【評論主題】26.一位 70 歲男性，有 COPD 病史，此次因為發燒、呼吸喘促到醫院求診，CXR 顯示 LLL pneumonia，因血氧濃度過低，直接接受氣管內管置入並轉入加護病房繼續治療，在加護病房，呼吸器
【評論內容】此網站有教如何計算https://www.mdcalc.com/sequential-organ-failure-assessment-sofa-score
【評論主題】63.呼吸器相關肺炎（ventilator-associated pneumonia）發生機率最高的期間為插管使用呼吸器後的：(A)前10天(B)第11～15天(C)第16～20天(D)第21天以後
【評論內容】
*社區型肺炎(CAP):未住院或住院未滿48小時。
*照護機構相關肺炎(HCAP):
1.住在安養院或長期照護機構的患者
2.30天內曾到醫院或洗腎，及接受IV、化療、傷口治療
3.90天內曾在醫院住院大於2天以上者
*院內感染肺炎(HAP):住院後48小時，或上次住院結束14天內。
*呼吸器相關肺炎(VAP):插管後48~72小時。
【評論主題】26.下列何者是醫院性肺炎（nosocomial pneumonia）最常見的致病細菌？(A)肺炎鏈球菌（Streptococcus pneumoniae）(B)流感嗜血桿菌（Haemophilus
【評論內容】
CAP最常見肺炎鏈球菌Streptococcus pneumoniae
【評論主題】4.一位65 歲男性，體重 50 公斤，因急性呼吸衰竭，予以氣管內管插管，並給予呼吸器支持；在加護病房之胸部 X 光顯示兩側肺部浸潤，呼吸器設定 FiO2: 80%下，PaO2 為 60 mm Hg，
【評論內容】
維持平均呼吸道壓力（mean airway pressure）<35cm H2O
【評論主題】40.使用 VAPS 時，需設定適當的 pressure 和 flow，下列敘述何者錯誤？(A)當 pressure 設定太高時，所有呼吸變成 pressure support (B)當 peak f
【評論內容】
TE 拉短
【評論主題】38.何種藥物不適用於以霧氣治療的方式投予到肺組織？(A)colimycin (B)prostacyclin (C)bleomycin (D)ribavirin
【評論內容】bleomycin會導致肺纖維化
【評論主題】16.以半滲透性膜（semipermeable）原理設計的氧氣濃縮機，其特質何者正確？(A)使用時，一定需接潮濕瓶 (B)若需 40％ 氧濃度，流量供應範圍為 1 至 5 L/min (C)膜片含鋁化
【評論內容】C含鋁化鈉之矽酸鹽（sodium-aluminum silicate）是分子篩的
【評論主題】34.關於醫療氣體鋼瓶顏色之敘述，何者正確？(A)氧氣鋼瓶在我國及美國分別為綠色及黑色 (B)空氣鋼瓶在我國及國際分別為黃色及白色 (C)二氧化碳鋼瓶在我國及美國皆為灰色 (D)氦氣鋼瓶在美國及國際皆
【評論內容】A)氧氣鋼瓶在我國及美國分別為“黑色及綠色” (B)空氣鋼瓶國際為黃色或黑白色 (C)二氧化碳鋼瓶在我國及美國為綠色及灰色
【評論主題】29.下列有關竇性心律不整，何者錯誤？(A)較常發生於老年人，不常見於小孩或年輕人(B)吸氣時心跳加速，吐氣時心跳減慢(C)窄的 QRS 波，且 QRS 波前有 P 波(D)PR interval 在
【評論內容】
竇性心律不整大多發生在兒童或青少年身上。
【評論主題】55.代謝性鹼中毒易引起全身之影響，下列敘述何者錯誤？(A)Heart：arrhythmia(B)Vascular：arteriolar vasodilatation(C)Pulmonary：hype
【評論內容】Pulmonary：hypoventilation
【評論主題】75.有關人工鼻（artificial nose）的敘述，下列何者錯誤？(A)呼吸阻力增加時應更換(B)使用超過24小時應更換(C)可能降低院內感染(D)尚無證據證實改善治療成果
【評論內容】
Egan's HME 最多使用96小時!!!
