【Chao】點評問題和點評內容

I 型過敏反應，又稱立即性過敏反應:皮膚炎、濕疹、蕁痲疹、季節性鼻炎、氣喘、異位性皮膚炎 II 型過敏反應，又稱細胞毒性過敏反應:輸血反應、新生兒溶血、重症肌無力、血小板過低、甲狀腺炎III 型過敏反應，透過免疫複合物活化補體:SLE , 血清病、免疫複合物型腎小球腎炎IV 型過敏反應，又稱遲發型過敏反應或細胞媒介過敏反應:惡性貧血、肉芽腫、器官移植後的排斥反應、接觸性皮炎等

【評論主題】6.尿液濃縮機制中，稱為對流放大器（countercurrent multiplier）的是：(A)近端腎小管 (B)亨利氏管 (C)遠端腎小管 (D)集尿管

【評論內容】

A. 近曲小管( 近端小管，proximal convoluted tubule, PCT )：腎絲球的液體過濾進入，許多物質在這邊就被再吸收，甚至有部分物質在近曲小管即完成所有的再吸收。B. 亨耳氏環( Henle's loop )：亨耳氏環分為下降段及上升段，上升段又可分為上升薄段及上升厚段，對人體產生濃縮性尿液十分重要。C. 遠曲小管(遠端小管，distal convoluted tubule, DCT)：主要作用為許多賀爾蒙和化學物質的作用位置，對於腎臟的再吸收及排除有重要影響；也是形成緻密斑的位置。＊緻密斑(macula densa)：遠曲小管接觸入球微動脈後產生一特化組織，稱為緻密斑，緻密斑對於流經的鈉離子濃度非常敏感＊近腎絲球細胞(juxtaglomerular cell；JG cell)：在遠曲小管接觸入球微動脈處，入球微動脈會有一些特殊細胞的產生，稱為近腎絲球細胞(juxtaglomerular cell；JG cell)，為人體主要產生腎素(renin)的地方。

【評論主題】36.醫院推行醫品圈活動是應用下列那一種管理理論？(A)A理論 (B)X理論 (C)Y理論 (D)Z理論

【評論內容】

Z理論強調：

重視團隊合作而非個人表現。公司期待員工是通才而不是專才，員工在各部門間輪調，以對公司的整體運作有更深和更廣泛的了解。員工的升遷是緩慢而按部就班的。公司更注重與員工的長期僱傭關係。員工對公司有責任感。

【評論主題】25病患之血壓爲160/80 mmHg，顱內壓爲20 mmHg，則其腦灌注壓爲何？(A)正常(B)過高(C)過低(D)資料不足，無法得知

【評論內容】

86mmHg超過正常值60～70mmHg

【評論主題】張女士主訴腹脹不適，腹部叩診為鼓音，為幫忙其驅氣，適用下列何種灌腸溶液？(A)明礬水(B)溴化鈉溶液(C)1.2.3.灌腸溶液(D)甘油

【評論內容】

M.G.W. Enema

1, 50%硫酸鎂30cc

2. 甘油60cc