【評論主題】65.21 歲男性有嫖妓行為,因為發燒一週、全身出現無痛性小丘疹 ( maculopapular rash ) 且有頭痛、噁心及頸部僵硬,其 VDRL 為 1:64 (+)、TPHA >1:1280
【評論內容】評估以RPR或VDRL每6及12個月檢查
【評論主題】13.73 歲有高血壓及慢性心衰竭女病人,心臟超音波檢查發現其左心室射出率為 36 %。此時最不適合下列哪種口服降血壓藥物?(A) 血管升壓素轉換脢抑制劑 ( angiotensin-converti
【評論內容】Alpha receptor blocker 和CCB會增加高血壓患者發生心衰竭的機率
【評論主題】72.56 歲女性,一星期前因慢性腎衰竭接受腎臟移植手術 ( 捐贈者是一位年輕腦死病患,生前無任何疾病 ),住院中發燒,在此期間下列哪一種感染發生率最低? (A) Wound infection (B
【評論內容】巨大細胞病毒症平均出現在移植後44天
【評論主題】65.21 歲男性有嫖妓行為,因為發燒一週、全身出現無痛性小丘疹 ( maculopapular rash ) 且有頭痛、噁心及頸部僵硬,其 VDRL 為 1:64 (+)、TPHA >1:1280
【評論內容】評估以RPR或VDRL每6及12個月檢查
【評論主題】80.有關藥物不良反應的敘述,以下何者錯誤?(A) 藥物不良反應是很常見的問題,發生率約在 10 ~ 20 %之間(B) 大部分是因為藥物本身的毒性所引起,僅少部份是經由免疫反應造成(C) 過敏性休克
【評論內容】係因IgE所引起的免疫性藥物不良反應
【評論主題】63.關於腸病毒 ( enteroviruses ) 的敘述,下列何者正確?(A) 每年流行高峰期於秋、冬季節(B) 腸病毒可存於唾液、口鼻分泌物及糞便中(C) 使用酒精性乾洗手液能有效阻斷傳播(D)
【評論內容】流行於春末丶夏季
【評論主題】56.有關消化道出血 ( gastrointestinal bleeding ) 之敘述,下列何者正確?(A) 食道靜脈曲張出血是上消化道出血最常見的原因(B) 消化道出血發生時,最快呈現的生命徵象反
【評論內容】消化性潰瘍最常見;出血時,HR最快反應(上升);出血剛發生時,血色素是正常或輕微下降
【評論主題】13.73 歲有高血壓及慢性心衰竭女病人,心臟超音波檢查發現其左心室射出率為 36 %。此時最不適合下列哪種口服降血壓藥物?(A) 血管升壓素轉換脢抑制劑 ( angiotensin-converti
【評論內容】Alpha receptor blocker 和CCB會增加高血壓患者發生心衰竭的機率
【評論主題】79.關於抗生素與其常見副作用的配對,下列哪些正確?1. gentamicin:hepatic toxicity 2.imipenam:seizure 3. vancomycin:red man sy
【評論內容】
gentamycin:耳毒性、腎毒性
clindamycin:pseudomembrace colitis
【評論主題】64.59 歲女性,無過去病史。半年前開始偶爾於夜間胸悶而驚醒,最近每週發作一次。門診接受 24 小時心電圖檢查,於睡眠胸悶發作時,心電圖出現 ST 波段上升。下列何者最可能是病人胸悶症狀的原因?(A
【評論內容】
病人在睡眠時胸悶,併有ST波段上升,此為變異形心絞痛,此心絞痛是因為冠狀動脈痙攣所造成。
【評論主題】62.根據早期目標導向治療 ( Early Goal-Directed Therapy ) 嚴重敗血症之建議,下列敘述何者為非?(A) 中心靜脈壓 ( central venous pressure
【評論內容】(D)應先輸血而不是給強心劑
【評論主題】65.高同學21歲,兵役體檢時發現其血壓偏高,之後在家中自測血壓介於158/92~178/106mmHg,然而本人並無不適,家人中也無高血壓。經初步評估後優先安排的影像檢查為何?(A) 胸部 X 光
【評論內容】
因為有可能是腎動脈狹窄造成之高血壓,故要做腹超檢查。
【評論主題】47.急性膽囊炎 ( acute cholecystitis ) 的典型三聯症 ( triad ) 不包括下列何者?(A) 右上腹痛 (B) 白血球增加 (C) 黃疸 (D) 發燒
【評論內容】此題是膽"囊"炎,膽囊炎三聯症中無黃疸,膽"管"炎的[charcot's triad]三聯症才有黃疸,故此題答案是C才對!