【評論主題】68.在正壓呼吸器加入吐氣末正壓（PEEP）時，會增加肋膜內壓差（pleural pressure gradient，△Ppl），PEEP 對 △Ppl 的影響會受到胸廓順應性（chest wall
【評論內容】△Ppl/△Palv=CL/(Ccw+CL) △Ppl/16=50/(150+50)→△Ppl=4
【評論主題】46.使用 small volume nebulizer，何種因素會影響其輸出的噴霧粒子大小？①baffle 裝置 ②氣體流量 ③氣體壓力 ④氣體密度 ⑤氣體溼度 ⑥藥杯內容量(A)僅①②③⑤(B)僅
【評論內容】
*SVN影響噴霧粒子大小①baffle裝置②氣體流量③氣體壓力④氣體溼度
*影響SVN之噴霧效應①藥量容積 ②氣源之氣體密度 ③氣源之氣體濕度 ④吸入藥物的表面張力
【評論主題】48.小細胞肺癌病人，檢查發現右鎖骨上窩淋巴腫大，胸部電腦斷層攝影在左上肺葉有 5 公分腫瘤，左側縱膈腔淋巴腫大，全身骨頭掃描正常、肝臟超音波檢查正常，試問分期診斷為第幾期？(A)Stage ⅢB(B
【評論內容】
FROM:http://www2.cch.org.tw/lungcancer/Stage_SCLC.htm
AB選項是非小細胞癌的
局 限 期Limited stage
擴 散 期Extensive stage
定義
(1) 病變侷限於半側胸腔和區域淋巴結 (包括橫膈、對側肺門、同側鎖骨上淋巴結)
另一種分法 (2) 肺癌只局限在一葉肺以及和胸部同一側的淋巴結。or 侷限在單側胸廓內的病灶，可被涵蓋入單一放射線治療 (放療) 照野
指病變超越了左列的這些界線
如: 出現遠端轉移病灶。如果癌擴散到其他肺葉、 (對側胸部淋巴結 ) 、或遠部位的器官 (通常轉移至肝臟、腎上腺、骨頭、骨髓和腦部。)
診斷時比例
三分之一 (30%)
約 三分之二 (70%)
放療
(1) 分期的重要性在於決定病人是否需要胸部放療，而局限期是胸部放療的適應症。(2) 胸...
【評論主題】67.有關肺部擴張所採用的持續最大吸氣（sustained maximum inspiration），下列敘述何者正確？①從肺殘餘量（residual volume）開始吸氣 ②吸到肺總容積（tota
【評論內容】
從功能肺餘量吸到全肺容積，維持達3～5 秒
每小時須做 5~10次呼吸，慢、長、深的呼吸
【評論主題】54.下列脫離呼吸器的標準呼吸參數中，何者錯誤？(A)潮氣量＞5 mL/kg(B) ＜-25 cmH2O(C)Vital capacity＞10 mL/kg(D)VD/VT＞0.6
【評論內容】
VD/VT<0.6
【評論主題】55.ARDS病人使用機械通氣治療時，採肺保護性策略（lung protective strategy）之原則為何？①low tidal volume 6 mL/kg ②plateau pressur
【評論內容】
維持PaO2:55-80mmHg or SpO2 88-95%
【評論主題】18.病人使用容積控制型通氣（volume-controlled ventilation），其潮氣容積為600 mL，吸氣流速為60 L/min，吐氣末陽壓為5 cm H2O。測得尖峰氣道壓為35 c
【評論內容】
靜態tube volume=彈性係數*(高原壓-PEEP) ；動態tube volume=彈性係數*(尖峰壓-PEEP)
5*(25-5)=100
600-100=500修正後TV
靜態順應性=500/(25-5)=25
【評論主題】17.下列何種通氣模式無法使用時間啟動（time trigger）？(A)pressure control(B)volume control(C)pressure support(D)pressure
【評論內容】
pressure support --p't trigger
【評論主題】44.正常直立的肺部，由上而下等分為第一、二、三區，第三區的肺泡壓（ PA）、肺動脈壓（Pa）、肺靜脈壓（Pv）高低，何者正確？(A) PA＞Pa＞Pv(B)PA＞Pv＞Pa(C)Pa＞PA＞Pv(D
【評論內容】
第一區PA＞Pa＞Pv
第二區Pa＞ PA＞Pv
第三區Pa＞Pv＞PA
【評論主題】4.下列關於氣管（trachea）的敘述，何者正確？(A)位於食道的前方，上皮組織屬於單層柱狀上皮（simple columnar epithelium）(B)具有 C 形彈性軟骨且 C 形開口處有平
【評論內容】
(B)具有 C 形透平軟骨且 C 形開口處有平滑肌
(D)黏膜下層（submucosa）由結締組織構成，有豐富血管但有腺體構造【評論主題】56.當平均動脈壓增加時，下列何項變化可調節血壓，使其恢復正常？(A)腎素分泌增加(B)血管張力素II（angiotensin II）引起血管收縮(C)心房利鈉尿激素（atrial natriuret
