用戶【乖乖讀書】點評問題和點評內容

【評論主題】43.下列何者不是血栓溶解劑?(A)Recombinant urokinase (B)Heparin (C)Streptokinase (D)Recombinant t-PA

【評論內容】

*Heparin為血小板抑制劑,可以抑制12、11、9、10、2(內在因子)的活性,進而達到抗凝的效果。

*血栓溶解主要依靠plasminogen活化成plasmin在切割分解fibrin達到分解血栓的效果,因此可以活化plasmin的物質,即有促進血栓溶解的特性。

plasminogen activators

- 內在活化—Factor XIIa、Kallikrein

- 外在活化—tPA(tissue-type plasminogen activator)、uPA、urokinase-type plasminogennactivator

nnnnnn- 血塊分解藥物streptokinase(SK)、staphylokinase、tPA、uPA

【評論主題】39.Aspirin會抑制血小板中的何種酵素?(A)Lipoxygenase (B)Thromboxane synthase (C)Cyclooxygenase (D)Phospholipase A2

【評論內容】

血栓素TxA會促進血小板的凝集作用,而TxA則是於血小板內合成,原料為磷脂質,藉由cyclo-oxygenase環氧化酶等酵素作用後製成TxA2,進而抑制cAMP的濃度,提升血小板鈣離子濃度,促血小板變形釋放顆粒,進而促進血小板凝集,形成血栓。

而阿斯匹靈(aspirin,水楊酸)能夠抑制環氧化酶的作用,抑制TxA2的生成,進而達到抗血栓生成的效果。

【評論主題】19.下列何項試驗可區分血狀外觀胸膜液是來自穿刺創傷造成的或是患者本身惡性腫瘤引起的?(A)白血球計數(B)紅血球計數(C)血球比容(D)總蛋白質

【評論內容】血狀胸水能為創傷、惡性疾病或肺梗塞引起,胸膜液的血比容超過50%,顯示為血胸。