用戶【humblealice】點評問題和點評內容

【評論主題】12.下列敘述何者正確?(A)後關節嵴(posterior articular ridge)沒有承受關節壓力的能力(B)下顎窩頂(roof of mandibular fossa)的骨頭較厚,可保護中

【評論內容】

關節結節(articular tubercle)不能承受關節壓力,是韌帶前緣附著的地方 關節隆突(articular eminence)承受關節壓力最猛烈的區域,是關節盤前緣附著的地方

【評論主題】45.第六對主動脈弓血管(aortic arch vessels)發育成下列何者?(A)總頸動脈(B)動脈弓(C)肺動脈(D)外頸動脈

【評論內容】

總頸動脈:第三鰓弓

動脈弓:第四鰓弓

肺動脈:第六鰓弓

外頸動脈:第三鰓弓

【評論主題】80.下列消毒滅菌劑中,何者對黴菌(fungi)無效?(A)Aldehydes(B)Phenols(C)Oxidizing agents(D)Anionic surface-active agents

【評論內容】

(A)Aldehydes  可以殺死所有微生物 效果最好(B)Phenols (C)Oxidizing agents H2O2(D) Anionic surface-active agents 介面活性劑 例如四級銨cetylpyridinium chloride

【評論主題】41.熱聚式義齒樹脂(heat-cured denture base resin)內的各項成分中,何者為起始劑(initiator)?(A)Hydroquinone(B)Benzoyl peroxid

【評論內容】

(A)Hydroquinone  液劑中的抑制劑(B) Benzoyl peroxide (C)Glycol dimethacrylate  液劑中的交聯劑(D)Camphoroquinone 光活化樹酯的光起始分子

【評論主題】39.汞齊充填邊緣的斷折(marginal breakdown)與那一相(phase)的含量有最直接的關係?(A)α(B)β1 (C) γ2(D)η

【評論內容】

γ2 =產物中的Sn7Hg抗腐蝕與硬度都最低

γ1=Ag2Hg3抗腐蝕力最強

γ=Ag3Sn強度最強

【評論主題】27.下列關於 adenomatoid odontogenic tumor(AOT)及 ameloblastoma 之比較的敘述,何者 錯誤?(A)AOT 的放射線透射區通常會朝牙根尖延伸,而 ame

【評論內容】X光來源包膜好發位置其他特徵ameloblastoma蜂巢皂泡狀上皮來源無完整包膜下顎後牙 & ascending ramus

骨頭膨大牙根吸收

有局部侵襲性

AOT雪花狀牙板有包膜(易復發)位在上顎 位在犬齒

有針狀細胞 有渦狀和管狀構造

【評論主題】20.下列有關使用 ketoconazole 治療念珠菌病之敘述,何者錯誤?(A)有肝毒性應注意患者肝功能 (B)不可與制酸劑同時服用(C)可與 H2-阻斷藥劑(H2-blocking agents)

【評論內容】

ktoconazole具有肝毒性物和H2-blocking agents不能並用

ketoconazole抑制CYP3A4,不能和靠CYP3A4代謝的藥物併用(如巨環類抗生素如clarithromycin、erythromycinc和troleandomyci)以免造成心臟毒性

【評論主題】18.下列何者最不可能在 Plummer-Vinson syndrome 裡看到?(A)吞嚥困難(Dysphagia)(B)先天缺齒症(Oligodontia)(C)口角炎(Angular cheil

【評論內容】

缺鐵性貧血的一種

缺鐵性貧血原因

失血  高山症 胃部切除手術 小球性貧血 對植物蛋白過敏

【評論主題】14.臨床上出現多骨性纖維發育不良、咖啡牛奶斑、腦下垂體腺瘤、性早熟及甲狀腺功能亢進,應診斷為:(A)嘉德耐氏症候群(Gardner syndrome)(B)麥克袞-阿爾布萊德氏症候群(McCune-

【評論內容】(A)嘉德耐氏症候群(Gardner syndrome) 大腸息肉、皮脂腺囊腫、多生牙(B) 麥克袞-阿爾布萊德氏症候群(McCune-Albright syndrome) (C)傑夫-立登史坦氏症候群(Jeffe-Lichtenstein syndrome) 

BC 都是纖維性發育不全fibrous dysplasia(有GNAS1突變!!!!!!!!!!!!)中,多骨性類型的疾病

但是McCune 特別指的是纖維性骨發育不全+內分泌疾病

多骨性類型疾病還有Mazabraud syndrome肌肉內黏液瘤

【評論主題】12.動脈瘤性骨囊腫(aneurysmal bone cyst)鏡下組織學檢查最常發現下列何者?(A)淋巴組織(B)血管樣空間,無內皮細胞(C)鱗狀上皮 (D)唾液腺

