【評論主題】79 有關中暑的敘述，下列何者正確？(A)因長期處於高溫且潮濕的環境，造成周邊血管擴張(B)病人皮膚潮紅且乾燥、呼吸快且弱、有譫妄現象(C)將病人移至陰涼處，採垂頭仰臥姿(D)用冰袋冰敷四肢來散熱
【評論內容】
[補充]
中暑是因體溫調節中樞受損所致。病人應採半坐臥姿，以按摩四肢來促進散熱。
【評論主題】22. 對大汗腺的敘述，下列何者正確(A)革蘭氏陽性菌分解產生狐臭(B)革蘭氏陰性菌分解產生狐臭 (C)分泌物含脂質呈黏稠狀呈酸性(D)在沒有感覺狀況下，每天平均分泌 30 毫升。
【評論內容】[補充]... 人體不同部位...
【評論主題】75 除了 creatinine 以外，下列何種物質也可用於測量 glomerular filtration rate（GFR）？(A) PAH (B) Inulin (C) Galactose (D
【評論內容】
[補充]
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★★★（☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆，...
【評論主題】38 臨床上常以肌酸酐清除率（creatinine clearance, Cl Cr）估算腎絲球過濾速率（glomerular filtration rates, GFR），下列有關推估所得GFR 值
【評論內容】
[補充]
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肌酸酐（Creatinine，Cr），是肌肉中 Creatine代謝後的產物釋放到血液中，對正常成人來說，每日產生肌酸酐的量是一定的，女性因為肌肉較男性少，因此一般男性的數值比女性高一點，肌酸酐正常值是男性1.3 mg /dL以下、女性1.0 mg /dL以下。
血中肌酸酐的數值會受到性別、年齡，肌肉量、飲食、營養狀況等因素影響，當腎損傷初期，腎絲球過濾肌酸酐的能力雖然受損，但是腎小管還有主動分泌排出肌酸酐的能力，所以腎病變初期血中肌酸酐不會立即升高，當肌酸酐值超過正常範圍時，腎功能已經下降一半以上了，所以只用肌酸酐並不能早期反應腎功能的變化。
腎絲球過濾率（Glomerular Filtration Rate，GFR）是指腎臟在單位...
【評論主題】【題組】33 該病原菌之革蘭氏菌檢查報告應為下列何者？(A) 革蘭氏陽性桿菌 (B)革蘭氏陽性球菌 (C)革蘭氏陰性桿菌 (D)革蘭氏陰性球菌
【評論內容】侵襲性肺炎鏈球菌感染症
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一、疾病概述（Disease description）肺炎鏈球菌（Streptococcus pneumoniae, pneumococcus）能引起多種侵襲性疾病，主要包括敗血症、肺炎、腦膜炎、關節炎、骨髓炎、心包膜炎、溶血性尿毒症、腹膜炎等，其症狀之表現因感染部位之不同而異。中耳炎、鼻竇炎和支氣管炎非屬侵襲性肺炎鏈球菌感染疾病，其臨床上則十分常見，症狀表現較為緩和。n本疾病好發於5歲以下嬰幼兒及65歲以上老年人，此外，無脾症、HIV感染、糖尿病、肝硬化、慢性腎衰竭或慢性腎病、何杰金氏病（Hodgkin’s disease）等癌症患者、近期進行器官移植手術、植入人工電子耳（cochlear implant）、免疫功能缺失及使用類固醇或免疫抑制劑者，...
【評論主題】22.下列有關尿液形成與激素之調節的相關敘述，下列何者為錯？(A)超過濾作用(ultrafiltration)發生在腎小球動脈性窗格型微血管及鮑氏囊間(B)重吸收作用(Reabsorption)發生於
【評論內容】[補充]...肌酸酐（Creatinin☆，☆☆），...
【評論主題】22.下列有關尿液形成與激素之調節的相關敘述，下列何者為錯？(A)超過濾作用(ultrafiltration)發生在腎小球動脈性窗格型微血管及鮑氏囊間(B)重吸收作用(Reabsorption)發生於
【評論內容】[補充]...肌酸酐（Creatinin☆，☆☆），...
【評論主題】30 下列何者與第一心音的產生有關？(A)房室瓣關閉 (B)動脈瓣關閉 (C)血液流入心室 (D)心房收縮
【評論內容】
第一心音成因
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第一心音發生在心室收縮，或者收縮期的開始，由於房室瓣（即三尖瓣和二尖瓣）關閉，逆向血流的突然被擋住所引起的。
【評論主題】12 有關食道之敘述何者正確？(A)位於氣管之前方(B)食道上段為平滑肌所構成(C)以蠕動（peristaltic contraction）之方式將食物向下推送(D)以分節運動（segmentatin
【評論內容】[解析]
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(A)食道位於氣管之後方
(B)食道上段為骨骼肌所構成
(C)胃部以蠕動收縮（peristaltic contraction）之方式將食物向下推送
(D)小腸以分節運動（segmentating contraction）將食物充分混合
【評論主題】8 有關「醫囑」的敘述，下列何者正確？(A)「S.O.S.」和「p.r.n.」是屬於臨時醫囑(B)長期醫囑表示必須執行至病人出院為止，不可變更(C)醫囑重整後，之前的長期醫囑視同「停止（D.C.）」(
【評論內容】
[補充]
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P.R.N. 屬長期醫囑，視需要時給予，給予次數通常不只一次。
S.O.S. 屬臨時醫囑，超過一段時間(通常12小時)後，此醫囑則自動失效。
【評論主題】37.幸福社區某年的年中人口資料，0-14 歲有 90 人，15-64 歲有 200 人，65 歲以上有 100 人，該社區之老化指數是？(A)45%。(B)50%。(C)90%。(D)100%。
【評論內容】老化指數： (老年人口數÷幼年人口數)×100
【評論主題】38. 下列何種休克可能造成皮膚溫暖潮紅？①心因性 ②敗血性 ③神經性 ④低血容性(A)①② (B)②③ (C)③④ (D)①④
【評論內容】
敗血性休克（因細菌毒素）與神經性休克（因交感神經受損）皆會造成血管擴張，使皮膚溫暖潮紅。
nn
【評論主題】19. 李小姐 24 小時尿液約 300 c.c.，不易解出尿液且排尿時有疼痛及不適感，最可能為下列何種症狀？(A) 閉尿 (B) 無尿 (C) 排尿困難 (D) 排尿遲疑
【評論內容】
尿液容量定義
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餘尿(residual urine):少於50 mL/day
無尿(auria):少於100 mL/day
閉尿(suppression urine):少於100 mL/day
少尿(oliguria):少於400~500 mL/day
多尿(polyuria):大於2500 mL/day
