【評論主題】66. 使用 atenolol ( Tenormin ) 降血壓，下列敘述何者不正確？(A) 屬於 alpha blocker 類(B) 可用於酒精戒斷症候群(C) 幾乎沒有中樞神經系統的影響(D)
【評論內容】
Atenolol 是 β-腎上腺受體阻斷劑，屬於心臟n選擇性質。主要作用是在心臟 β-腎上感受器n上，不需要透過擬交感神經作用和穩定性活n動 。 人 類 細 胞 膜 研 究 報 告 顯 示 ， 少 量 的nAtenolol 會穿過血腦阻礙。
【評論主題】60. 何種腎病尿液檢查會有紅血球柱狀體(RBC cast)？(A) 腎絲球腎炎(glomerulonephritis)(B) 腎盂腎炎(pyelonephritis)(C) 腎小管的缺血性傷害(is
【評論內容】 1.透明圓柱體(hyaline casts)：只包含mucoprotein成份均質，通常沒有病理上的意義，在運動後的人或熱中暑下，可以發現此hyaline casts，偶爾在慢性腎病或腎盂腎炎患者也可見到。2.紅血球圓柱體(RBC casts)：即在圓柱體內發現有紅血球嵌在其內，通常是腎絲球性出血造成，最常見的原因即腎絲球腎炎(GN)。3.白血球圓柱體(WBC casts)：即圓柱體內包含了許多白血球，通常在急性腎絲球腎炎、急性腎盂腎炎及急性腎小管間質腎炎可看到。
【評論主題】44. 下列何種情況多以甲狀腺機能亢進(hyperthyroidism)來表現？c格雷氏甲狀腺腫(Graves' disease) d橋本氏甲狀腺炎(Hashomoto's dis
【評論內容】後天甲狀腺低能症(Acquired Hypothyroidism)任何生長速度減慢的孩童都應予懷疑。最常見的原因是橋本氏甲狀腺炎(Hashimoto thyroiditis)，又稱為自體免疫性或慢性淋巴球性甲狀腺炎，是較大孩童與青少年甲狀腺腫及後天性甲狀腺疾病的常見原因。25-35%病人有甲狀腺疾病的家族史，因此可能與遺傳因子有關。甲狀腺低功能的前兆是TSH上升，之後T4才下降。臨床表現大約40%的病童有甲狀腺腫，沒有壓痛，功能可能正常、低下或少見的亢進性(橋本氏甲狀腺毒症)。通常在六歲之後緩慢進行，高峰在青春期，以女性為多。甲狀腺低功症會造成生長遲緩、反應速度慢(可能影響課業) 、心跳速度慢、嗜睡、怕冷、便秘、皮膚乾、頭髮易脆、臉部浮腫和肌肉痠痛等等。
【評論主題】4. 關於肝炎病毒的敘述，以下何者不正確?(A) A 型與 D 型肝炎乃經由食物或不潔的飲水傳染(B) B 型肝炎 e 抗原 ( HbeAg ) 為陽性反應，表示病毒在體內含量較多且較具高傳染性(C)
【評論內容】
A型肝炎是病毒性肝炎的一種。 人類的病毒性肝炎共有A、B、C、D、E等五種，
其中A型與E型肝炎是經由口腔傳染，所謂「病從口入」正是A型與E型肝炎的最佳寫照。 急性A型肝炎病患的糞便含有大量A型病毒，被糞便污染的水源、食物就可能感染給沒有抵抗力的人。
此與B、C、D型肝炎經由體液傳染（主要是血液）的方式有很大的不同。
【評論主題】68. 專科護理師搜尋到的文獻，顯示長期飛行的旅客中 100 位有穿彈性襪組發生深部靜脈栓塞 ( deep vein thrombosis, DVT ) 的人數為 5，而 100 位沒有穿彈性襪組發生
【評論內容】
絕對風險(absolute risk)是指發生某特定結果(例如車禍死亡)的機率或可能性，而絕對風險降低指的是因治療或介入(例如戴安全帽)所造成的某特定結果發生的機率或可能性降低。比方說，強制酒後不得駕車可以讓車禍死亡的絕對風險從25%降到10%，其絕對風險降低比例就是15% (25%扣除10%)。
【評論主題】37. 謝老太太主訴下背痛及右小腿內側麻痛，理學檢查右足背上彎屈曲 ( dorsiflexion ) 無力，右膝反射( knee jerk)消失，其受損機率最高的神經根為何？(A) L4 (B) L5
【評論內容】
膝反射 --- L4
踝反射----S1