【評論內容】
ABD會造成血管收縮，
心房利鈉尿激素分泌增加會減少水及鈉離子的滯留，使血液容積與心房延伸程度減少，調節血壓恢復正常。
【評論主題】44.重症肌無力病人吸空氣時的動脈血pH＝7.22、PaO2＝59 mm Hg、PaCO2＝63 mm Hg、HCO3-＝25 mEq/L，氧氣治療後PaO2增加，下列何者是造成低血氧最可能的原因？(
【評論內容】
解析跟題目不一樣，應該是46題的
【評論主題】49.有關新生兒氣漏症候群（air leak syndrome）病患使用高頻?振盪通氣（HFOV）設定的原則，下列何者錯誤？(A).平均氣道壓力（Paw）較傳統正壓呼吸器的平均氣道壓力高1～2 cm
【評論內容】
Ti=33%
【評論主題】【題組】80.承上題，用spirometer測不出來的值，下列何項測試仍無法測出？(A)Provocation test(B)Helium dilution test(C)Nitrogen washo
【評論內容】
呼吸道激發測驗 (Provocation test)
【評論主題】49.關於 Airway occlusion pressure（P0.1）的敘述，下?何者正確？(A)可作為預測脫呼吸器成功的指標之一，正常值為 P0. 1> 6 cm H2O(B)和呼吸中樞
【評論內容】
是100ms
【評論主題】28.76 歲男性，因肺炎住院，在住院期間發生了急性呼吸窘迫症（ARDS）。他本身是個多年的糖尿病患者，原本有四肢感覺異常現象。在插管使用呼吸器後，他使用鎮靜劑和神經肌肉阻斷劑有五天之久。在使用呼吸器
【評論內容】
76 歲男性，因肺炎住院，在住院期間發生了急性呼吸窘迫症（ARDS）。他本身是個多年的糖尿病患者，原本有四肢感覺異常現象。在插管使用呼吸器後，他使用鎮靜劑和神經肌肉阻斷劑有五天之久。在使用呼吸器三週後，他的肺已復原的差不多，因此準備拔管，然而因為病人太虛弱，拔管過程總是失敗。他四肢輕癱，無法分辨輕觸覺，頸部以下無法分辨冷熱。他對於問題可以適切的點頭來作答，也可以聳肩，肌電圖和神經傳導的檢查顯示近端和遠端的神經節傳導速度變慢，進而導致多塊肌肉的動作電位強度和感覺神經的動作電位減少。下列那一項最有可能是他無法拔管的原因？
A.重症肌無力
B.Guillan-Barré syndrome（acute idiopathic demyelinating polyneuropathy）
C.麻痺後症狀
D.重症多發神經病變（critical illness polyneuropathy）
【評論主題】21.下列何者不是影響呼吸器反應時間（response time）的因素？(A)敏感度設定值的高低(B)自發性吐氣末陽壓（auto-PEEP）的產生(C)不同模式的啟動方式（flow or press
【評論內容】
from Egans 10TH
【評論主題】1.下列何種狀況易造成擾流（turbulent flow）？①氣體密度增加 ②氣體流通之管徑變大 ③氣體黏滯度（viscosity）降低 ④氣流的線性速度（liner velocity）降低(A)僅①
【評論內容】
擾流（turbulent flow）產生可藉由氣體的直線速度、密度、管子半徑增加；也可藉由減少氣體黏滯性而產生。
【評論主題】53.某人長期處於高海拔環境，下列何者是最不可能發生的反應？(A)肺循環血管阻力上升(B)肺動脈血壓上升(C)肺動脈二氧化碳分壓上升(D)右心室肥大
【評論內容】C.PaO2↓，刺激頸a&主a.化學接受器→換氣增加，導致PaCO2↓
【評論主題】34.正常成人處於高海拔時，通氣量（ventilation）增加的主要機制？(A)缺氧直接刺激中樞化學受體（central chemoreceptor）(B)缺氧直接刺激腦脊髓液中的化學受體（chem
【評論內容】A.B是間接影響C.缺氧使得“周邊”化學接受器對氫離子的反應增加
【評論主題】42.直立健康的個體，由肺尖到肺底的通氣－灌流值及肺泡中氧和二氧化碳的敘述，何者錯誤？(A)通氣在肺尖最高(B)PO2 在肺尖最高(C)PCO2 在肺尖最低(D)灌流在肺尖最低
【評論內容】立姿：V:肺底肺間，Q:底尖，V/Q:尖底，因為肺尖Q↓
【評論主題】52.無抽菸病人血中一氧化碳血紅素（HbCO）的含量為 20%，若未接受高壓氧治療，在吸入大氣空氣的狀態下，10 個小時之後，血液中 HbCO 的濃度會有何變化？(A)升高為 25%(B)不變(C)降
【評論內容】CO半衰期為320min,約5小時
【評論主題】21.有關下圖之敘述，何者正確？ (A)圖b代表呼吸道阻力增加(B)圖a常見於肺水腫的病人(C)圖b常見於氣喘重積狀態（status asthmaticus）的病人(D)圖a代表肺順應性增加
