【評論主題】14. CD55(decay-activating factor, DAF)缺乏是造成下列何種貧血的主因?(A)hereditary spherocytosis (B)paroxysmal noctu
【評論內容】
遺傳性球狀紅血球症:Ankyrin缺乏症或異常
α-或β-spectrin缺乏症或異常
Band 3 protein缺乏症
Pallidin(protein 4.2)異常
遺傳性橢圓紅血球症:α-或β-spectrin突變導致有缺陷的spectrin dimer形成
α-或β-spectrin突變導致有缺陷的spectrin-ankyrin聯結
protein 4.1缺乏症或異常
機械性血尿症:機械性傷害造成溶血,常發生於馬拉松選手
#比較=>東南亞卵狀紅血球症:Band 3 protein deletion
【評論主題】57 腮腺炎病毒(Mumps)最容易由下列何種檢體分離出來?(A)糞便 (B)血液 (C)結膜拭子 (D)尿液
【評論內容】血液,尿液 和 CSF=但CSF多建議在出現神經症狀時再去抽取
【評論主題】80.下列何者不是感染厭氧菌檢體之特徵?(A)惡臭(B)感染Actinomyces spp. 檢體可發現有sulfur granule(C)感染Bacteroides spp. 檢體照UV可發現有螢光
【評論內容】
厭氧菌在355nm 波長UV燈下產生螢光的菌種:
磚紅色:Porphyromonas. Prevotella
黃綠色:Fusobacterium nucleatum. Clostrium difficile
紅色:Veillonella
Bacteroides spp.為大腸中非病原性優勢菌種
【評論主題】24.下列何種細菌氧化酶陰性,且不具有運動性?(A)Aeromonas hydrophila(B)Enterobacter cloacae(C)Acinetobacter baumannii(D)Ps
【評論內容】
鮑式不動桿菌=>不會動
【評論主題】57 腮腺炎病毒(Mumps)最容易由下列何種檢體分離出來?(A)糞便 (B)血液 (C)結膜拭子 (D)尿液
【評論內容】血液,尿液 和 CSF=但CSF多建議在出現神經症狀時再去抽取
【評論主題】80.下列何者不是感染厭氧菌檢體之特徵?(A)惡臭(B)感染Actinomyces spp. 檢體可發現有sulfur granule(C)感染Bacteroides spp. 檢體照UV可發現有螢光
【評論內容】
厭氧菌在355nm 波長UV燈下產生螢光的菌種:
磚紅色:Porphyromonas. Prevotella
黃綠色:Fusobacterium nucleatum. Clostrium difficile
紅色:Veillonella
Bacteroides spp.為大腸中非病原性優勢菌種
【評論主題】24.下列何種細菌氧化酶陰性,且不具有運動性?(A)Aeromonas hydrophila(B)Enterobacter cloacae(C)Acinetobacter baumannii(D)Ps
【評論內容】
鮑式不動桿菌=>不會動
【評論主題】41.某革蘭氏陽性厭氧桿菌,菌落呈蜘蛛狀,此菌最可能為下列何者?(A)Propionibacterium acnes(B)Actinomyces israelii(C)Campylobacter gr
【評論內容】
P. acnes跟B.fragilis在PEA上菌落皆為白色凸起,邊緣可能有極輕微的絨毛狀(大的菌落才明顯
Actinomyces israelii菌落為非常明顯雪花型/蜘蛛型
【評論主題】65.下列病毒感染均經由呼吸道進入宿主,何種一般不易成為全身性的感染(systemicinfection)? (A)鼻病毒 (B)德國麻疹病毒 (C)麻疹病毒 (D)腮腺炎病毒
【評論內容】
