【評論主題】57.下列那項藥品配對為不同成分?(A)isoprenaline-isoproterenol(B)benzhexol-benzbromarone(C)paracetamol-acetaminophen
【評論內容】
3F,Benzbromarone是促尿酸排除藥,不是抑制生合成喔
【評論主題】36.目前已核可的藥品製劑中,下列何者不是止痛貼布(transdermal patch)之主成分?(A)diclofenac(B)fentanyl(C)gabapentin(D)methyl sali
【評論內容】補充: Gabapentin不能治療三叉神經痛喔~
【評論主題】34.下列那一種帕金森氏症治療藥品屬於nonergoline dopamine agonist?(A)bromocriptine(B)pergolide(C)cabergoline(D)pramipe
【評論內容】
Dopamine agonists分為Ergot類和Non-ergot類
Ergot類: Bromocriptine、Cabergoline、Pergolide,其中只有Bromocriptine拿來用在Parkinson,都具有抑制泌乳激素分泌的作用,要注意的是Cabergoline、Pergolide可能會造成心臟瓣膜疾病,其中Pergolide在美國因這個問題已被下架。
Non-ergot類: Apomorphine、Rotigotine、Ropinirole、Pramipexole,常考的是Rotigotine具有貼片劑型,另外Apomorphine只有注射劑型,皮下注射,Onset快,副作用產生的噁心嘔吐不能用Dopamine antagonists或5-HT3 antagonists來治療。
至於,關於肝腎功能的部分,記: 腎不全用Ropinirole,肝不全用Pramipexole。
【評論主題】16.肺炎治療指引中的“respiratory fluoroquinolone”不包括下列那個抗生素?(A)moxifloxacin(B)levofloxacin(C)gemifloxacin(D)n
【評論內容】
呼吸道三兄弟(自創口訣): 摩西(Moxi)左(Levo)手一揮,就沒(Gemi)呼吸了
【評論主題】26.王先生78歲,2個月前曾發生急性心肌梗塞,且有氣喘病史。目前血壓為148/92 mmHg,心跳為80 beats/minute。下列那一降壓藥最適當? (A)atenolol (B)nadolo
【評論內容】
此題病人有心衰竭,選用心衰竭可用之Beta-blocker: Metoprolol, Carvedilol, Bisoprolol
另外有心肌梗塞,選用不具ISA之Beta-blocker
【評論主題】1.王太太42歲,診斷有社區感染性肺炎(community-acquired pneumonia),無其他慢性疾病,近三個月也未曾使用抗生素,治療此次感染最適當的抗生素為:(A)azithromyci
【評論內容】
附上Guideline給大家參考,簡單來說,病人若沒有DRSP(抗藥性肺炎鏈球菌),Macrolide為首選;若是有DRSP,則以Beta-lactam+Azithromycin (Macrolides中優先使用)。
【評論主題】57.下列那項藥品配對為不同成分?(A)isoprenaline-isoproterenol(B)benzhexol-benzbromarone(C)paracetamol-acetaminophen
【評論內容】
3F,Benzbromarone是促尿酸排除藥,不是抑制生合成喔
【評論主題】53.有關thioamides類藥品在hyperthyroidism之治療,下列敘述何者正確?(A)可增加體內thyroid hormone的排除(B)給藥約一週後即可改善hyperthyroidis
【評論內容】
PTU的Onset比較快喔,因為PTU比Methimazole多了抑制周邊T4轉變成T3的作用,Methimazole只有抑制hormone合成。
另外補充,兩者皆可用在哺乳,此外,Methimazole QD服用,PTU則要BID-TID。
【評論主題】10.下列何者符合以周邊靜脈給與TPN的條件?(A)預計須給與靜脈營養超過14天(B)不須限水的病人(C)營養輸液之滲透壓>900 mmol/L(D)需大量營養供應之病人
【評論內容】
超過14天,由中央給予
限水者,由中央給予
需大量營養者,由中央給予
900 mOsm,由中央給予
【評論主題】27.有關慢性穩定性心絞痛病人的治療原則,下列何者錯誤?(A)應隨身攜帶nitroglycerin SL tablets(B)應規律服用antiplatelet agent(C)應規律服用antico
【評論內容】
動脈血栓: 通常因為粥狀動脈硬化斑塊自發或機械損傷,導致血小板凝集,因此選用Antiplatelet。
靜脈血栓: 血栓幾乎完全由纖維蛋白、紅血球組成,通常因surgery或trauma導致的靜脈瘀滯或血管損傷造成,因此選用 Anticoagulant。
