【評論主題】18.下列有關氣喘（asthma）之敘述，何者錯誤？(A)氣道急性發炎的疾病(B)很多不同種類之細胞共同參與發炎反應(C)陣發與反覆產生咳嗽、胸悶、喘鳴，呼吸困難症狀(D)具有氣道過度反應（airwa
【評論內容】
氣喘是一個發炎性的肺疾病. 主要病病理變化是氣管的慢性發炎
【評論主題】25.下列何者是用來偵測呼吸器的置換（displacement）機制？(A)壓力(B)流速(C)容積(D)重量
【評論內容】
一個是displacement(置換)--用容積偵測。
另一個是change of displacement(置換變化)--用流速偵測。
【評論主題】25.下列何者可用來偵測呼吸器置換的變化（change of displacement）？(A)壓力(B)流速(C)容積(D)重量
【評論內容】
一個是displacement(置換)--用容積偵測。
另一個是change of displacement(置換變化)--用流速偵測。
【評論主題】11.呼吸器flow sensor的位置位於吸氣端接近病患人工氣道處的是：(A)PB 7200AE(B)Hamilton Veolar(C)Siemens 300(D)Bird 8400STi
【評論內容】
(A)PB 7200AE -E:在吐氣單向閥與吐氣閥間 I:在內部(B)Hamilton Veolar -接近氣道
(C)Siemens 300 -接近吐氣閥(D)Bird 8400STi -吐氣閥末梢
【評論主題】5.呼吸衰竭病患，原先使用呼吸器之狀況如下：VT= 600 mL，f = 20/min，Ppeak = 30 cmH2O，Pst = 20 cmH2O。 若未調整原先之設定，但是突然變成：VT= 60
【評論內容】
Pst是指肺泡壓，低於30，越高代表肺泡產生病理變化之後壓力增加。
【評論主題】18.下列有關氣喘（asthma）之敘述，何者錯誤？(A)氣道急性發炎的疾病(B)很多不同種類之細胞共同參與發炎反應(C)陣發與反覆產生咳嗽、胸悶、喘鳴，呼吸困難症狀(D)具有氣道過度反應（airwa
【評論內容】
氣喘是一個發炎性的肺疾病. 主要病病理變化是氣管的慢性發炎
【評論主題】32.有一患者呼吸空氣時之動脈血液氣體分析為pH＝7.08，PaCO2＝80 mm Hg，PaO2＝40 mmHg，HCO3-＝22 mEq/L，SaO2＝75%，則alveolar-arterial
【評論內容】
(760-47)*0.21-80/0.8-40=9.73
【評論主題】65.關於 restless leg syndrome（RLS）之敘述，何者錯誤？(A)常見於貧血、洗腎、懷孕病人(B)臨床懷疑 RLS 病人應例行性測量血中 iron 以及 ferritin 濃度(
【評論內容】
臨床上高比例的家族成員病人，與其具有基因相關致病變異的特性相符合，目前已知6個不同的相關連鎖基因(linkage:RLS1-RLS6)。
【評論主題】28.下列何者為 COPD 之常見共病症（comorbidity）？ ①coronary artery disease②osteoporosis ③depression ④liver cirrhosi
【評論內容】一樓餓了嗎? 你解的都超爛
【評論主題】68.就安全性而言，下列何種藥物，較不適合用於小兒社區性肺炎之治療？(A)Amoxicillin(B)Levofloxacin(C)Cefuroxime(D)Azithromycin
【評論內容】
觀察到使用levooxacin兒 童 患 者，比起未使用者更易發生肌肉骨骼疾病（關節痛，關節炎，肌腱和步態異常）之不良反應。
【評論主題】59.根據國際肺癌研究協會（IASLC）第七版之最新非小細胞肺癌分期原則，下列敘述何者錯誤？(A)腫瘤大小介於 3～5 公分者定義為 T2a(B)惡性肋膜積水定義為 T4(C)同一個肺葉內有轉移定義為
【評論內容】
T4
(1)腫瘤不限大小，直接侵犯到縱膈腔、心臟、大血管、氣管、食道、喉返神經、脊椎體、氣管分岔處。
(2)原發腫瘤所在的同側肺內，有獨立的腫瘤結節。
【評論主題】9.聽診時發現病人可聽到低頻、不連續的呼吸音，這種呼吸音該如何描述較適當？(A)coarse crackles(B)rhonchi(C)wheeze(D)fine crackles
【評論內容】coarse crackles : 不連續、間斷性、音量大、低頻、類似捻髮音fine crackles : 不連續、間斷性、音量大、高頻
rhonchi :連續、低頻、像打鼾聲
wheeze :連續、高頻、像吹哨子的聲音
【評論主題】2.下列疾病與理學檢查之配對，何者正確？(A)氣喘－叩診呈現低沈音（Dullness）(B)肋膜積水－聽診呈現呼吸音消失(C)肺實質化－周邊肺野聽診呈現呼吸音消失(D)氣胸－叩診呈現低沈音（Dulln
【評論內容】
