用戶Mblmi Yrhhi點評問題和點評內容

所有心搏過慢病人應先維持適當的氣道及通氣、給氧及裝置心律監視器，血氧監測器及血壓，建立靜脈管道(也就是建立O2/IV/monitor)。無症狀的心搏過慢不必治療(生命徵象穩定、意識清、無不適)，但需要觀察及監測。若是不穩定，大多數第一線治療為Atropine，除非病患有Type II的二度AV block、三度AV block或三度AV block且合併新的wide-QRS病人不應使用Atropine，應考慮立即TCP或二線用藥Epinephrine、Dopamine。

【評論主題】15.經證實，下列何者藥物在CPR時確實能增加血流量及改善預後？(A) Aminodarone(B) Epinephrine(C) Atropine(D) MgSO4

【評論內容】epinephrine在CPR時有實證醫★........

【評論主題】14.有關on Endo時Ambu bagging應給多久，下列何者錯誤？(A) 所有插管前，都要bagging，使SaO2達到90%以上(B) 呼吸衰竭的病人，Ambu bagging的長短不是看時

【評論內容】通常都要大於95%以上,臨床上........

【評論主題】12.有關應提供呼吸次數，下列描述何者錯誤?(A) 沒有氣管內管時，大人為10-12次/分(B) 當插上氣管內管時，大人為8-10次/分(C) 當插上氣管內管時，小孩為12-20次/分(D) 當插上氣

【評論內容】(C) 當插上氣管內管時，小孩為12-20★/★...

【評論主題】11.有關病人呼吸之處理優先次序，下列何者正確?1.呼吸道的評估及處理 2.考量氧氣是否足夠 3.看呼吸的動力是否足夠(A) 1、2、3(B) 1、3、2(C) 3、2、1(D) 2、1、3

【評論內容】病人呼吸之處理優先次序? 1.呼吸道的評...

【評論主題】9.經研究證實可從氣管內管給藥，下列何者不建議?(A) Lidocaine(B) Epinephrine(C) Amiodarone(D) Naloxone

【評論內容】氣管吸收的藥物：lidocaine, e...

【評論主題】8.簡單型氧氣面罩以6-10 L/min流速給予氧氣，可提供多少濃度？(A) 20-40%(B) 40-60%(C) 60-80%(D) 80-100%

【評論內容】21(大氣中含氧)+4*6.....看完...

【評論主題】7.所謂早期電擊是指病人倒地後，幾分鐘內開始使用自動電擊器？(A) 2分鐘(B) 3分鐘(C) 4分鐘(D) 5分鐘

【評論內容】越能提早於可電擊的心臟驟停病人使用電擊治...

【評論主題】3.對無意識病患之異物排除之描述，何者為錯?(A) 應立即跨跪病人大腿，重複執行壓(5次)、挖、吹動作(B) 施救者應同執行CPR時之壓胸及吹氣之部位及次數比即可(C) 於壓胸後，應檢查口中有無異物，

【評論內容】哈姆立克法是用在有意識且嚴重呼吸道阻塞的...

【評論主題】2.當執行完CPR 五個循環後，經評估脈搏恢復、但仍無呼吸時，下列何者正確?(A) 連續給兩口氣，每口1秒鐘(B) 維持每分鐘10-12次/分，約每隔5-6秒給一口氣(C) 擺復甦姿勢(D) 吹氣要看

【評論內容】(A) 連續給兩口氣，每口1秒鐘--&g☆;...

【評論主題】1.有關CPR之描述，下列何者錯誤？(A) 不論一或二人，操作大人或小孩CPR，壓、吹比均為30:2(B) 應連續作五個循環，或每2分鐘檢查一次脈搏(C) 非醫療專業施救者，只要看起來是瀕死的喘息(a

【評論內容】成人循環式CPR不論1人或2人壓、吹比均★30...

【評論主題】16.依據疾病管制署統計，區域醫院院內感染部位以下列何種部位發生率最高？(A)血流感染(B)泌尿道感染(C)肺炎(D)傷口感染

【評論內容】

1.泌尿道,2.血流,3.肺炎

【評論主題】12.有關舖床時工作人員之身體姿勢運用，下列敘述何者正確？(A)雙腳分開加大底部面積(B)可彎曲腰部來擴大工作範圍(C)多運用肩部力量減少疲乏(D)利用小肌肉會較省力

【評論內容】(B)可彎曲膝部來擴大工作範圍(C)多★........

