【Wei】點評問題和點評內容

【評論內容】(env)gp160:無功能，被蛋白酶切割成gp120與gp41。(env)gp120: 與CD4結合，且抗原變異性最大。(env)gp41: 細胞膜融合。(gag)gp24: core protein，為最早出現於血液的抗原，早期診斷。(gag)gp17:病毒顆粒的matrix core protein。

【評論主題】17.過敏原皮膚試驗通常多久會發生風疹塊（wheal-and-flare response）？(A)20～30分鐘(B)6～12小時(C)1～3天(D)4～7天

【評論內容】

類似考題1.Prick-puncture test: 第一型過敏/IgE/20-30分出現風濕疹2.血清病: 第三型過敏反應/IgG或IgM/靜脈注射外來Ag/注射後7~21天

3.Arthus:第三型過敏反應/IgG或IgM/皮下肌肉ex.疫苗追加、skin test/ 4~8小時4.Patchtest:第四型過敏/T cell-IFN-r/ 皮膚敷蓋過敏原/ 48小時後觀察類似考題1.超級性移植排斥:第二型過敏2.慢性移植排斥: 第四型過敏

【評論主題】13.下列有關單向輻射免疫擴散分析（single radial immunodiffusion）的敘述，何者正確？(A)待測物置於抗原槽內，先進行電泳(B)血清放在血清槽中，先進行電泳(C)待測物的濃

【評論內容】

SRID(單向輻射免疫擴散法):目的測抗原，固態基質(agar gel) 中含有抗血清(Ab)，而待測Ag於well中進行反應，結果沉澱環直徑平方與Ag濃度成正比，且可定量分析。可定量分析方法:免疫散色比濁法、SRID、火箭免疫電泳(Rocket)

【評論主題】24.下列何種標靶治療的藥物，被廣泛地用於治療慢性骨髓性白血病（chronic myeloid leukemia）？(A)imatinib(B)sorafenib(C)bortezomib(D)lap

【評論內容】

相關治療藥物: Imatinib、Nilotinib、Dasatinib、Bosutinib、Ponatinib

【評論主題】71.檢驗原發性副甲狀腺亢進的病人血清中的PTH及鈣濃度，下列何者是其檢驗結果？(A)PTH上升，Ca上升(B)PTH上升，Ca下降(C)PTH下降，Ca上升(D)PTH下降，Ca下降

【評論內容】

副甲狀腺亢進表PTH上升，高鈣低磷

【評論主題】68.下列關於primary adrenal insufficiency的敘述，何者正確？(A)血清cortisol及aldosterone的濃度下降(B)血清cortisol濃度下降，但aldost

【評論內容】

Primary adrenal insufficiency即愛迪生氏病

【評論主題】40.收集24小時尿液，若將尿液酸化至pH 3以下時，則下列何種檢查項目不適用此檢體？(A)香草扁桃酸(B)鈣(C)尿酸(D)類固醇

【評論內容】

尿酸與酸性環境下溶解度下降而沈澱混濁不適觀察

【評論主題】35.下列激素中，何者與鋅的缺乏導致濃度下降無關？(A)testosterone(B)insulin-like growth factor-1(C)free T4(D)estradiol

【評論內容】

Estradiol雌二醇由卵巢的aromatase芳香環化酶將Androgen-Estradiol

【評論主題】34.血清methylmalonic acid可以用來測定下列那一種維生素？(A)B1(B)B2(C)B6(D)B12

【評論內容】

OGTT 成人1g/kg;小孩1.75kg

【評論主題】25.有關cholera toxin之敘述，下列何者正確？(A)包含5個toxic A subunits(B)包含2個binding B subunits(C)A subunits bind to G

【評論內容】

為A2B5 Toxin,作用在Gs protein,ADP-ribosylation活化Adenylate cyclase,增加細胞cAMP含量。

【評論主題】20.有關Plesiomonas shigelloides之敘述，下列何者正確？(A)oxidase-positive(B)glucose nonfermenter(C)absolute anaero

【評論內容】

Oxidase（+）

inositol（+），區別Aeromonas與Vibrio（-）

會發酵Glucose

【評論主題】17.有關結核菌培養，痰檢體之去污染劑與消化劑敘述，下列何者錯誤？(A)2% NaOH具有去污染與消化作用之能力(B)N-acetyl-L-cysteine為液化劑，具有消化作用之能力(C)5% ox

【評論內容】

1%CBC（cetylpyridium chloride）+2%NaCl 適合長期運送

【評論主題】75.阿茲海默第二型星狀細胞（Alzheimer type II astrocyte）常出現於下列何種疾病或情況？(A)腦中風(B)慢性肝疾病(C)腦部腫瘤(D)阿茲海默症

