【評論主題】37 下列何者為可抑制血管加壓素 I 轉換成血管加壓素 II 之抗高血壓藥物?(A) digoxin(lanoxin) (B) captopril(capoten)(C) nifedipine(ada
【評論內容】
ACEI藥物,如:Captopril
【評論主題】13.下列關於氣道過度反應性(airway hyperresponsiveness)的敘述,何者錯誤?(A)可使用 methacholine 做為測試刺激劑(B)氣道過度反應性定義為 PC20 大於
【評論內容】Asthma methacholine test 時,氣道過多反應的定義是Methacholine P20小於等於8為陽性。P20大於等於16為陰性。不知道為何上面解題者寫P20小於4??
【評論主題】72.關於裘馨氏肌肉萎縮症(Duchenne muscular dystrophy)的治療方式,下列何者錯誤?(A)類固醇 (B)免疫球蛋白 (C)被動伸展運動 (D)呼吸訓練
【評論內容】目前沒有藥物可以根治或改善此疾病。
【評論主題】36.有關reservoir cannula 使用目的之敘述,下列何者錯誤?(A)常用於長期氧氣治療之病人 (B)可減少吸氣期氧氣的浪費 (C)一般可儲存20-40 mL的氧氣量 (D)當病人需求量增
【評論內容】
吐氣:
(1)氧氣的流速會對抗病人所吐的氣,使儲氣囊充滿氧氣,讓病人不會吸到自己吐出的氣體。
(2)優點:節省氧氣,本身設備附有一儲存袋,當病人吐氣時,氧流量可儲存於此,以供吸氣時使用,可節省50%氧氣的使用量。
【評論主題】23.使用脈搏血氧偵測儀(pulse oximeter)時,一般建議的低值警示(low alarm)是設定多少?(A)95 %(B)100 %(C)92 %(D)85 %
【評論內容】Low alarm:88-92%
【評論主題】37 下列何者為可抑制血管加壓素 I 轉換成血管加壓素 II 之抗高血壓藥物?(A) digoxin(lanoxin) (B) captopril(capoten)(C) nifedipine(ada
【評論內容】
ACEI藥物,如:Captopril
【評論主題】58.下列何者不是TTOT(transtracheal oxygen therapy)的適應症?(A)一般長期氧氣治療患者(B)病人因考慮美觀緣故(C)使用鼻導管產生併發症者(D)睡眠呼吸中止症候群病
【評論內容】TTOT適應症:1.其他方式無法得到正常氧合。2.無法配合其他者。3.使用鼻導管有合併症。4.美觀因素需要。5.要增加活動力者。6.最適合sleep apnea 無法忍受CPAP者
【評論主題】69.某病人使用非侵襲性陽壓呼吸器的 spontaneous/timed 通氣模式,原始設定 IPAP 15 H2O、EPAP 5 H2O,呼吸器設定次數 14 bpm,病人呼吸次數小於 14 bpm
【評論內容】原始設定病人獲得的壓力控制為 20 cm H2O更改後病人獲得的壓力支持為 7 cm H2O
【評論主題】9.下列有關 Simen's Servoi 呼吸器的壓力調節容積控制(pressure regulated volume control,PRVC)通氣模式的敘述,何者錯誤?(A)以容積做為
【評論內容】
PRVC是Servo300開始創造了這個名稱,它是一種壓力驅動的模式,在這個模式下呼吸器會先給一個5cmH2O的測試壓力看得到多少容積,依此換算成病人的肺順應性(V/P),逐步提高壓力,在第三次呼吸循環達到設定潮氣容積目標值,而且最高的壓力不可超過設定的高壓限制下5cmH2O,每次依照此壓力所獲得容積值,在下一次呼吸進行微調。
【評論主題】13.下列關於氣道過度反應性(airway hyperresponsiveness)的敘述,何者錯誤?(A)可使用 methacholine 做為測試刺激劑(B)氣道過度反應性定義為 PC20 大於
【評論內容】Asthma methacholine test 時,氣道過多反應的定義是Methacholine P20小於等於8為陽性。P20大於等於16為陰性。不知道為何上面解題者寫P20小於4??
