【評論主題】8.下列抗黴菌藥物中,何者可抑制黴菌之細胞壁合成?(A)amphotericin B (B)fluconazole (C)micafungin (D)flucytosine

【評論內容】

 

分類

藥物

作用機轉

考點

 

 

 

   

多烯類 polyene

 

 

   

Amphotericin B

 

 

 

與黴菌細胞膜的ergosterol 結合,

改變細胞膜通透性

1. 和Ketoconazole併用,無加成效果

2. 可治新型隱球菌(Cryptococcus neoformans) →cf. echinocandins (~fungin)無法

3. 口服吸收差,IV給藥,不通過BBB,Amphipatic (兩性物質)

4. 做成脂溶性劑型可以降低腎毒性

5. 不可加入NaCl、Benzyl acohol

6. 可併用Flucytosine,治療cryptocococal meningitis(新型隱球菌腦膜炎)

Nystosin

預防口腔念珠菌感染

   

抑制DNA合成

   

Flucytosin

   

抑制Thymidylate synthase

1. 少單獨使用,效果差

2. S.E:骨髓抑制...

【評論主題】8.下列抗黴菌藥物中,何者可抑制黴菌之細胞壁合成?(A)amphotericin B (B)fluconazole (C)micafungin (D)flucytosine

【評論內容】

 

分類

藥物

作用機轉

考點

 

 

 

   

多烯類 polyene

 

 

   

Amphotericin B

 

 

 

與黴菌細胞膜的ergosterol 結合,

改變細胞膜通透性

1. 和Ketoconazole併用,無加成效果

2. 可治新型隱球菌(Cryptococcus neoformans) →cf. echinocandins (~fungin)無法

3. 口服吸收差,IV給藥,不通過BBB,Amphipatic (兩性物質)

4. 做成脂溶性劑型可以降低腎毒性

5. 不可加入NaCl、Benzyl acohol

6. 可併用Flucytosine,治療cryptocococal meningitis(新型隱球菌腦膜炎)

Nystosin

預防口腔念珠菌感染

   

抑制DNA合成

   

Flucytosin

   

抑制Thymidylate synthase

1. 少單獨使用,效果差

2. S.E:骨髓抑制...

【評論主題】27.下列何種藥物可以用於治療帕金森氏症(Parkinsonism)?(A)carbachol(B)levodopa(C)atracurium(D)neostigmine

【評論內容】

綜合前面表格

 抗帕金森氏症

 

抗膽鹼藥→抑制ACh

Benztropine

 改善震顫及僵硬,但對於運動遲緩的效用較差

 口乾、便祕、視力模糊(散瞳)、尿滯留 → Atropine-likeSE

 攝護腺腫大、腸胃阻塞性疾病或青光眼患者應避免使用

Orphenadrine

Trihexyphenidyl

Biperiden

多巴胺前體

Levodopa (PO)

釋放多巴胺

Amantadine

 抗病毒藥;抗巴金森機轉不明

多巴胺致效劑 (非麥角類)

→選擇性活化D2 receptor

Rotigotine

...

【評論主題】33.下列何者最不適宜當氣相層析法的移動相?(A)He(B)N2(C)H2(D)CO2

【評論內容】口訣:親壞蛋(H.....看完整詳解