素D3的活化
2.促使骨鈣釋出
3.作用於腎臟，增加鈣離子再吸收，減少磷酸根離子再吸收，使血鈣上升、血磷下降
【評論主題】50.抗利尿激素（ADH）作用於遠端腎小管的上皮細胞，可增加水分再吸收，其作用分子機制為何？(A)增加細胞內的cAMP，抑制protein kinase A（PKA）(B)增加細胞內的cGMP，活化p
【評論內容】
腎臟中:
抗利尿激素(ACH)
作用在遠曲小管和集合管細胞膜上的V2受體(AVPR2)，導致細胞內的cAMP增加，從而激活蛋白激酶A(PKA)。蛋白激酶Ac活化水通道蛋白2，使其附著在頂膜上，形成水通道，增加水的再吸收。
因為水的再吸收增加，使體內血液含量上升，從而導致血壓上升，並促使血液滲透壓降低。
【評論主題】44.終板電位（end-plate potential）無法被下列何者抑制？(A)阻斷乙醯膽鹼（acetylcholine）之釋放(B)阻斷運動神經之動作電位（action potential）(C)
【評論內容】
終板電位是骨骼肌細胞的膜電位去極化（depolarization）
1.終板電位超過閾值，引起骨骼肌細胞的動作電位
2.抑制乙醯膽鹼酯 （acetylcholinesterase），可增大終板電位值
【評論主題】30.下列何者不是衍生自前腸（foregut）？(A)胃(B)脾(C)肝(D)膽
【評論內容】
A. 前腸(Foregut)形成:
1.咽部(Pharynx)
2.食道(Esophagus)
3. 胃(Stomach)
4.十二指腸前1/2 部分(小補充：成人前腸中腸交接處的位置在十二指腸下行部之大乳頭下方)
5.胃部下緣的肝臟、膽囊、2 個胰臟(隨著胚胎發育左前右後旋轉，右邊的胰臟轉到左邊胰臟後方癒合，所以胰臟有兩根消化導管)
【評論主題】18.下列何者的神經傳導路徑不經過腦幹？(A)聽覺(B)嗅覺(C)溫熱覺(D)本體感覺
【評論內容】
間腦的功能是訊息整合器，整合所有通往大腦的訊息(嗅覺除外)。故來自脊髓的所有體感覺以及顏面感覺、視覺、聽覺、味覺等訊息皆須經由間腦的整合後，才能傳給大腦判讀。
嗅覺，不但不會經過腦幹，也不會經過間腦。傳導路徑為： 嗅神經→經嗅徑(olfactory tract)直接抵達大腦
【評論主題】53.胃迴腸反射（gastroileal reflex）指的是下列何種動作？(A)迴腸分節動作（segmentation）引起胃排空(B)胃排空引起迴腸分節動作（segmentation）(C)胃和迴
【評論內容】
胃迴腸反射（gastroileal reflex）的特性:
是當胃的分泌及運動性（motility）增加時;
迴腸運動性增強，食糜通過迴盲瓣之速率增加;
導致迴腸分節運動減慢
【評論主題】45.紅血球生成素過度分泌引發繼發性紅血球增生過多，導致周邊血管阻力增加的主因為何？(A)微小動脈血管（arteriole）半徑變小(B)微血管增生使長度增加(C)血液黏稠度增加(D)平滑肌增生管壁變
【評論內容】
當血液黏稠度增加為原來的 2 倍時，其血管阻力為 2 倍 成正比動脈血壓 正比 心輸出量 正比 周邊阻力，
阻力=血管長度 ×血液黏稠度÷（血管半徑）4
所以阻力與血管長度和血液黏稠度成正比（血球數目增加會增加血液黏稠度），阻力與血管半徑四次方成反比，故血管管徑相差一半，阻力卻差16倍。
【評論主題】13.有關脊神經的數目，下列何者錯誤？(A)頸部有7對脊神經(B)胸部有12對脊神經(C)腰部有5對脊神經(D)薦部有5對脊神經
【評論內容】
脊神經自脊髓發出，共３１對，即
頸神經８對
胸神經１２對，
腰神經及薦神經各５對
和尾神經１對。
每對脊神經都是由前根和後根在椎間孔處合併而成。脊神經的前根是運動性的，除含有軀體運動纖維外，在第１胸～第３腰前根，以及第２～第４氐前根內，還分別含有交感神經纖維和副交感神經纖維。脊神經的後根是感覺性的，除含有軀體感覺纖維外，在胸部和腰上部以及氐２～４的後根內，還含有內臟感覺纖維。每對脊神經都含有運動纖維和感覺纖維，所以脊神經是混合性神經。
【評論主題】10.下列何骨參與足底外側縱弓（lateral longitudinal arch）的形成？(A)楔形骨（cuneiform）(B)骰骨（cuboid）(C)距骨（talus）(D)舟狀骨（navic
【評論內容】
上面幫你補充一個
橫弓: 舟狀骨 楔狀骨 蹠骨
