用戶【lo426377】點評問題和點評內容

【評論主題】27.王老太太因巴金森氏症接受多巴胺藥物(Levodopa)治療,下列護理措施何者最適當?(A) 睡前服藥的效果最好(B) 監測有無姿位性低血壓(C) 併用高蛋白飲食可減少藥物副作用(D) 劑量已達治

【評論內容】常見的副作用包括噁心、嗜睡、頭暈及頭痛等。另外,因富含蛋白質的飲食會與levodopa競爭在腸胃道的吸收,因此會降低levodopa的效果,所以通常建議空腹服用;但若無法忍受其噁心的副作用則可於飯後服用。 長期使用levodopa可能會產生運動方面的併發症,例如:(1)藥效波動 (motor fluctuations)的問題,當藥效存在時病人的運動正常,一旦藥效消失,病人就會出現較差的運動狀態(例如:顫抖、僵硬,或是活動緩慢),除了增加服用的頻率外也可以搭配緩釋劑型使用或是合併其他類藥品。(2)異動症(dyskinesias),在藥效高峰時出現不自主的顫動,通常是多巴胺量過高造成,可以調整劑量或併用amantadine來緩解症狀。

【評論主題】26.鄭先生從高樓墜地送醫求治,診斷為脊髓休克(Spinal shock) ,下列敘述何者錯誤?(A) 密切觀察高血壓情形(B) 腸蠕動下降或出現麻痺性腸阻塞(C) 受傷部位以下立即喪失所有的反射、運

【評論內容】脊髓暫時喪失反射活動的能力而進入無反應狀態的現象稱為脊髓休克。脊髓休克時,橫斷面以下節段脊髓支配的骨骼肌緊張性降低或消失、血管擴張、血壓下降、發汗反射消失、膀胱內尿充盈、直腸內糞積聚,內臟反射減退或消失。脊髓休克為一種暫時現象,以後各種反射可逐漸恢復。