【評論內容】

X光下呈蜂巢皂泡狀(同樣情況者是ameloblastoma odontogenic myxoma)

年輕人好發 會痛

【評論主題】7.病變出現在齒間隙牙齦(interdental gingiva),鏡下表現以增生的微血管為主,且常伴有 發炎的細胞侵入。下列何者最有可能是此一病變?(A)周邊型巨細胞肉芽腫(peripheral g

【評論內容】

(A)周邊型巨細胞肉芽腫(peripheral giant cell granuloma)PGCG, 顧名思義,有giant cell,好發女性,位置下顎大臼齒前,組織病變是下方骨曹吸收(B)周邊型骨化纖維瘤(peripheral ossifying fibroma) 好發在青少年女孩,好發上顎骨,多潰瘍潰瘍潰瘍,易復發骨膜也要清除(C) 化膿性肉芽腫(pyogenic granuloma) 齒間牙齦! 孕婦!外商! 血管增生!(D)周邊型的齒源性纖維瘤(peripheral odontogenic fibroma) 

【評論主題】70.若先天性 branched-chain α-keto acid dehydrogenase 基因缺失,則下列敘述何者正確?(A)纈胺酸(Valine)分解仍可以正常進行(B)白胺酸(Leucin

【評論內容】

 branched-chain α-keto acid dehydrogenase 負責分解

valine leucine isoleucine

若不能分解keto acid堆積其中造成mental retradation(心智發展障礙)

【評論主題】52.牙本質增生線(incremental line)稱為下列何者?(A)方艾勃納氏(Von Ebner)增生線(B)瑞氏(Retzius)增生線(C)反轉增生線(reversal line)(D)亨

【評論內容】

瑞氏線 牙釉質每星期生長線(4微米*7天)

特別大的瑞氏線:Neonatal line

【評論主題】13.下列關於蝶下顎韌帶(sphenomandibular ligament)的敘述,何者正確?(A)起源於蝶骨的角棘(angular spine of sphenoid bone)(B)終止於下顎枝

【評論內容】

蝶下頷韌帶是角棘(angular spine of sphenoid bone) 道下頷小舌,韌帶走向是上方後側到下方前側,防止下頷骨往前滑落

D也對

【評論主題】12.下列敘述何者正確?(A)後關節嵴(posterior articular ridge)沒有承受關節壓力的能力(B)下顎窩頂(roof of mandibular fossa)的骨頭較厚,可保護中

【評論內容】

關節結節(articular tubercle)不能承受關節壓力,是韌帶前緣附著的地方 關節隆突(articular eminence)承受關節壓力最猛烈的區域,是關節盤前緣附著的地方

【評論主題】65.下列何者不會凝集口腔中的細菌?(A)凝集素(agglutinins)(B)黏液(mucin)(C)溶解酵素(lysozyme)(D)分泌性免疫球蛋白 A(secretory IgA)

【評論內容】

溶解酵素(lysozyme)是用來抗微生物

(相同者還有histatins lysosome lectoferrin peroxidase

【評論主題】3.篩竇的中室(ethmoid middle cells)連通於下列何處?(A)上鼻道 (B)中鼻道(C)下鼻道 (D)鼻咽腔

【評論內容】

上鼻道:蝶竇開口、後篩骨孔

中鼻道:額竇開口、前、中篩骨孔、上顎竇開口、蝶腭孔

下鼻道:鼻淚管、耳咽管

【評論主題】1.下列何者為新生兒常出現之發育性囊腫?(A)鼻唇囊腫(nasolabial cyst)(B)鼻腭管囊腫(nasopalatine duct cyst)(C)史塔尼凹陷(Stafne defect)(

【評論內容】

(A)鼻唇囊腫(nasolabial cyst) 罕見的,女生較多 偽複層纖毛柱狀或立方上皮(B)鼻腭管囊腫(nasopalatine duct cyst) 口內最常見的非骨源性囊腫(C)史塔尼凹陷(Stafne defect) 唾液腺壓入骨頭下 中年男性好發(D) 艾柏斯坦氏小珠(Epstein’s pearls)長在顎中線  c.f. 另一個新生兒常見囊腫 Bohn's nodule好發在硬軟顎交界

【評論主題】75. 用藥過量之副作用或結果,下列敘述何者正確?(A) furosemide 過量造成水腫 (B) warfarin 過量造成出血 (C) insulin 過量造成水腫 (D) morphine 過

