用戶【張育銘】點評問題和點評內容

【評論主題】25 李女士 G1P1,2 小時前因雙胞胎妊娠採剖腹生產,採硬脊膜外麻醉,剛剛自恢復室轉到產後病房,下列何者不是護理師應優先進行的評估項目?(A)子宮收縮 (B)母乳哺餵 (C)腸蠕動 (D)下肢神經

【評論內容】

1.手術後一般約須禁食3-5天,腸蠕動、排氣恢復後,醫師會讓您開始喝水,約每1-2小時喝30ml,若無腹脹、嘔吐,再陸續採清流飲食,低渣軟質飲食等,逐漸恢復飲食的順序

2.少量多餐,並採漸進式飲食原則及方式(易消、軟質且非產氮食物)。

3.避免不易消化的食物:例如韭菜、洋蔥、竹筍、紅豆、花生、糯米、黑麵包等全穀類食物,以免發酵腹脹。

4.幫助傷口癒合,可多攝取高蛋白及維他命C食物,如:肉、蛋、綠色蔬菜、果汁等。

【評論主題】27 下列何者為高血鉀和低血鉀的病人皆會出現的症狀或徵象?①深部肌腱反射喪失 ②噁心 ③心律不整 ④腸蠕動減少(A)①② (B)②③ (C)③④ (D)①④

【評論內容】

高血鉀:

血清正常血鉀值介於3.5至5.5 mEq/L之間,血漿正常血鉀值則介於3.5至5.0 mEq/L之間,若高於正常值則稱為高鉀血症。 通常高鉀血症不會有症狀,但可能引發心悸、肌肉疼痛、肌肉無力,或感覺麻木等。

低血鉀:

胃肠道流失 最常見的原因是從腸胃道過度流失鉀離子,通常是因為水分大量流失使得鉀離子被"沖"出體外。 最典型的情況是腹瀉、大量流汗,或是在外科手術中流失水分。 嘔吐也可以導致低血鉀,雖然嘔吐物中的鉀離子含量並不高,但是在嘔吐後發生的吐後發生的尿重碳酸鹽增多症,會強迫泌尿系統排出鉀離子,導致鉀離子經由尿液大量流失

【評論主題】1 下列有關皮膚表皮的敘述,何者正確?(A)最淺層的表皮細胞完全角質化(B)最底層的表皮細胞部分已完全角質化(C)黑色素細胞位於表皮淺層,可分泌黑色素以抗紫外線(D)厚的皮膚表皮具有五層構造,薄的皮膚

【評論內容】

皮膚表皮分五層,由下而上是基底層-棘狀層-顆粒層-透明層(這層只有手掌跟腳底有)-角質層,基底層是細胞新生處,而角質層則是細胞完全退化,也就是角質化的一層。

至於厚的皮膚表皮有五層,比如手掌跟腳底,因為有透明層,但薄的皮膚仍有四層,而非兩層

【評論主題】51.下圖為下列何種藥物之化學構造? (A)trifluridine(B)vidarabine(C)5-fluorouracil(D)tegafur

【評論內容】

tegafur 會比5-FU多一個tetrahydrofuran! 

【評論主題】54 使用非侵入性週邊血氧濃度監測儀時,下列何者會影響血氧濃度數值的判讀?(A)發燒 (B)心搏過速 (C)呼吸急促 (D)低血壓

【評論內容】

影響數值的原因→會影響血流灌注的狀況皆會影響判讀的正確性,如:血壓過低、體溫過低、測量部位血流太少或塗指甲油導致光線無法通過,皆會影響判讀正確性。

【評論主題】63 下列何種抗生素主要由肝臟代謝,肝臟功能異常的病人不宜使用?(A)Gentamicin (B)Ciprofloxacin (C)Amoxicillin (D)Erythromycin

【評論內容】

腎排除:amoniglycosides, most FQ, tetracycline, vancomycin, teicoplanin, b-lactam類, sulfonamides, trimethoprim

肝排除:macrolide, clindamycin, metronidazole, G4 FQchloramphenicol, linezolid, oxacillin, Nafcillin, Ceftriaxone, Cefoperazone, doxycycline

【評論主題】31 李女士為 Rh 陰性血型的初孕婦,其先生為 Rh 陽性血型,下列護理措施何者為宜?(A)告訴李女士,其所懷的小孩都將是 Rh 陽性,會與母體產生 Rh 不合之激敏反應(sensitization

【評論內容】

(A)告訴李女士,其所懷的小孩都將是 Rh 陽性,會與母體產生 Rh 不合之激敏反應(sensitization)

