【評論主題】17 李太太在產後第 1 天夜裡醒來，抱怨全身濕熱，難以入眠，此時護理人員給予最合宜的護理為：(A)向個案解釋產後過度排汗可能有感染的現象，要注意(B)立即協助個案更換床單及衣服(C)立即報告醫師，儘

【評論內容】

這題在護理師捷徑裡P.346答案是B...?

【評論主題】10 護理紀錄上記載，張太太的惡露量為中量，在其更換衛生棉後的一小時左右，衛生棉上最可能的惡露量範圍為： (A)小於 2 吋 (B)介於 2-4 吋 (C)介於 4-6 吋 (D)介於 6-8 吋

【評論內容】

微量:小於1吋

小量:小於4吋

中量:小於6吋

大量(多量):完全滲濕整塊產墊

【評論主題】9 有關護理過程之敘述，下列何者錯誤？(A)是一種問題確立與問題解決的過程(B)是一動態循環的過程(C)僅適用於住院病人之照護(D)護理過程可以讓護理人員在實務上與其他醫療專業人員有所區別

【評論內容】

(C)有計畫的以病人為中心的護理(病人乃接受照顧的對象，可以表示一個人、一個家庭或一個社區)，隨時一對象需求而修改計畫。所以不是僅適用於住院病人。

【評論主題】40 下列何者為孕產婦第二產程時呼吸速率增快的可能原因？①呼吸道有分泌物堵塞 ②產痛 ③害怕、焦慮 ④發燒 ⑤全身用力(A)①②④ (B)①③⑤ (C)②③④ (D)②③⑤

【評論內容】

產婦會不自主的想要往下用力做短時間的用力，鼓勵產婦配合宮縮用力，宮縮間歇時休息以保持體力

此階段強烈的宮縮，產婦常會覺得害怕無助，急需情緒上支持

在分娩的時候胎兒下降至陰道口，產婦當然痛囉

【評論主題】45 有關電燒傷病人的護理措施，下列何者錯誤？(A)需評估電流是否對肌肉、骨骼、器官等造成損傷(B)需監測尿量，評估是否有急性腎衰竭(C)需監測心率，評估是否有心律不整(D)因代謝增加，體重下降，需要

【評論內容】

監測體重是為輸液依據，及評估進展之基準。