【評論主題】78 有關大量傷患事故檢傷分類 START（Simple Triage and Rapid Treatment）之敘述，下列何者錯誤？(A)救難現場的救治順序依檢傷分類分為四級，且以顏色區分(B)若無
【評論內容】[災難現場]與[醫院急診處]檢傷時序差異...在災難現場與醫院急診處檢傷處理最大的不同是，在醫院以無生命徵象者為處理優先順序，而災難現場則否。但不管是何種檢傷方式皆是希望透過檢傷分類，能將有限的醫療人力、物力資源，得到最有效地運用，使病患能最恰當、最快速得到所需的醫療。大量傷病患現場檢傷分類分四級，依顏色區分：1. 第Ⅰ優先等級／紅色標示牌：＊ 威脅生命，或有即將窒息（呼吸道問題）或休克的危險。＊如立即送醫治療可有高機率的存活2. 第Ⅱ優先等級／黃色標示牌：有潛在危險但尚未休克，可以等待一小時左右。3. 第三優先等級／綠色標示牌：可以延後醫治而不會病情突生變化的傷患，或極度嚴重外傷而生存機率不大者4. 第四優先等級／黑色標示牌：明顯己死亡者。
【評論主題】20 有關腔隙症候群（Compartment syndrome）之敘述，下列何者正確？(A) 為內在或外在壓迫，使骨髓腔內的壓力升高所致 (B) 生理變化和抗組織胺的釋放有關 (C) 會影響肢體循環而
【評論內容】
[補充]
腔室症候群的典型症狀為6個P
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Pain（疼痛）
Pallor（蒼白）
Paresthesia（神經感覺遲鈍）
Pulseless（無脈搏）、
Paralysis（麻痺）
Poikilothermia(溫度改變)
【評論主題】76 下列何種個案應該先進行 CPR，再打電話求救？(A)溺水 (B)休克 (C)過敏 (D)中毒
【評論內容】
溺水、創傷、服藥過量、小於8歲之幼童發生意外時，最易造成缺氧心跳停止，故需先進行CPR，再打電話求救，把握4~6分鐘的黃金救命時間，減少腦部缺氧而腦死的機率。
【評論主題】67 有關原發性醛固酮過多症之臨床表徵，下列何者正確？(A)低血鈉 (B)低血鉀 (C)低血容積 (D)代謝性酸中毒
【評論內容】
原發性醛固酮過多症臨床表徵
醛固酮分泌過多時，鈉離子再吸收增加，使鉀離子排泄增加而出現低血鉀。
nn
【評論主題】10 脊髓損傷病人發生自主神經過度反射（autonomic dysreflexia）現象時之護理措施，下列何者正確？(A)協助病人平躺 (B)找出刺激源並移除 (C)給與大量點滴補充 (D)停止所有藥
【評論內容】
過度自主神經反射：即交感神經反射過度興奮（如膨脹的膀胱或便祕），護理重點為找到刺激源並移除。常發生在第六胸椎以上損傷的病人，會引起下列現象：
a.血管痙攣收縮，導致嚴重陣發性高血壓、搏動性頭痛。
b.損傷病灶以上代償性血管擴張，皮膚會潮紅，病灶以下皮膚蒼白。
c.血壓增高，引起代償性感壓反射，刺激迷走神經造成心跳速率減慢、豎毛肌痙攣。
d.持續性升高的血壓使視網膜出血而致失明。
【評論主題】4 有關糖尿病的診斷標準，下列何者正確？①出現多喝、多尿與不預期的體重減輕症狀 ②葡萄糖耐受試驗 1 小時後血糖值超過 200 mg/dL ③禁食超過 8 小時以上，血糖值超過 126 mg/dL ④
【評論內容】
[補充]
糖尿病診斷標準
(2)葡萄糖耐受試驗2小時後血糖值超過200 mg/dL；
(5)糖化血色素(HbA1C)6~22%。
nn
【評論主題】39. 有關口服降血糖藥物的護理指導，下列何者正確?(A)α配糖酵素抑制劑需餐後服用，由小劑量開始，以免產生低血糖(B)磺基尿素類(sulfonylureas)藥物常伴隨飲食不足，產生高血糖反應(C)
【評論內容】
(A)α配糖酵素(α-glucosidase)抑制劑：能抑制腸道對醣類的吸收，應與食物併服；(B)磺基尿素類(sulfonylureas)：能刺激胰島素的分泌，強化胰島素作用，應在餐前30分鐘服用，以提高藥效；(C)雙胍類(biguanides)：能降低肝糖分解作用，並促進細胞對葡萄糖的利用，在飯後服用；主要副作用是乳酸中毒、腎毒性；(D)雙胍類(biguanides)：與Cimetidine併用時會增強藥效，使血糖明顯下降。
【評論主題】76有關黏液水腫昏迷的敘述，下列何者正確？①爲副甲狀腺亢進症的嚴重合倂症②常發生於年輕女 性③誘發因素有腸胃道出血、酗酒及低溫環境④出現體溫過低、低血糖及低血鈉等徵象⑤血 清中甲狀腺素降低、促甲狀腺素
【評論內容】
黏液水腫昏迷
(1)為甲狀腺素功能低下之症狀；
(2)以中年婦女較常發生；
(6)以左旋甲狀腺素治療。
【評論主題】11 有關康氏症候群（Conn’s syndrome）之徵象，下列何者錯誤？(A)多尿、夜尿 (B)高血壓 (C)高血鉀 (D)高血鈉
【評論內容】
康氏症候群(Conn’s syndrome)為原發性多醛固酮症，病人的醛固酮的分泌增加，促進鈉離子再吸收，使鉀離子排泄增加而出現低血鉀。
【評論主題】10 下列何項措施最符合 WHO 所訂「友善生產」之概念？(A)陰部剃薙 (B)完全臥床待產(C)可以隨意進食清淡飲食 (D)常規會陰切開
【評論內容】
友善溫柔生產6大措施
（1）自發性產程（不用催生、引產）。
（2）待產過程中可以自由活動。
（3）家屬陪產、持續性的精神支持。
（4）不常規使用醫療介入。
（5）採直立式（跪著或蹲著）姿勢生產。
（6）母嬰不分離，產後半小時立即餵哺母乳。
【評論主題】27. 下列何者屬於血管性休克？(1)低血容積性休克 (2)敗血性休克 (3)心因性休克(4)神經性休克(5)過敏性休克(A)(1)(2)(3)(B)(3)(4)(5)(C)(1)(3)(5)(D)(
【評論內容】
敗血性休克、神經性休克、過敏性休克會造成血管擴張、血壓下降。
【評論主題】51 嗜鉻細胞瘤(pheochromocytoma)病患易出現下歹列何種徵象？(A)高血鉀(B)低血鈉(C)高血糖(D)低血鈣
【評論內容】
嗜鉻細胞瘤(pheochromocytoma) 會釋出過多兒茶酚胺，能使肝醣轉換為葡萄糖而出現高血糖症狀。
【評論主題】48 有關溶血性輸血反應可能的原因與表徵，下列何者正確？(A)多起因於輸入血液中的物質引起之過敏反應(B)多起因於輸入之血液血型與病人血型不合(C)溶血性輸血反應的表徵多出現在輸完血後 2-3 天(D
【評論內容】
[補充]
過敏反應分為四型：
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項目
常見疾病
I 型過敏反應，又稱立即性過敏反應(immediate hypersensitivity reaction)
過敏性鼻炎(乾草熱)、皮膚炎、濕疹、蕁痲疹、季節性鼻炎(perennial rhinitis)、藥物過敏 (anaphylaxis) 、過敏性休克、氣喘、異位性皮膚炎(atopic dermatitis)
II 型過敏反應，又稱細胞毒性過敏反應(cytotoxic hypersensitivity reaction)
輸血反應、新生兒溶血 、重症肌無力、血小板過低、甲狀腺炎
III 型過敏反應，透過免疫複合物活化補體 (immune complex)
SLE, 血清病(Serum sickness) 、免疫複合物型腎小球腎炎、局部性過敏性肺炎、骨髓...
