用戶【Kent】點評問題和點評內容

【評論主題】71 有關尿崩症臨床表徵之敘述,下列何者錯誤?(A)尿液滲透壓低於 65 mOsm/kg (B)多尿、煩渴 (C)尿比重為 1.010~1.030 (D)低血容積休克

【評論內容】

多尿5~18公升,尿比重1.001~1.006下降,尿液滲透壓下降,血中bun ,cr 下降

【評論主題】10.有關學校衛生法的描述,何者正確?(A)規定得定期辦理學生健康檢查 (B)於 91 年2 月6 日公布施行(C)規定應定期辦理教職員工健康檢查(D)學生健康檢查之對象、項目、方法及其他相關事項之實

【評論內容】

學生健康檢查之對象、項目、方法及其他相關事項之實施辦法,由地方主管機關定之 

---中央主管機關

【評論主題】69. 下列對於阿茲海默症(Alzheimer’s Disease)之描述,何者正確?(A) 腦中麩胺酸(glutamate)過度不活化所致 (B) Cholinesterase inhibitor

【評論內容】

A.腦中麩胺酸(glutamate)過度活化

C.Cholinesterase inhibitor 主要治療輕度到中度度阿茲海默症 D.溝通以閉鎖性問句

【評論主題】69. 下列對於阿茲海默症(Alzheimer’s Disease)之描述,何者正確?(A) 腦中麩胺酸(glutamate)過度不活化所致 (B) Cholinesterase inhibitor

【評論內容】

A.腦中麩胺酸(glutamate)過度活化

C.Cholinesterase inhibitor 主要治療輕度到中度度阿茲海默症 D.溝通以閉鎖性問句

【評論主題】46. 有關兒童中毒的急救措施,下列何者正確?(A)鐵劑中毒的兒童應先以活性碳來清除 (B)鉛中毒的兒童可給與靜脈輸注 deferoxamine (C)誤食強酸的兒童應於1小時內給與吐根糖漿 (D)乙

【評論內容】

A-à對誤服大量鐵劑的病兒給服大量生蛋清、牛奶等,促使形成鐵蛋白復合物,並用吐根糖漿等催吐,繼以2~5%碳酸氫鈉溶液洗胃,洗畢留置部分於胃中,使鐵鹽轉變成不溶解的碳酸亞鐵,並可口服鹽類瀉藥導瀉。若誤服時間超過30分鐘,則不宜催吐,防止被鐵劑腐蝕的胃粘膜發生穿孔。胃有出血時,應停止洗胃或每次用少量液體反復灌洗。

活性炭不吸附鐵,所以也不使用

B-à慢性低濃度暴露鉛解毒劑〔EDTA,nDMSA, DMPS(dimeracpto-1-propanesulfonic acid

nnnnnn

c-à强酸不可用吐根糖漿

【評論主題】13.有關造成急性腎衰竭的腎前因素,下列何者錯誤?(A)心輸出量降低 (B)嚴重燒傷脫水 (C)敗血性休克 (D)糖尿病

【評論內容】

腎前-à循環減少: (A)心輸出量降低 (B)嚴重燒傷脫水 (C)敗血性休克

腎性à實質性因素à疾病引起的

nnnn

腎後à輸尿管.膀胱阻塞結石.前列腺肥大

【評論主題】34. 下列何者非為子宮外孕的危險因子?(A)長期使用口服避孕藥(B)曾經發生骨盆腔發炎(C)不孕症患者接受人工協助生殖技術(D)曾經發生過子宮外孕而接受藥物治療

【評論內容】

1.骨盆腔發炎:曾經有過骨盆腔炎症的女性發生子宮外孕的機率是一般女性的6倍。

2.先前有過子宮外孕:如果有過一次的子宮外孕,則外孕再發的機率約為7~13倍。這意味著下一次懷孕約有10%~25%會再次外孕。

3.使用子宮內避孕器:使用子宮內避孕器避孕失敗的患者有較高的比例會是子宮外孕。使用避孕器的女性懷孕機率是相當低的,所以,這些女性整體子宮外孕的發生率還是下降的。

4.接受過輸卵管手術:當輸卵管因為子宮外孕、沾黏、不孕症等等因素接受手術後,有較高的機會會發生子宮外孕,原因與之前的病史及輸卵管損傷等有關係。

此外,高齡懷孕、抽菸或接受人工協助生殖技術的患者,也容易發生子宮外孕。

【評論主題】27. 有關兒童細支氣管炎(Bronchiolitis)的敘述,下列何者正確?(A)呼吸道融合病毒(RSV)是最常見致病因(B)聽診兒童肺部呼吸音呈明顯濕囉音(crackles)(C)3-5歲兒童合併