【評論內容】a常見於emphysema者b常見於ARDS
【評論主題】31.使用呼吸器病人，拔完氣管內管後，發生上呼吸道狹窄症狀，若想使用氦氧混合氣體（80：20）幫助他呼吸，當流量計顯示氣體流量為5 L/min 時，實際輸出流量應是多少？(A)5 L/min(B)8
【評論內容】80%20%混合氣體，為其Flow的1.8倍
【評論主題】54.有關潮氣末二氧化碳測量之敘述，下列何者正確？(A)為測量二氧化碳對紅光之吸收(B)儀器之精準度應在 ± 3％(C)須用 5％ 的二氧化碳混合氣體校正(D)水和 N2O 不會造成干擾
【評論內容】(A)為測量二氧化碳對“紅外光”之吸收。
【評論主題】26.一位 70 歲男性，有 COPD 病史，此次因為發燒、呼吸喘促到醫院求診，CXR 顯示 LLL pneumonia，因血氧濃度過低，直接接受氣管內管置入並轉入加護病房繼續治療，在加護病房，呼吸器
【評論內容】此網站有教如何計算https://www.mdcalc.com/sequential-organ-failure-assessment-sofa-score
【評論主題】30.男性30歲患者因車禍外傷來到急診，意識清楚、體溫 37.5℃、心跳 102 次／分、呼吸速率 24次／分、血壓 108/70 mm Hg、白血球數目 12500/mm3、胸部 X 光片無異常發現
【評論內容】全身性發炎症候群，四項符合二項：1.Temp38℃<36℃ 2.HR90. 3.RR20 or PaCO232. 4.wbc12000 or <4000 or 10%bands
【評論主題】1.1774 年，那位學者信仰「燃素說」並發現氧氣，但未找到「燃素」，故以「缺乏燃素的空氣（dephlogisticated air）」發表文章描述氧氣？(A)安東尼‧拉瓦錫（Antoine Lavo
【評論內容】A.為O2命名 C.發現氧氣D.吸入治療之父
【評論主題】63.呼吸器相關肺炎（ventilator-associated pneumonia）發生機率最高的期間為插管使用呼吸器後的：(A)前10天(B)第11～15天(C)第16～20天(D)第21天以後
【評論內容】
*社區型肺炎(CAP):未住院或住院未滿48小時。
*照護機構相關肺炎(HCAP):
1.住在安養院或長期照護機構的患者
2.30天內曾到醫院或洗腎，及接受IV、化療、傷口治療
3.90天內曾在醫院住院大於2天以上者
*院內感染肺炎(HAP):住院後48小時，或上次住院結束14天內。
*呼吸器相關肺炎(VAP):插管後48~72小時。
【評論主題】26.下列何者是醫院性肺炎（nosocomial pneumonia）最常見的致病細菌？(A)肺炎鏈球菌（Streptococcus pneumoniae）(B)流感嗜血桿菌（Haemophilus
【評論內容】
CAP最常見肺炎鏈球菌Streptococcus pneumoniae
【評論主題】4.一位65 歲男性，體重 50 公斤，因急性呼吸衰竭，予以氣管內管插管，並給予呼吸器支持；在加護病房之胸部 X 光顯示兩側肺部浸潤，呼吸器設定 FiO2: 80%下，PaO2 為 60 mm Hg，
【評論內容】
維持平均呼吸道壓力（mean airway pressure）<35cm H2O
【評論主題】11.下列對懷孕與氣喘的敘述何者錯誤？(A)最好事先使氣喘病情控制良好後再懷孕 (B)氣喘孕婦可能會有胎兒體重不足和新生兒缺氧症 (C)約 10% 氣喘孕婦於懷孕期產生氣喘惡化現象 (D)約三分之一氣
【評論內容】考選部答案只有C沒有D
【評論主題】22.下列有關心臟纖維骨架（fibrous skeleton）的敘述，何者錯誤？(A)可固定瓣膜 (B)促進心房的神經衝動訊息傳至心室 (C)避免瓣膜開口過度擴張 (D)作為心房與心室肌肉的附著點
【評論內容】B促進心室血液從尖端到底端擠出
【評論主題】40.使用 VAPS 時，需設定適當的 pressure 和 flow，下列敘述何者錯誤？(A)當 pressure 設定太高時，所有呼吸變成 pressure support (B)當 peak f
【評論內容】
TE 拉短
【評論主題】16.以半滲透性膜（semipermeable）原理設計的氧氣濃縮機，其特質何者正確？(A)使用時，一定需接潮濕瓶 (B)若需 40％ 氧濃度，流量供應範圍為 1 至 5 L/min (C)膜片含鋁化
【評論內容】C含鋁化鈉之矽酸鹽（sodium-aluminum silicate）是分子篩的
【評論主題】38.何種藥物不適用於以霧氣治療的方式投予到肺組織？(A)colimycin (B)prostacyclin (C)bleomycin (D)ribavirin
【評論內容】bleomycin會導致肺纖維化