【評論主題】72.關於裘馨氏肌肉萎縮症(Duchenne muscular dystrophy)的治療方式,下列何者錯誤?(A)類固醇 (B)免疫球蛋白 (C)被動伸展運動 (D)呼吸訓練
【評論內容】目前沒有藥物可以根治或改善此疾病。
【評論主題】36.有關reservoir cannula 使用目的之敘述,下列何者錯誤?(A)常用於長期氧氣治療之病人 (B)可減少吸氣期氧氣的浪費 (C)一般可儲存20-40 mL的氧氣量 (D)當病人需求量增
【評論內容】
吐氣:
(1)氧氣的流速會對抗病人所吐的氣,使儲氣囊充滿氧氣,讓病人不會吸到自己吐出的氣體。
(2)優點:節省氧氣,本身設備附有一儲存袋,當病人吐氣時,氧流量可儲存於此,以供吸氣時使用,可節省50%氧氣的使用量。
【評論主題】4.下列關於肺臟(lung)之敘述,何者錯誤?(A)左肺有兩葉,右肺有三葉(B)肺門(hilum)係指肺動脈、肺靜脈與支氣管等進出肺臟的位置(C)右肺較大,而左肺有心切跡(cardiac notch)
【評論內容】(D)肺臟頂端的位置較鎖骨為高。肺尖:位於鎖骨上約1.5-2.5公分,突出第一肋骨。
【評論主題】3.下列有關氣管之敘述,何者正確?(A)上皮組織屬於偽複層纖毛柱狀上皮(B)左側主支氣管較右側主支氣管寬且短(C)氣管位於食道後方(D)氣管位於胸膜腔內
【評論內容】(B)右主支氣管較左主支氣管寬且短(C)氣管位於食道前方(D)氣管位於上縱膈腔
【評論主題】2.當杓狀(arytenoid)和小角狀(corniculate)軟骨受傷時,最有可能出現下列何種症狀?(A)空氣無法進入氣管,因此可能發生窒息(B)喉無法關閉,所以食物很有可能誤入氣管(C)喉無法於
【評論內容】杓狀:為聲帶的止點,可移動聲帶與發音。小角:調整聲帶張力,吞嚥時保護喉部。Ps:聲帶起點為甲狀軟骨
【評論主題】35.下列有關小容積噴霧器(SVN)之敘述,何者錯誤?(A)應置於呼吸器吸氣端至Y型接管35~45公分(B)建議氣流流速為10~15公升/分(C)約有10%的藥物可以傳送到下呼吸道(D)稀釋液及藥物的
【評論內容】建議氣流流速為8~10公升/分
【評論主題】23.使用脈搏血氧偵測儀(pulse oximeter)時,一般建議的低值警示(low alarm)是設定多少?(A)95 %(B)100 %(C)92 %(D)85 %
【評論內容】Low alarm:88-92%
【評論主題】39.下列何種溶液適合吸入治療,用其誘發痰分泌物咳出?(A)Distilled water(B)0.9% saline(C)Atropine(D)3% saline
【評論內容】大於0.9% saline 視為高張,粒子較大,易卡在呼吸道上,刺激咳嗽。
【評論主題】78.下列何種抗生素治療haemophilus influenzae引起的耳朵與呼吸道感染特別有效?(A)amoxicillin(B)azithromycin(C)streptomycin(D)cep
【評論內容】Azithromycin為紅黴素類抗生素,其適應症:革蘭氏陽性、陰性及厭氧菌引起之下呼吸道感染(支氣管炎及肺炎)皮膚及軟褚組織感染、中耳炎、上呼吸道感染和性傳染病。
【評論主題】38.有關氧氣治?之危險併發症,下列何者錯誤?(A)resorption atelectasis(B)oxygen toxicity(C)depression of ventilation(D)ret
【評論內容】注意⚠️Resorption 跟 Absorption不一樣啊啊啊啊!!Absorption atelectasis:給予病人的氧氣濃度若太高,會導致肺部內氮氣的wash out及surfactant的製造減少,而造成atelectasis。故一般FiO2都會keep在0.5 ~ 0.6以下。Resorption atelectasis再吸收性的肺塌陷:黏液填塞氣道,受影響的區域會阻斷氣體交換。
【評論主題】24.下列何者不是過敏支氣管肺黴菌病(Allergic bronchopulmonary aspergillosis)的主要診斷條件?(A)支氣管哮喘病史(B)病人血清中的 total IgE tit
【評論內容】
翻譯紅框內意思:在2/3患有ABPA的患者中,從痰中培養黴菌,但顯微鏡檢查不到菌絲。
REFERENCE from:
UPTODATE(Clinical manifestations and diagnosis of allergic bronchopulmonary aspergillosis)
https://www.uptodate.com/contents/clinical-manifestations-and-diagnosis-of-allergic-bronchopulmonary-aspergillosis