【評論主題】32 有關減少長期使用類固醇藥物副作用的護理指導，下列何者正確？(A)鼓勵攝取高蛋白、高醣飲食 (B)鼓勵攝取低鈉飲食(C)鼓勵攝取低鈣飲食 (D)於飯前服藥
【評論內容】
(A)採低蛋白、低醣飲食，減輕負作用所致症狀；(B)會造成水分滯留、高血壓，採低鈉飲食；(C)有骨質疏鬆情形，採高鈣飲食；(D)飯後服藥，減少因胃酸分泌增加造成胃部不適。n
nnnnnnnn
【評論主題】25 病人有口內氣管內管，以 Glasgow 昏迷指數評估其意識程度時，發現在痛刺激下眼睛不會張開，左側肢體呈去大腦僵直姿勢，右側肢體呈去皮質僵直姿勢，則其昏迷指數為何？(A)E1M2VE (B)E1
【評論內容】
Glasgow 昏迷指數評估
內氣管內管：VE，
痛刺激下眼睛不會張開：E1，
呈去皮質僵直姿勢：M3。
【評論主題】23 有關庫欣氏症候群（Cushing’s syndrome）的護理措施，下列何者錯誤？(A)提供安全的環境，避免出入公共場所 (B)鼓勵採低蛋白、低鉀及低熱量飲食(C)經常檢查皮膚，並避免使用膠帶固
【評論內容】
因水腫、體重增加、高血壓，宜採高蛋白、高鈣、高鉀、低鈉、低熱量飲食。
nn
【評論主題】63 有關接觸性皮膚炎的敘述，下列何者正確？(A)與免疫球蛋白 IgE 升高有關 (B)與局部微血管通透性增加有關(C)是一種自體免疫反應 (D)是一種延遲過敏反應
【評論內容】
[補充]
過敏反應分為四型：
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項目
常見疾病
I 型過敏反應，又稱立即性過敏反應(immediate hypersensitivity reaction)
過敏性鼻炎(乾草熱)、皮膚炎、濕疹、蕁痲疹、季節性鼻炎(perennial rhinitis)、藥物過敏 (anaphylaxis) 、過敏性休克、氣喘、異位性皮膚炎(atopic dermatitis)
II 型過敏反應，又稱細胞毒性過敏反應(cytotoxic hypersensitivity reaction)
輸血反應、新生兒溶血 、重症肌無力、血小板過低、甲狀腺炎
III 型過敏反應，透過免疫複合物活化補體 (immune complex)
SLE, 血清病(Serum sickness) 、免疫複合物型腎小球腎炎、局部性過敏性肺炎、骨髓...
【評論主題】22 有關巴金森氏病人服用 Levodopa 之敘述，下列何者正確？(A)一開始用大劑量，然後逐漸減量到治療濃度(B)鼓勵病人補充Vit. B6，以增加藥物效用(C)劑量已達治療濃度時，病人常出現不自
【評論內容】
(A)一般的用法是用低劑量的Levodopa 緩慢的增加劑量到最有效的臨床反應；(B)不可與Vit. B6併用，會減輕其藥物效用；(D)此類藥物主要可緩解運動遲緩及僵硬。
【評論主題】33 下列關於氣喘的敘述，何者錯誤？(A)可分為內因性及外因性 (B)內因性的氣喘是屬於過敏性(C)氣喘的症狀通常在夜間加劇 (D)嚴重發作時，會出現酸血症的情形
【評論內容】
[補充]
過敏反應分為四型：
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項目
常見疾病
I 型過敏反應，又稱立即性過敏反應(immediate hypersensitivity reaction)
過敏性鼻炎(乾草熱)、皮膚炎、濕疹、蕁痲疹、季節性鼻炎(perennial rhinitis)、藥物過敏 (anaphylaxis) 、過敏性休克、氣喘、異位性皮膚炎(atopic dermatitis)
II 型過敏反應，又稱細胞毒性過敏反應(cytotoxic hypersensitivity reaction)
輸血反應、新生兒溶血 、重症肌無力、血小板過低、甲狀腺炎
III 型過敏反應，透過免疫複合物活化補體 (immune complex)
SLE, 血清病(Serum sickness) 、免疫複合物型腎小球腎炎、局部性過敏性肺炎、骨髓...
【評論主題】80 孫先生 65 歲，因呼吸喘被送到急診室。此時體溫 39.1℃、收縮壓 186 mmHg、脈搏 105 次/min，此情況應屬於何種檢傷等級？(A)第一級 (B)第二級 (C)第三級 (D)第四級
【評論內容】
[補充]
臺灣急診檢傷與急迫度分級標準
體溫未達41℃以上，加上
(1)收縮壓<200 mmHg或舒張壓<110 mmHg有症狀（如呼吸喘、胸痛、頭痛、頭暈、噁心、嘔吐等）
(2)收縮壓200 mmHg或舒張壓110 mmHg無症狀，屬檢傷分類第三級。
【評論主題】69 有關血栓型腦血管意外的敘述，下列何者正確？(A)會發生偏癱或失語 (B)不預期的失去意識 (C)常發生於情緒激動時 (D)有搏動性的頭痛
【評論內容】(A)血栓型腦血管意外有眩暈、偏癱或失語症等先兆現象；(B)意識改變是慢慢發生；(C)血栓型腦血管意外的發生與情緒、活動無關。
【評論主題】66 下列何者為導致巴金森氏症的病因？(A)大腦基底核神經元退化(B)大腦黑質中多巴胺（dopamine）分泌過多(C)抗膽鹼激素不足(D)腎上腺髓質分泌過多
【評論內容】巴金森氏症是因基底核神經元退化，黑質中色素神經元的數量減少，使dopamine分泌不足、乙醯膽鹼的作用增強。
nn
【評論主題】52 輸血時血型不合是屬於下列那一型之過敏反應？(A)第一型立即性過敏反應 (B)第二型細胞溶解性過敏反應(C)第三型免疫複合體過敏反應 (D)第四型遲發型過敏反應
【評論內容】
[補充]
過敏反應分為四型：
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項目
常見疾病
I 型過敏反應，又稱立即性過敏反應(immediate hypersensitivity reaction)
過敏性鼻炎(乾草熱)、皮膚炎、濕疹、蕁痲疹、季節性鼻炎(perennial rhinitis)、藥物過敏 (anaphylaxis) 、過敏性休克、氣喘、異位性皮膚炎(atopic dermatitis)
II 型過敏反應，又稱細胞毒性過敏反應(cytotoxic hypersensitivity reaction)
輸血反應、新生兒溶血 、重症肌無力、血小板過低、甲狀腺炎
III 型過敏反應，透過免疫複合物活化補體 (immune complex)
SLE, 血清病(Serum sickness) 、免疫複合物型腎小球腎炎、局部性過敏性肺炎、骨髓...
【評論主題】36 格雷氏病（Grave’s disease）會出現下列何種臨床表徵？①神經質 ②骨質疏鬆 ③熱耐受力佳④皮膚潮紅及多汗 ⑤排便次數增加 ⑥脈搏壓下降(A)①③⑥ (B)①④⑤ (C)②③④ (D)
【評論內容】
格雷氏病(Grave’s disease) 的臨床表徵是甲狀腺機能亢進所致，基礎代謝率增加，病人易流汗、怕熱、血壓升高（主要是收縮壓升高，所以脈搏壓變寬）、排便次數增加、易怒、體重下降。
【評論主題】51 嬰幼兒患上呼吸道感染時，下列何者為最容易發生的合併症？ (A)鼻竇炎(B)腦膜炎(C)氣喘(D)中耳炎
【評論內容】[補充]中耳炎照護...1.協助病童睡向患側，以利分泌物流出2.清潔耳道或滴耳藥: 3歲以下向後向下拉， 3歲以上向後向上拉3.使用抗生素10~14天
【評論主題】1 有機磷殺蟲劑中毒患者，出現縮瞳、多汗、流涎等臨床表徵是屬於何種作用？(A)消化道刺激 (B)菸鹼性作用(C)蕈毒鹼性作用 (D)神經性反射作用
【評論內容】
[補充]
有機磷殺蟲劑中毒症狀包括：1.蕈毒鹼性作用：(1)平滑肌收縮：縮瞳、氣喘、腹痛、腹瀉、頻尿、小便失禁；(2)腺體分泌作用加強：流口水、流淚、流汗、多痰；(3)心搏變慢、血壓下降。2.菸鹼性作用（尼古丁效應）：骨骼肌痙攣、抽搐、呼吸肌痙攣。【評論主題】50 接受靜脈注射抗生素的病人出現搔癢（pruritis）與蕁麻疹（urticaria）時，最可能出現下列何項反應？(A)第一類立即性過敏反應 (B)第二類細胞毒性及細胞溶解反應(C)第三類免疫補體反
【評論內容】
[補充]
過敏反應分為四型：
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項目
常見疾病
I 型過敏反應，又稱立即性過敏反應(immediate hypersensitivity reaction)
過敏性鼻炎(乾草熱)、皮膚炎、濕疹、蕁痲疹、季節性鼻炎(perennial rhinitis)、藥物過敏 (anaphylaxis) 、過敏性休克、氣喘、異位性皮膚炎(atopic dermatitis)
II 型過敏反應，又稱細胞毒性過敏反應(cytotoxic hypersensitivity reaction)
輸血反應、新生兒溶血 、重症肌無力、血小板過低、甲狀腺炎
III 型過敏反應，透過免疫複合物活化補體 (immune complex)
SLE, 血清病(Serum sickness) 、免疫複合物型腎小球腎炎、局部性過敏性肺炎、骨髓...