A僅限於上呼吸道感染,類似感冒症狀
BCD容易沿著淋巴擴散到全身
【評論主題】31.下列何者屬於出生後的secondary lymphoid organ?①bone marrow ②lymph nodes③spleen ④thymus (A)①③ (B)②④ (C)①④ (D)
【評論內容】初級淋巴器官:
【評論主題】20.箭頭所指的細胞最有可能是下列何者? (A)myeloblast (B)plasma cell (C)lymphocyte (D)normoblast
【評論內容】
與背景RBC相比,target之質並無深藍濃染狀況而是接近RBC顏色,大小也僅比一般RBC略大,target之核周圍並無plasma cell會出現之透明亮區(Golgi氏體)
應為NRBC系列之normoblast
【評論主題】14. CD55(decay-activating factor, DAF)缺乏是造成下列何種貧血的主因?(A)hereditary spherocytosis (B)paroxysmal noctu
【評論內容】
遺傳性球狀紅血球症:Ankyrin缺乏症或異常
α-或β-spectrin缺乏症或異常
Band 3 protein缺乏症
Pallidin(protein 4.2)異常
遺傳性橢圓紅血球症:α-或β-spectrin突變導致有缺陷的spectrin dimer形成
α-或β-spectrin突變導致有缺陷的spectrin-ankyrin聯結
protein 4.1缺乏症或異常
機械性血尿症:機械性傷害造成溶血,常發生於馬拉松選手
#比較=>東南亞卵狀紅血球症:Band 3 protein deletion
【評論主題】21.可作為長期監控血糖的醣化血色素為:(A)Hb A1a1 (B)Hb A1a2 (C)Hb A1b (D)Hb A1c
【評論內容】血色素為紅血球上之重要攜氧蛋白質,糖化血色素表示附著在血色素上的糖濃度,葡萄糖附在血色素上就不容易脫落,直到紅血球細胞衰老致死為止。
【評論主題】13.下列何種狀況會形成 Pappenheimer bodies?(A)過多α-chain (B)過多β-chain (C)過多鐵 (D)氧氣壓力
【評論內容】Pappenheimer bodies成分為siderotic granules,通常脾臟負責移除,但鐵質代謝障礙,脾臟萎縮或切除的病患就會出現大量pappenheimer bodies
【評論主題】49.下列有關血清果糖胺之敘述,何者錯誤?(A)是血清蛋白質糖化之產物(B)糖分子接在lysine之epsilon(ε)胺基上(C)可用於監控受檢者6~8週內之血糖變化(D)在鹼性溶液中具有還原能力
【評論內容】
血清果糖胺是通過葡萄糖和血清蛋白(通常為白蛋白)之間的非酶反應形成的穩定的glycated albumin糖基化蛋白(Glycated albumin, GA),與HBA1C同為糖尿病監控指標
HBA1C為長期追蹤病患2~3個月內的血糖平均值指標
GA針對血波動較大的脆性糖尿病及妊娠糖尿病做相對短期內追蹤,血漿蛋白的半衰期為17~20天,因此只能監控2~3周
兩者共通點為"不能直接做為每日胰島素劑量及口服降糖藥的用量參考"
【評論主題】4.有關絕對需氧菌之敘述,下列何者錯誤?(A)Pseudomonas aeruginosa為絕對需氧菌(B)生存和成長於充氧的環境(C)有catalase和superoxide dismutase(D
【評論內容】
Pseudomonas aeruginosa會作於厭氧操作培養箱密閉性的品管指標之一(還有白色的偵測氧含量試紙),因為它是絕對需氧菌,一般來說應該要長得奄奄一息,如果它在厭氧箱裡面長得很好,你的厭氧箱需要保養維修了......
發酵反應基本上屬於兼性厭氧或厭氧菌在缺氧環境中的代謝方式,就已經絕對需氧菌了還發酵果糖?