【評論主題】5.憂鬱症的病人最常使用下列何種心理防衛機轉(defense mechanism)？(A)內射作用 (B)認同作用 (C)合理化 (D)投射作用

【評論內容】將外界的錯誤或情感指向自己。例如他人發生...

【評論主題】14. 有關輪狀病毒(rotavirus)感染引起之腸胃炎，下列敘述何者正確？(A)夏天的發生率較高(B)主要傳染途徑為飛沫傳染(C)好發於6個月~2歲的嬰幼兒(D)應鼓勵多喝牛奶來代替其他固體食物

【評論內容】

輪狀病毒的主要傳染途徑為食物飲水污染，但有些研究顯示它們也可能經由咳嗽、打噴嚏以及接觸其他體液、其他人或污染物的表面而傳染。

輪狀病毒的潛伏期約2–3天，3月大至2歲的嬰幼兒感染最嚴重，在發病初期出現如感冒症狀，發燒、嘔吐、咳嗽、流鼻水，1–2天後該病毒會造成腸黏膜發炎、絨毛萎縮，這時候會出現水瀉，有如蛋花湯般的水便，通常不帶血絲、黏液，病程約3–7天。由於年紀小，病童很容易造成脫水，電解質失衡而使病情惡化。

給予病童口服適當的電解質液作為水份補充，童口服適當的電解質液作為水份補充，可在短期間達到水份及電解質平衡的目的。此治療應於腹瀉開始時及早給予口服電解質液的補充，可避免病情進一步惡化，不要等到脫水出現再行治療。此外，早期進食容易消化吸收的營養，可促進腸黏膜絨毛修復，加速身體康復。傳統上治療腹瀉，常會讓腸胃「休息」(禁食)，然而研究指出持久禁食或僅攝取營養不足的飲食會使絨毛修復延緩，導致慢性腹瀉及營養不良。

【評論主題】1. 為使成人急救時胸部按壓達到高品質，須注意的事項有？①下壓深度5-6公分 ②按壓速率100-120次/分 ③電擊後立即人工呼吸再按壓 ④儘量減少胸部按壓中斷的次數 ⑤儘量減少胸部按壓中斷的時間(A

【評論內容】

口訣：用力壓、快快壓、胸回彈、莫中斷

【評論主題】28. 上班時，林姓校工因為呼吸喘身體不舒服到保健室，表示有胸痛及咳嗽時有帶血絲的泡沫痰，下列敘述何者有誤？(A)先測量生命徵象 (B)評估呼吸音，四肢循環狀況(C)林先生可能是右心衰竭 (D)林先生

【評論內容】

我不曉得,有沒有猜對你的意思，這題要回答的是"下列敘述何者有誤"所以答案是C。

【評論主題】28. 上班時，林姓校工因為呼吸喘身體不舒服到保健室，表示有胸痛及咳嗽時有帶血絲的泡沫痰，下列敘述何者有誤？(A)先測量生命徵象 (B)評估呼吸音，四肢循環狀況(C)林先生可能是右心衰竭 (D)林先生

【評論內容】

左心室衰竭患者容易喘，右心室衰竭者則易水腫。

左心室無力、衰竭時，患者會很喘，肺部出現鬱血及肺水腫。右心室衰竭，最常見的症狀是周邊水腫，例如腳踝水腫，腰圍增加，以手按壓，皮膚很久才會反彈。這類患者通常給予毛地黃、血管擴張劑與利尿劑治療。

【評論主題】26. 承上題，王同學出院後回學校繼續上課，請教校護穿著彈性衣的注意事項，下列何者錯誤？(A)植皮成功腫脹消失前，就可以穿戴彈性衣(B)須持續穿戴至疤痕成熟為止(C)建議訂製兩套彈性衣，避免因長時間穿

