用戶【Ding You Lee】點評問題和點評內容

【評論主題】48.20歲大學足球選手,主述右鼠蹊(groin)疼痛,下列敘述何者錯誤? (A)可能為 athletic pubalgia (B)可能有擴散性的鈍痛且放射至內側大腿 (C)打噴嚏或閉氣用力時不會疼痛

【評論內容】

導致腹股溝處疼痛的原因有很多種,其中一種有可能是疝氣,疝氣在憋氣用力時會導致腹股溝疼痛

【評論主題】47.病患平躺時,先將兩側髂前上棘(ASIS)擺位在一水平線上,再觀察雙腳與骨盆之相對位置,則下列敘述何 者錯誤? (A)若右下肢處於髖內收的位置,表示右側髖內收肌群可能有攣縮的現象 (B)若右下肢處

【評論內容】

B選項左邊骨盆會往上沒錯,但不一定會高於又側邊骨盆(玩文字遊戲)

一般我們內收緊繃會讓那一側的骨盆變高

【評論主題】54.關於診斷工具文獻中常使用的統計之敘述,下列何者正確?(A)敏感度(sensitivity)指對照標準測量所得結果為陰性者中,指標測量所得結果亦為陰性者之比例 (B)陰性預測值(negative

【評論內容】

(A) 敏感度(sensitivity)指對照標準測量所得結果為陰性者中,指標測量所得結果亦 改為陽性

(B) 陰性預測值(negative predictive value)指對照標準測量所得結果為陰性者中,指標測量所得結果亦為陰性者 之比例  改為陽性

(C) 陽性可能比例(positive likelihood ratio)指一個真正沒有該疾病的人接受檢查後,檢查結果為陽性比有該疾 病的人的可能性   改為 陽性的人 檢查後是假陽性

【評論主題】54.關於診斷工具文獻中常使用的統計之敘述,下列何者正確?(A)敏感度(sensitivity)指對照標準測量所得結果為陰性者中,指標測量所得結果亦為陰性者之比例 (B)陰性預測值(negative

【評論內容】

(A) 敏感度(sensitivity)指對照標準測量所得結果為陰性者中,指標測量所得結果亦 改為陽性

(B) 陰性預測值(negative predictive value)指對照標準測量所得結果為陰性者中,指標測量所得結果亦為陰性者 之比例  改為陽性

(C) 陽性可能比例(positive likelihood ratio)指一個真正沒有該疾病的人接受檢查後,檢查結果為陽性比有該疾 病的人的可能性   改為 陽性的人 檢查後是假陽性

【評論主題】54.關於診斷工具文獻中常使用的統計之敘述,下列何者正確?(A)敏感度(sensitivity)指對照標準測量所得結果為陰性者中,指標測量所得結果亦為陰性者之比例 (B)陰性預測值(negative

【評論內容】

(A) 敏感度(sensitivity)指對照標準測量所得結果為陰性者中,指標測量所得結果亦 改為陽性

(B) 陰性預測值(negative predictive value)指對照標準測量所得結果為陰性者中,指標測量所得結果亦為陰性者 之比例  改為陽性

(C) 陽性可能比例(positive likelihood ratio)指一個真正沒有該疾病的人接受檢查後,檢查結果為陽性比有該疾 病的人的可能性   改為 陽性的人 檢查後是假陽性

【評論主題】54.關於診斷工具文獻中常使用的統計之敘述,下列何者正確?(A)敏感度(sensitivity)指對照標準測量所得結果為陰性者中,指標測量所得結果亦為陰性者之比例 (B)陰性預測值(negative

【評論內容】

(A) 敏感度(sensitivity)指對照標準測量所得結果為陰性者中,指標測量所得結果亦 改為陽性

(B) 陰性預測值(negative predictive value)指對照標準測量所得結果為陰性者中,指標測量所得結果亦為陰性者 之比例  改為陽性

(C) 陽性可能比例(positive likelihood ratio)指一個真正沒有該疾病的人接受檢查後,檢查結果為陽性比有該疾 病的人的可能性   改為 陽性的人 檢查後是假陽性

【評論主題】54.關於診斷工具文獻中常使用的統計之敘述,下列何者正確?(A)敏感度(sensitivity)指對照標準測量所得結果為陰性者中,指標測量所得結果亦為陰性者之比例 (B)陰性預測值(negative

【評論內容】

(A) 敏感度(sensitivity)指對照標準測量所得結果為陰性者中,指標測量所得結果亦 改為陽性

(B) 陰性預測值(negative predictive value)指對照標準測量所得結果為陰性者中,指標測量所得結果亦為陰性者 之比例  改為陽性

(C) 陽性可能比例(positive likelihood ratio)指一個真正沒有該疾病的人接受檢查後,檢查結果為陽性比有該疾 病的人的可能性   改為 陽性的人 檢查後是假陽性

【評論主題】54.關於診斷工具文獻中常使用的統計之敘述,下列何者正確?(A)敏感度(sensitivity)指對照標準測量所得結果為陰性者中,指標測量所得結果亦為陰性者之比例 (B)陰性預測值(negative