【評論內容】

furosemide(利尿劑) 過量造成低血鈣 warfarin(抗血栓藥物) 過量造成出血

insulin 過量造成低血糖

morphine 過量造成呼吸抑制

【評論主題】71. 口服 barbiturate 不慎,造成死亡的正確原因為何?(A) 心臟痲痺 (B) 肝功能衰竭 (C) 腎功能衰竭 (D) 呼吸衰竭

【評論內容】

barbiturate 作用在GABA受體 有呼吸抑制副作用 會促進CYP450活性

【評論主題】69. G-6-PD(glucose-6-phosphate dehydrogenase)缺乏的牙科患者投予下列那一種藥劑,會引起溶血性貧血? (A) 氯黴素(Chloramphenicol) (B)

【評論內容】

(A) 氯黴素(Chloramphenicol)灰嬰症 惡血質 CYP450抑制  G6PD禁用(B) 頭孢子黴素類(Cephalosporin) 惡血質(凝血因子異常)(C) 四環黴素(Tetracycline) 肝毒性腎毒性腸胃副作用鈣化組織發育受影響 (D) 鏈黴素(Streptomycin)屬於aminoglycoside腎毒性聽毒性 神經肌肉阻斷

【評論主題】67. 對 penicillin 過敏的牙科患者,亦有可能對下列那一種抗生素過敏?(A) Cephalosporin (B) Chloramphenicol (C) Gentamicin (D) Ka

【評論內容】

Gentamicin Kanamycin 都屬於aminoglycoside 

Chloramphenicol 屬於macrolides 

Cephalosporin 機轉跟penicillin 相同 若對penicillin過敏也容易對cephalosporins過敏

 

【評論主題】66. 長期投予下列那一種抗生素會有骨髓毒性副作用?(A) Chloramphenicol (B) Kanamycin (C) Tetracycline (D) Streptomycin

【評論內容】

Tetracycline 肝毒性腎毒性腸胃副作用Streptomycin aminoglycoside的其中一支 腎毒性聽毒性 神經肌肉阻斷 

Chloramphenicol  灰嬰症 惡血質 CYP450抑制

【評論主題】50. α鈦的晶體結構(crystal structure)為何?(A) 簡單立方(simple cubic) (B) 體心立方(body-centered cubic) (C) 面心立方(face-

【評論內容】

alpha Ti 體心 

beta Ti 面心

alpha Fe 六方最密

Beta Fe 體心

【評論主題】44. 牙科用黏合劑用於黏合復形物時,其最適宜的厚度為何?(A) 75 nm (B) 75 μm (C) 25 nm (D) 25 μm

【評論內容】

黏著劑的理想厚度是二十五微米 

要進梁柏 因為太厚會影響邊緣密度

【評論主題】38. 下列何者不屬於貴金屬(noble metal)元素?(A) 金 (B) 鉑 (C) 鈦 (D) 鈀

【評論內容】

貴金屬

金鉑鈀銦銠锇釕

【評論主題】35. 下列何種印模材為非彈性(inelastic)印模材?(A) 氧化鋅丁香油酚(zinc oxide-eugenol)印模材 (B) 聚硫化(polysulfide)橡膠印模材 (C) 藻膠水膠質

【評論內容】屬於化學反應 不可逆屬於物理性質改變 可逆彈性印模

矽膠(silicone)印模材

聚硫化(polysulfide)橡膠印模材 

藻膠水膠質(alginate hydrocolloid)印模材 非彈性印模氧化鋅丁香油酚(zinc oxide-eugenol)印模材 

【評論主題】25. 下列那種惡性腫瘤出現在顎下腺的機會最高?(A) polymorphouslow-grade adenocarcinoma (B) adenoid cystic carcinoma (C) ac

【評論內容】

polymorphouslow-grade adenocarcinoma 小唾液腺 硬顎

adenoid cystic carcinoma 是第三常見的惡性腫瘤 好發在小唾液腺腮腺頷下腺 是下頷下腺最常見腫瘤 也是死亡率最高的唾液腺腫瘤 

acinic cell adenocarcinoma 位在腮腺 

malignant mixed tumor = carcinoma in pleomorphic adenoma

【評論主題】24. 唾液腺最常見的腫瘤為:(A) 瓦新氏腫瘤(Warthin tumor) (B) 多形性腺瘤(pleomorphic adenoma) (C) 黏膜表皮樣癌(mucoepidermoid car

【評論內容】

唾液腺最常見的良性腫瘤:

1st pleomorphic adenoma = mixed tumor 多樣腺瘤

2nd papillary cystadenoma lymphomatosum = Warthin's tumor

最常見的惡性腫瘤

1st mucoepidermoid carcinoma (MC)黏液表皮樣瘤

2nd polyomrphous low grade adenocarcinoma 多型性低惡度腺癌 

3rd adenoid cystic carcinoma 腺樣囊性癌

又因為80%唾液腺腫瘤都是良性瘤  因此是良性的第一名發生率最高

【評論主題】20. 下列何者與 Inflammatory bowel disease 較無關連?(A) 粥狀瀉疾病(Celiac sprue) (B) 局部性腸炎(Crohn’s disease) (C) 疣生膿

【評論內容】

(B) 局部性腸炎(Crohn’s disease) 又稱作regional iletis or regional entritis(C) 疣生膿性口炎(Pyostomatitis vegetans) 腸躁症之口腔表現

【評論主題】6. 下列何種疾病一般不會在口腔黏膜產生水疱?(A) 急性疱疹性齦口炎(acute herpetic gingivostomatitis) (B) 良性黏膜類天疱瘡(benign mucous mem

【評論內容】

recurrent aphthous ulceration =canker sores 

和T cell 相關 TNF alpha下降 CD4下降

發生在非角化區 用corticosteroid治療

c.f. acute herpetic gingivostomatitis是HHV1造成,發生在角化黏膜上(如硬顎牙齦)

【評論主題】13. 下列關於變形性骨炎(osteitis deformans,Paget’s disease of bone)的敘述何者正確?(A) 牙齒易脫落、牙齒間隙變大、頭變大 (B) 牙齒間隙變小、牙根吸

【評論內容】

骨質增生與吸收紊亂的疾病 會有X光毛玻璃

症狀(可以這樣記!)

骨頭變大厚(牙間隙增大牙骨質增生)變型(牙齒不易脫落)變脆弱(骨痛)

【評論主題】45.第六對主動脈弓血管(aortic arch vessels)發育成下列何者?(A)總頸動脈(B)動脈弓(C)肺動脈(D)外頸動脈

【評論內容】

總頸動脈:第三鰓弓

動脈弓:第四鰓弓

肺動脈:第六鰓弓

外頸動脈:第三鰓弓

【評論主題】47.人類的第一對鰓溝(Branchial groove)會演化成下列何種構造?(A)頸竇(cervical sinus)(B)外耳聽道(external auditary meatus)(C)腭扁桃

【評論內容】

(A)頸竇(cervical sinus) 2.3.4鰓弓(B)外耳聽道(external auditary meatus)1鰓弓 (C)腭扁桃腺(palatine tonsil) 2鰓弓(D)副甲狀腺(parathyroid gland) 三或四鰓弓

【評論主題】9.下列何者由顏面神經(facial nerve)支配?(A)咀嚼肌(masticatory muscles)(B)顏面表情肌(facial expression muscles)(C)張腭帆肌(te

【評論內容】

(A)咀嚼肌(masticatory muscles) 下頷神經

(B)顏面表情肌(facial expression muscles) 顏面神經 (C)張腭帆肌(tensor veli palatini muscle) 下頷神經(D)提腭帆肌(levator veli palatini muscle) 迷走神經咽神經叢

【評論主題】3.篩竇的中室(ethmoid middle cells)連通於下列何處?(A)上鼻道(B)中鼻道(C)下鼻道(D)鼻咽腔

【評論內容】

上鼻道:蝶竇開口、後篩骨孔

中鼻道:額竇開口、前、中篩骨孔、上顎竇開口、蝶腭孔

下鼻道:鼻淚管、耳咽管

【評論主題】67.下列那一種抗生素不會產生耳毒性(ototoxicity)之副作用?(A)Kanamycin(B)Streptomycin(C)Amoxicillin(D)Neomycin

【評論內容】

ABD are all aminoglycosides聽毒性腎毒性神經肌肉阻斷

【評論主題】61.牙髓(dental pulp)受到細菌感染產生periapical granuloma時,會發生下列那一件事?(A)分泌bone resorption細胞激素IL-5(B)分泌prostagla

【評論內容】

periapical granuloma表示這是慢性發炎

慢性發炎特徵有發炎細胞 補體 免疫蛋白 type 2 collagen

【評論主題】37.牙科比色經常使用到Munsell顏色系統,該系統以何種方式表示?(A)X,Y,Z(B)L*,a*,b*(C)Hue,Value,Chroma(D)△E值

【評論內容】

CIE L*a*b*(CIELAB)是慣常用來描述人眼可見的所有顏色的的色彩模型。

是由國際照明委員會(Commission Internationale d'Eclairage的首字母是CIE)提出的。