【評論內容】

當植皮完成或上皮形成後，彈性衣即可開始穿戴，來提供取皮部位(donor site)、植皮部位(graft site)及自發性癒合部位的壓力。

【評論主題】21. 小宏氣喘突然發作，出現呼吸困難及急促的現象，校護應如何處理較適當？①讓小宏保持安靜，不要說話 ②搖高床頭，給予適當流量的氧氣 ③給予小宏自備之氣管擴張劑連續吸入二次，間隔5至10分鐘 ④給予小

【評論內容】

這題的答案出的不好。選項1 氣喘發作時,學童肯定會焦慮,所要穩定他們的情緒很重要。

【評論主題】8. 學校衛生護理師在一個學生數為3,000人的學校中，開學做全校視力測量，結果：視力不良者有1500人，其中100人是在這次篩檢中第一次被篩檢出來。此次視力檢查異常的發生率為多少？(A)50% (B

【評論內容】

我還是不懂,為什麼不是

100/3000*100%呢？發生率指某段時間內某種疾病的新病例數與與其總人口數的比率

【評論主題】28. 下列有關兒童先天性主動脈瓣狹窄(Aortic stenosis)的描述，何者錯誤？(A)輕中度狹窄患童，容易疲倦是首要表徵(B)可以聽診到明顯心雜音(C)患童經常出現發紺、杵狀指、下肢水腫等缺

【評論內容】

先天性主動脈瓣狹窄

心臟衰竭、昏厥、心絞痛等臨床症狀與體徵。昏厥常發生於患者站立或運動時，心臟衰竭的臨床體徵包括呼吸困難（特別是在平臥、夜晚或運動時），以及外週性水腫。

末期患者可有頸部動脈怒張、肝臟腫大、下肢及全身有水腫現象，這都是因心臟功能衰弱而引致。二尖瓣發炎後亦可引致組織纖維化和收縮，引致左心室收縮時它不能完全關閉，血液會從左心室流向心房，心臟的機能因此而受損。有此問題者輕度可無症狀，但嚴重者亦可有氣急、浮腫、咳嗽等心臟功能不全的症狀。

【評論主題】38. 下列何種休克可能造成皮膚溫暖潮紅？①心因性 ②敗血性 ③神經性 ④低血容性(A)①② (B)②③ (C)③④ (D)①④

【評論內容】

休克的種類：

一、低血量性休克（Hypovolemic Shock）

二、心因性休克（Cardiogenic Shock）

三、敗血性休克（Septic Shock）

四、過敏性休克(或稱無防禦性休克，Anaphylactic Shock)

五、神經性休克（Neurogenic Shock）

一、低血量性休克

病因：

大量出血、體液流失－大量嘔吐、嚴重下痢、脫水、燒傷。

症狀：

1.膚色蒼白、四肢冰冷。2.脈搏快而弱。3.呼吸快而淺。4.口渴。

5.意識清醒，但若未及時處置可能意識喪失或死亡。

急救：

1.讓傷患平躺、頭傾向一側、下肢抬高二、三十公分。

2.外傷者須加以止血，不可抬高下肢。

3.控制休克原因：出血時止血，骨折時固定，脫水時補充鹽水或運動飲料，意識不清外傷者，如有手術必要時，須禁食。

4.蓋毛毯保暖，但勿使...

【評論主題】13.下列何種疾病會出現默非氏徵象（Murphy’s sign）？(A)食道靜脈曲張 (B)膽囊炎 (C)胰臟炎 (D)肝癌。

【評論內容】

輕者上腹壓痛。

重者有急性腹膜炎表現，身體屈曲時腹痛可以減輕；另外，身體評估有 Grey-Turner sign（Flanks 部皮膚暗灰藍色瘀血）及 Cullen sign（肚臍周圍青紫色瘀血）

【評論主題】79.南崁社區年中人口數為 10,000 人，該年有 200 人罹患腸病毒，一年內有 100 人死亡，其中死於腸病毒有 20人。下列敘述何者正確？(A)粗死亡率為 20/10,000(B)腸病毒死亡率

【評論內容】

1.粗死亡率：(一年內總死亡數) / (年中人口數)