(A)(D) 氣喘和氣胸扣診呈過度反響音(C) 肺實質化聽診會變大聲，因為實質化後的肺較先前充滿空氣的肺更利於聲音傳導。
【評論主題】45.下列何種通氣模式是以病人的氣道阻力與呼吸系統順應性來調整氣流與壓力的給予？(A)比例支持型通氣（proportional assist ventilation）(B)適應支持型通氣（adapti
【評論內容】
PB840的PAV mode相同於Evita XL的PPS mode
設定flow assist 就是R (建議以R*60%)
設定Volume assist 就是C (建議以(1/C)*60%)
機器每8ms測病人當下的flow及volume 帶入公式去給不同的PS level
【評論主題】25.下列有關T-Bird呼吸器的容積保證壓力支持型通氣（volume-assured pressure supportventilation, VAPS）密閉環控制（close-loop contr
【評論內容】
auto-setpoint control (自動設定點控制)設定壓力25就砍掉
【評論主題】32.造成低血壓之原因中，下列何者屬於低血容性原因（hypovolemic cause）？(A)敗血症（sepsis）(B)燒傷（burn）(C)肺栓塞（pulmonary embolism）(D)心
【評論內容】
(A) 敗血症是血管性休克中的敗血性休克(C)(D) 肺栓塞和心肌炎是心因性休克
【評論主題】11.下列何者在吸氣容積不足時，呼吸器會於下幾次呼吸，逐漸增高吸氣壓力，以補充容積？(A)Servo 300容積支持（volume support）(B)Bear 1000壓力補強（pressure
【評論內容】
最低每分鐘換氣量值，每次呼吸以最低之pressure level 達到預設的VT (第四次達到)，每次pressure增加<3 cmH2O
【評論主題】42.Maquet Servo 300 呼吸器使用的吸氣控制閥是那一種？(A)電磁圈閥（solenoid valve）(B)裝填彈簧閥（spring-loaded valve）(C)剪刀閥（sciss
【評論內容】
Servo 300 是電磁圈閥
900C是剪刀閥
【評論主題】41.壓力支持型通氣（pressure support ventilation）為何種週期（cycle）？(A)壓力(B)容量(C)流速(D)時間
【評論內容】
Pressure support ventilation 為
patient trigger
pressure limit
Flow cycle
【評論主題】7.病人使用容積控制型通氣模式，潮氣容積為600 mL，吸氣流速為60 L/min，吐氣末陽壓為5 cmH2O，尖峰氣道壓為35 cm H2O，高原壓為25 cm H2O，其動態順應性為多少mL/cm
【評論內容】
VT/(PIP-EEP)600/(35-5)=20
【評論主題】66.下列何者不會增強heparin之出血副作用？(A)aspirin(B)ibuprofen(C)antihistamines(D)dipyridamole
【評論內容】
低劑量抑制血小板附著
高劑量促使thrombin與血漿中的抗凝血素III(antithrombin III)形成複合物，阻止血栓形成
【評論主題】52.下列有關正常心臟舒張期之敘述，何者正確？(A)二尖瓣（mitral valve）是關閉的(B)主動脈瓣（aortic valve）是打開的(C)此時心室壁的震動可以產生第三心音(D)此時心房並無
【評論內容】
房室瓣打開
半月瓣關閉
心室舒張，心房收縮
【評論主題】67.與下列何種藥物併用會使digoxin的血中濃度增加，而必須減低digoxin用量或停藥？(A)amiodarone(B)furosemide(C)propranolol(D)thyroxine
【評論內容】
因Amiodarone會抑制P-glycoprotein導致Digoxin血中濃度升高、產生毒性的藥物交互作用
【評論主題】2.下列關於氣管與支氣管的敘述，何者錯誤？(A)位於食道的前方，上皮組織屬於偽複層柱狀上皮（pseudostratified columnar epithelium）(B)C形軟骨開口處有屬於骨骼肌的
【評論內容】
(B) 不是骨骼肌 是平滑肌
【評論主題】49.將直立個體的肺由上至下均分為三等區：zone1，zone2，zone3；在zone2肺動脈壓（Pa），肺靜脈壓（Pv）及肺泡壓（ PA）的大小，下列何者正確？(A)Pa＞Pv＞PA(B)PvPA
【評論內容】
zone I : PAPaPvzone II : PaPAPvzone III : PaPvPA
【評論主題】4.下列有關吸氣（inspiration）的敘述，何者錯誤？(A)肺泡內壓比大氣壓低(B)內肋間肌收縮(C)橫膈之肌纖維收縮(D)橫膈下降
【評論內容】
橫膈及外肋間肌收縮造成吸氣
內肋間肌收縮使胸廓下降造成吐氣