【評論主題】34.關於醫療氣體鋼瓶顏色之敘述，何者正確？(A)氧氣鋼瓶在我國及美國分別為綠色及黑色 (B)空氣鋼瓶在我國及國際分別為黃色及白色 (C)二氧化碳鋼瓶在我國及美國皆為灰色 (D)氦氣鋼瓶在美國及國際皆
【評論內容】A)氧氣鋼瓶在我國及美國分別為“黑色及綠色” (B)空氣鋼瓶國際為黃色或黑白色 (C)二氧化碳鋼瓶在我國及美國為綠色及灰色
【評論主題】21.病人使用容積控制型通氣（volume-controlled ventilation），其潮氣容積為600 mL，吸氣流速為60 L/min，吐氣末陽壓為5 cm H2O。測得尖峰氣道壓為35 c
【評論內容】少了20題，這個是21題
【評論主題】5.當含飽和水蒸氣的空氣進入體溫 37℃ 的肺泡時，下列敘述何者錯誤？(A)水蒸氣壓為 47 mm Hg (B)每公升氣體中所含水量為 43.9 mg (C)氣體的絕對濕度為 100％ (D)計算肺泡
【評論內容】氣體的“相對”濕度為 100％
【評論主題】3.下列有關流體黏滯度（viscosity）的敘述，何者正確？(A)流體的黏滯度與其密度有關 (B)液體的黏滯度主要經由其附著（adhesive）力決定 (C)氣體的黏滯度主要決定於分子之間的撞擊（c
【評論內容】(D)加溫時，液體的黏滯度↓，但氣體的黏滯度↑
【評論主題】1.在 0℃、1atm 的情況下，64 g 的氧氣（分子量 32 g）所占的體積為：(A)22.4 L(B)44.8 L (C)67.2 L (D)89.6 L
【評論內容】1ATM 0℃，1莫耳=22.4L
【評論主題】3.下列關於氣管的敘述，何者錯誤？(A)氣管軟骨朝向前方的開放區域有平滑肌將其封閉(B)氣管肌（trachealis muscle）能控制並改變氣管的直徑(C)氣管上皮為有纖毛的偽複層柱狀上皮(D)氣
【評論內容】
氣管軟骨朝向後方的開放區域有平滑肌將其封閉
【評論主題】60.下列何者不是使用呼吸道正壓輔助器（positive airway pressure adjuncts）之禁忌症？(A)急性鼻竇炎(B)流鼻血(C)顱內壓10 mmHg(D)近期接受食道手術
【評論內容】
IPPB : 15mmHg
PAP: 20mmHg
【評論主題】62.關於metered dose inhaler的敘述，何者正確？(A)最先輸出還未經蒸發作用前的粒子大小約35μm(B)霧氣輸出量不受環境溫度影響(C)輸出霧氣的最先流速為5m/sec(D)作用藥
【評論內容】
輸出霧氣的最先流速為30m/sec，氣霧也相對降大 約35μm。
【評論主題】36.有關實驗室檢查，下列何者正確？(A)白血球上升常發生於感染、壓力或外傷的情況下(B)電解質不平衡會引起肺功能異常(C)以痰標本作革蘭氏染色時，若看見許多上皮細胞與少量白血球，其可信度較高(D)正
【評論內容】
正常空腹血糖值是70-110 mg/dl，飯後2小時血糖值<80-120 mg/dl
【評論主題】27.最大自願通氣量（maximum voluntary ventilation, MVV）可評估病患出現運動性氣促及呼吸困難的可能性，假設病患肺功能檢查結果第一秒用力吐氣容積（FEV1）為1.5公升
【評論內容】
應為MVV=FEV1X35
【評論主題】20.下列有關氣道之敘述何者錯誤？(A)支氣管有軟骨組織(B)支氣管及細支氣管均有軟骨組織(C)支氣管通常內徑大於2 mm(D)細支氣管通常內徑小於2 mm
【評論內容】
細支氣管軟骨消失，出現平滑肌
【評論主題】2.在1864年左右，那一位發明家首先發明了full-body iron lung？(A)Karl von Linde(B)James Watts(C)Christian Bohr(D)Alfred
【評論內容】
Karl von Linde 自液態氧分離出大量氮氣和O2
James Watts 改良蒸汽機
【評論主題】10.關於高壓消毒法（autoclaving），下列敘述何者正確？(A)它屬於乾熱滅菌消毒法(B)在溫度121℃和壓力15 psig下，15分鐘可以達到完全滅菌效果(C)高溫空氣之傳熱效應較高溫水蒸氣
【評論內容】
126℃--10分鐘
【評論主題】8.氧氣濃縮機（oxygen concentrator）使用半透膜原理時，下列敘述何者正確？(A)氧氣擴散比氮氣慢(B)水蒸氣擴散比氮氣慢(C)只提供全乾燥之氧氣(D)可提供40%氧氣，流量為1～10
【評論內容】
氧氣&水蒸氣擴散比氮氣快，可提供40%的加濕氧氣，流量為1～10 L/min
【評論主題】7.關於壓縮氣體鋼瓶的敘述，何者錯誤﹖(A)Type 3AA是由熱處理、高強度鋼所製造(B)Type 3A是由碳鋼（carbon-steel）所製造(C)Type 3AA與3A必須每5年重新檢查其膨脹