粗死亡率:100/10,000

某時期內(通常是一年)死亡人數與總人口之比。又稱總死亡率或粗死亡率（crude death rate,CDR）。表示在一定時期內人口死亡的頻率，一般用千分率表示。總人口數採用平均人口數或期中人口數。

一國或一地區在一定時期(通常為一年)內死亡人數與同期平均人口數的比值。一般按每千人平均計算。

計算公式為：死亡率(‰)=年內死亡人數/年平均人口數×1000‰。

2.死亡率是指ㄧ個族群中,死亡人數佔的多少比率公式為:(死亡人數)/(族群的總人數)=死亡率(MR)

腸病毒死亡率 20/10,000

3.致死率是指得到一個疾病,而因這個疾病致死的人數佔的比率

公式為:(因患此病而死亡的人數)/(患此病的總人數)=致死率 20/200死亡率是看整個族群,而致死率則集中在看該疾病的嚴重度

【評論主題】73.有關休克的敘述，下列何者正確？(A)神經性休克的原因為交感神經興奮，導致末梢血管收縮所致(B)低血容積性休克的個案常有皮膚乾熱的徵象(C)過敏性休克是一種抗原抗體反應，造成小動脈擴張及微血管通透

【評論內容】

低血量性休克

病因：1.大量出血－嚴重外傷、腸胃出血、內出血。

2.體液流失－大量嘔吐、嚴重下痢、脫水

3.燒傷。

症狀：1.膚色蒼白、四肢冰冷。

2.脈搏快而弱。

3.呼吸快而淺。

4.傷患會自覺口渴。

5.意識清醒，但若未處理可能意識喪失或死亡...

【評論主題】73.有關休克的敘述，下列何者正確？(A)神經性休克的原因為交感神經興奮，導致末梢血管收縮所致(B)低血容積性休克的個案常有皮膚乾熱的徵象(C)過敏性休克是一種抗原抗體反應，造成小動脈擴張及微血管通透

【評論內容】

休克的病人會低血壓宜採頭低腳高的姿勢

【評論主題】73.有關休克的敘述，下列何者正確？(A)神經性休克的原因為交感神經興奮，導致末梢血管收縮所致(B)低血容積性休克的個案常有皮膚乾熱的徵象(C)過敏性休克是一種抗原抗體反應，造成小動脈擴張及微血管通透

【評論內容】

過敏性休克：當全身性過敏反應由免疫反應引起時，免疫球蛋白E(IgE)與啟動全身性過敏反應（抗原）的異物結合。然後，與IgE結合的抗原所形成的聯合體激活了肥大細胞和嗜鹼性粒細胞上的FcεRI受體。所以，肥大細胞和嗜鹼性粒細胞釋放炎症介質如組胺而產生反應。這些介質增強了支氣管平滑肌的收縮，使血管擴張（血管舒張）及增加血管中的液體滲漏，最後抑制心肌作用。^{[11]^[28]}

https://zh.wikipedia.org/wiki/%E9%81%8E%E6%95%8F%E6%80%A7%E4%BC%91%E5%85%8B

【評論主題】35.有關執行股外側肌肌肉注射的敘述，下列何者正確？(A)適用於 2 歲內之幼童(B)注射部位為恥骨聯合至膝蓋之中間 1/3 處(C)注射時個案較宜採俯臥，以利注射(D)注射時可將腳趾向內，髖關節內轉

【評論內容】

股外側肌注射定位

【評論主題】49.流行性感冒的致病模式最有可能是？(A)網狀模式(B)三角模式(C)輪狀模式(D)螺旋模式

【評論內容】

三角模式適合解釋急性傳染病之致病情形

【評論主題】50. 學校衛生護理師欲在學校進行學生肥胖防治時，第一個步驟應為：(A)評估學生減重的需求 (B)進行體重控制班課程設計 (C)瞭解體重控制班之合適場所 (D)邀請體重控制相關課程的老師。

【評論內容】

一切的護理活動前都是要先評估

【評論主題】47. 當社區健康評估經由分析，已經確立問題後，下列何者是社區衛生護理師此時要優先進行的步驟？ (A)設立基金會進行募款或義賣活動，尋求社區的財力資源 (B)要讓社區的意見領袖或重要關係人熟悉該健康問

【評論內容】