用戶【Mike】點評問題和點評內容

【評論主題】63.下列有關威爾遜氏病(Wilson disease)的敘述何者錯誤?(A)自體隱性遺傳病(B)鐵代謝障礙(C)可堆積於肝、腦與眼部(D)早期診斷、長期治療,可以大幅改善此病的自然病程

【評論內容】

威爾森氏症(Wilson’s Disease)是一種自體隱性遺傳疾病, 是因第十三對染色體上的兩個基因(ATP7B)異常, 造成血漿中攜帶銅離子的藍胞漿素(ceruloplasmin)缺乏,使得銅離子代謝產生異常,讓過多的銅離子在肝,腦、角膜、心臟等處沉澱, 而造成全身性的症狀。臨床表現包括肝臟, 神經, 精神, 以及血液方面的表現。 通常早期發病者是以肝臟的症狀為主,例如倦怠、腹痛、肝腫大和黃膽,抽血檢查可發GOT,GPT輕微上升或者正常;如果沒早期發現診斷,隨著時間經過,會演變成慢性肝炎,肝硬化,甚至肝衰竭,。少數患者甚至會以猛爆性肝炎來表現,死亡率相當高。神經或精神方面的症狀表現,通常以運動神經異常, 如構音困難、吞咽困難、僵直、流口水、肢體肌...

【評論主題】25.有關腰椎的脊髓造影(myelography),下列敘述何者正確?(A)目前最常使用的顯影劑是水溶性離子性的含碘顯影劑 (B)最好在第五腰椎和第一薦椎之間進行穿刺比較容易而且安全 (C)必須將顯影

【評論內容】

關節腔攝影檢查 

利用放射性顯影劑和X-光照射來將顯影劑注射入蜘蛛膜下腔 n(subarachoid space),襯出脊髓和神經根來診斷脊髓和神經根附近之實質性病灶的檢查。

【評論主題】63.下列有關威爾遜氏病(Wilson disease)的敘述何者錯誤?(A)自體隱性遺傳病(B)鐵代謝障礙(C)可堆積於肝、腦與眼部(D)早期診斷、長期治療,可以大幅改善此病的自然病程

【評論內容】

威爾森氏症(Wilson’s Disease)是一種自體隱性遺傳疾病, 是因第十三對染色體上的兩個基因(ATP7B)異常, 造成血漿中攜帶銅離子的藍胞漿素(ceruloplasmin)缺乏,使得銅離子代謝產生異常,讓過多的銅離子在肝,腦、角膜、心臟等處沉澱, 而造成全身性的症狀。臨床表現包括肝臟, 神經, 精神, 以及血液方面的表現。 通常早期發病者是以肝臟的症狀為主,例如倦怠、腹痛、肝腫大和黃膽,抽血檢查可發GOT,GPT輕微上升或者正常;如果沒早期發現診斷,隨著時間經過,會演變成慢性肝炎,肝硬化,甚至肝衰竭,。少數患者甚至會以猛爆性肝炎來表現,死亡率相當高。神經或精神方面的症狀表現,通常以運動神經異常, 如構音困難、吞咽困難、僵直、流口水、肢體肌...

【評論主題】25.有關腰椎的脊髓造影(myelography),下列敘述何者正確?(A)目前最常使用的顯影劑是水溶性離子性的含碘顯影劑 (B)最好在第五腰椎和第一薦椎之間進行穿刺比較容易而且安全 (C)必須將顯影

【評論內容】

關節腔攝影檢查 

利用放射性顯影劑和X-光照射來將顯影劑注射入蜘蛛膜下腔 n(subarachoid space),襯出脊髓和神經根來診斷脊髓和神經根附近之實質性病灶的檢查。

【評論主題】13. 下列何者是藉由導管進行腹主動脈瘤(AAA)修補的最佳方法?(A)stent-grafting (B)balloon (C)TACE (D)kyphoplasty

【評論內容】

治療分成兩種方式:第一為傳統開腹手術,從腹部打開約三十至四十公分之傷口,進入至腹主動脈瘤位置置換人工血管做直接修補,缺點是傷口大、死亡率較高、住院時間長,手術之後通常要待在外科加護病房密切觀察直到穩定之後才能轉普通病房,通常在二、三天後腸胃正常運作後才可以進食。由於手術較大,一般病患約一星期出院,但手術完病患康復出院後,較不需後續相關處理再手術。第二為低侵襲性的血管內支架手術,在雙大腿腹股溝做兩個小切口,目前亦有無切口的自動縫合器可使用,但需自費,將支架置放到腹主動脈瘤的位置,將膨大或破裂的血管瘤由血管壁內作隔開手術,優點是傷口小、死亡率低、住院時間短,也不再像傳統手術一樣要住個好幾天的加護病房,手術當天或是住院一到五天就可以出院。