【評論主題】64 下列何種病毒感染有可能造成關節炎的症狀?(A) Cytomegalovirus (B) Parvovirus B19(C) Adenovirus type 4 (D) Herpes simple
【評論內容】
Cytomegalovirus:人類巨細胞病毒不僅造成胎兒發育異常,與動脈硬化息息相關,長期潛伏於人體的病毒更可能間接導致細胞癌化及增生。若人體免疫機能受損,潛伏的病毒將復發並造成致死疾病。
B19:幼兒症狀:臉頰潮紅,紅疹,蘋果臉=>俗稱蘋果病
nn成人症狀:手腳浮腫紅癢,關節疼痛,好發於女性(機率為男性兩倍)
Adenovirus type 4:呼吸道感染
HSV2:與生殖器、新生兒疱疹及下半身感染的皮膚炎有關
【評論主題】46. 有關下列海洋生物的生態功能,何者錯誤?(A) 矽藻 (diatom) 為生產者。 (B) 甲藻 (dinoflagellate) 為生產者。(C) 纖毛蟲 (cilliate) 為消費者。 (
【評論內容】
藍綠菌為光合菌,是生產者
【評論主題】43.抑制流感病毒藥物oseltamivir之作用機制,是抑制下列何種酵素的作用?(A)病毒蛋白酶(B)病毒神經胺酸酶(NA)(C)病毒RNA聚合酶(D)病毒M2蛋白
【評論內容】
神經胺酶抑制劑,包括Zanamivir(Relenza®)及Oseltamivir(Tamiflu®),對於A及B型流感皆有效
【評論主題】77 下列何種病毒係以節肢動物傳播的?(A)伊波拉病毒 (B)漢他病毒 (C) C 型肝炎病毒 (D)日本腦炎病毒
【評論內容】
(A)伊波拉病毒 =>蝙蝠,猴,人體液接觸
(B)漢他病毒 =>老鼠
(C) C 型肝炎病毒 =>體液
(D)日本腦炎病毒 =>蚊
蚊子傳染:
Aedes白線斑蚊:Dengue,Yellow fever, Chikunya
Culex三斑家蚊:western equine encephalitis, West Nile encephalitis, Japanese encephalitis, St. Louis encephalitis=總之考試出現encephalitis都是他!(Aedes有兩個encephalitis但機率太低)
【評論主題】57 腮腺炎病毒(Mumps)最容易由下列何種檢體分離出來?(A)糞便 (B)血液 (C)結膜拭子 (D)尿液
【評論內容】血液,尿液 和 CSF=但CSF多建議在出現神經症狀時再去抽取
【評論主題】75 下列何種病毒是以老鼠為媒介來傳播的?(A)黃熱病毒 (B)漢他病毒(C)日本腦炎病毒 (D)多瘤病毒科的 JC 病毒
【評論內容】
老鼠傳播:Hantavirus (屬Bunyaviridae), Arenavirus
黃熱病+日本腦炎:蚊子傳播
JC:懷疑是汙水傳染
【評論主題】63 下列何種疾病是由 prion 感染造成的?(A) Creutzfeldt-Jacob disease (B) Subacute sclerosing panencephalitis(C) Rey
【評論內容】
A:CJ disease(直接背)
B:麻疹後遺症,腦病變
C:FLU 或VZV感染後使用阿斯匹靈後遺症,腦病變,類癲癇症狀【評論主題】58 下列何者不是屬於生物安全第四級(biosafety class 4)的微生物?(A)伊波拉病毒(Ebola virus)(B)拉薩病毒(Lassa virus)(C)人類免疫不全病毒(Human
【評論內容】立白病毒(Nipah virus) =>paramyxoviridae=宿主為果蝠=豬=人,呼吸飛沫傳染初期的症狀與流感類似,有些無症狀,有些呈現輕微或嚴重急性呼吸道症狀。
【評論主題】52 羊水(Amniotic fluid)之檢體較常用來檢測下列何者病毒之感染?(A)巨細胞病毒(Cytomegalovirus) (B)單純疱疹病毒(Herpes simplex virus)(C)
【評論內容】
產前篩檢 TORCH
Toxoplasma/Other/Rubella/CMV/HSV
Other包含肺炎鏈球菌B
【評論主題】45 感染何種肝炎病毒,較常演變成猛暴性肝炎?(A) HAV+HDV (B) HBV+HAV (C) HCV+HDV (D) HBV+HDV
【評論內容】
HDV一向與HBV一同感染(因HDV為不完全病毒,需HBV才能進行複製)
感染兩者可能造成 1. 肝硬化 2.猛爆性肝炎 3. 慢性D型肝炎感染
【評論主題】43 下列何種病毒不會造成呼吸道感染?(A) Influenza virus (B) RSV (C) Adenovirus (D) HDV
【評論內容】
Influenza+Parainfluenza+RSV+Adeno+偏肺病毒都屬於醫院初步檢驗Respiratory-Mix的病毒