若父親為Rh(-),則所有孩子為陰性,不會發生Rh不合;若父親為Rh(+),則有1/2機率會發生Rh不合之激敏反應。 

(C)注射 Rhogam 是為了中和母體中的 Rh 陰性紅血球,以阻止母體產生 D 抗體 

注射 Rhogam 是為了破壞母體循環之胎兒血液,阻止母體產生抗體。

(D)以間接性昆式試驗(indirect Coomb's test)檢查母體血液 Rh 陽性抗原數目 

經檢查確定Rh(-)母親懷有Rh(+)之胎兒時,須做間接性昆式試驗,檢查母親血液中Rh(+)抗體的數目。

【評論主題】49 腎小管分泌作用(tubular secretion)係腎臟清除藥物的過程之一。下列有關腎小管分泌作用的敘述,何者正確?(A)藥物須先經過腎小管分泌才能進行腎絲球過濾(glomerular fil

【評論內容】

(B、C)腎元的近曲小管與遠曲小管的管壁細胞藉消耗能量的主運運輸,將微血管內的某些物質例如氫離子、鉀離子或某些藥物分泌到腎小管中。

(D)為降尿酸藥物

【評論主題】54 使用非侵入性週邊血氧濃度監測儀時,下列何者會影響血氧濃度數值的判讀?(A)發燒 (B)心搏過速 (C)呼吸急促 (D)低血壓

【評論內容】

影響數值的原因→會影響血流灌注的狀況皆會影響判讀的正確性,如:血壓過低、體溫過低、測量部位血流太少或塗指甲油導致光線無法通過,皆會影響判讀正確性。

【評論主題】63 下列何種抗生素主要由肝臟代謝,肝臟功能異常的病人不宜使用?(A)Gentamicin (B)Ciprofloxacin (C)Amoxicillin (D)Erythromycin

【評論內容】

腎排除:amoniglycosides, most FQ, tetracycline, vancomycin, teicoplanin, b-lactam類, sulfonamides, trimethoprim

肝排除:macrolide, clindamycin, metronidazole, G4 FQchloramphenicol, linezolid, oxacillin, Nafcillin, Ceftriaxone, Cefoperazone, doxycycline

【評論主題】31 李女士為 Rh 陰性血型的初孕婦,其先生為 Rh 陽性血型,下列護理措施何者為宜?(A)告訴李女士,其所懷的小孩都將是 Rh 陽性,會與母體產生 Rh 不合之激敏反應(sensitization

【評論內容】

(A)告訴李女士,其所懷的小孩都將是 Rh 陽性,會與母體產生 Rh 不合之激敏反應(sensitization)

若父親為Rh(-),則所有孩子為陰性,不會發生Rh不合;若父親為Rh(+),則有1/2機率會發生Rh不合之激敏反應。 

(C)注射 Rhogam 是為了中和母體中的 Rh 陰性紅血球,以阻止母體產生 D 抗體 

注射 Rhogam 是為了破壞母體循環之胎兒血液,阻止母體產生抗體。

(D)以間接性昆式試驗(indirect Coomb's test)檢查母體血液 Rh 陽性抗原數目 

經檢查確定Rh(-)母親懷有Rh(+)之胎兒時,須做間接性昆式試驗,檢查母親血液中Rh(+)抗體的數目。

【評論主題】49 腎小管分泌作用(tubular secretion)係腎臟清除藥物的過程之一。下列有關腎小管分泌作用的敘述,何者正確?(A)藥物須先經過腎小管分泌才能進行腎絲球過濾(glomerular fil

【評論內容】

(B、C)腎元的近曲小管與遠曲小管的管壁細胞藉消耗能量的主運運輸,將微血管內的某些物質例如氫離子、鉀離子或某些藥物分泌到腎小管中。

(D)為降尿酸藥物

【評論主題】25 李女士 G1P1,2 小時前因雙胞胎妊娠採剖腹生產,採硬脊膜外麻醉,剛剛自恢復室轉到產後病房,下列何者不是護理師應優先進行的評估項目?(A)子宮收縮 (B)母乳哺餵 (C)腸蠕動 (D)下肢神經

【評論內容】

1.手術後一般約須禁食3-5天,腸蠕動、排氣恢復後,醫師會讓您開始喝水,約每1-2小時喝30ml,若無腹脹、嘔吐,再陸續採清流飲食,低渣軟質飲食等,逐漸恢復飲食的順序

2.少量多餐,並採漸進式飲食原則及方式(易消、軟質且非產氮食物)。

3.避免不易消化的食物:例如韭菜、洋蔥、竹筍、紅豆、花生、糯米、黑麵包等全穀類食物,以免發酵腹脹。

4.幫助傷口癒合,可多攝取高蛋白及維他命C食物,如:肉、蛋、綠色蔬菜、果汁等。

【評論主題】51.下圖為下列何種藥物之化學構造? (A)trifluridine(B)vidarabine(C)5-fluorouracil(D)tegafur

【評論內容】

tegafur 會比5-FU多一個tetrahydrofuran!