【評論內容】

肝性腦病變: 肝臟受損，氨堆積使中樞神經產生生病變(肝昏迷)

【評論主題】15.單次一氧化碳擴散（DLCO）試驗中，受試者吸入肺的量若不足時（小於TLC），DLCO 測量值將比實際值：(A)大(B)小(C)不變(D)不一定

【評論內容】

DLco: 一分鐘通過肺泡微血管的CO量/肺泡CO分壓DLco上升: RBC過多、重度肥胖

DLcov下降: 肺氣腫、肺泡纖維化、吸入肺量不足、貧血

【評論主題】59.Clinical and Laboratory Standards Institute（CLSI）所定的酵母菌液體稀釋藥敏試驗法，最終接種菌量的濃度為多少CFU/ml？(A)2.5 × 103(

【評論內容】

應該是0.5~2.5 x 103CFU/ml

【評論主題】66.下列何者不是子癇前症（preeclampsia）的典型特徵？(A)水腫(B)肺栓塞(C)高血壓(D)蛋白尿

【評論內容】

如果孕婦只出現高血壓、尿蛋白、和水腫，則稱子癇症前驅症，如果除了這三種症狀外，還加上肌肉痙攣(抽筋)，則稱做子癇症。

通常把子癇症前驅症與子癇症合稱做妊娠毒血症。

【評論主題】76.關於登革熱的臨床檢驗，何者正確？(A)常用的快篩試劑是偵測登革病毒套膜蛋白（Env）(B)臨床症狀初期使用血球凝集抑制試驗（HAI；hemagglutinin inhibition）來偵測ant

【評論內容】

B.測NS1protein=測抗原，惟為目前快篩試劑主要測試但的抗原。

【評論主題】17.下列何菌在L-J培養基接種2～3週後，其菌落呈粗糙及淺黃色（buff）？(A)Mycobacterium tuberculosis(B)Mycobacterium bovis(C)Mycobac

【評論內容】

M.chelonei快速生長7天形成菌落。

M.bovis 淺黃菌落但菌落平滑

【評論主題】77.下列何項血清檢驗不受進食之影響？(A)以酵素法測定三酸甘油脂(B)以葡萄糖氧化酶測定葡萄糖(C)以離子交換層析法測定糖化血紅素(D)以Friedewald公式計算低密度脂蛋白膽固醇

【評論內容】

Friedewald公式計算需帶入TG所以會受飲食影響

【評論主題】69.下列何種方法較不適合作為電解質之測定？(A)原子吸收分光光度計(B)火焰放射分光光度計(C)離子選擇性電極(D)質譜儀

【評論內容】

質譜儀目的測荷質比

【評論主題】75.下列何者在尿液中的含量可作為鉛中毒的指標？(A)δ-gluconic acid(B)aspartic acid(C)lactic acid(D)δ-aminolevulinic acid

【評論內容】

補充：Ferrochelatase也會被抑制

【評論主題】71.下列情況中，何者其尿液的銅含量會大幅增加？(A)dietary deprivation(B)Acrodermatitis enteropathica(C)Wilson disease(D)Kes

【評論內容】

Wilson disease 缺cerulopasmin

【評論主題】66.下列何種腫瘤標誌不屬於癌胚胎抗原（oncofetal antigen）？(A)carcinoembryonic antigen(B)alpha-fetoprotein(C)tissue poly

【評論內容】

beta-HCG屬荷爾蒙

【評論主題】57.下列何種組織之丙胺酸轉胺酶活性最高？(A)心臟(B)肝臟(C)腎臟(D)胰臟

【評論內容】

AST:心臟＞肝臟

【評論主題】43.有關vWF功能的敘述，下列何者錯誤？(A)攜帶factor VIII(B)輔助血小板參與初步止血（primary hemostasis）(C)與血小板細胞表面醣蛋白IIa/IIIb結合(D)嚴重

【評論內容】

補充：GP-IB-VWF

【評論主題】48.下列關於血小板疾病的敘述，何者正確？(A)Glanzmann thrombasthenia是因為缺乏GPIb(B)Bernard Soulier syndrome是因為缺乏GPIIb(C)Gla

【評論內容】

alpha-SPD為gray platelet syndrome

BSS缺乏GPIb

Glanzmanns thrombasthenia缺GPIIb/IIIa

BSS具giant platelet syndrome巨大血小板

【評論主題】54.下列有關測定血清肌酸激酶活性的敘述，何者錯誤？(A)反應試劑加入N-acetylcysteine可以維持酵素催化活性(B)Ca2+與ATP／ADP形成複合體為CK催化反應的必要步驟，故應於試劑加