【評論內容】
Type 3AA與3A必須每10年重新檢查其流體耐壓測試
3AL每5年
【評論主題】1.下呼吸道的發育過程中，最早出現的喉氣管芽（laryngo-tracheal bud），主要是由下列何者衍生形成？(A)外胚層（ectoderm）(B)內胚層（endoderm）(C)體壁中胚層（p
【評論內容】
臟壁中胚層--氣管及支氣管內軟骨
【評論主題】【題組】80.承上題，採用上述處置且提高氧氣流速後，病人低血氧仍未改善，則下列處置何者最合適？(一律給分)(A)將 PEEP 調高至 10 cm H2O(B)插入氣管內管，接上重症呼吸器(C)將壓力支
【評論內容】
國考答案為A
【評論主題】54.下列何者是平躺時陽壓通氣得以改善通氣／血流灌注搭配不良（ventilation/perfusionmismatch， mismatch）的原因？(A)雖然無效腔增加，但潮氣容積增加更多，可降低無
【評論內容】
國考答案是A
【評論主題】39.關於小容積噴霧器之敘述，下列何者錯誤？(A)在藥物可以相容的情況下，可以同時將一種以上的藥物霧氣化(B)沒有 CFC（氟氯化物）的釋放(C)使用上較定量吸入器（MDI）需要花費時間較短(D)病人
【評論內容】
需要花費時間較長
【評論主題】10.下列那種傳染病最主要是藉由空氣飛沫傳播？(A)麻疹（measles / rubeola）(B)腦脊髓灰質炎（poliomyelitis）(C)單純性皰疹（herpes simplex）(D)A
【評論內容】
糞口傳染:A肝、小兒麻痺(腦脊髓灰質炎)
接觸:單純性皰疹
【評論主題】76.依據美國疾病管制局（CDC）分類，以下那一種溶液可以達到中層次消毒（intermediatedisinfection）？(A)醋酸（acetic acid）(B)石碳酸（phenols）(C)過
【評論內容】
石碳酸（phenols） 又稱苯酚
【評論主題】69.當採用 Miller laryngoscope blade 進行氣管插管時，欲使喉部聲門顯見，應該將 blade tip 放在何處？(A)Vallecula(B)Epiglottis(C)Ton
【評論內容】
Epiglottis 會厭
【評論主題】29.下列有關竇性心律不整，何者錯誤？(A)較常發生於老年人，不常見於小孩或年輕人(B)吸氣時心跳加速，吐氣時心跳減慢(C)窄的 QRS 波，且 QRS 波前有 P 波(D)PR interval 在
【評論內容】
竇性心律不整大多發生在兒童或青少年身上。
【評論主題】55.代謝性鹼中毒易引起全身之影響，下列敘述何者錯誤？(A)Heart：arrhythmia(B)Vascular：arteriolar vasodilatation(C)Pulmonary：hype
【評論內容】Pulmonary：hypoventilation
【評論主題】51.相對性分流（relative shunt)是指部分肺血流流經肺部時，未在肺泡獲得足夠的血氧飽和，當肺部通氣灌流配合差時，最易造成血氧缺氧，下列何者不屬於相對性分流？(A)支氣管痙攣（bronch
【評論內容】
*Relative Shunt:也可稱為shunt-like effect，原因:換氣不足、換氣/灌流不配合、肺氣腫 、支氣管炎、肺泡-微血管擴散異常。
*Absolute Shunt:又稱為 true shunt，分:【評論主題】50.有關通氣（ventilation, ）與灌流（perfusion, ），下列敘述何者正確？①正常的 比值約0.8 ②就直立個體而言，上下肺 比值差異很大 ③直立個體的上肺通氣低，灌流高 比值低(
【評論內容】
直立個體的上肺通氣低，灌流高比 值高
【評論主題】25.人體呼吸道內最主要之氣流型態為：(A)層流（laminar flow）(B)亂流（turbulent flow）(C)移行流（transitional flow）(D)不一定
【評論內容】
考選部原答案給A，後來C也給分。
【評論主題】72.Theophylline 對於治療氣喘及慢性阻塞性肺疾病的敘述，何者錯誤？(A)抑制 cyclooxygenase 酵素活性(B)狹窄性的治療範圍（therapeutic margin），病人易
【評論內容】
Caffeine -抑制adenosine receptor
Theophylline為抑制Phosphodiesterase的活性
【評論主題】10.支氣管靜脈（bronchial vein）離開肺臟後直接注入：(A)上腔靜脈（superior vena cava）(B)下腔靜脈（inferior vena cava）(C)奇靜脈（azygo
【評論內容】
支氣管靜脈→奇靜脈→上腔靜脈