【評論主題】15 有關護理師在執行長期醫囑時的注意事項，下列何者正確？(A)其有效性是自開立處方日起第二天生效(B) p.r.n.是屬於臨時醫囑，護理師依其專業判斷執行醫囑(C)是常規性的給藥業務，故執行過程不須
【評論內容】
[補充]
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P.R.N. 屬長期醫囑，視需要時給予，給予次數通常不只一次。
S.O.S. 屬臨時醫囑，超過一段時間(通常12小時)後，此醫囑則自動失效。
【評論主題】8 個案24小時的尿量少於100c.c.稱之爲：(A)少尿(B)閉尿或無尿(C)排尿困難(D)尿潴留
【評論內容】
尿液容量定義
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餘尿(residual urine):少於50 mL/day
無尿(auria):少於100 mL/day
閉尿(suppression urine):少於100 mL/day
少尿(oliguria):少於400~500 mL/day
多尿(polyuria):大於2500 mL/day
【評論主題】20 有關葡萄糖恆定異常（impaired glucose homeostasis）的敘述，下列何者錯誤？(A)空腹血糖值介於 100～125 mg/dL 之間(B)餐後 2 小時血糖值介於 140～
【評論內容】
血糖值正常標準
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空腹血糖
（FBG, mg/dl）
糖化血色素
（HbA1c, %）
75g葡萄糖耐受測試
（75g OGTT, mg/dl）
正常人
<100
<5.6
<140
糖尿病前期
100~125
5.6~6.4
140~199
糖尿病患者
126
6.5
200
...【評論主題】79 有關中暑的敘述，下列何者正確？(A)因長期處於高溫且潮濕的環境，造成周邊血管擴張(B)病人皮膚潮紅且乾燥、呼吸快且弱、有譫妄現象(C)將病人移至陰涼處，採垂頭仰臥姿(D)用冰袋冰敷四肢來散熱
【評論內容】
[補充]
中暑是因體溫調節中樞受損所致。病人應採半坐臥姿，以按摩四肢來促進散熱。
【評論主題】【題組】33 該病原菌之革蘭氏菌檢查報告應為下列何者？(A) 革蘭氏陽性桿菌 (B)革蘭氏陽性球菌 (C)革蘭氏陰性桿菌 (D)革蘭氏陰性球菌
【評論內容】侵襲性肺炎鏈球菌感染症
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一、疾病概述（Disease description）肺炎鏈球菌（Streptococcus pneumoniae, pneumococcus）能引起多種侵襲性疾病，主要包括敗血症、肺炎、腦膜炎、關節炎、骨髓炎、心包膜炎、溶血性尿毒症、腹膜炎等，其症狀之表現因感染部位之不同而異。中耳炎、鼻竇炎和支氣管炎非屬侵襲性肺炎鏈球菌感染疾病，其臨床上則十分常見，症狀表現較為緩和。n本疾病好發於5歲以下嬰幼兒及65歲以上老年人，此外，無脾症、HIV感染、糖尿病、肝硬化、慢性腎衰竭或慢性腎病、何杰金氏病（Hodgkin’s disease）等癌症患者、近期進行器官移植手術、植入人工電子耳（cochlear implant）、免疫功能缺失及使用類固醇或免疫抑制劑者，...
【評論主題】【題組】⑵請計算改善功率因數後，可釋放之系統容量為多少 MVA？（7 分）
【評論內容】
(D)常見症狀是腹痛出血，是造成第一孕期婦女死亡之主因
==以下請刪除==
情況：黃小妹出生體重 3100 gm，出生第 3 天體重 2900 gm。依此回答下列第 16 題至第 17 題
【評論主題】一、關於都市土地與非都市土地用於建築之管制法源（包括母法與子法）分別為何？（10 分）至於非都市土地依其使用分區之性質，用於建築者共分為那幾類，其建蔽率及容積率限制分別為何？（10 分）
【評論內容】
[補充]
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肉毒毒素作用的機理是阻斷神經末梢分泌能使肌肉收縮的乙醯膽鹼，從而達到麻痹肌肉的效果。人們食入和吸收這種毒素後，神經系統將遭到破壞，將會出現頭暈、呼吸困難和肌肉乏力等癥狀。肉毒毒素可被用於生產生化武器。
肉毒毒素並非由活著的肉毒桿菌釋放，而是先在肉毒桿菌細胞內產生無毒的前體毒素，在肉毒桿菌死亡自溶後前體毒素游離出來，經腸道中的胰蛋白酶或細菌產生的蛋白酶激活後方始具有毒性。肉毒毒素對酸有特別強的抵抗力，胃酸和消化酶短時間內無法將其破壞，故可被腸胃道吸收，從而損害身體健康。毒素可在加熱80度至少10分鐘後被破壞。引起肉毒毒素食物中毒的食物要滿足三個條件: 1)被肉毒桿菌芽胞污染; 2)在肉毒桿菌容易產生毒素的條件下保存; 3)進食前又未經適當加熱烹煑。引起肉毒毒素食物中毒最常見的食物是家製的植物性食物，但動物性食物亦可引起。
【評論主題】39. 有關口服降血糖藥物的護理指導，下列何者正確?(A)α配糖酵素抑制劑需餐後服用，由小劑量開始，以免產生低血糖(B)磺基尿素類(sulfonylureas)藥物常伴隨飲食不足，產生高血糖反應(C)
【評論內容】
(A)α配糖酵素(α-glucosidase)抑制劑：能抑制腸道對醣類的吸收，應與食物併服；(B)磺基尿素類(sulfonylureas)：能刺激胰島素的分泌，強化胰島素作用，應在餐前30分鐘服用，以提高藥效；(C)雙胍類(biguanides)：能降低肝糖分解作用，並促進細胞對葡萄糖的利用，在飯後服用；主要副作用是乳酸中毒、腎毒性；(D)雙胍類(biguanides)：與Cimetidine併用時會增強藥效，使血糖明顯下降。
【評論主題】76有關黏液水腫昏迷的敘述，下列何者正確？①爲副甲狀腺亢進症的嚴重合倂症②常發生於年輕女 性③誘發因素有腸胃道出血、酗酒及低溫環境④出現體溫過低、低血糖及低血鈉等徵象⑤血 清中甲狀腺素降低、促甲狀腺素
【評論內容】
黏液水腫昏迷
(1)為甲狀腺素功能低下之症狀；
(2)以中年婦女較常發生；
(6)以左旋甲狀腺素治療。
【評論主題】11 有關康氏症候群（Conn’s syndrome）之徵象，下列何者錯誤？(A)多尿、夜尿 (B)高血壓 (C)高血鉀 (D)高血鈉
【評論內容】
康氏症候群(Conn’s syndrome)為原發性多醛固酮症，病人的醛固酮的分泌增加，促進鈉離子再吸收，使鉀離子排泄增加而出現低血鉀。
【評論主題】10 下列何項措施最符合 WHO 所訂「友善生產」之概念？(A)陰部剃薙 (B)完全臥床待產(C)可以隨意進食清淡飲食 (D)常規會陰切開
【評論內容】
友善溫柔生產6大措施
（1）自發性產程（不用催生、引產）。
（2）待產過程中可以自由活動。
（3）家屬陪產、持續性的精神支持。
（4）不常規使用醫療介入。
（5）採直立式（跪著或蹲著）姿勢生產。
（6）母嬰不分離，產後半小時立即餵哺母乳。
【評論主題】27. 下列何者屬於血管性休克？(1)低血容積性休克 (2)敗血性休克 (3)心因性休克(4)神經性休克(5)過敏性休克(A)(1)(2)(3)(B)(3)(4)(5)(C)(1)(3)(5)(D)(
【評論內容】
敗血性休克、神經性休克、過敏性休克會造成血管擴張、血壓下降。
【評論主題】51 嗜鉻細胞瘤(pheochromocytoma)病患易出現下歹列何種徵象？(A)高血鉀(B)低血鈉(C)高血糖(D)低血鈣
【評論內容】
嗜鉻細胞瘤(pheochromocytoma) 會釋出過多兒茶酚胺，能使肝醣轉換為葡萄糖而出現高血糖症狀。
【評論主題】48 有關溶血性輸血反應可能的原因與表徵，下列何者正確？(A)多起因於輸入血液中的物質引起之過敏反應(B)多起因於輸入之血液血型與病人血型不合(C)溶血性輸血反應的表徵多出現在輸完血後 2-3 天(D
【評論內容】
[補充]
過敏反應分為四型：
.