【評論內容】

(A) 敏感度(sensitivity)指對照標準測量所得結果為陰性者中,指標測量所得結果亦 改為陽性

(B) 陰性預測值(negative predictive value)指對照標準測量所得結果為陰性者中,指標測量所得結果亦為陰性者 之比例  改為陽性

(C) 陽性可能比例(positive likelihood ratio)指一個真正沒有該疾病的人接受檢查後,檢查結果為陽性比有該疾 病的人的可能性   改為 陽性的人 檢查後是假陽性

【評論主題】54.關於診斷工具文獻中常使用的統計之敘述,下列何者正確?(A)敏感度(sensitivity)指對照標準測量所得結果為陰性者中,指標測量所得結果亦為陰性者之比例 (B)陰性預測值(negative

【評論內容】

(A) 敏感度(sensitivity)指對照標準測量所得結果為陰性者中,指標測量所得結果亦 改為陽性

(B) 陰性預測值(negative predictive value)指對照標準測量所得結果為陰性者中,指標測量所得結果亦為陰性者 之比例  改為陽性

(C) 陽性可能比例(positive likelihood ratio)指一個真正沒有該疾病的人接受檢查後,檢查結果為陽性比有該疾 病的人的可能性   改為 陽性的人 檢查後是假陽性

【評論主題】54.關於診斷工具文獻中常使用的統計之敘述,下列何者正確?(A)敏感度(sensitivity)指對照標準測量所得結果為陰性者中,指標測量所得結果亦為陰性者之比例 (B)陰性預測值(negative

【評論內容】

(A) 敏感度(sensitivity)指對照標準測量所得結果為陰性者中,指標測量所得結果亦 改為陽性

(B) 陰性預測值(negative predictive value)指對照標準測量所得結果為陰性者中,指標測量所得結果亦為陰性者 之比例  改為陽性

(C) 陽性可能比例(positive likelihood ratio)指一個真正沒有該疾病的人接受檢查後,檢查結果為陽性比有該疾 病的人的可能性   改為 陽性的人 檢查後是假陽性

【評論主題】2.下列何種神經學症狀與頸椎神經根病變較無直接的相關性?(A)出現硬膜徵候(dural sign) (B)有感覺異常(paresthesias),感覺過敏(hyperesthesias)之表現 (C)

【評論內容】皮節異常肌節無力反射其他症狀神經根病變依皮節分布範圍依肌節分布範圍

影響到的神經根會DTR下降

無病理反射

babinski sign (-)holfman sign (-)頸脊隨病變上下肢都可能出現分布跨皮節上限之都可能出現無力下肢可能先出現無力

DTR上升

病理反射出現表淺反射消失

babinski sign (+)holfman sign (+)胸廓出口症候群指尖針刺感手臂內側分布跨皮節手臂無力感通常不影響伴隨血管循環症狀周圍神經損傷影響周圍神經分布範圍影響周圍神經支配肌肉影響該節反射

【評論主題】64.張女士64歲,因為膝關節疼痛長期服用膠囊秘方,一服見效。最近臉變圓、身體變胖且腹圍增加,腹部皮膚並出現紫色條紋,容易瘀血,肌肉無力。下列何者是張女士最容易併存的疾病? (A)低血鉀併代謝性鹼血症

【評論內容】

補充:

再生不良性貧血的症狀:

因為紅血球的缺乏會造成厲害的貧血、呼吸困難、心跳加速、臉色蒼白;因為血小板的缺乏會造成容易出血;因為白血球的缺乏會造成抵抗力的降低及口腔潰瘍。 一般的抽血檢查就可以看出全血球都缺少情形,確定診斷則要做骨髓的切片檢查。

胸腺瘤常:

見於成年人,臨床上常無症狀,常見胸部X光檢查時偶然發現。 有時會有胸悶、胸痛、咳嗽及呼吸困難的症狀。 據文獻報告,胸腺瘤可伴隨發生免疫缺陷狀態和再生障礙性貧血,且與重症肌無力有相關性,胸腺瘤病人重症肌無力發生率約為20-30%。 而在重症肌無力患者只有10-15%有胸腺瘤。

 

【評論主題】70.有關骨折癒合(fracture healing)的時期,下列敘述何者錯誤?(A)第一期為發炎期(inflammatory phase),主要是inflammatory and bone marr

【評論內容】

(C)第三期為成熟骨痂期(mature callus phase),主要是intramembranous ossification and woven bone formation

改為強化期

【評論主題】54.關於診斷工具文獻中常使用的統計之敘述,下列何者正確?(A)敏感度(sensitivity)指對照標準測量所得結果為陰性者中,指標測量所得結果亦為陰性者之比例 (B)陰性預測值(negative

【評論內容】

(A) 敏感度(sensitivity)指對照標準測量所得結果為陰性者中,指標測量所得結果亦 改為陽性

(B) 陰性預測值(negative predictive value)指對照標準測量所得結果為陰性者中,指標測量所得結果亦為陰性者 之比例  改為陽性

(C) 陽性可能比例(positive likelihood ratio)指一個真正沒有該疾病的人接受檢查後,檢查結果為陽性比有該疾 病的人的可能性   改為 陽性的人 檢查後是假陽性