【評論主題】19. 有關心智狀態評估之陳述，下列何者最適當 ？(A) Broca 區受損的失語症其閱讀理解能力通常較不受影響(B) 詢問病患「滾石不生苔」的意思旨在測驗其思考過程和內容(C) 帕金森氏症患者容易過
【評論內容】表達型失語症（expressive aphasia）：又稱布洛卡失語症（Broca's Aphasia），主要是布氏區受傷。布氏區是把語言特徵轉換成肌肉運動，產生語言，病人說話速度慢，發音不正確，會出現電報語言，聽力和閱讀能力優於語言能力。語言理解能力正常，說話困難，慢且不流暢，可能受損部位是Broca’s area
【評論主題】68.43 歲女性，家族史有高血壓和乳癌，她可享有哪些免費的預防保健服務？①每兩年一次子宮頸抹片檢查 ②每兩年一次乳房攝影檢查③每三年一次成人預防保健檢查 ④每兩年一次糞便潛血檢查(A) ①② (B)
【評論內容】
政府免費提供30歲以上女性每年一次子宮頸抹片檢查
【評論主題】59. 以下情況何者最適合接受機械瓣膜置換術？(A) 更年期後的女性 (B) 正在發育長大的青少年(C) 服藥遵從性較差的成人 (D) 居住偏遠地區交通不便的老年人的
【評論內容】
是模仿人體心臟瓣膜的外型及依瓣膜的開展閉合動作所設計，以堅固耐用的金屬合金製n作，植入體內後耐用年限長，但接受機械性瓣膜置換的病人必須終身服用抗凝血劑，以防n止血栓引起的相關疾病如中風、心肌梗塞等。服用抗凝血劑可能引起胃腸道潰瘍及增加出n血與畸胎的風險，因而有胃腸道潰瘍病史、出血傾向或生育年齡的婦女需謹慎選擇使用。
【評論主題】54. 在做腎臟移植病人評估時，下列敘述何者最適當？(A) 血型不同不可移植(B) 若有 B 型或 C 型肝炎帶原，仍可移植(C) 身上若有未根治的惡性腫瘤，需優先移植(D) 年齡是一個絕對之決定因素
【評論內容】
禁忌症:
n(1)有無法控制的感染者。
n(2)愛滋病帶原者n
(3)肺結核未完全治療者。n
(4)有惡性腫瘤者，治療後需進一步評估。n
(5)心智不正常者或無法長期配合藥物治療者。n
(6)重大疾病不宜手術者。n
(7)嚴重的腦血管或周邊血管病變，使日常生活無法自理n，且無法接受重建手術者。n
(8)藥癮、酒癮患者。
【評論主題】65. 下列何種疾病目前尚沒有疫苗可防治？(A) A 型病毒性肝炎 (B) B 型病毒性肝炎 (C) C 型病毒性肝炎 (D) 流行性感冒
【評論內容】
C型肝炎的傳染方式及症狀
C型肝炎病毒的散播也是經由體液傳播，平均的潛伏期約七到八週，臨床上的表現和B型肝炎極為相似，但是倦怠感、嘔吐及其他全身性的不快較不明顯。目前C型肝炎病毒已被公認識引發輸血後急性肝炎的主要原因。
C型肝炎如何治療？
目前臨床上治療C肝的標準用藥為干擾素合併雷巴威林(Ribavirin)；此治療方式為本中心創始主任陳定信教授及其研究團隊所致力研發。
干擾素的主要作用機轉是經由刺激免疫系統，抑制病毒複製並使遭感染的肝細胞死亡。Ribavirin則可能透過活化免疫T細胞作用，以抑制病毒複製；其單獨使用於治療C肝的效果很有限，然而與干擾素合併使用，卻有加乘的效果。若病患符合治療條件，能早期接受治療，其療效也會...
【評論主題】71. MRI 檢查不適合用於下列哪些病人？① 裝置人工髖關節 ② 裝置電子耳③ 裝置心臟節律器 ④ 年輕時腦部因動脈瘤有裝置血管夾(A)① ② ③ (B) ① ② ④ (C) ① ③ ④ (D) ②
【評論內容】磁振造影檢查絕對禁忌：(1)安裝有心律調整器及心律調整器電線。(2)血管瘤鐵磁性手術夾、主動脈和頸動脈鐵磁性手術夾 (1995年以後許多新型血管瘤手術夾已可適用於磁振造影檢查)。(3)Swan Ganz導管。(4)神經刺激器(neurostimulators)。 (5)藥物注射幫浦。 (6)內植人工內耳。 (7)眼框或身體內有金屬異物或彈片。 2.2磁振造影檢查可能禁忌：(1)骨科植入器材、骨釘與人工關節。(2)血管內支架(手術後6至8週內)。(3)假牙、助聽器、外科手術網絲和鋼絲。(4)懷孕：一般認為懷孕並不是磁振造影檢查絕對禁忌，若病況需要決定病人是否接受檢查，檢查前由婦 產科醫師、放射診斷科醫師和孕婦三方詳細討論病情。另外，孕婦接受磁振造影檢查，不宜注射顯影劑。