【評論主題】11.下列何者屬種子骨？(A)跟骨(B)髕骨(C)距骨(D)豆狀骨
【評論內容】由肌腱中所形成的骨,肌腱跨越過關節部分，稱之為種子骨
§身體中最大的種子骨為膝蓋骨，又稱為髕骨【評論主題】65. 腫瘤免疫組織化學染色呈現cytokeratin強烈陽性反應時，要首先考慮下列何種腫瘤？(A)carcinoma (B)lymphoma (C)leiomyosarcoma (D)rhabdom
【評論內容】
Cytokeratin與組織分化程度有很大關連，因此特定的cytokeratin不僅可用於決定腫瘤細胞的起源，而且可以區別腺體與鱗狀上皮分化，而無關於其他形態學特徵。
【評論主題】3.下列關於擺姿術語的敘述何者正確？(A)dorsal recumbent等於supine (B)Trendelenburg指頭高腳低位 (C)Fowler's position指頭低腳高位
【評論內容】
lithotomy position
Sims' position
【評論主題】2.下列那些鹼基組為轉譯蛋白質的終止密碼？①UAA ②UGA ③UAG ④GAU(A)①②③ (B)①③④ (C)②③④ (D)①②④
【評論內容】密碼子通常的作用例外的作用所屬的生物UGA中止編碼色氨酸編碼人、牛、酵母線粒體，支原體(Mycoplasma)基因組，如CapricolumUGA中止編碼半胱氨酸編碼一些纖毛蟲(ciliate)細胞核基因組，如遊纖蟲屬(Euplotes)UGA中止編碼硒半胱氨酸編碼人，大鼠，小鼠等哺乳體系AGR精氨酸編碼中止編碼大部分動物線粒體，脊椎動物線粒體AGA精氨酸編碼絲氨酸編碼果蠅線粒體AUA異亮氨酸編碼蛋氨酸編碼一些動物和酵母線粒體UAA中止編碼穀氨醯胺編碼草履蟲、一些纖毛蟲(ciliate)細胞核基因組，如嗜熱四膜蟲(ThermophAilus tetrahymena)UAG中止編碼谷氨酸編碼草履蟲核細胞核基因組UAG中止編碼吡咯賴氨酸編碼甲烷八疊球菌(Methanosarcina barkeri)核基因組，表達轉甲基酶(methyltransferase)
【評論主題】34.下列何處是充氧血與缺氧血混合的地方？(A)腎絲球（renal glomerulus）(B)肝竇狀隙（hepatic sinusoid）(C)硬腦膜橫竇（dural transverse sinu
【評論內容】
肝竇狀隙（hepatic sinusoid）:是肝細胞與血液之間進行物質交換的場所。
掃描電鏡觀察，有的肝細胞相鄰面之間有貫通的細胞間通道，並與竇周隙相通，表面也有許多微絨毛，使肝細胞有更廣大的表面與血漿進行物質交換
【評論主題】51.使用非類固醇抗發炎藥物，可抑制腎內何種物質之產生，而造成腎絲球過濾率的改變？(A)一氧化氮（nitric oxide）(B)前列腺素（prostaglandin）(C)內皮素（endotheli
【評論內容】
前列腺素(Prostaglandins)的作用：
1.prostaglandin 在胃會減少胃酸的分泌，增加胃黏膜的產生。
2.prostaglandin 在腎臟會使血管擴張，可維持腎臟的血流，保持身體電解質的平衡。
3.prostaglandin 會促進子宮的收縮。
4.使血管擴張，增加微血管的通透性。所以發炎的地方看起來會紅腫。
5.平常是由hypothalamus 調節體溫，一旦受到感染，會產生prostaglandin刺激hypothalamus 調高體溫。
6.增加疼痛的敏感度。
【評論主題】30.下列何者具有三層平滑肌？(A)副睪（epididymis）(B)輸精管（vas deferens）(C)射精管（ejaculatory duct）(D)細精管（seminiferous tubu
【評論內容】
輸精管管壁可分為三層：1.黏膜層(Mucosa)：呈現數個縱向的皺褶：稱為黏膜皺摺(mucosal folds)；又可分為上皮(epithelium)和固有層(lamina propria)：
a.上皮(Epithelium)：屬於有靜纖毛的偽重層柱狀上皮(pseudostratified columnar epithelium with stereocilia)，但靜纖毛長度不如副睪長
b.固有層(Lamina propria)：薄薄一層緻密結締組織(dense C.T.)；含許多彈性纖維(elastic fiber)、平滑肌；血管位於此層較深處
