【評論主題】50. 一位 50 歲女性業務員，主訴左肩痠痛，無法舉高，尤其在晚上的時候，常會痛到無法向左邊側睡，無創傷史也無發燒，理學檢查左肩有壓痛點，肩關節活動範圍受限，X光檢查無特別發現，此病人最可能是什麼情
【評論內容】
沾黏性關節囊炎（adhesive capsulitis），又名「肩周炎」、「凍結肩」、「冰凍肩」（Frozen Shoulder），因好發在四十至五十歲之間，故俗稱五十肩，這是肩關節囊因為急性或慢性發炎造成沾黏，使得肩膀活動角度受限及活動時疼痛。
臨床症狀
1、肩部疼痛 由陣發性疼痛，隨時間而加重，出現鈍痛，以及出現擴散至頸椎和上肢部疼痛，導致肩部對氣候的變化十分敏感，出現肩部怕冷。 2、限制肩關節活動 隨著病情進展，肩關節的外展、上舉、內外旋轉等活動均受限制。 3.夜間疼痛 晚上睡覺時，壓到會痛，造成睡眠障礙。
【評論主題】72.有關婦女骨盆腔發炎之診治，下列敘述何者錯誤？(A) 常因子宮頸發炎未被治療而導致(B) 最常見的致病菌是 Chlamydia 及 Streptococcus(C) 治療期間要避免性交(D) 性伴
【評論內容】
PID常見致病菌是Chlamydia和 Neisseria
【評論主題】37.32 歲男性 50 公斤，於工作時不慎被大量熱湯淋到，經醫師診視為左上肢有約 5% 一度燙傷，右上肢有約 5%一度燙傷， 胸壁及背部有約 20%二度燙傷合併水泡產生，兩側下肢約有 10%三度燙傷
【評論內容】
燙傷只算二度和三度
Parkland （前24小時）
• 4*TBSA (2nd +3rd burn injury)* BW（公斤）
前八小時給總量的一半，後十六小時給另外一半
4*30*50=6000 ， 6000/2=3000 ，3000/8=375ml/hr
【評論主題】42. 有關胃扭結 ( gastric volvulus ) 的敘述，下列何者錯誤？(A) 乃一種罕見疾病，是外科急症之一(B) 可由上消化道鋇劑攝影或胃鏡確認診斷(C) 症狀包括突發上腹痛、反胃但嘔
【評論內容】
胃扭轉是一種罕見的疾病，影響多為老年人。它的發生主要是因為先天性固定胃部韌帶鬆弛所引起。 它的發生也常伴隨著橫膈缺損的情形。這有時會導致胃部疝入胸腔內而引起呼吸窘迫或疝入部分發生缺 血性或壞疽的變化。這種疾病可以為急性或慢性的形式表現。
【評論主題】35. 有關大腸直腸癌轉移至肝臟，肝臟切除後腫瘤再發的預測因子，下列何者錯誤？(A) 原發病灶有淋巴結轉移 (B) 腫瘤大於 5 公分(C) 單顆腫瘤 (D) CEA ＞ 200 ng/mL
【評論內容】
腫瘤再發的預測因子包括：
1.肝外轉移
2.原發病灶有淋巴結轉移
3.多顆腫瘤或轉移至肝葉二葉以上
4.CEA200ng/mL
5.腫瘤大於5公分
【評論主題】60. 林小妹 12 歲，平常活動力和其它小朋友差不多，在半年前發現右側肩膀比左側高，經 X 光檢查後，測得 T5~T11 Cobb angle 50°、T11~L3 Cobb angle 48°，確
【評論內容】
12歲小朋友，平時活動跟其他小朋友差不多，且沒有先天性疾病，因次無需做肺功能測試
【評論主題】22. 22 歲男性，騎機車與大卡車對撞，於急救現場發現病人意識不清，滿臉流血。經送抵達急診部時，對於呼吸道的評估與處置，下列何者正確？(A) 病人意識狀態為 Glasgow coma scale 1
【評論內容】
喉部有受傷應採用氣管切開術
【評論主題】44.有關機械人手術 ( Robotic Surgery ) 的敘述，下列何者正確？(A) 與工業使用的機器人相似，可以自動完成大部分的手術步驟(B) 所提供的是二度空間的影像(C) 操縱臺可以遠端遙
【評論內容】
Robotic Surgery
A.與工業用的機器人不同
B.提供的影像是三度空間的影像
D.沒有支點效應的限制
【評論主題】7. 陳女士因毒性多結節甲狀腺腫大，預接受甲狀腺切除術治療，為預防術後發生甲狀腺風暴的危險，術前應給予何項處置？(A) 應服用至少 1 個月的碘化鉀溶液(B) 須用藥控制至甲狀腺功能正常 ( euth
【評論內容】
A.毒性多結節甲狀腺腫大接受手術前，需術前一週服用抗甲狀腺藥物或碘使甲狀腺功能正常，以減少甲狀腺風暴發生
B.術前服用抗甲狀腺製劑可以防止甲狀腺風暴發生
C.Aspirin會刺激free T4分泌增加，勿用
D.B-blocker 如：propanolol 可使心跳下降，同時抑制5‘—deiodinase (forT4-T3)而使T3減少，可緩解甲狀腺風暴症狀
【評論主題】50.有關末期腎病變併發次發性副甲狀腺機能亢進之敘述，下列何者錯誤？(A) 會造成骨頭病變(B) 手術治療可改善貧血、身體搔癢、疲倦等症狀(C) 副甲狀腺全切除併自體移植是最佳選擇(D) 第一次進行副
【評論內容】
第一次進行副甲狀腺切除術，因手術時需『探查』頸部兩側，來確認四顆副甲狀腺
因此，第一次手術不用影像學定位
【評論主題】42. 白先生 35 歲，做例行性的健康檢查，下列何種檢查已經證實對及早發現癌症與控制其死亡率是有意義的？(A) 胸部 X 光攝影(B) 痰液細胞學檢查(C) 前列腺特異抗原( prostate-s
【評論內容】
子宮頸癌、乳癌、大腸癌、口腔癌等，四種癌症是經過證實，可經由篩檢早期偵測進而降低死亡率