【評論主題】16.位在心臟後室間溝（posterior interventricular sulcus）的血管為：(A)右冠狀動脈的分枝與小心靜脈(B)右冠狀動脈的分枝與中心靜脈(C)左冠狀動脈的分枝與大心靜脈(
【評論內容】
左冠狀動脈的前室間膈分支伴行心大靜脈
右冠狀動脈的分支與心中靜脈位於後室間溝
心小靜脈為右冠狀溝
【評論主題】20.下列關於成人右心房的敘述，何者正確？(A)亦可稱作右心耳（right auricle）(B)經三尖瓣通向右心室(C)右心房之內表面皆為不平整之嵴狀突起(D)卵圓孔在心室中隔上
【評論內容】
卵圓孔在心房中膈上
【評論主題】75.Warfarin（Coumadin）為常使用之口服抗凝血劑，其作用機轉與臨床使用之敘述何者錯誤？(A)需監測凝血酶原時間（prothrombin time）(B)藉由影響凝血因子II, IIV,
【評論內容】
(B)藉由影響凝血因子II,VII, IX, X的功能來產生抗凝血的效果
(C)可以藉由維生素K的補充，回復正常凝血功能
【評論主題】31.抽痰時所引起的血管迷走反射（vasovagal reflexes）與下列何項受到刺激有關？(A)刺激接受器（irritant receptors）(B)J-接受器（J-receptors）(C)
【評論內容】
1.赫鮑二氏反射:大小氣道平滑肌牽張接受器產生(慢適應)。由迷走神經傳送抑制神經衝動到DRG神經元，以中止進一步吸氣。成人只在大VT(800-100ml)才會有活性，在中重度運動時調節呼吸深淺及速率有重要腳色。
2.Head's paradoxical reflex與赫鮑二氏反射理論相反，為快速適應，在運動時維持大潮氣容積及平靜呼吸週期性長嘆有關(週期性長嘆可防止肺泡塌陷)。新生兒第一次呼吸有關。
3.Irritant receptor(刺激):較大之傳導氣道上皮吸入刺激物引起氣管收縮、咳嗽、打噴嚏。也叫血管迷走反射。
4.J-receptors:肺實質近肺微血管之C纖維稱之。或叫Jux tacapillary receptors，Alveolar發炎過程(EX肺炎)、CHF或肺水腫均會刺激他們造成快且淺的呼吸及吐氣聲門狹窄(EX:grunting)。
5.本體周邊接受器:位於肌肉、肌腱及關節。受刺激使延腦增加吸氣且RR上升。
【評論主題】2.出生時，肺中約有多少個肺泡（alveoli）？(A)10 million(B)12 million(C)50 million(D)300 million
【評論內容】
出生時5千萬個肺泡，8歲3億個
【評論主題】65.下列關於間皮細胞瘤（mesothelioma）的敘述，何者正確？(A)與工作場所矽（silicon）暴露有關(B)其臨床表現不容易與肺癌區別，常需靠特殊免疫組織染色做鑑別(C)不易造成惡性肋膜積
【評論內容】
間皮細胞瘤---石綿有關
矽肺症---易得TB
【評論主題】68.在正壓呼吸器加入吐氣末正壓（PEEP）時，會增加肋膜內壓差（pleural pressure gradient，△Ppl），PEEP 對 △Ppl 的影響會受到胸廓順應性（chest wall
【評論內容】△Ppl/△Palv=CL/(Ccw+CL) △Ppl/16=50/(150+50)→△Ppl=4
【評論主題】46.使用 small volume nebulizer，何種因素會影響其輸出的噴霧粒子大小？①baffle 裝置 ②氣體流量 ③氣體壓力 ④氣體密度 ⑤氣體溼度 ⑥藥杯內容量(A)僅①②③⑤(B)僅
【評論內容】
*SVN影響噴霧粒子大小①baffle裝置②氣體流量③氣體壓力④氣體溼度
*影響SVN之噴霧效應①藥量容積 ②氣源之氣體密度 ③氣源之氣體濕度 ④吸入藥物的表面張力
【評論主題】48.小細胞肺癌病人，檢查發現右鎖骨上窩淋巴腫大，胸部電腦斷層攝影在左上肺葉有 5 公分腫瘤，左側縱膈腔淋巴腫大，全身骨頭掃描正常、肝臟超音波檢查正常，試問分期診斷為第幾期？(A)Stage ⅢB(B
【評論內容】
FROM:http://www2.cch.org.tw/lungcancer/Stage_SCLC.htm
AB選項是非小細胞癌的
局 限 期Limited stage
擴 散 期Extensive stage
定義
(1) 病變侷限於半側胸腔和區域淋巴結 (包括橫膈、對側肺門、同側鎖骨上淋巴結)
另一種分法 (2) 肺癌只局限在一葉肺以及和胸部同一側的淋巴結。or 侷限在單側胸廓內的病灶，可被涵蓋入單一放射線治療 (放療) 照野
指病變超越了左列的這些界線
如: 出現遠端轉移病灶。如果癌擴散到其他肺葉、 (對側胸部淋巴結 ) 、或遠部位的器官 (通常轉移至肝臟、腎上腺、骨頭、骨髓和腦部。)
診斷時比例
三分之一 (30%)
約 三分之二 (70%)
放療
(1) 分期的重要性在於決定病人是否需要胸部放療，而局限期是胸部放療的適應症。(2) 胸...