排除後剩下HDV=透過體液傳染,引起肝臟症狀,未感染呼吸道
【評論主題】41 下列何者為 DNA 病毒,且與 15%左右的小兒呼吸道感染及 10-15%的兒童急性腹瀉有關?(A) Parainfluenza virus (B) Human herpesvirus type
【評論內容】
A.D為RNA virus直接出局
Adenovirus對小孩可能造成Pharyngoconjunctival fever咽結膜熱,類百日咳症狀,肺炎,腸胃炎,急性出血性膀胱炎,腦膜炎等
【評論主題】79.下列何種病毒一般不易造成腸胃道感染?(A)adenovirus(B)sapovirus(C)norovirus(D)mumps virus
【評論內容】D為淋巴擴散,與腸胃道症狀較無關
【評論主題】17.complement fixation常用來做血清學的診斷感染性疾病,下列何者除外?(A)aspergillosis(B)histoplasmosis(C)coccidioidomycosis(
【評論內容】
A.aspergillosis
IgGnantibody tests to detect A. fumigatusnantibodies
B.histoplasmosis
最常使用的方法即為nCF 試驗
C.coccidioidomycosis
鑑定患者血液中是否有nanti-Coccidioides immitis IgG 抗體,為目前臨床最有效的診斷方法
D.brucellosisn
【評論主題】80.下列何者不是感染厭氧菌檢體之特徵?(A)惡臭(B)感染Actinomyces spp. 檢體可發現有sulfur granule(C)感染Bacteroides spp. 檢體照UV可發現有螢光
【評論內容】
厭氧菌在355nm 波長UV燈下產生螢光的菌種:
磚紅色:Porphyromonas. Prevotella
黃綠色:Fusobacterium nucleatum. Clostrium difficile
紅色:Veillonella
Bacteroides spp.為大腸中非病原性優勢菌種
【評論主題】24.下列何種細菌氧化酶陰性,且不具有運動性?(A)Aeromonas hydrophila(B)Enterobacter cloacae(C)Acinetobacter baumannii(D)Ps
【評論內容】
鮑式不動桿菌=>不會動
【評論主題】17.下列何者為癤(furuncles)、癰(carbuncles)、大疱性膿疱症(bullous impetigo)等皮膚感染症之主要致病原?(A)Staphylococcus aureus(B)S
【評論內容】
A 皮膚化膿感染常見
B 口腔常在菌,與牙周病/口臭有關
C 腸球菌,與腸內菌相有關,常見於stool檢體,需與E.faecalis 區別
D炭疽芽孢桿菌,吸入感染,可長時間生存於土壤中
【評論主題】29.下?何種檢驗的血液檢體必須放在冰水中運送?(A)acid phosphatase(B)alkaline phosphatase(C)cholesterol(D)lactate
【評論內容】
室溫久置:1.減少/下降:CK. glucose, AST,ALT,PO2,PH,Na,中性脂肪,膽紅素
2.增加:LDH, 氨,K,lactate,P.CO2
需要冰送項目:氨,blood gas,lactate,丙酮酸
低溫:1.下降:AST, ALT,lipoprotein
2.上升:LDH之LD4.LD5
【評論主題】72 下列何者真菌皮下黴菌感染症(Subcutaneous mycoses)常發生於農人或花園工人,故又稱為園丁症的雙形性真菌。其鏡檢時菌絲上有排列成小花狀(flowerette)的孢子?(A) Bl
【評論內容】
Sporothrix schenckii會透過枯枝穿刺傷感染,又稱rose gardener disease園丁症,分生孢子似花簇/花椰菜(rosette pattern)
【評論主題】57.下列何種病毒具有完整環狀雙股DNA?(A)hepatitis B virus(B)B19 virus(C)adenovirus(D)BK virus
【評論內容】
(A) hepatitis B virus=>部分環狀dsDNA
(B) B19 virus=>線性單鍊DNA
(C) adenovirus=>線形雙股DNA
nnnnnn
(D) BK virus =>Polyomaviridae =>環狀dsDNA
【評論主題】58.幼兒因為B19病毒感染所引發的紅疹通常最早出現於下列何處?(A)臉頰(B)手掌及腳掌(C)四肢(D)身體軀幹
【評論內容】
幼兒症狀:臉頰潮紅,紅疹,蘋果臉=>俗稱蘋果病
成人症狀:手腳浮腫紅癢,關節疼痛,好發於女性(機率為男性兩倍)