.
.
項目
常見疾病
I 型過敏反應，又稱立即性過敏反應(immediate hypersensitivity reaction)
過敏性鼻炎(乾草熱)、皮膚炎、濕疹、蕁痲疹、季節性鼻炎(perennial rhinitis)、藥物過敏 (anaphylaxis) 、過敏性休克、氣喘、異位性皮膚炎(atopic dermatitis)
II 型過敏反應，又稱細胞毒性過敏反應(cytotoxic hypersensitivity reaction)
輸血反應、新生兒溶血 、重症肌無力、血小板過低、甲狀腺炎
III 型過敏反應，透過免疫複合物活化補體 (immune complex)
SLE, 血清病(Serum sickness) 、免疫複合物型腎小球腎炎、局部性過敏性肺炎、骨髓...
【評論主題】23 有關庫欣氏症候群（Cushing’s syndrome）的護理措施，下列何者錯誤？(A)提供安全的環境，避免出入公共場所 (B)鼓勵採低蛋白、低鉀及低熱量飲食(C)經常檢查皮膚，並避免使用膠帶固
【評論內容】
因水腫、體重增加、高血壓，宜採高蛋白、高鈣、高鉀、低鈉、低熱量飲食。
nn
【評論主題】32 有關減少長期使用類固醇藥物副作用的護理指導，下列何者正確？(A)鼓勵攝取高蛋白、高醣飲食 (B)鼓勵攝取低鈉飲食(C)鼓勵攝取低鈣飲食 (D)於飯前服藥
【評論內容】
(A)採低蛋白、低醣飲食，減輕負作用所致症狀；(B)會造成水分滯留、高血壓，採低鈉飲食；(C)有骨質疏鬆情形，採高鈣飲食；(D)飯後服藥，減少因胃酸分泌增加造成胃部不適。n
nnnnnnnn
【評論主題】25 病人有口內氣管內管，以 Glasgow 昏迷指數評估其意識程度時，發現在痛刺激下眼睛不會張開，左側肢體呈去大腦僵直姿勢，右側肢體呈去皮質僵直姿勢，則其昏迷指數為何？(A)E1M2VE (B)E1
【評論內容】
Glasgow 昏迷指數評估
內氣管內管：VE，
痛刺激下眼睛不會張開：E1，
呈去皮質僵直姿勢：M3。
【評論主題】63 有關接觸性皮膚炎的敘述，下列何者正確？(A)與免疫球蛋白 IgE 升高有關 (B)與局部微血管通透性增加有關(C)是一種自體免疫反應 (D)是一種延遲過敏反應
【評論內容】
[補充]
過敏反應分為四型：
.
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項目
常見疾病
I 型過敏反應，又稱立即性過敏反應(immediate hypersensitivity reaction)
過敏性鼻炎(乾草熱)、皮膚炎、濕疹、蕁痲疹、季節性鼻炎(perennial rhinitis)、藥物過敏 (anaphylaxis) 、過敏性休克、氣喘、異位性皮膚炎(atopic dermatitis)
II 型過敏反應，又稱細胞毒性過敏反應(cytotoxic hypersensitivity reaction)
輸血反應、新生兒溶血 、重症肌無力、血小板過低、甲狀腺炎
III 型過敏反應，透過免疫複合物活化補體 (immune complex)
SLE, 血清病(Serum sickness) 、免疫複合物型腎小球腎炎、局部性過敏性肺炎、骨髓...
【評論主題】22 有關巴金森氏病人服用 Levodopa 之敘述，下列何者正確？(A)一開始用大劑量，然後逐漸減量到治療濃度(B)鼓勵病人補充Vit. B6，以增加藥物效用(C)劑量已達治療濃度時，病人常出現不自
【評論內容】
(A)一般的用法是用低劑量的Levodopa 緩慢的增加劑量到最有效的臨床反應；(B)不可與Vit. B6併用，會減輕其藥物效用；(D)此類藥物主要可緩解運動遲緩及僵硬。
【評論主題】33. 下列何種個案應該先進行 CPR，再打電話求救？(A)溺水 (B)休克 (C)過敏 (D)中毒。
【評論內容】
溺水、創傷、服藥過量、小於8歲之幼童發生意外時，最易造成缺氧心跳停止，故需先進行CPR，再打電話求救，把握4~6分鐘的黃金救命時間，減少腦部缺氧而腦死的機率。
【評論主題】33 下列關於氣喘的敘述，何者錯誤？(A)可分為內因性及外因性 (B)內因性的氣喘是屬於過敏性(C)氣喘的症狀通常在夜間加劇 (D)嚴重發作時，會出現酸血症的情形
【評論內容】
[補充]
過敏反應分為四型：
.
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項目
常見疾病
I 型過敏反應，又稱立即性過敏反應(immediate hypersensitivity reaction)
過敏性鼻炎(乾草熱)、皮膚炎、濕疹、蕁痲疹、季節性鼻炎(perennial rhinitis)、藥物過敏 (anaphylaxis) 、過敏性休克、氣喘、異位性皮膚炎(atopic dermatitis)
II 型過敏反應，又稱細胞毒性過敏反應(cytotoxic hypersensitivity reaction)
輸血反應、新生兒溶血 、重症肌無力、血小板過低、甲狀腺炎
III 型過敏反應，透過免疫複合物活化補體 (immune complex)
SLE, 血清病(Serum sickness) 、免疫複合物型腎小球腎炎、局部性過敏性肺炎、骨髓...