【評論主題】35.有關最大耗氧量的敘述,何者最正確?(A).最大耗氧量是最大心輸出量與最大動靜脈含氧差的比例(B).停止有氧訓練後最大耗氧量會逐漸降低至訓練前水準(C).最大耗氧量的提升是來自全身心肺血管的系統性

【評論內容】

耗氧量公式:VO2(ml/min)=CO*(a-v)O2 diff  = SV* HR * (a-v)O2 diff最大耗氧量公式:VO2max(ml/min)= SVmax* HRmax * (a-v)O2 diff一般成人最大攝氧量在25歲後每年約減少1%能量消耗跟攝氧量相關性:5 Kcal= 1 liter O2

【評論主題】74.關於兒童循環系統的發展與心臟缺損之敘述,下列何者錯誤?(A)右心臟衰竭常導致周邊水腫 (B)需要心臟移植的嬰兒約有30%是有心肌病變(cardiomyopathy) (C)正常胎兒的臍靜脈中含有

【評論內容】卵圓孔會因左心房的壓力增高而使得結構像 瓣膜的卵圓孔閉合起來,如果因為某些生理或病理因素而未 能完全閉合,我們稱之為”卵圓孔未閉合”。

【評論主題】28.處理中風病人股四頭肌痙攣的問題,下列何者較無法達到緩和張力的效果?(A)熱敷股四頭肌,放鬆肌肉緊繃,增加肌肉延展度(B)在屈膝仰臥(hooklying)的姿勢下,使用節律性旋轉(rhythmic

【評論內容】(A)熱敷股四頭肌,放鬆肌肉緊繃,增加肌肉延展度 (B)在屈膝仰臥(hooklying)的姿勢下,使用節律性旋轉(rhythmic rotation)手法,延展並旋轉下半身軀幹及股四頭肌

【評論主題】李⼩姐在呼吸加護病房的各項呼吸參數如下:①最⼤吸氣負壓-30 cmH2O ②休息時通氣量11.2 L/min ③潮氣量240 mL(體重40公⽄) ④呼吸速率24 bpm ⑤動脈氧分壓88 mmHg(

【評論內容】

脫離呼吸器:最大吸氣負壓<-25休息時通氣量<10 ml/min朝氣量 5 ml/kg 所以 5*40=200 有大於所以符合呼吸速率<30下

動脈氧分壓60mmHg足夠養和能力 : PaO2/FiO2 200所以88/0.4=220有大於出處於呼吸還系統物理治療 基礎實務第四版P373-374

【評論主題】15.下列何種測試為陽性反應時,會讓你懷疑下背痛患者的腰椎間盤突出是在神經根的內側?①單腳站姿下,軀幹後仰測試引發症狀 ②站姿下,軀幹側彎至健側引發症狀 ③仰臥時,主動直膝抬腿(active SLR)

【評論內容】

Disc突出在神經根外側:側彎到同側(痛側)➡️增加症狀

                                 側彎到對側(不痛側)➡️減輕症狀

Disc突出在神經根內側:側彎到同側(痛側)➡️減輕症狀

                                 側彎到對側(不痛側)➡️增加症狀

     

4.fajersztajn test:當好邊單腳直膝抬腿測試,疼痛出現在對側腳,表示disc突出發生在對側神經根內側

【評論主題】23.患者接受協調性評估後發現有軀幹運動失調(truncal ataxia)與身體直立性震顫(orthostatic tremor),但沒有肢體運動失調(limb ataxia)。上述症狀表示患者的受

【評論內容】A.舊小腦,其功能是協調軀幹與下肢的動作.蚓部的病變會引起立姿與步態的異常

B.新小腦,其功能是控制肢體(主要是兩上肢)的揮舞性動作與精細的協調動作

C.古小腦(前庭小腦)包括絨球小結葉:其功能是維持平衡,協調眼-頭-頸的動作,與前庭神經核有密切的相互聯繫

D.resting tremur  , rigidity , 動作遲緩 ,步態異常 , 姿勢不穩

【評論主題】67.有關高位踝關節扭傷(high ankle sprain),下列敘述何者正確?(A)最常見的受傷機制為踝關節蹠屈合併外翻的動作(B)受傷的韌帶主要為前距腓韌帶(anterior talofibul

【評論內容】

A.plantar flexion + inversion 導致受傷B.前下脛腓韌帶C.內側的三角韌帶可能同時受傷,但是較容易產生內踝的撕裂性骨折D.測試前距腓韌帶出自於骨科物理治療學二版上冊p.9-42

【評論主題】52.在髖內轉的姿勢下,做髖屈曲與伸直的動作時,髖關節發生彈響,則下列敘述何者錯誤?(A)可能是髂股(iliofemoral)韌帶滑過股骨小轉子的摩擦聲(B)可能是髂脛束滑過大轉子的摩擦聲(C)可能是

【評論內容】

髂股(iliofemoral)韌帶和髂腰肌滑過股骨小轉子的摩擦聲 為內部彈響髂脛束、臀大肌肌腱在大轉子上滑動為外部彈響