【評論主題】34.下列那一種帕金森氏症治療藥品屬於nonergoline dopamine agonist?(A)bromocriptine(B)pergolide(C)cabergoline(D)pramipe
【評論內容】
Dopamine agonists分為Ergot類和Non-ergot類
Ergot類: Bromocriptine、Cabergoline、Pergolide,其中只有Bromocriptine拿來用在Parkinson,都具有抑制泌乳激素分泌的作用,要注意的是Cabergoline、Pergolide可能會造成心臟瓣膜疾病,其中Pergolide在美國因這個問題已被下架。
Non-ergot類: Apomorphine、Rotigotine、Ropinirole、Pramipexole,常考的是Rotigotine具有貼片劑型,另外Apomorphine只有注射劑型,皮下注射,Onset快,副作用產生的噁心嘔吐不能用Dopamine antagonists或5-HT3 antagonists來治療。
至於,關於肝腎功能的部分,記: 腎不全用Ropinirole,肝不全用Pramipexole。
【評論主題】16.肺炎治療指引中的“respiratory fluoroquinolone”不包括下列那個抗生素?(A)moxifloxacin(B)levofloxacin(C)gemifloxacin(D)n
【評論內容】
呼吸道三兄弟(自創口訣): 摩西(Moxi)左(Levo)手一揮,就沒(Gemi)呼吸了
【評論主題】36.目前已核可的藥品製劑中,下列何者不是止痛貼布(transdermal patch)之主成分?(A)diclofenac(B)fentanyl(C)gabapentin(D)methyl sali
【評論內容】補充: Gabapentin不能治療三叉神經痛喔~
【評論主題】37.為了胎兒神經系統發育正常,懷孕期間使用folic acid之建議日劑量為何?(A)50~100 µg(B)400~800 µg(C)50~100 mg(D)400~800 mg
【評論內容】記: 0.4-0.8 mg
【評論主題】10.下列何者可以治療Pseudomonas aeruginosa引起之肺炎?(A)cefazolin (B)cefoxitin(C)ceftazidime(D)ceftriaxone
【評論內容】
Pseudomonas:
Cefa- Cefoperazone、Ceftazidime、Cefepime
AGs- Gentamicin、Amikacin
FQs- Ciprofloxacin
Carbapenems- Imipenem、Meropenem、Doripenem
另外記: Piperacillin、Ticarcillin、Colistin
【評論主題】18.下列何項藥品不須經衛生福利部檢驗合格,並加查訖封緘,即可上市銷售?(A)疫苗 (B)青黴素 (C)第八凝血因子 (D)肉毒桿菌
【評論內容】1清2毒2疫(液)
【評論主題】28.下列何者最不會惡化收縮性心衰竭(systolic heart failure)病人之症狀?(A)amlodipine (B)propranolol (C)verapamil (D)disopyr
【評論內容】
具負向心肌作用(會惡化心衰竭)的:
Class IA: Quinidine, Disopyramide
Class IC: Propafenone, Flecainide
Class II: Beta-blockers
n-DHP CCBs
Itraconazole,Terbinafine
【評論主題】26.王先生78歲,2個月前曾發生急性心肌梗塞,且有氣喘病史。目前血壓為148/92 mmHg,心跳為80 beats/minute。下列那一降壓藥最適當? (A)atenolol (B)nadolo
【評論內容】
此題病人有心衰竭,選用心衰竭可用之Beta-blocker: Metoprolol, Carvedilol, Bisoprolol
另外有心肌梗塞,選用不具ISA之Beta-blocker
【評論主題】29.陳太太須使用抗凝血劑預防深層靜脈血栓(deep vein thrombosis)復發,其ClCr為35mL/min。下列何者須調整劑量? (A)dalteparin (B)enoxaparin
【評論內容】
以下整理LMWH腎功能劑量調整:
Enoxaparin: CCr 30-50需調降15-20%劑量,CCr<30需調降40-50%劑量
Dalteparin: CCr 30-50不須調整,CCr<30是Xa活性情況調整
Tinzaparin: CCr 30-50不須調整,CCr<30需調降20%劑量
【評論主題】24. 有關心導管心臟支架置放術的說明,下列何者正確?(A)可讓冠狀動脈恢復血流通暢,有效改善心肌缺氧狀況,手術完成後病人就不需長期服藥 (B)無論放置那一種支架,手術完成後病人都應接受至少一個月的雙
【評論內容】
DES: DAPT至少1年
BMS: DAPT至少1個月