【評論主題】44.有關多發性肌炎（polymyositis）的敘述，下列何者正確？(A)這是一個體染色體異常的遺傳性肌肉疾病(B)診斷可以靠肌肉疼痛症狀、檢驗肌肉酵素上升、肌電圖與肌肉切片(C)使用類固醇治療效果
【評論內容】
from 皮肌炎和多發性肌炎
多發性肌炎（Polymyositis）是一種侵犯肌肉為主的自體免疫性疾病。多發性肌炎主要侵犯肌肉，造成肌肉無力或疼痛。造成病人四肢近端肌肉無力或疼痛
皮肌炎則除肌肉外，還侵犯到皮膚，典型症狀為：
-Heliotrope sign ( 出現於眼眶周圍(上眼皮)淡紫紅色變化 )
-Gottron sign (紅或紫紅色的皮膚丘疹，常出現在手指關節背面 )，有些皮疹會出現在手肘、膝部之伸展側或踝部之內側面皮膚
-Periungual erythema ( 偶而在指甲周圍會有紅斑及微血管擴張或出血的現象 )
-Poikiloderma （皮膚異色症）、Shawln sign ( 有些病人在臉、頸、前胸及後頸背部出現皮屑脫落狀紅斑 )
治療：適度休息、口服類固醇、注射免疫球蛋白（IVIG）、免疫抑...
【評論主題】46.關於重症肌無力（myasthenia gravis），下列敘述何者正確？(A)乙醯膽鹼受體（acetylcholine receptors）抗體所造成的疾病(B)常常合併甲狀腺異常(C)多發生於
【評論內容】
(B)常常合併胸腺異常 (C)女(20-30y/o) 男(50y/o上)-----老夫少妻
【評論主題】67.有關肺部擴張所採用的持續最大吸氣（sustained maximum inspiration），下列敘述何者正確？①從肺殘餘量（residual volume）開始吸氣 ②吸到肺總容積（tota
【評論內容】
從功能肺餘量吸到全肺容積，維持達3～5 秒
每小時須做 5~10次呼吸，慢、長、深的呼吸
【評論主題】28.關於transtracheal catheter之敘述，何者正確？(A)避免氣道乾燥，需外加低流量濕化器(B)裝置transtracheal catheter不需外科手術(C)氧氣流量因無鼻腔容
【評論內容】
transtracheal catheter 使用低流量(0.25~2L/min)即可達到需求的氧合程度，故不需使用濕化器
放置需小型手術，最多每90天更換一次
【評論主題】44.有關多發性肌炎（polymyositis）的敘述，下列何者正確？(A)這是一個體染色體異常的遺傳性肌肉疾病(B)診斷可以靠肌肉疼痛症狀、檢驗肌肉酵素上升、肌電圖與肌肉切片(C)使用類固醇治療效果
【評論內容】
from 皮肌炎和多發性肌炎
多發性肌炎（Polymyositis）是一種侵犯肌肉為主的自體免疫性疾病。多發性肌炎主要侵犯肌肉，造成肌肉無力或疼痛。造成病人四肢近端肌肉無力或疼痛
皮肌炎則除肌肉外，還侵犯到皮膚，典型症狀為：
-Heliotrope sign ( 出現於眼眶周圍(上眼皮)淡紫紅色變化 )
-Gottron sign (紅或紫紅色的皮膚丘疹，常出現在手指關節背面 )，有些皮疹會出現在手肘、膝部之伸展側或踝部之內側面皮膚
-Periungual erythema ( 偶而在指甲周圍會有紅斑及微血管擴張或出血的現象 )
-Poikiloderma （皮膚異色症）、Shawln sign ( 有些病人在臉、頸、前胸及後頸背部出現皮屑脫落狀紅斑 )
治療：適度休息、口服類固醇、注射免疫球蛋白（IVIG）、免疫抑...
【評論主題】71.下列對鼻咽人工氣道（nasopharyngeal airway）的敘述，何者錯誤？(A)通常用於昏迷的病人(B)可用來維持呼吸道的通暢(C)可用於經常需要鼻腔氣管抽痰的病人(D)有助於食道管或胃
【評論內容】
口咽-通常用於昏迷的病人
【評論主題】3.1774 年，那兩位學者發現氧氣，分別以「缺乏燃素的空氣（dephlogisticated air）」和「火災空氣（fire air）」來發表文章？①安東尼‧拉瓦錫（Antoine Lavosie
【評論內容】
安東尼‧拉瓦錫（Antoine Lavosier）為氧氣命名
【評論主題】49.病人接受定流速，容積控制型呼吸器模式（constant flow and volume control ventilation），處於完全放鬆狀態，沒有自己驅動呼吸器。定流速為 40 L/min
【評論內容】
CLT=VT/(plateau-PEEP)=0.6/12=0.05L/cmH2O
Raw=(PIP-plateau)/flow(L/sec)=8/0.66=12cmH2O/L/Sec
TC=CLT*Raw=0.05*12=0.6