【評論內容】

Mg2+為CK反應之活化劑，並非促使與ATP/ADP形成複合物

【評論主題】48.下列關於離子交換層析法測量糖化血紅素之敘述，何者錯誤？(A)溶血會干擾(B)移動相梯度會影響分離(C)待測物質較血紅素帶更多正電(D)偵測器是比色計

【評論內容】

糖化血色素所適用的檢體為全血，測定時要先將RBC溶解，因此溶血並不影響。

【評論主題】20.下列何者不是腦下垂體前葉所分泌之荷爾蒙？(A)TSH(B)FSH(C)prolactin(D)vasopressin

【評論內容】

腦下腺後葉:ADH、催產素

【評論主題】49.下列何種Clostridium spp.具有lecithinase？(A)Clostridium perfringens(B)Clostridium difficile(C)Clostridiu

【評論內容】如果考lipase(+): 彩虹光澤菌落1.C.botuliunm2.Prevotella intermedia3.Serratia

【評論主題】62.關於血液細菌培養之敘述，下列何者正確？(A)為防止血液凝固可加入EDTA作為抗凝劑(B)血液檢體與培養基之比例為1：1(C)sodium polyanethol sulfonate 之濃度為0.

【評論內容】

1.血液:培養基=1:9= 10x稀釋2. 0.03%SPS3. 1.2% gelatin 可中和毒性3. Resin(樹脂): 可移除抗生物干擾4.皂素: 溶解RBC，促進細菌生長

【評論主題】39.下列何者不是傳染性單核球增多症（Infectious mononucleosis）急性期的實驗室數據？(A)嗜異性抗體試驗陽性(B)Anti-VCA IgM抗體效價上升(C)Anti-EBNA

【評論內容】

Anti-EBNA IgG: 最後才出現，與B cell轉型、不死有關

【評論主題】35.IgA的secretory component是由下列何種分子而來？(A)poly-Ig receptor(B)neonatal Fc receptor(C)IgA Fc receptor(D)

【評論內容】

J chain(+): 1.血液中IgM(游離型):五元體；B cell表面IgM:單元體2.IgA(血清型/分泌型)

【評論主題】26.HIV病毒藉由下列何種分子與T細胞表面的CD4接受器結合而感染細胞？(A)gp120(B)p17(C)p24(D)p32

【評論內容】(env)gp160:無功能，被蛋白酶切割成gp120與gp41。(env)gp120: 與CD4結合，且抗原變異性最大。(env)gp41: 細胞膜融合。(gag)gp24: core protein，為最早出現於血液的抗原，早期診斷。(gag)gp17:病毒顆粒的matrix core protein。

【評論主題】17.過敏原皮膚試驗通常多久會發生風疹塊（wheal-and-flare response）？(A)20～30分鐘(B)6～12小時(C)1～3天(D)4～7天

【評論內容】

類似考題1.Prick-puncture test: 第一型過敏/IgE/20-30分出現風濕疹2.血清病: 第三型過敏反應/IgG或IgM/靜脈注射外來Ag/注射後7~21天

3.Arthus:第三型過敏反應/IgG或IgM/皮下肌肉ex.疫苗追加、skin test/ 4~8小時4.Patchtest:第四型過敏/T cell-IFN-r/ 皮膚敷蓋過敏原/ 48小時後觀察類似考題1.超級性移植排斥:第二型過敏2.慢性移植排斥: 第四型過敏

【評論主題】13.下列有關單向輻射免疫擴散分析（single radial immunodiffusion）的敘述，何者正確？(A)待測物置於抗原槽內，先進行電泳(B)血清放在血清槽中，先進行電泳(C)待測物的濃

【評論內容】

SRID(單向輻射免疫擴散法):目的測抗原，固態基質(agar gel) 中含有抗血清(Ab)，而待測Ag於well中進行反應，結果沉澱環直徑平方與Ag濃度成正比，且可定量分析。可定量分析方法:免疫散色比濁法、SRID、火箭免疫電泳(Rocket)

【評論主題】62.關於血液細菌培養之敘述，下列何者正確？(A)為防止血液凝固可加入EDTA作為抗凝劑(B)血液檢體與培養基之比例為1：1(C)sodium polyanethol sulfonate 之濃度為0.

【評論內容】

1.血液:培養基=1:9= 10x稀釋2. 0.03%SPS3. 1.2% gelatin 可中和毒性3. Resin(樹脂): 可移除抗生物干擾4.皂素: 溶解RBC，促進細菌生長

【評論主題】14.血清病（serum sickness）的症狀通常在注射後多久發生？(A)幾分鐘(B)幾小時(C)1～3天(D)7～21天

【評論內容】