2.肌肉層(Muscularis)：很發達，分成三層：內縱、中環、外縱(L-C-L)；內縱層有時候不明顯；中橫層最厚且收縮力量最強；肌肉收縮可以將精子排出至射精管內
3.外膜層(Adventitia)：因為表面沒有腹膜(peritoneum)包覆，所以稱adventitia；為疏鬆結締組織(loose C.T.)；含血管、淋巴管、神經纖維、平滑肌纖維
【評論主題】59. 下列何者與頂針型游離腔（thimble chamber）測得之曝露計算無關？(A) 測得之電量 (B) 空氣密度 (C) 游離腔體積 (D) 光子之能量
【評論內容】
公式:Xp=Q/pxApxL x1/2.58x10-4
Q:電量 P:密度 Ap:P點面積 L:長度
【評論主題】26. 超音波的空間脈衝長度（spatial pulse length, SPL）是：(A) 傳遞速度（propagation speed）÷ 頻率（frequency） (B) 脈衝循環數（numb
【評論內容】
公式：SPL=n*波長
【評論主題】52.下列何者是目前臨床使用MRI主要之訊號來源？(A)Helium(B)Nitrogen(C)Oxygen(D)Hydrogen
【評論內容】
(A)Helium 氦氣
(B)Nitrogen 氮
(C)Oxygen 氧氣
(D)Hydrogen氫
目前臨床使用MRI主要之訊號來源是Hydrogen氫
【評論主題】30.下列有關18F-FDG PET腫瘤掃描，病人檢查前的注意事項，何者錯誤？(A)檢查前必須要禁食(B)可以建議受檢者要多喝水(C)18F-FDG注射後，受檢者要靜躺休息(D)血糖過高者，可以施予胰
【評論內容】
因為血糖值太高會影響掃描影像的準確性，
病患在檢查前六小時請不要進食，喝水則不受限制，但飲料不可含糖分澱粉或其他碳水化合物。
●若您有糖尿病並且接受藥物治療，在禁食期間應暫時停止服用降血糖藥物，以免發生意外
【評論主題】67.下圖為同一病人的冠狀面PET影像，圖A為未做修正之影像，圖B為修正後的影像，試問圖A經過下列何者修正而獲得圖B？ (A)標準化校正（normalization calibration）(B)衰減
【評論內容】
衰減修正（attenuation correction):
光子由標的器官內發出會有衰減的情形發生，針對一個一個的像素使標的器官外的能量修正為零，而標的的器官的內容物是能量投射後的平均值。
【評論主題】41.下圖動態攝影（dynamic imaging），是下列何種攝影的一部分？ (A)逆行性核醫膀胱攝影（retrograde radionuclide cystography）(B)胃食道逆流攝影（
【評論內容】
逆行性核醫膀胱攝影（retrograde radionuclide cystography):
每2～5秒取像一張，後位（posterior view)攝影
【評論主題】40.下圖可能是使用下列何者放射製劑進行造影？ (A)99mTc-sulfur colloid肝臟攝影(B)99m Tc-MAA肺臟攝影(C)99m Tc-DTPA膀胱攝影(D)99m Tc-DMSA
【評論內容】
A圖：是前位相 (anterior view)
B圖：是後位 (posterior view)
診斷是：馬蹄腎（horseshoe kidney)
【評論主題】38.以放射碘-131治療分化良好的甲狀腺癌轉移，主要是應用放射碘-131蛻變後所釋放出的何種放射線？(A)X-ray(B)γ-ray(C)α粒子(D)β粒子
【評論內容】
I-131: beta=606kev r-ray=364kev
【評論主題】66 若空間中某一點之光子能量通量為 100 J/m2，且質量能量吸收係數為 0.01 m2/kg，在電子平衡條件存在之情況下，則該點之劑量為：(A) 1 Gy (B) 1 rad (C) 104 G
【評論內容】
100J/m2x0.01m2/kg=1J/kg=1Gy
【評論主題】70.制動輻射是電子經由何種作用產生？(A)與核外電子彈性碰撞(B)與核外電子非彈性碰撞(C)與原子核彈性碰撞(D)與原子核非彈性碰撞
【評論內容】
1.彈性碰撞 就是撞到之後在彈開 物體質量和形狀都沒發生改變 動量守恆而且能量守恆
2.非彈性碰撞 就是撞到之後粘在一起或是形狀和質量有改變者 動量守恆但能量不守恆 遇到碰撞的問題就用
m1v1=m2v2(動量守恆)