【評論主題】66 下列何者為導致巴金森氏症的病因？(A)大腦基底核神經元退化(B)大腦黑質中多巴胺（dopamine）分泌過多(C)抗膽鹼激素不足(D)腎上腺髓質分泌過多
【評論內容】巴金森氏症是因基底核神經元退化，黑質中色素神經元的數量減少，使dopamine分泌不足、乙醯膽鹼的作用增強。
nn
【評論主題】69 有關血栓型腦血管意外的敘述，下列何者正確？(A)會發生偏癱或失語 (B)不預期的失去意識 (C)常發生於情緒激動時 (D)有搏動性的頭痛
【評論內容】(A)血栓型腦血管意外有眩暈、偏癱或失語症等先兆現象；(B)意識改變是慢慢發生；(C)血栓型腦血管意外的發生與情緒、活動無關。
【評論主題】80 孫先生 65 歲，因呼吸喘被送到急診室。此時體溫 39.1℃、收縮壓 186 mmHg、脈搏 105 次/min，此情況應屬於何種檢傷等級？(A)第一級 (B)第二級 (C)第三級 (D)第四級
【評論內容】
[補充]
臺灣急診檢傷與急迫度分級標準
體溫未達41℃以上，加上
(1)收縮壓<200 mmHg或舒張壓<110 mmHg有症狀（如呼吸喘、胸痛、頭痛、頭暈、噁心、嘔吐等）
(2)收縮壓200 mmHg或舒張壓110 mmHg無症狀，屬檢傷分類第三級。
【評論主題】52 輸血時血型不合是屬於下列那一型之過敏反應？(A)第一型立即性過敏反應 (B)第二型細胞溶解性過敏反應(C)第三型免疫複合體過敏反應 (D)第四型遲發型過敏反應
【評論內容】
[補充]
過敏反應分為四型：
.
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項目
常見疾病
I 型過敏反應，又稱立即性過敏反應(immediate hypersensitivity reaction)
過敏性鼻炎(乾草熱)、皮膚炎、濕疹、蕁痲疹、季節性鼻炎(perennial rhinitis)、藥物過敏 (anaphylaxis) 、過敏性休克、氣喘、異位性皮膚炎(atopic dermatitis)
II 型過敏反應，又稱細胞毒性過敏反應(cytotoxic hypersensitivity reaction)
輸血反應、新生兒溶血 、重症肌無力、血小板過低、甲狀腺炎
III 型過敏反應，透過免疫複合物活化補體 (immune complex)
SLE, 血清病(Serum sickness) 、免疫複合物型腎小球腎炎、局部性過敏性肺炎、骨髓...
【評論主題】36 格雷氏病（Grave’s disease）會出現下列何種臨床表徵？①神經質 ②骨質疏鬆 ③熱耐受力佳④皮膚潮紅及多汗 ⑤排便次數增加 ⑥脈搏壓下降(A)①③⑥ (B)①④⑤ (C)②③④ (D)
【評論內容】
格雷氏病(Grave’s disease) 的臨床表徵是甲狀腺機能亢進所致，基礎代謝率增加，病人易流汗、怕熱、血壓升高（主要是收縮壓升高，所以脈搏壓變寬）、排便次數增加、易怒、體重下降。
【評論主題】51 嬰幼兒患上呼吸道感染時，下列何者為最容易發生的合併症？ (A)鼻竇炎(B)腦膜炎(C)氣喘(D)中耳炎
【評論內容】[補充]中耳炎照護...1.協助病童睡向患側，以利分泌物流出2.清潔耳道或滴耳藥: 3歲以下向後向下拉， 3歲以上向後向上拉3.使用抗生素10~14天
【評論主題】1 有機磷殺蟲劑中毒患者，出現縮瞳、多汗、流涎等臨床表徵是屬於何種作用？(A)消化道刺激 (B)菸鹼性作用(C)蕈毒鹼性作用 (D)神經性反射作用
【評論內容】
[補充]
有機磷殺蟲劑中毒症狀包括：1.蕈毒鹼性作用：(1)平滑肌收縮：縮瞳、氣喘、腹痛、腹瀉、頻尿、小便失禁；(2)腺體分泌作用加強：流口水、流淚、流汗、多痰；(3)心搏變慢、血壓下降。2.菸鹼性作用（尼古丁效應）：骨骼肌痙攣、抽搐、呼吸肌痙攣。【評論主題】50 接受靜脈注射抗生素的病人出現搔癢（pruritis）與蕁麻疹（urticaria）時，最可能出現下列何項反應？(A)第一類立即性過敏反應 (B)第二類細胞毒性及細胞溶解反應(C)第三類免疫補體反
【評論內容】
[補充]
過敏反應分為四型：
.
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項目
常見疾病
I 型過敏反應，又稱立即性過敏反應(immediate hypersensitivity reaction)
過敏性鼻炎(乾草熱)、皮膚炎、濕疹、蕁痲疹、季節性鼻炎(perennial rhinitis)、藥物過敏 (anaphylaxis) 、過敏性休克、氣喘、異位性皮膚炎(atopic dermatitis)
II 型過敏反應，又稱細胞毒性過敏反應(cytotoxic hypersensitivity reaction)
輸血反應、新生兒溶血 、重症肌無力、血小板過低、甲狀腺炎
III 型過敏反應，透過免疫複合物活化補體 (immune complex)
SLE, 血清病(Serum sickness) 、免疫複合物型腎小球腎炎、局部性過敏性肺炎、骨髓...
【評論主題】15 有關護理師在執行長期醫囑時的注意事項，下列何者正確？(A)其有效性是自開立處方日起第二天生效(B) p.r.n.是屬於臨時醫囑，護理師依其專業判斷執行醫囑(C)是常規性的給藥業務，故執行過程不須
【評論內容】
[補充]
.
.
.
P.R.N. 屬長期醫囑，視需要時給予，給予次數通常不只一次。
S.O.S. 屬臨時醫囑，超過一段時間(通常12小時)後，此醫囑則自動失效。
【評論主題】8 個案24小時的尿量少於100c.c.稱之爲：(A)少尿(B)閉尿或無尿(C)排尿困難(D)尿潴留
【評論內容】
尿液容量定義
.
.
.
餘尿(residual urine):少於50 mL/day
無尿(auria):少於100 mL/day
閉尿(suppression urine):少於100 mL/day
少尿(oliguria):少於400~500 mL/day
多尿(polyuria):大於2500 mL/day
【評論主題】20 有關葡萄糖恆定異常（impaired glucose homeostasis）的敘述，下列何者錯誤？(A)空腹血糖值介於 100～125 mg/dL 之間(B)餐後 2 小時血糖值介於 140～
【評論內容】
血糖值正常標準
.
.
.
空腹血糖
（FBG, mg/dl）
糖化血色素
（HbA1c, %）
75g葡萄糖耐受測試
（75g OGTT, mg/dl）
正常人
<100
<5.6
<140
糖尿病前期
100~125
5.6~6.4
140~199
糖尿病患者
126
6.5
200
...【評論主題】79 有關中暑的敘述，下列何者正確？(A)因長期處於高溫且潮濕的環境，造成周邊血管擴張(B)病人皮膚潮紅且乾燥、呼吸快且弱、有譫妄現象(C)將病人移至陰涼處，採垂頭仰臥姿(D)用冰袋冰敷四肢來散熱
【評論內容】
[補充]
中暑是因體溫調節中樞受損所致。病人應採半坐臥姿，以按摩四肢來促進散熱。
【評論主題】【題組】33 該病原菌之革蘭氏菌檢查報告應為下列何者？(A) 革蘭氏陽性桿菌 (B)革蘭氏陽性球菌 (C)革蘭氏陰性桿菌 (D)革蘭氏陰性球菌
【評論內容】侵襲性肺炎鏈球菌感染症
.