Aspirin loading: 162~325 mg, maintenence: 75~100 mg qd
Clopidogrel loading: 300 mg, maintenence: 75 mg qd
當決定要進行侵入性治療時,使用初始抗凝血通常會選擇UFH(因可監測aPTT),術前準備加入ASA+Clopidogrel,可再加入一個GP IIb/IIIa inhibitor(Eptifibitide, Tirofiban),接下來依據血管造影術的種類來決定術後的治療選擇。
【評論主題】25.下列針對急性心肌梗塞病人之處理何者錯誤?(A)若沒有禁忌症,應給與速效劑量的aspirin (B)在進行心導管之前須停用aspirin避免出血 (C)若沒有禁忌症,應給與β-blocker及AC
【評論內容】
補充: 心肌梗塞(MI)使用的Beta-blocker需選用不具ISA的
Ex. Acebutolol, Carteolol, Penbutolol, Pindolol
【評論主題】65.下列何者較不會增加theophylline的血中濃度?(A) erythromycin(B) ciprofloxacin(C) levofloxacin(D) clarithromycin
【評論內容】
記: Ciprofloxacin抑制CYP1A2,使Theophylline血中濃度上升
【評論主題】70.合併使用gentamicin與penicillin G於治療腸球菌(enterococci)引起的成人心內膜炎時,下列敘述何者正確?(A)只須合併gentamicin治療2至4天(B) 宜維持g
【評論內容】
Gentamicin整理:
5-7 mg/kg/d
Once-daily dose(Extended dosing) : Peak- 16~24 mg/L,Trough- <1 mg/L
一天多次給予(Peak沒有那麼高,Trough沒有那麼低) : Peak- 4~10 mg/L,Trough- <2 mg/L
TDM抽血時機 : Peak-輸注30min完成後30min,Trough-下次給藥前
【評論主題】25.有關化療藥品及其稀釋液之配對,下列何者正確?①cisplatin–normal saline ②oxaliplatin-5% dextrose ③liposomal doxorubicin-no
【評論內容】
做個最終版整理:
NS/D5W : Carboplatin、5-FU、Irinotecan、Doxorubicin、MTX、Vincristine、Vinblastine
NS : Trastuzumab、Bevacizumab、Bleomycin、Vinorelbine、Mephalan、Bortezomib、Pemetrexed
D5W : Oxaliplatin、Doxorubicin liposome、Carmustine(BiCNU)、Amp-B
0.3%以上NaCl : Cisplatin
Cremophor(脂溶性) : Etoposide、Teniposide、Docetaxel、Paclitaxel
【評論主題】1.20歲男性,診斷有細菌性腦膜炎,下列何種抗生素不適合用於經驗性治療?(A)Ampicillin(B)Cefotaxime(C)Ceftriaxone(D)Vancomycin
【評論內容】
<1歲 : Ampicillin + Cefotaxime
1歲,<50歲 : Vancomycin + 3代Cefa
=50歲 : Vancomycin + Ampicillin + 3代Cefa
【評論主題】【題組】53.承上題,依照JNC7對血壓之分類,陳先生目前的血壓為:(A)正常(normal)(B)高血壓前期(prehypertension)(C)第一階段高血壓(stage 1 hypertens
【評論內容】
正常: <120/80
偏高: 120-129/<80
第一期: 130-139/80-89
第二期: =140/90
【評論主題】13.下列何種 β-blocker 具有內生性擬交感神經活性(intrinsic sympathomimetic activity)?(A)Nadolol(B)Labetalol(C)Metoprol
【評論內容】
ISA口訣: 阿西(Ace) 吃(Cart) 片(Pen) 餅(Pin)
【評論主題】6.有關手術與預防性抗生素的配對,下列何者正確?(A)關節置換手術:ciprofloxacin(B)腦部手術:cefazolin(C)大腸直腸手術:cefazolin(D)攝護腺切除術:cefoxit
【評論內容】
易有厭氧菌的地方要用可抗厭氧菌的抗生素做預防:
口訣-厭氧(厭養): 穿的西裝筆挺,把小孩踢疼後,在罵他走。
Cefoxitin、Cefotetan、Cefmetazole
【評論主題】王先生罹患肺癌,今發燒至38.5℃【題組】49.下列何項數據能確認其是否有febrile neutropenia?(A)白血球計數(B)中性球計數(absolute neutrophil count)
【評論內容】補: ANC= (seg%+band%)*WBC