【評論主題】31.45 歲男性,因疑似急性膽囊炎入院,較不適合使用下列何種止痛藥物?(A) morphine sulfate (B) meperidine(C) ketoprofen (D) indomethac
【評論內容】
記憶法:病人送做PTCD前都是打Demerol IM,故不是打Morphine。
【評論主題】39.關於口服降血糖藥物的副作用,下列敘述何者錯誤?(A) pioglitazone (Actos○R)容易引起水腫, 所以腎功能不良的病人不適用(B) metformin (Glucophage○R
【評論內容】
actor會引起水腫、心衰竭等,所以心臟功能不良者不適用~不是腎功能不好~
【評論主題】36.下列何種化學治療藥物最易導致嘔吐之副作用?(A) bleomycin (B) cisplatin (C) etoposide (D) taxanes
【評論內容】
CISPLATIN有90%的病人會吐
【評論主題】35.關於抗生素治療時間的原則,下列何者錯誤?(A) 膀胱炎 3 天 (B) 蜂窩組織炎 3 – 10 天(C) 攝護腺炎 28 天 (D) 心內膜炎 7 天
【評論內容】
心內膜炎要治療4-6週~
【評論主題】15.關於癌症成因的敘述,下列何者最不適當?(A) 吸菸與膀胱癌有關(B) 子宮頸癌與 EB ( Epstein-Barr ) 病毒的感染有關(C) 胃黏膜淋巴瘤與幽門螺旋桿菌的感染有關(D) 卵巢癌
【評論內容】
子宮頸癌與HPV病毒有關
鼻咽癌才是與EB病毒有關
【評論主題】32.有關愛滋病毒敘述,下列何者錯誤?(A) 測到抗體如 ELISA 陽性即可確定診斷(B) 當 CD4 淋巴球下降至 200 /mL 以下時很容易有伺機性感染(C) 愛滋病毒是屬於反轉錄 RNA 病
【評論內容】
ELISA若測得陽性後,會再測一次ELISA,若仍是陽性,就會做西方墨點測試WEST BLOT TEST,若為陽性,就可確診是HIV~
【評論主題】28.下列何種藥物不適用在 gastroparesis?(A) loperamide (Imodium®) (B) metoclopramide (Primperan®)(C) domperidone
【評論內容】胃輕癱是指無其他因素下,食物留在胃中過久造成不適,故會降低腸蠕動的IOPERAMIDE不適用~
【評論主題】15.王小姐 35 歲,抽血結果發現 alpha fetoprotein 數值高於正常值,除肝癌及急性肝細胞壞死外,仍需進一步考慮下列哪些疾病? 1.懷孕 2.脂肪肝 3.胰臟癌 4.germ cel
【評論內容】
germ cell tumor(生殖細胞腫瘤)
【評論主題】7. 李女士 55 歲,於半年前開始偶爾於半夜間因胸悶而驚醒,最近一週復發一次。接受24 小時心電圖檢查,發現其於睡眠時有胸悶發作,此時心電圖出現 ST 波段上昇。最可能之診斷為何?(A) 穩定型心絞
【評論內容】
變異型心絞痛大多在休息或睡眠時發生,與活動較無關係,心電圖會有ST段上升~
【評論主題】5. 下列哪些細菌容易造成院內感染肺炎?1.Enterococus facium 2.Group A Streptococcus 3.Pseudomonas aeruginosa 4.Acinetob
【評論內容】
院內感染肺炎常是多重抗藥性的細菌,如綠膿桿菌、MRSA、鮑氏不動桿菌等.
【評論主題】56. 有關偽膜性腸炎的敘述,下列何者正確?(A) 通常是使用抗生素引起的(B) 第一線藥物是針劑的 Vancomycin(C) 當 Vancomycin 使用無效時才使用口服 Metronidazo
【評論內容】由clindamycin引起
【評論主題】53. 眼外肌運動檢查(EOM)可檢視哪幾對腦神經的功能狀態?(A) 第二、三、四對 (B) 第三、四、五對 (C) 第三、四、六對 (D) 第四、五、六對
【評論內容】
第三、四、六對腦神經通過眶上裂。
【評論主題】46. 當個案的雙手腕部朝掌側屈曲成直角 ( 90°) 約一分鐘,出現麻木、刺痛的不適感,此測試主要在檢查下列哪一條神經?(A) 尺神經 (B) 橈神經 (C) 指掌神經 (D) 正中神經
【評論內容】
此為法蘭氏測試(phalen's test)
另外,提內爾氏徵候(tineal's sing)是敲擊正中神經看會不會麻