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一、疾病概述（Disease description）肺炎鏈球菌（Streptococcus pneumoniae, pneumococcus）能引起多種侵襲性疾病，主要包括敗血症、肺炎、腦膜炎、關節炎、骨髓炎、心包膜炎、溶血性尿毒症、腹膜炎等，其症狀之表現因感染部位之不同而異。中耳炎、鼻竇炎和支氣管炎非屬侵襲性肺炎鏈球菌感染疾病，其臨床上則十分常見，症狀表現較為緩和。n本疾病好發於5歲以下嬰幼兒及65歲以上老年人，此外，無脾症、HIV感染、糖尿病、肝硬化、慢性腎衰竭或慢性腎病、何杰金氏病（Hodgkin’s disease）等癌症患者、近期進行器官移植手術、植入人工電子耳（cochlear implant）、免疫功能缺失及使用類固醇或免疫抑制劑者，...
【評論主題】【題組】⑵請計算改善功率因數後，可釋放之系統容量為多少 MVA？（7 分）
【評論內容】
(D)常見症狀是腹痛出血，是造成第一孕期婦女死亡之主因
==以下請刪除==
情況：黃小妹出生體重 3100 gm，出生第 3 天體重 2900 gm。依此回答下列第 16 題至第 17 題
【評論主題】一、關於都市土地與非都市土地用於建築之管制法源（包括母法與子法）分別為何？（10 分）至於非都市土地依其使用分區之性質，用於建築者共分為那幾類，其建蔽率及容積率限制分別為何？（10 分）
【評論內容】
[補充]
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肉毒毒素作用的機理是阻斷神經末梢分泌能使肌肉收縮的乙醯膽鹼，從而達到麻痹肌肉的效果。人們食入和吸收這種毒素後，神經系統將遭到破壞，將會出現頭暈、呼吸困難和肌肉乏力等癥狀。肉毒毒素可被用於生產生化武器。
肉毒毒素並非由活著的肉毒桿菌釋放，而是先在肉毒桿菌細胞內產生無毒的前體毒素，在肉毒桿菌死亡自溶後前體毒素游離出來，經腸道中的胰蛋白酶或細菌產生的蛋白酶激活後方始具有毒性。肉毒毒素對酸有特別強的抵抗力，胃酸和消化酶短時間內無法將其破壞，故可被腸胃道吸收，從而損害身體健康。毒素可在加熱80度至少10分鐘後被破壞。引起肉毒毒素食物中毒的食物要滿足三個條件: 1)被肉毒桿菌芽胞污染; 2)在肉毒桿菌容易產生毒素的條件下保存; 3)進食前又未經適當加熱烹煑。引起肉毒毒素食物中毒最常見的食物是家製的植物性食物，但動物性食物亦可引起。
【評論主題】30 下列何者與第一心音的產生有關？(A)房室瓣關閉 (B)動脈瓣關閉 (C)血液流入心室 (D)心房收縮
【評論內容】
第一心音成因
.
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第一心音發生在心室收縮，或者收縮期的開始，由於房室瓣（即三尖瓣和二尖瓣）關閉，逆向血流的突然被擋住所引起的。
【評論主題】12 有關食道之敘述何者正確？(A)位於氣管之前方(B)食道上段為平滑肌所構成(C)以蠕動（peristaltic contraction）之方式將食物向下推送(D)以分節運動（segmentatin
【評論內容】[解析]
.
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.
(A)食道位於氣管之後方
(B)食道上段為骨骼肌所構成
(C)胃部以蠕動收縮（peristaltic contraction）之方式將食物向下推送
(D)小腸以分節運動（segmentating contraction）將食物充分混合
【評論主題】8 有關「醫囑」的敘述，下列何者正確？(A)「S.O.S.」和「p.r.n.」是屬於臨時醫囑(B)長期醫囑表示必須執行至病人出院為止，不可變更(C)醫囑重整後，之前的長期醫囑視同「停止（D.C.）」(
【評論內容】
[補充]
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P.R.N. 屬長期醫囑，視需要時給予，給予次數通常不只一次。
S.O.S. 屬臨時醫囑，超過一段時間(通常12小時)後，此醫囑則自動失效。
【評論主題】37.幸福社區某年的年中人口資料，0-14 歲有 90 人，15-64 歲有 200 人，65 歲以上有 100 人，該社區之老化指數是？(A)45%。(B)50%。(C)90%。(D)100%。
【評論內容】老化指數： (老年人口數÷幼年人口數)×100
【評論主題】34、有關我國中央衛生行政組織的描述，下列何者錯誤？(A)目前分為「中央、直轄市、縣（市）」三級(B)民國102年7月成立衛生福利部(C)負責醫政、藥政、食品安全、疾病防治、健康促進、社會保險、福利服
【評論內容】
於民國88年，「地方制度法」公布施行及政府完成「精簡台灣省政府組織」作業後，衛生行政組織業已簡化為「中央、直轄市及縣(市)」二級
資料來源: 衛福部網站
https://www.mohw.gov.tw/cp-7-7-1.html
【評論主題】19. 李小姐 24 小時尿液約 300 c.c.，不易解出尿液且排尿時有疼痛及不適感，最可能為下列何種症狀？(A) 閉尿 (B) 無尿 (C) 排尿困難 (D) 排尿遲疑
【評論內容】
尿液容量定義
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餘尿(residual urine):少於50 mL/day
無尿(auria):少於100 mL/day
閉尿(suppression urine):少於100 mL/day
少尿(oliguria):少於400~500 mL/day
多尿(polyuria):大於2500 mL/day
【評論主題】78 有關大量傷患事故檢傷分類 START（Simple Triage and Rapid Treatment）之敘述，下列何者錯誤？(A)救難現場的救治順序依檢傷分類分為四級，且以顏色區分(B)若無
【評論內容】[災難現場]與[醫院急診處]檢傷時序差異...在災難現場與醫院急診處檢傷處理最大的不同是，在醫院以無生命徵象者為處理優先順序，而災難現場則否。但不管是何種檢傷方式皆是希望透過檢傷分類，能將有限的醫療人力、物力資源，得到最有效地運用，使病患能最恰當、最快速得到所需的醫療。大量傷病患現場檢傷分類分四級，依顏色區分：1. 第Ⅰ優先等級／紅色標示牌：＊ 威脅生命，或有即將窒息（呼吸道問題）或休克的危險。＊如立即送醫治療可有高機率的存活2. 第Ⅱ優先等級／黃色標示牌：有潛在危險但尚未休克，可以等待一小時左右。3. 第三優先等級／綠色標示牌：可以延後醫治而不會病情突生變化的傷患，或極度嚴重外傷而生存機率不大者4. 第四優先等級／黑色標示牌：明顯己死亡者。
【評論主題】56.正常成人的腎絲球過濾率（glomerular filtration rate）為多少？(A)1 L/day(B)625 mL/min(C)5 L/day(D)125 mL/min
【評論內容】
[補充]
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肌酸酐（Creatinine，Cr），是肌肉中 Creatine代謝後的產物釋放到血液中，對正常成人來說，每日產生肌酸酐的量是一定的n，女性因為肌肉較男性少，因此一般男性的數值比女性高一點，肌酸酐正常值是男性1.3 mg /dL以下、女性1.0 mg /dL以下。
血中肌酸酐的數值會受到性別、年齡，肌肉量、飲食、營養狀況等因素影響，當腎損傷初期，腎絲球過濾肌酸酐的能力雖然受損，但是腎小管還有主動分泌排出肌酸酐的能力，所以腎病變初期血中肌酸酐不會立即升高，當肌酸酐值超過正常範圍時，腎功能已經下降一半以上了，所以只用肌酸酐並不能早期反應腎功能的變化n。
腎絲球過濾率（Glomerular Filtration Rate，GFR）是指腎臟在單位時間內清除血漿中...