【評論內容】

定義

 小兒細支氣管炎大多是指病毒感染,造成下呼吸道管壁發炎腫脹,分泌痰液阻塞呼吸道,引起幼兒發生咳嗽、喘鳴聲及呼吸困難的一種下呼吸道感染症。

病因

 大多發生在冬季,以呼吸道融合體病毒感染最常見,其他呼吸道病毒也可引起,易發生在2歲以前孩童,尤其6個月以下嬰兒。

症狀

初期症狀似感冒,有微燒、流鼻水、咳嗽,接著逐漸咳嗽加劇,呼吸速率變快,吐氣出現喘鳴聲(似吹笛子的咻咻聲,有家屬形容成貓叫聲),肋骨間及肋骨下方與腹部交接處皮膚隨呼吸出現凹陷起伏呼吸喘的現象,餵食停頓或餵食困難,甚致因嚴重呼吸道阻塞導致缺氧而嘴唇發紫,有呼吸衰竭的危險。

 

【評論主題】53.以Timolol眼藥治療青光眼之作用為何?(A)收縮瞳孔 (B)收縮睫狀肌 (C)增加房水流出 (D)減少房水生成。

【評論內容】

減少房水生成,但不會有不必要的縮瞳。氣喘個案不適合使用

【評論主題】38.治療癌症之化學藥物中,下列何者具有細胞週期特異性?(A)抗代謝藥物 (B)烴激化劑 (C)荷爾蒙製劑 (D)亞硝酸尿素類。

【評論內容】

細胞週期特異性的有1長春花植物鹼

         2抗代謝藥物

         

【評論主題】36.70歲王先生因呼吸喘由家人送至急診室,當時呼吸費力、有喘鳴呼吸聲、SaO2<92%、BT:38.5℃、SBP<90mmHg、GCS:E3V3M4,依據2010年實施之台灣急症檢傷急迫度分級量表(

【評論內容】

第一級 Gcs  3~8 

第二級 GCS 9~13 

          血壓 SBP <90MMHG 

          心跳<50次/分或140

          平均動脈壓< 65mmHg

【評論主題】35.下列何者不屬於血管性休克?(A)神經性休克 (B)敗血性休克 (C)過敏性休克 (D)低血容積性休克。

【評論內容】

 血管性休克分為1.神經性休克2.敗血性休克3.過敏性休克

【評論主題】17.下列有關思覺失調症(原精神分裂症)的描述,何者正確?(A)男性發生明顯高於女性 (B)病人情感平淡、退縮與正腎上腺素減少有關(C)其發病與遺傳因素較無關聯 (D)其正性症與血清素過高有關

【評論內容】

1.近親中得到思覺失調症者數目愈多,罹患率愈高,同卵雙生之罹患比例約40~50%

3.遺傳基因扮演誘發角色

4多巴胺濃度過高有關,正腎上腺素減少,而出現情感平淡,退縮現象

【評論主題】69 小明罹患第 1 型糖尿病,下列何者不是酮酸中毒的血液檢驗結果?(A)低血鈉 (B)高血鉀 (C)重碳酸氫鈉低於 15 mEq/dL (D) pH 值少於 7.3

【評論內容】

酮酸中毒現象:出現尿糖.酮尿.庫斯毛耳氐症侯群,脫水低血鉀,低血鈉, 重碳酸氫鈉低於 15 mEq/dL, pH 值少於 7.3,sugar 300,皮膚乾

【評論主題】4. 下列那一型的肝硬化,為急慢性肝炎或藥物所導致?(A) 雷氏肝硬化(Laennec’s cirrhosis)(B) 壞死後肝硬化(postnecrotic cirrhosis)(C) 膽源性肝硬化

【評論內容】

門脈肝硬化(酒精性肝硬化):因為酗酒.營養不良

 壞死後肝硬化:病毒性肝硬化(肝細胞壞死)

膽源性肝硬化:慢性膽道阻塞所引起

心因性肝硬化:嚴重右心衰竭所引起

【評論主題】69. 下列對於阿茲海默症(Alzheimer’s Disease)之描述,何者正確?(A) 腦中麩胺酸(glutamate)過度不活化所致 (B) Cholinesterase inhibitor

【評論內容】

A.腦中麩胺酸(glutamate)過度活化

C.Cholinesterase inhibitor 主要治療輕度到中度度阿茲海默症 D.溝通以閉鎖性問句