【評論主題】29.正常成人測得功能肺餘量（functional residual capacity）約為多少mL？(A)1200(B)1600(C)2400(D)2800
【評論內容】
吐氣儲備容積ERV :1200ml
肺餘容積RV:1200ml
ERV+RV=FRC
1200+1200=2400ml=FRC
【評論主題】19.在肺泡處微血管覆蓋的面積約占該肺泡全部面積的多少%？(A)25至35(B)45至55(C)65至75(D)85至95
【評論內容】
包覆整個心臟、大血管，下方與橫膈膜中心腱相連，鬆而寬適，呈錐形
【評論主題】45.對於慢性阻塞性和侷限性肺病的鑑別，下列何者可以提供有用的資訊？①FRC ②RV ③TLC④IC(A)僅①②(B)僅①②③(C)僅②③(D)①②③④
【評論內容】
阻塞性和侷限性的IC 為正常或減少
【評論主題】44.二氧化碳圖像包含四期，肺泡氣體混合解剖無效腔之氣體為第幾期？(A)第一期(B)第二期(C)第三期(D)第四期
【評論內容】
第一期 PCO2維持在零點第二期 肺泡氣體和無效腔氣體和無效腔氣體混合 第三期 從肺泡出來的氣體流量 稱為肺泡高原
【評論主題】30.呼吸器顯示VT：500 mL; flow：30 L/min; RR：20 bpm；則病人的I:E ratio為何？(A)1: 1(B)1: 2(C)1: 3(D)1: 4
【評論內容】
TCT=60sec/RR
=60/20=3
Ti=VT/flow
30L/min=30000ml/min=500ml/sec
500/500=1
3-1=2
I:E=1:2
【評論主題】15.因輕度及中度氣喘惡化至急診就醫者，第一小時內應每隔幾分鐘重覆吸入速效乙二型交感神經刺激劑（SABA）？(A)5 分鐘(B)20 分鐘(C)30 分鐘(D)40 分鐘
【評論內容】
輕度至中度的氣喘惡化時，要多次吸入速效乙二型交感神經興奮劑（頭一小時每20分鐘吸2-4劑），可迅速紓解氣喘，也可再加吸入抗乙醯膽鹼（ipratropium）。當氣喘更嚴重時，可用更大量的乙二型交感神經興奮劑（如吸入4-10劑），可接用延伸管或輔助艙（spacer）或氣霧式（nebulizer）給藥。如有紓解（PEF回升到最佳值的80％以上），則要繼續使用吸入式乙二型交感神經興奮劑，使藥效只要出現數個項目（不需要全部出現），便能夠適用上述氣喘發作嚴重度之分類。
【評論主題】20.有關哮吼（croup）之敘述，下列何者正確？(A)理學檢查之特徵是在吐氣時聽到異常音(B)只表示急性 epiglottitis(C)Acute epiglottitis 最常見的原因是細菌感染(
【評論內容】
(c) 急性會厭炎最常見的原因是細菌感染 - b型嗜血桿菌
【評論主題】45.病人發生下列何種情形，不考慮使用體外膜性氧合機（ECMO）？(A).急性呼吸窘迫症候群oxygenation index＜10(B).胎便吸入症候群A-aDO2＞500四個小時以上(C).創傷後
【評論內容】
oxygenation index = 40才可以用ECMO
【評論主題】7.急性肺損傷（acute lung injury）後，肺的重塑（remodeling）與下列何物質無關？(A).Interleukin-6（IL-6）(B).Transforming growth
【評論內容】
細胞激素n(cytokine and chemokines)：TNF-α、 IL-1β、 IL-1ra 、 IL-6 、 IL-10 及 IL8
【評論主題】56.下列測量流量及容積的設備中，何者屬於 volume-collecting device？(A)turbine flowmeter（或 turbinometers）(B)thermal anemo
【評論內容】
volume-collecting device有
水封型肺量計(water-sealed spirometer)風箱型肺量計(bellows spirometers)乾滾型肺量計(dry-rolling spirometers)
【評論主題】25.下列何者是用來偵測呼吸器的置換（displacement）機制？(A)壓力(B)流速(C)容積(D)重量
【評論內容】
一個是displacement(置換)--用容積偵測。
另一個是change of displacement(置換變化)--用流速偵測。
【評論主題】68.使用持續氣道陽壓（continuous positive airway pressure）於心因性肺水腫病人時，最佳的起始設定是多少cm H2O？(A)2(B)4(C)6(D)8
【評論內容】
Mask CPAP of 8 to 12 cm H2O and 100% O2 is first-line therapy to treat hypoxemia associated with severe cardiogenic pulmonary edema. (Egan's)