【評論主題】27 有關「S.O.S.」醫囑的敘述，下列何者正確？①是一種長期醫囑 ②開立醫囑時，醫師會指定間隔時間多久一次 ③中文解釋為「如有需要給予一次」 ④執行後須記錄 ⑤此醫囑有效時間為 12 小時(A)①
【評論內容】
[補充]
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P.R.N. 屬長期醫囑，視需要時給予，給予次數通常不只一次。
S.O.S. 屬臨時醫囑，超過一段時間(通常12小時)後，此醫囑則自動失效。
【評論主題】72 有關甲狀腺功能低下之臨床表徵，下列何者正確？(A) 凸眼、動作緩慢 (B) 怕冷、皮膚乾燥、有鱗屑 (C) 腹瀉、性慾降低 (D) 疲倦、深腱反射增加
【評論內容】甲狀腺功能低下臨床表徵凸眼、腹瀉為甲狀腺功能亢進症狀；動作緩慢、怕冷、皮膚乾燥、有磷屑、性慾降低、疲倦、深腱反射減弱為甲狀腺功能低下症狀。
【評論主題】53 有關副甲狀腺功能亢進之護理指導，下列何者錯誤？(A) 鼓勵多喝水 (B) 鼓勵多下床活動 (C) 鼓勵多喝牛奶 (D) 鼓勵多攝取高纖食物
【評論內容】
[補充]
副甲狀腺功能亢進飲食
nn
副甲狀腺有控制鈣磷代謝的功能，促進骨的消耗，副甲狀腺功能亢進時，破骨細胞活性增加使血鈣升高，因此需採低鈣飲食。
【評論主題】71 有關低血糖的發生與護理指導，下列敘述何者正確？(A) 在患者受到感染、外傷及接受手術時，可能因使用胰島素不足而引起低血糖 (B) 教導患者低血糖症狀包括冒汗、頭昏、心跳減慢、呼吸有酮味等 (C)
【評論內容】
(A)感染、外傷及手術可能會引起高血糖；(B)低血糖症狀包括冒汗、頭昏、心跳加速等；(D)發生低血糖時，應立即靜脈注射50 c.c.之50%葡萄糖溶液(dextrose)
【評論主題】2 下列何骨不具有副鼻竇（paranasal sinus）？(A) 額骨 (B) 篩骨 (C) 蝶骨 (D) 顴骨
【評論內容】
[解析]
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副鼻竇: 功用在減輕顱骨重，發音共鳴
(一)、額竇: 開口在中鼻道
(二)、蝶竇: 開口在上鼻道
(三)、篩竇: 前、中篩竇在中鼻道，後篩竇開口在上鼻道
(四)、上頷竇: 最大副鼻竇，開口在中鼻道
【評論主題】12 有關尿崩症（diabetes insipidus）的敘述，下列何者正確？(A)因抗利尿激素分泌過多所引起 (B)出現血漿滲透壓下降(C)呈現多尿、劇渴、脫水 (D)尿比重＞1.030
【評論內容】
(A)因抗利尿激素分泌過少致腎小管喪失吸收水分之功能所致；
(B)因尿液無法濃縮，血漿滲透壓升高；
(D)尿比重很低，約1.001~1.006。
【評論主題】16 當醫師開立「S.O.S.」醫囑，其有效期限為何？(A) 4 小時 (B) 12 小時 (C) 24 小時 (D)執行到醫師 D.C.
【評論內容】
[補充]
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P.R.N. 屬長期醫囑，視需要時給予，給予次數通常不只一次。
S.O.S. 屬臨時醫囑，超過一段時間(通常12小時)後，此醫囑則自動失效。
【評論主題】26 有關早產兒的臨床表徵，下列敘述何者錯誤？(A)腳掌皺褶明顯 (B)耳廓扁平且易摺疊 (C)腳跟容易觸及耳朵 (D)皮膚光滑可見血管
【評論內容】早產兒的腳掌皺褶不明顯
【評論主題】44 5 個月大的小朱罹患水腦症，有關腦室腹膜分流（V-P shunt）手術後的照護，下列敘述何者正確？(A)術後若出現嘔吐、頭圍增大及食慾差等情形是正常反應 (B)避免將小朱快速抱起，以防顱內的腦脊
【評論內容】腦室腹膜分流(V-P shunt)手術後的照護1. 觀察意識狀態與生命徵象2. 術後立即採仰臥，床頭放平，勿壓迫分流測(躺向健側)3. 注意合併症: 阻塞及感染
【評論主題】23 因車禍發生多重損傷之病患，由救護車送至醫院急診室，下列何者是優先處理的步驟？(A)完整的身體評估 (B)固定骨折處 (C)建立靜脈注射導管 (D)維持呼吸道通暢
【評論內容】
任何急診患者，維持呼吸道通暢是避免短時間內死亡的優先處理步驟。
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【評論主題】6. 有關「醫囑」敘述，下列何者正確？(A) S.O.S.屬於臨時醫囑，病人有需要時給予一次，若超過 24 小時未執行則自動失效(B) 緊急狀況時，護生可以接受醫師口頭或電話醫囑，於事後儘快請醫師補開
【評論內容】
[補充]
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P.R.N. 屬長期醫囑，視需要時給予，給予次數通常不只一次。
S.O.S. 屬臨時醫囑，超過一段時間(通常12小時)後，此醫囑則自動失效。
【評論主題】43 病人吸入支氣管擴張劑之後，若FEV1 / FVC之比值為下列何者，即可確定有慢性阻塞性肺疾病？(A)85% (B)80% (C)75% (D)65%
【評論內容】FEV1 / FVC <70% 即可稱為COPD
【評論主題】36 當進行新生兒評估時，發現其左右側大腿皺褶不對稱，且將大腿外展時可聽到咔嗒（click）聲時，會懷疑其有何徵象？ (A)歐氏徵象（Ortolani’s sign） (B)葛氏徵象（Galeazzi
【評論內容】五項嬰兒髖關節篩檢法：...1. Ortolain's sign：患肢外展時，可聽到或感受到卡答聲(Ortolain's click)，此乃股骨頭滑過髖臼緣所產生的聲音，稱為Ortolani's click)。通常於嬰兒1~2個月大時會消失，乃因此時的股骨頭已無法再回復。 2. Barlow's sign：稍微施力於不穩定的髖部，使大腿作上下運動時，可感受到股骨頭於關節囊內滑動。 3. Hart's sign：將兩側髖關節曲成90度時，患肢外展受限，導致內收肌群緊繃。 4. Galeazzi’s sign : 嬰兒仰躺，同時彎曲兩側髖關節置90度，雙足離開床面。此時，脫臼側膝蓋高度較低。
5. 大腿外展受限：嬰兒2~3個月大之後，髖關節發育不良可能呈現Ortolani test 及Barlow test陰性，此時大腿...
【評論主題】10.有關臨時醫囑之敘述，下列何者錯誤？(A)於個案有病情危急或急迫需要時開立 (B)僅於12小時內執行一次即自動停止 (C)包含「視需要給予」的醫囑 (D)若為非書面醫囑，護生不可接受
【評論內容】
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P.R.N. 屬長期醫囑，視需要時給予，給予次數通常不只一次。
S.O.S. 屬臨時醫囑，超過一段時間(通常12小時)後，此醫囑則自動失效。
【評論主題】6 下列何者是糖尿病人失明最主要的原因？(A)視神經傳導障礙 (B)眼壓持續上升 (C)視網膜病變 (D)虹彩增生病變
【評論內容】
[補充]
糖尿病人失明的主要原因
因生成微細動脈瘤、新血管增生、玻璃體收縮等因素，致視網膜病變而失明。